We beschrijven een protocol voor de echografie geleide implantatie van Murine-afgeleide alvleesklier ductaal adenocarcinoom cellijnen rechtstreeks in de inheemse tumor site. Deze aanpak resulteerde in alvleesklier tumoren detecteerbaar door echografie scannen binnen 2-4 weken van injectie, en aanzienlijk verminderd de proportie tumor cel zaaien op de peritoneale muur in vergelijking met chirurgische orthotopic implantatie.
Het recente succes van immune Checkpoint blokkade bij melanoom en Long adenocarcinoom heeft het gebied van immuno-oncologie gegalvaniseerd en de beperkingen van de huidige behandelingen onthuld, omdat de meerderheid van de patiënten niet reageert op immunotherapie. Ontwikkeling van accurate preklinische modellen om snel nieuwe en effectieve therapeutische combinaties te identificeren zijn essentieel om deze onvervulde klinische behoefte aan te pakken. De alvleesklier adenocarcinoom (PDA) is een canoniek voorbeeld van een immuuncontrolepunt blokkade resistente tumor met slechts 2% van de patiënten die reageren op immunotherapie. De genetisch gemanipuleerde krasG12D +/-; Trp53R172H +/-; PDX-1 CRE (KPC) muismodel van PDA aan menselijke ziekte en is een waardevol hulpmiddel voor het beoordelen van therapieën voor immunotherapie resistent in de preklinische setting, maar tijd tot tumor begin is zeer variabel. Chirurgische orthotopic tumor implantatie modellen van PDA handhaven de immunobiologische kenmerken van de KPC weefsel-specifieke tumor micro Environment (TME) maar vereisen een tijd-intensieve procedure en introduceren afwijkende ontsteking. Hier gebruiken we een echografie-geleide orthotopic tumor implantatie model (UG-OTIM) om niet-invasief KPC-afgeleide PDA-cellijnen rechtstreeks in de alvleesklier van de muis te injecteren. UG-OTIM tumoren groeien in de endogene weefsel site, getrouw recapituleren histologische kenmerken van de PDA TME, en het bereiken van de inschrijving-sized tumoren voor preklinische studies door vier weken na injectie met minimale zaaien op de peritoneale wand. Het UG-OTIM-systeem dat hier wordt beschreven, is een snel en reproduceerbaar tumor model dat kan leiden tot een hoge doorvoer analyse van nieuwe therapeutische combinaties in het Murine PDA TME.
Het pancreas adenocarcinoom (PDA) is een notoir agressieve ziekte die ongevoelig is voor de huidige behandelingen, met een dismale overlevingspercentage van 5 jaar van 9%1. PDA heeft onlangs borstkanker overtroffen om de derde leidende oorzaak van kanker-gerelateerde sterfte in de VS te worden en wordt naar verwachting de tweede leidende oorzaak (achter alleen longkanker) in het jaar 20302. Een aantal kenmerken kenmerkend voor de immunologisch ‘ koude ‘ PDA tumor micro Environment (TME)-met inbegrip van hoge infiltratie van immunosuppressieve myeloïde celpopulaties3,4,5,6,7, dichte stromale depositie8,9,10,11, en een gebrek aan T-cellen5,12,13-dragen bij aan het falen van immunotherapieën in PDA14. Daartoe is het gebruik van een klinisch relevant diermodel een essentieel hulpmiddel voor het onderzoeken van de werkzaamheid van nieuwe geneesmiddel combinaties voor immunologisch koude tumoren in vivo.
De genetisch gemanipuleerde krasG12D +/-; Trp53R172H +/-; PDX-1 CRE (KPC) muismodel van PDA nauwkeurig aan Salient klinische aspecten van menselijke PDA, met inbegrip van de moleculaire bestuurders van de ziekte en histopathologische kenmerken15. KPC-tumoren ontwikkelen zich spontaan in volledig immunocompetente muizen, waardoor de therapeutische benaderingen kunnen worden ondervraagd, waaronder chemotherapie16,17, immunotherapie18,19,20,21, en stroma-targeting therapie9,11,22in vivo voorafgaand aan de toediening van deze geneesmiddelen in de klinische proef setting. Ondanks de vele sterke punten als een preklinisch model van PDA, wordt het gebruik van KPC-muizen benadeeld door de zeer variabele progressie van spontane tumor ontwikkeling, omdat het begin van de tumor kan variëren van 4 tot 40 weken (waardoor het onderhoud een grote broed kolonie vereist)15. Bovendien, KPC muizen hebben het potentieel voor polyklonale primaire tumoren23, en er is een snelle afname van de diergezondheid en verhoging van de co-morbiiteiten met inbegrip van cachexia en ascites als ziekte vordert15.
