Biz doğrudan yerli tümör bölgesine mürin türetilmiş pankreas duktal adenokarsinom hücre hatlarının ultrason güdümlü implantasyonu için bir protokol açıklar. Bu yaklaşım, enjeksiyondan sonraki 2-4 hafta içinde ultrason taraması ile saptanabilen pankreas tümörlerinin saptanmasıyla sonuçlandı ve cerrahi ortotopik implantasyona kıyasla periton duvarındaki tümör hücre tohumlama oranını önemli ölçüde azalttı.
Melanom ve akciğer adenokarsinomimmün kontrol noktası ablukasının son başarısı immüno-onkoloji alanında galvaniz yanı sıra mevcut tedavilerin sınırlamaları ortaya koymuştur, hastaların çoğunluğu immünoterapi yanıt vermez gibi. Yeni ve etkili terapötik kombinasyonları hızlı bir şekilde belirlemek için doğru preklinik modellerin geliştirilmesi bu karşılanmayan klinik ihtiyacı gidermek için çok önemlidir. Pankreas duktal adenokarsinom (PDA) immün ototerapiye yanıt veren hastaların sadece % 2’si ile immün kontrol noktası bloka dirençli tümörün kanonik bir örneğidir. Genetiği değiştirilmiş KrasG12D+/-; Trp53R172H+/-; PDA Pdx-1 Cre (KPC) fare modeli insan hastalığı recapitulates ve preklinik ortamda dirençli immünoterapi için tedavilerin değerlendirilmesi için değerli bir araçtır, ancak tümör başlangıç lılık zamanı son derece değişkendir. PDA’nın cerrahi ortotopik tümör implantasyon modelleri KPC dokuya özgü tümör mikroortamının (TME) immünbiyolojik özelliklerini korumakla birlikte, zaman yoğun bir işlem gerektirir ve anormal iltihabı ortaya çıkarmasağlar. Burada, kpc kaynaklı PDA hücre hatlarını doğrudan fare pankreasına enjekte etmek için ultrason eşliğinde ortotopik tümör implantasyon modeli (UG-OTIM) kullanıyoruz. UG-OTIM tümörleri endojen doku bölgesinde büyür, PDA TME’nin histolojik özelliklerini sadakatle yeniden özetler ve periton duvarında minimal tohumlama ile enjeksiyondan sonra dört hafta kadar preklinik çalışmalar için kayıt boyutunda tümörlere ulaşırlar. Burada açıklanan UG-OTIM sistemi, murine PDA TME’de yeni terapötik kombinasyonların yüksek iş elde analizine olanak tanıyan hızlı ve tekrarlanabilir bir tümör modelidir.
Pankreas duktal adenokarsinom (PDA) mevcut tedavilere refrakter bir kötü üne sahip agresif bir hastalıktır, kasvetli bir ile 5 yıllık sağkalım oranı ile 9%1. PDA son zamanlarda ABD’de kansere bağlı mortalitenin üçüncü önde gelen nedeni olmak için meme kanseri aştı ve ikinci önde gelen nedeni (sadece akciğer kanseri arkasında) 20302. Immünolojik olarak ‘soğuk’ PDA tümör mikroçevre karakteristik bir dizi (TME)-immünsupresif miyeloid hücre popülasyonlarının yüksek infiltrasyon içeren3,4,5,6,7, yoğun stromal birikimi8,9,10,11, ve T hücrelerinin bir eksikliği5,12,13-katkıda PDA14immünoterapilerin başarısızlığı. Bu amaçla, klinik olarak ilgili bir hayvan modelinin kullanımı in vivoimmünolojik olarak soğuk tümörler için yeni ilaç kombinasyonları etkinliğini araştırmak için önemli bir araçtır.
Genetiği değiştirilmiş KrasG12D+/-; Trp53R172H+/-; PDA Pdx-1 Cre (KPC) fare modeli sadakatle insan PDA belirgin klinik yönlerini özetler, hastalığın moleküler sürücüleri ve histopatolojik özellikleri de dahil olmak üzere15. KPC tümörleri tam immünoyonfarelerde kendiliğinden gelişir, kemoterapi dahil terapötik yaklaşımların sorgulanmasına olanak16,17, immünoterapi18,19,20,21, ve stroma hedefleme tedavisi9,11,22klinik deneme ortamında bu ilaçların uygulanması öncesinde. PDA bir preklinik modeli olarak birçok güçlü rağmen, Tümör başlangıcı olarak Spontan tümör gelişiminin son derece değişken ilerlemesi kPC farelerin kullanımı dezavantajlı 4 ila 40 hafta arasında değişebilir (böylece bakım büyük bir üreme kolonisi gerektiren)15. Ayrıca, KPC fareler poliklonal primer tümörler için potansiyele sahip23, ve hayvan sağlığı nda hızlı bir düşüş ve hastalık ilerledikçe kaşeksi ve asit gibi co-morbiditelerde artış var15.
