Medir as habilidades funcionais de crianças de 3 a 6 anos com métodos observacionais e ferramentas de computador

Observação em idades precoces: o que e como observar

A avaliação da primeira infância em contextos familiares comuns e na escola é realizada utilizando-se o método observacional. Assim, o avaliador deve aderir a um processo observacional preciso, a chave para um diagnóstico preciso e, portanto, para um treinamento bem-sucedido¹. Existem muitos inventários de desenvolvimento que fornecem diretrizes para avaliação: o Guia Portage², a Escala Brunet Lézine^3,e o Inventário de Desenvolvimento Battelle^4,entre outros. Essas ferramentas baseiam-se em padrões internacionalmente acordados estabelecidos pela comunidade científica no campo do desenvolvimento evolutivo humano. Embora essas ferramentas analisem as áreas de desenvolvimento (Psicomotora, Cognitiva, Comunicação e Linguagem e Autonomia e Socialização), estudos recentes⁵ têm proposto novas ferramentas que também podem analisar essas áreas. Esses estudos apontam que o método observacional desde o nascimento fornece indicadores de imensa utilidade à intervenção precoce e à detecção precoce de patologias. No entanto, os processos observacionais nessas idades são complexos, pois dependem de observações comportamentais registradas em contextos naturais, que nem sempre são fáceis de realizar.

Dentro desse quadro, a avaliação da aquisição de habilidades funcionais em idades precoces é de grande interesse para pais, educadores e terapeutas. Qualquer avaliação desse tipo é relevante para crianças que foram diagnosticadas ou que correm o risco de desenvolver alguma deficiência. A detecção precoce de distúrbios do desenvolvimento é essencial para o diagnóstico e intervenção precoces. O estudo observacional desde o nascimento fornecerá indicadores dessa detecção e intervenção precoce⁵. Atualmente existem várias ferramentas (inventários de desenvolvimento, escalas, testes, etc.) para medir o desenvolvimento nessas idades. Os instrumentos que podem ser aplicados atualmente são os inventários de desenvolvimento, alguns dos quais são padronizados. No entanto, alguns desses instrumentos podem exigir conhecimento de técnicas psicométricas e os resultados não são exibidos automaticamente na tela. Por isso, é importante desenvolver outras ferramentas mais fáceis de usar e interpretar.

Elaboração de software para gravação e interpretação de dados dos processos de observação contextual em idades precoces

O desenvolvimento do software foi, portanto, considerado de relevância, o que ajudaria os observadores (terapeuta, educador, etc.) a registrar e interpretar os resultados de suas observações. Este protocolo e software, eEarlyCare, podem ser utilizados tanto em centros educacionais que trabalham com crianças com deficiência quanto em centros de intervenção terapêutica voltados para esse grupo. É por isso que a partir de agora será utilizado o termo “usuário”, que inclui tanto alunos quanto pacientes, dependendo do local onde a intervenção é realizada. Em particular, um software que pudesse facilitar o registro e a interpretação dos dados coletados em contextos naturais a partir da observação de habilidades funcionais entre crianças de 0 a 6 anos de idade. Este software, eEarlyCare, baseia-se na escala de habilidades funcionais⁶ [Escala para a medição de Habilidades Funcionais em crianças entre 0 e 6 anos de idade] (SFA); esta escala inclui a medição de 11 áreas de desenvolvimento (Autonomia Alimentar, Cuidados Pessoais e Higiene, Independentemente e vestidos e despir-se, controle de esfíncter, mobilidade funcional, comunicação e linguagem, jogo simbólico interativo, rotinas diárias, comportamento adaptável). Além disso, foi, por sua vez, inspirado no Guia Portage^2,na Avaliação Pediátrica do Inventário de Incapacidade (PEDI)⁷, e nas obras de Bronson^8,além do Pão Branco e Basilio⁴ sobre habilidades sociais com idades 0-6, a Escala Brunet-Lézine³, inventários de desenvolvimento para crianças de 0 a 6^{7 anos}, e a Escala de Avaliação dos precursores⁹ às habilidades sociais. Esta ferramenta é um aplicativo de computador que é usado para registrar os resultados de cada avaliação do usuário em acompanhamentos longitudinais (trimestral, mensal, anual, etc.). Trata-se de um aspecto referencial para o terapeuta no que diz respeito à intervenção, e para outros profissionais que trabalham com crianças na primeira infância com suspeita de disfuncionalidade. Além disso, o software¹⁰ pode produzir automaticamente comparações entre o desenvolvimento das habilidades funcionais de diferentes usuários, independentemente de estarem no mesmo centro de intervenção, facilitando assim a definição de aspectos comuns para o trabalho colaborativo.