Een alternatief voor het spontane KPC-muismodel is het gebruik van een orthotopic implantatie model van PDA24. De directe chirurgische implantatie van tumor cellijnen in de inheemse weefsel site is een kosteneffectievere en voorspelbare methode om de Weefselspecifieke tumor micro Environment (TME) van PDA te recapituleren. Tumor implantatie maakt injectie van klonale tumor cellijnen aan genetisch backgekruiste muizen5, waardoor voor gastheer muizen met extra genetische manipulaties die tijdrovend zou zijn om te fokken in de KPC muismodel. Echter, alvleesklier tumor implantatie vereist een arbeidsintensieve chirurgische ingreep die afwijkende ontsteking introduceert op de hecht plaats in de buikwand24,25,26, en vaak bevat een lange post-operatieve herstel27,28,29.
Technologische vooruitgang in ultrasone beeldvorming met behulp van knaagdieren-specifieke transducers biedt hoge resolutie beelden in real-time. Geleid door de ultrasone beeldvorming van de injectienaald beweging in de peritoneale Holte, kan men de tumorcellen specifiek in de alvleesklier implanteren, gebruikmakend van de voordelen van orthotopic tumor injecties in de afwezigheid van chirurgische implantatie en bijbehorende ontsteking. Deze aanpak, genoemd echografie-geleide orthotopic tumor implantatie model (UG-Otim) is eerder vastgesteld in een xenotransplantaatmodellen is modellen van pancreaskanker30 evenals in verschillende andere kanker modellen, met inbegrip van Ewing sarcoom, neuroblastoom en blaaskanker31,32.
Hier bieden we een gedetailleerd protocol voor het uitvoeren van echografie geleide injecties van tumor cellijnen in de Murine alvleesklier. We laten zien dat de resulterende tumoren de histologische en immunologische kenmerken van de KPC TME recapituleren en daarom kunnen worden gebruikt om nieuwe therapeutische combinaties, waaronder immunotherapieën, te onderzoeken om snel de meest veelbelovende behandelingen te onthullen om te bewegen door naar de klinische onderzoeken.
We tonen hier dat het gebruik van hoge-resolutie echografie om directe implantatie van Murine PDA cellijnen naar de autochtoon weefsel site is een betrouwbaar alternatief voor zowel de KPC en chirurgische orthotopic modelsystemen. UG-OTIM produceert biologisch relevante tumoren die de immunopathologische kenmerken van PDA behouden met een verkort tijdsbestek voor tumor diagnose en betrouwbare tumorgroei kinetiek. Ultrasone geleide injectie kan daarom dienen als een nuttig hulpmiddel voor snelle productie van muizen met orthotopisch geïmplanteerde PDA-tumoren, waardoor therapeutische combinaties in een klinisch relevant model kunnen worden onderzocht.
Door echografie geleide implantatie biedt belangrijke verbeteringen ten opzichte van standaard modellen van preklinisch onderzoek. Ten eerste elimineert deze procedure de tijdintensieve monitoring van KPC-muizen voor de ontwikkeling van spontane tumoren door het rechtstreeks implanteren van volledig C57BL/6 backgekruiste PDA-cellen in de muriene alvleesklier. Ten tweede, vergelijkbaar met traditionele chirurgische orthotopic injecties, de UG-OTIM aanpak zorgt voor controle over de cellijn geïnjecteerd, met inbegrip van de selectie van een monoklonaal tumor cellijn en/of ex vivo manipulatie van de cellijn, evenals controle over de gastheer ontvangende de tumor cel implantatie. Ten derde vermijdt deze minimaal invasieve techniek de moeizame arbeid van overlevings chirurgie en omzeilt de gecompliceerde postoperatieve herstelperiode voor de dieren, evenals inflammatoire signalen van chirurgische wondgenezing. Tot slot, UG-Otim tumoren-vergelijkbaar met chirurgische implantatie-even de TME waargenomen in de KPC muizen, met inbegrip van lage T cel infiltratie en hoge macrofaag infiltratie. Zo behoudt het UG-OTIM-model de belangrijkste kenmerken van de KPC-tumoren zonder de extra complicaties die therapeutisch onderzoek in het spontane KPC-model vertragen.