Spontan KPC fare modeline alternatif bir pda24bir ortotopik implantasyon modeli kullanmaktır. Tümör hücre hatlarının doğal doku bölgesine doğrudan cerrahi implantasyonu PDA’nın dokuya özgü tümör mikroçevresini (TME) yeniden özetleyen daha uygun maliyetli ve öngörülebilir bir yöntemdir. Tümör implantasyonu genetik backcrossed farelere klonal tümör hücre hatları enjeksiyonu için izin verir5, KPC fare modeline üremek için zaman alıcı olacak ek genetik manipülasyonlar ile konak fareler için izin. Ancak, pankreas tümör implantasyonu karın duvarında dikiş yerinde anormal iltihabı tanıttı bir emek yoğun cerrahi işlem gerektirir24,25,26, ve genellikle uzun bir post-operatif iyileşme içerir27,28,29.
Kemirgenlere özgü transdüserler kullanılarak ultrason görüntülemedeki teknolojik gelişmeler gerçek zamanlı olarak yüksek çözünürlüklü görüntüler sağlar. Periton boşluğunda enjeksiyon iğne hareketinin ultrason görüntüleme rehberliğinde, bir özellikle pankreas içine tümör hücreleri implant olabilir, cerrahi implantasyon ve ilişkili inflamasyon yokluğunda ortotopik tümör enjeksiyonları yararları yararlanarak. Bu yaklaşım, ultrason güdümlü ortotopik tümör implantasyon modeli olarak adlandırılmıştır (UG-OTIM) daha önce pankreas kanseri bir ksenogreft modelleri kurulmuştur30 yanı sıra Ewing sarkomu da dahil olmak üzere birçok diğer kanser modelleri, nöroblastom ve mesane kanseri31,32.
Burada, tümör hücre hatlarının mindik pankreasına ultrason eşliğinde enjeksiyonyapmak için ayrıntılı bir protokol salıyoruz. Ortaya çıkan tümörlerin KPC TME’nin histolojik ve immünolojik özelliklerini yeniden ortaya çıkardığını ve bu nedenle immünoterapiler de dahil olmak üzere yeni terapötik kombinasyonları araştırmak için hızla en umut verici tedavileri ortaya çıkarmak için kullanılabileceğini gösteriyoruz. klinik çalışmalara iletilir.
Burada, murine PDA hücre hatlarının otokton doku bölgesine doğrudan implantasyonu için yüksek çözünürlüklü ultrasonografi kullanımının hem KPC hem de cerrahi ortotopik model sistemleri için güvenilir bir alternatif olduğunu gösterilmektedir. UG-OTIM, pda’nın immünopatolojik özelliklerini tümör tanısı ve güvenilir tümör büyüme kinetiklerine kısaltılmış bir zaman çerçevesi ile koruyan biyolojik olarak ilgili tümörler üretir. Ultrason güdümlü enjeksiyon bu nedenle ortoktik implante PDA tümörlertaşıyan farelerin hızlı üretimi için yararlı bir araç olarak hizmet verebilir, klinik olarak ilgili bir modelterapötik kombinasyonları araştırılması için izin.
Ultrason eşliğinde implantasyon preklinik araştırma standart modeller üzerinde önemli iyileştirmeler sunuyor. İlk olarak, bu işlem doğrudan tam C57BL/6 backcrossed PDA hücreleri murine pankreas implante ederek spontan tümörlerin gelişimi için KPC farelerin zaman yoğun izleme ortadan kaldırır. İkinci olarak, geleneksel cerrahi ortotopik enjeksiyonlar benzer, UG-OTIM yaklaşımı enjekte hücre hattı üzerinde kontrol sağlar, bir monoklonal tümör hücre hattı seçimi ve / veya hücre hattının ex vivo manipülasyon da dahil olmak üzere, yanı sıra tümör hücre implantasyonu alan konak üzerinde kontrol. Üçüncü olarak, bu minimal invaziv teknik sağkalım cerrahisi zorlu emek önler ve hayvanlar için karmaşık post-operatif iyileşme dönemi yanı sıra cerrahi yara iyileşmesi inflamatuar sinyalleri atlar. Son olarak, UG-OTIM tümörleri – cerrahi implantasyon benzer – Düşük T hücre infiltrasyonu ve yüksek makrofaj infiltrasyonu da dahil olmak üzere, KPC farelerde gözlenen TME recapitulate. Böylece, UG-OTIM modeli spontan KPC modelinde terapötik araştırmaları geciktiren ek komplikasyonlar olmadan KPC tümörlerinin temel özelliklerini korumaktadır.