Em particular, este software é baseado em tecnologias tradicionais (por exemplo, Windows Presentation Foundation Development^-WPF-11), uma inovação tecnológica que integra gráficos avançados para produzir resultados gráficos precisos¹² e uma experiência positiva de usuário de computador. A qualidade dos gráficos melhora as visualizações e a interatividade disponível com outras ferramentas, como planilhas. O aplicativo pode armazenar os dados localmente em bancos de dados relacionais e carregar as informações na nuvem a serem compartilhadas. Além disso, a arquitetura clássica cliente-servidor também é suportada. Esses recursos facilitam o registro dos dados coletados das observações e o processamento dos resultados para visualização. Além disso, uma vez registrado, é muito fácil exportar os dados. Isso permite que os dados sejam usados em pacotes estatísticos poderosos para aplicar técnicas de mineração de dados, como aprendizado de máquina supervisionado (classificação e/ou regressão) e aprendizado de máquina não supervisionado (agrupamento).

Neste estudo, as técnicas de classificação são de utilidade específica para aprendizagem personalizada¹³. A arquitetura pode ser vista na Figura 1 e Figura 2. Na Figura 1,a funcionalidade do armazenamento em nuvem é usada como uma salvaguarda, em caso de problemas de segurança de dados e perda potencial e corrupção de dados quando trocadas entre aplicativos. Além disso, o software também pode operar em uma arquitetura clássica de servidor de clientes baseada em rede com um banco de dados (Figura 2) com todas as trocas de dados ocorrendo entre os clientes (estes são conceitos que são usados no campo da ciência da computação). Essas plataformas fornecem mecanismos de autenticação e acesso restrito, que garantem privacidade e proteção de dados, facilitando a interação com aplicativos totalmente desenvolvidos. O resultado final é uma interface de aplicação que é projetada¹⁴ para profissionais de atenção precoce, para que eles possam usar as técnicas de Learning Analytics de forma simples e se referir a eles, a fim de acompanhar o grau de desenvolvimento de cada aluno em cada área de avaliação da escala¹⁵.

O aplicativo também oferece um perfil geral de cada usuário em cada uma das áreas funcionais e subáreas(Tabela 1). Também produz uma comparação entre todos os usuários em qualquer centro. Resumindo, produz uma análise personalizada das necessidades de intervenção dos diferentes usuários. Além disso, ajuda os profissionais de atenção precoce com seus programas de intervenção, pois pode sinalizar áreas em que os usuários podem ou não mostrar padrões de desenvolvimento semelhantes. Todos esses resultados orientam o tipo de programas de intervenção que podem ser utilizados em conjunto, em vez daqueles que devem ser projetados individualmente. Os dados que estão vinculados a esta interface são as pontuações SFA dos usuários que são medidos em uma escala Likert de 1 a 5. Esses escores podem ser comparados com os escores máximos de idade de desenvolvimento ligados a cada dimensão SFA. O software também pode vincular a idade cronológica de cada usuário à idade de desenvolvimento de cada dimensão SFA; um aspecto relevante para a detecção de áreas de intervenção denão para priorizar as áreas de tratamento.

Tabela 1: Lista de áreas funcionais e subáreas.

Figura 1: Arquitetura da proposta de automação da correção da funcionalidade escala do armazenamento em nuvem. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figura 2: Arquitetura da proposta de automação da correção da rede clássica de funcionalidade escala. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Terapeutas e profissionais de intervenção podem utilizar esse protocolo de avaliação e a implementação de software para avaliação de habilidades funcionais e seu desenvolvimento na primeira infância entre 0 e 6 anos de desenvolvimento. O software pode ser usado com crianças dentro dessa faixa etária, embora seja especialmente útil para crianças com suspeita de desenvolvimento prejudicado de habilidades funcionais. É igualmente útil especialmente em Centros de Educação Especial. A questão da Pesquisa é se, tendo observado as habilidades funcionais das crianças, o uso de uma ferramenta de computador facilitará o registro e a interpretação dos resultados para o terapeuta.