Een aantal kritieke stappen in het protocol zijn de sleutel tot Master voor het succes van de techniek. Expertise in Murine ultrasone beeldvorming is essentieel voor deze procedure, maar de handmatige Behendigheid die nodig is om cellen in de alvleesklier met succes te implanteren, is een vaardigheids verzameling die onafhankelijk moet worden ontwikkeld. Voor muizen op een licht/donker cyclus van 12 uur was het vasten van de dieren ‘s nachts verzekerd dat de maag en de darmen werden gewist van onverteerd voedsel dat het zicht op de alvleesklier, nieren en milt door echografie kon blokkeren. Bovendien moet elke cellijn die wordt gebruikt voor orthotopic injectie worden getitreerd voorafgaand aan verdere experimenten om de groei kinetiek te begrijpen en de metastatische potentiaal33te bepalen. Tijdens de injectie creëerde het gebruik van een pincet om de huid op de injectieplaats te knijpen de spanning die nodig was om zachtjes door zowel de huid als de peritoneale wand te prikken. Een belangrijke stap in de procedure was om de naald voorzichtig in de alvleesklier te begeleiden zonder het weefsel te perforeren of een niet-doelsite zoals de milt of de nier in te prikken. Bevestiging van een vloeibare bolus was de beste indicator van succesvolle tumor celinjectie in het juiste weefsel. Na de injectie moet de naald langzaam worden teruggetrokken om de vloeibare bolus niet te verstoren. We vonden dat een reeks van trial injecties met behulp van ofwel DMEM of Trypan Blue hielp om een beheersing van de fijne motoriek die nodig zijn voor deze injectie te ontwikkelen.
Tijdens het oplossen van deze procedure identificeerden we een aantal factoren die het succes van het protocol beïnvloede. In proef experimenten, onze meest frequente fout was het perforeren van de nier tijdens de implantatie, die vaker voorkwamen in onze vroege experimenten suggereren dat regelmatige uitoefening van deze vaardigheid verbetert de vaardigheid. Daarnaast constateerden we dat het bevestigen van de aanwezigheid van een vloeibare bolus na tumor celinjectie via zowel echografie als directe visualisatie bij obductie tijdens de probleemoplossings fase een succesvolle injectietechniek verbeterde. Als de vorming van een bubbel niet wordt bevestigd door echografie tijdens de injectie, kan de locatie van de naald worden aangepast voordat de spuit volledig wordt deprimerend om de resterende bolus van tumorcellen vrij te geven. We hebben ook geconstateerd dat de suspensie volumes te snel geïnjecteerd resulteerde in het morsen van tumorcellen in de peritoneale holte of instorting van de vloeibare bolus in de alvleesklier. In het algemeen, deze dieren ging verder met het ontwikkelen van alvleesklier tumoren met uitzondering van n = 7 dieren die geen bewijs van tumor toonde 4 weken na de injectie. Dit resultaat werd alleen gerapporteerd in onze eerste pogingen (en 6/7 dieren werden geïnjecteerd met een lage titer van tumorcellen). Muizen die twijfelachtige tumor celinjecties hebben, of die herpositionering van de naald nodig hebben, moeten nauwlettend worden gemonitord op de ontwikkeling van tumoren buiten de alvleesklier.