Protokoldeki bir dizi kritik adım, tekniğin başarısı için ana önemsahibi olmak için anahtardır. Murine ultrason görüntüleme uzmanlık bu işlem için gereklidir, ancak pankreas ta başarılı bir şekilde implant hücreleri için gerekli el becerisi bağımsız olarak geliştirilmesi gereken bir beceri kümesidir. 12 saatlik ışık / karanlık döngüsü fareler için, bir gecede hayvanların oruç mide ve bağırsak ultrason ile pankreas, böbrek ve dalak görünümünü engelleyebilir herhangi bir sindirilmemiş gıda temizlendi sağladı. Ayrıca, ortotopik enjeksiyon için kullanılan her hücre hattı büyüme kinetik anlamak ve metastatik potansiyeli belirlemek için daha fazla deney önce titre edilmelidir33. Enjeksiyon sırasında, enjeksiyon yerinde cilt çimdik forseps kullanımı hafifçe hem deri ve periton duvarı ile delinmek için gerekli gerginlik yarattı. Prosedürde önemli bir adım dikkatle doku delinme veya dalak veya böbrek gibi bir off-hedef site delinme olmadan pankreas içine iğne rehberlik etmekoldu. Bir sıvı bolus onayı uygun dokuda başarılı tümör hücre enjeksiyonu en iyi göstergesi oldu. Enjeksiyondan sonra, iğne sıvı bolus rahatsız etmemek için yavaş yavaş geri çekilmelidir. DMEM veya Trypan Blue kullanarak yapılan bir dizi deneme enjeksiyonunun, bu enjeksiyon için gerekli olan ince motor becerilerde ustalık geliştirmeye yardımcı olduğunu bulduk.
Bu yordamın sorun giderme sırasında, protokolün başarısını etkileyen bir dizi etken belirledik. Deneme deneylerinde en sık hatamız implantasyon sırasında böbreği delikletmekti, bu da ilk deneylerimizde daha sık meydana gelen bu becerinin düzenli olarak kullanılmasının yeterliliği artırdığını düşündürüyordu. Ayrıca, sorun giderme aşamasında nekropside hem ultrason hem de direkt görüntüleme ile tümör hücre enjeksiyonu sonrası sıvı bolus varlığını doğrulayan başarılı enjeksiyon tekniğini geliştirdiğini bulduk. Enjeksiyon sırasında bir kabarcık oluşumu ultrason ile teyit edilmezse, iğne nin konumu tamamen tümör hücrelerinin kalan bolus serbest bırakmak için şırınga depresif önce ayarlanabilir. Ayrıca çok hızlı enjekte edilen süspansiyon hacimlerinin tümör hücrelerinin periton boşluğuna dökülmesine veya pankreastaki sıvı bolusunun çökmesine yol açtığını gözlemledik. Genellikle, bu hayvanlar n = 7 hayvan dışında pankreas tümörleri geliştirmek için gitti tümör hiçbir kanıt gösterdi 4 hafta sonrası enjeksiyon. Bu sonuç sadece ilk denemelerimizde rapor edildi (ve 6/7 hayvana düşük tümör hücresi enjekte edildi). Şüpheli tümör hücre enjeksiyonları olan fareler, ya da iğne nin yeniden konumlandırılması gerektiren, yakından pankreas dışında tümörlerin gelişimi için izlenmelidir.
Ultrason güdümlü yöntemin en önemli sınırlamaları gerekli aletlerin mevcudiyeti ve tümör implantasyonu ile ilişkili teknik beceridir. Prosedür tamamen steril değildir, fare ultrason platformuüzerinde steril olmayan enjekte edilir gibi, ultrason jel ilerler kenş ile şırınga ve iğne ucu. Bu çalışmaların başlamasından bu yana toplam 8 bağımsız deneyde n=148 farede enfeksiyon bulgusu görmememize rağmen, bu süreçte enfeksiyöz bir ajanın pankreasa enjeksiyon iğnesi ile girmesi mümkündür. Bu nedenle, protokolün mümkün olduğunca çok yönü (eldivenler, ultrason yüzeyleri, buz kutuları dahil) patojenlere potansiyel maruziyeti azaltmak için dezenfektan veya %70 etanol püskürtülmelidir. Mevcut protokolün ek bir sınırlama mevcut seyreltme de 4662 hücre hattı kullanarak metastaz eksikliği oldu. UG-OTIM sisteminde kullanılan her hücre hattı istenilen büyüme oranları nın yanı sıra metastatik potansiyel33için titre edilmelidir. Son olarak, mevcut protokolümüz tümör hücrelerini tek hücreli süspansiyona enjekte etmek için teknikler oluşturdu. Ancak, bir ekstrasellüler matriks substrat eklenmesi potansiyel tümör kurulmasını artırmak ve tümör hücre sızıntısını önlemek için eklenebilir (cerrahi implantasyon modellerinde kullanıldığı gibi27,30,31,32). Böylece, UG-OTIM sınırlamaları birçok ortotopik enjeksiyonlarda kullanılan hücre hatları uygun test ile aşılabilir.
Özetle, UG-OTIM modeli mürin pankreasa tümör hücrelerinin doku yönelimli enjeksiyon hassas bir yöntemdir. Bu minimal invaziv implantasyon tekniği, işlem süresini kısaltarak, cerrahi sonrası komplikasyonları en aza indirerek ve enjeksiyonun doğruluğunu artırarak hem araştırmacıya hem de hayvanlara yarar sağlar. UG-OTIM enjeksiyonlarından kaynaklanan tümörler spontan KPC tümörlerinin karakteristik immünbiyolojik özelliklerini korur, tümör başlangıcıiçin güvenilir zamana ve tekrarüretilebilir tümör büyüme kinetiğine sahiptir. Böylece UG-OTIM modeli, karşılanmayan en büyük klinik ihtiyacı olan hastalar için yeni tedavileri ortaya çıkarmak için terapötik kombinasyonları klinik öncesi bir ortamda sorgulamak için nispeten yüksek iş eldeli bir şekilde kullanılabilir.
The authors have nothing to disclose.
Yazarlar Dr Robert Vonderheide ve Vonderheide laboratuvarının tüm üyeleri, Pankreas Kanseri Fare Hastanesi, Dr Ben Stanger, Pennsylvania Üniversitesi Pankreas Kanseri Araştırma Merkezi tüm üyeleri ve Devora Delman için teşekkür etmek istiyorum yararlı tartışmalar. Bu çalışma Parker Kanser İmmünoterapi Fellow Ödülü (KTB) ve Pennsylvania Üniversitesi (CC) Pankreas Kanseri Araştırma Merkezi’nden fon tarafından desteklenir.
50 mL Conicals | Thomas Scientific | 2602A26 | |
Blunt edged forceps | Fine Science Tools | 11000-12 | |
Cell Dissociation Buffer | Thermo-Fisher | 13151014 | |
Cotton Tipped swabs | Thermo-Fisher | 19062614 | |
Covidien Monoject 3/10mL, 29G X 1/2" | Thermo-Fisher | 8881600145 | |
Depilatory Agent | Amazon | Nair Body Lotion | |
DMEM | Thermo-Fisher | 10-566-016 | |
FBS | Gemini Bio-oroducts | 100-106 | |
Flask | Sigma-Aldrich | CLS430825 | |
Forceps (blunt edge) | Fine Science Tools | 11000-12 | |
Gauze | Fisher | 13-761-52 | |
Gentamicin | Thermo-Fisher | 15750060 | |
Induction Chamber | VetEquip | 941444 | |
Isofluorane | Penn Vet Supply | VED1350 | |
Isofluorane Vaporizer | VetEquip | 911103 | |
L-glutamine | Thermo-Fisher | 25030081 | |
Optixcare | MidWest Veterinary Supply | 052.50310.3 | |
Paper Tape | Medline | MMM1530Z5 | |
PBS | Thermo-Fisher | 14-190-250 | |
Slide warmer | C&A Scientific | XH-2001 | |
Sterilant (Clidox-S) | Fisher Scientific | NC0332382 (activator) NC9189926 (base) | Needs to be combined according to manufacturer's instructions |
Sterile Alcohol prep pad | Covidien | 6818 | |
Trypsin | Thermo-Fisher | 15090046 | |
Ultrasound gel | Thermo-Fisher | 03-34-1LT | |
Visualsonics Ultrasound Vevo 2100 | Visual Sonics | Vevo 2100 |