De belangrijkste beperkingen van de echografie geleide methode zijn de beschikbaarheid van de vereiste instrumenten en de technische vaardigheid in verband met tumor implantatie. De procedure is niet volledig steriel, omdat de muis niet-sterilely wordt geïnjecteerd op het echografie-platform, met de spuit en naaldpunt passeren de ultrasone gel. Hoewel we geen bewijs hebben gezien van besmetting in n = 148 muizen over een totaal van 8 onafhankelijke experimenten sinds het initiëren van deze studies, is het mogelijk dat een infectieuze agent de alvleesklier via de injectienaald kan binnengaan tijdens dit proces. Als zodanig moeten zoveel mogelijk aspecten van het Protocol (inclusief handschoenen, ultrasone oppervlakken, ijsdozen) worden besproeid met een ontsmettingsmiddel of 70% ethanol om de potentiële blootstelling aan pathogenen te verminderen. Een extra beperking van het huidige protocol was het ontbreken van metastasen met behulp van de 4662 cellijn bij de huidige verdunningen. Elke cellijn die in het UG-OTIM-systeem wordt gebruikt, moet worden getitreerd voor de gewenste groeisnelheid en metastatische potentiaal33. Tot slot, ons huidige protocol gevestigde technieken voor het injecteren van tumorcellen in een eencellige suspensie. Echter, de toevoeging van een extracellulaire matrix substraat kan worden toegevoegd aan potentieel verbeteren tumor inrichting en voorkomen van tumor cellekkage (zoals het wordt gebruikt in chirurgische implantatie modellen27,30,31,32). Dus, veel van de beperkingen van UG-OTIM kunnen worden overwonnen met de juiste testen van de cellijnen die worden gebruikt in de orthotopic injecties.
Samenvattend, het UG-OTIM-model is een precieze methode van weefsel gerichte injectie van tumorcellen in de muriene alvleesklier. Deze minimaal invasieve implantatie heeft zowel de onderzoeker als de dieren baat bij het verkorten van de procedure tijd, het minimaliseren van postoperatieve complicaties en het verbeteren van de nauwkeurigheid van de injectie. Tumoren die voortvloeien uit UG-OTIM injecties behouden de karakteristieke immunobiologische kenmerken van spontane KPC tumoren, hebben een betrouwbare tijd tot tumor begin, en reproduceerbaar tumorgroei kinetiek. Zo kan het UG-OTIM-model op een relatief hoge doorvoer wijze worden gebruikt om therapeutische combinaties te ondervragen in een preklinische setting om nieuwe behandelingen te onthullen voor patiënten met de grootste onvervulde klinische behoefte.
The authors have nothing to disclose.
De auteurs willen Dr. Robert Vonderheide en alle leden van het laboratorium Vonderheide bedanken, alle leden van het ziekenhuis pancreatic cancer Mouse, Dr. ben Stanger, het onderzoekscentrum voor alvleesklierkanker aan de Universiteit van Pennsylvania en DEVORA Delman voor nuttige discussies. Dit werk wordt ondersteund door de financiering van het Parker Institute for Cancer immunotherapy Fellow Award (KTB) en het pancreatic Cancer Research Center aan de Universiteit van Pennsylvania (CC).
50 mL Conicals | Thomas Scientific | 2602A26 | |
Blunt edged forceps | Fine Science Tools | 11000-12 | |
Cell Dissociation Buffer | Thermo-Fisher | 13151014 | |
Cotton Tipped swabs | Thermo-Fisher | 19062614 | |
Covidien Monoject 3/10mL, 29G X 1/2" | Thermo-Fisher | 8881600145 | |
Depilatory Agent | Amazon | Nair Body Lotion | |
DMEM | Thermo-Fisher | 10-566-016 | |
FBS | Gemini Bio-oroducts | 100-106 | |
Flask | Sigma-Aldrich | CLS430825 | |
Forceps (blunt edge) | Fine Science Tools | 11000-12 | |
Gauze | Fisher | 13-761-52 | |
Gentamicin | Thermo-Fisher | 15750060 | |
Induction Chamber | VetEquip | 941444 | |
Isofluorane | Penn Vet Supply | VED1350 | |
Isofluorane Vaporizer | VetEquip | 911103 | |
L-glutamine | Thermo-Fisher | 25030081 | |
Optixcare | MidWest Veterinary Supply | 052.50310.3 | |
Paper Tape | Medline | MMM1530Z5 | |
PBS | Thermo-Fisher | 14-190-250 | |
Slide warmer | C&A Scientific | XH-2001 | |
Sterilant (Clidox-S) | Fisher Scientific | NC0332382 (activator) NC9189926 (base) | Needs to be combined according to manufacturer's instructions |
Sterile Alcohol prep pad | Covidien | 6818 | |
Trypsin | Thermo-Fisher | 15090046 | |
Ultrasound gel | Thermo-Fisher | 03-34-1LT | |
Visualsonics Ultrasound Vevo 2100 | Visual Sonics | Vevo 2100 |