סלמונלה כרונית זיהום דלקת מעיים פיברוזיס

קוליטיס כיבית (UC) ו קרוהן מחלת (CD) הן שתי הצורות הגדולות של ibd והם מאופיינים כמו כרונית הפרעות דלקתיות במערכת העיכול ^1,2. הפרעות אלה יש השפעה גדולה על איכות החיים של החולים. תסמינים של IBD כוללים כאבי בטן, שלשול, בחילות, ירידה במשקל, חום, ועייפות³. מחקרים שנעשו לאחרונה זיהו גורמים גנטיים וסביבתיים שתורמים הפתוגנזה המחלה; הוא חשב כי גורמי סיכון כאלה לתרום הפרעה של מכשול האפיתל וכתוצאה מכך טרנסלוקציה או דגימות יתר של אנטיגנים לומיאל⁴. כתוצאה מכך, זה יוזם תגובה דלקתית מחריגה על פלורה הקומנדונית מתווכת על ידי תאים חיסוניים מעיים⁴. תכונות של סיבוכים הקשורים ibd יכול להאריך לאתרים מעבר למערכת העיכול המשפיעים על איברים שונים כולל המפרקים, העור, והכבד^1,2. סימנים מכילים של UC כוללים דלקת חמורה לפזר בדרך כלל מקומי במעי הגס¹. פתולוגיה של מחלות משפיעה על רירית ורירית המעיים של המעי וכתוצאה מכך כיבית שטחיים¹. לעומת זאת, תקליטור יכול להשפיע על כל חלק של מערכת העיכול למרות הראיות של מחלה נמצא בדרך כלל המעי הגס ו-הדימעי². יתר על כן, דלקת ב-CD הוא טרנסקיר, המשפיעה על כל השכבות של קיר המעי².

כמה גנים הרגישות IBD אשר זוהו מצביעים כי דיסרגולציה של המכשול האפיתל או חסינות הם תורמים קריטיים התקדמות המחלה⁵. מוטציות בתחום הנוקלאוטיד 2 (NOD2) מבוטא על ידי מונוציטים נמצאה קשורה עם רגישות מוגברת לתקליטור; זה מדגיש את הקשר בין זיהוי המערכת החיסונית שונה של רכיבים חיידקיים ואת המחלה⁶. לאחרונה הגנום-wide לימודי התאגדות (GWAS) חשפו מסלולים נוספים העלולים להיות מעורבים בפתוגנזה של IBD כולל וריאציות גנטיות ב: STAT1, NKX2-3, IL2RA, IL23R מסלולים תלויים מקושר לחסינות אדפטיבית, MUC1, MUC19 וPTGER4 בתחזוקת מחסומי מעיים, ובATG16L-מתווך מותאם אוטומטית^7,8,9. בעוד מחקרים אלה מבוססי האוכלוסייה הגנטיקה הגדילו את ההבנה שלנו של ibd, אללים הרגישות לבדה לא מספיקים ליזום ולקיים מחלה כרונית³. גורמים אחרים שאינם גנטיים כולל שינויים בהרכב microbiome בבטן וירידה בגיוון הקשורים לדלקת במעיים. עם זאת, לא ברור אם הבטן לפני או היא תוצאה של התגובות החיסונית מוסדר³. למרות האטיולוגיה של IBD נשאר ברור, ההבנה שלנו של הפתוגנזה של המחלה שופרה על ידי מודלים העכבר הניסיוני של דלקת המעיים^10,11. מודלים אלה באופן אינדיבידואלי אינם מייצגים באופן מלא את המורכבות של המחלה האנושית, אבל הם יקרי ערך להסבר מסלולים pathפסלוגיים כי יכול להיות רלוונטי IBD ולאימות של אסטרטגיות טיפוליות בלתי סופי^10, . בסדר, ¹¹ מודלים אלה עכבר בדרך כלל להסתמך על ייזום של דלקת על ידי אינדוקציה כימית או זיהום, העברת תאים חיסוניים, או מניפולציה גנטית. יתר על כן, אסטרטגיות אלה לעיתים קרובות כרוך רטבאליות בשלמות אפיתל או אפנון של חסינות מולדים או אדפטיבית.

סלמונלה בידור serovars הם פתוגנים מעיים שיכולים להדביק בני אדם ועכברים. לאחר בליעה, סלמונלה יכול ליישב את הבטן על ידי פלישה ישירה של epithelia, M תאים, או אנטיגן הצגת תאים¹². עכברים נגועים דרך הפה עם S. Typhimurium מביא את הקולוניזציה בעיקר של אתרים מערכתית כגון הטחול ובלוטות הלימפה מצע עם שפע נמוך יחסית במערכת העיכול¹². עם זאת, טיפול מקדים של עכברים עם סטרפטומיצין משפר את היעילות של סלמונלה מושבת המעיים על ידי הפחיתה את ההשפעות ההגנה המארחת של מיקרוביוטה נורמלי¹³. התכונות הפתולוגיים של מודל זה כוללות הפרעה או כיבית של מכשול האפיתל, גיוס גרנולוציט, ובצקת חמורה¹³. לחילופין, זיהום עם כיתות החיסון S. מוטציה ΔAroA typhimurium מוביל לקולוניזציה כרונית של מעי והמעי הגס הנמשכת עד היום 40 לאחר זיהום¹⁴. . הס’ המתח ΔAroA typhimurium יש פגם בביוסינתזה של חומצות אמינו ארומטיות; זה הופך את זן מוטציה avirulent והוא יכול להיות מנוצל כחיסון יעיל מאוד¹⁵. זיהום אוראלי בעכברים מוביל Th1-ו-Th17-cytokine תגובה דלקתית הקשורים, שיפוץ רקמות נרחב, ואת התצהיר קולגן. פתולוגיה רקמות קשורה לרמות גבוהות של גורם פרו-פיברוטי כגון TGF-β1, CTGF, ו IGF¹⁴. הצלקות הטראנקינטיות שדווחו במודל זה מזכירים את תצורות של סטריקצ’ור שנצפו לעתים קרובות ב-IBD. האינדוקציה של פיברוזיס על ידי סלמונלה דורש התקפה אלימה על ידי האיים הפתוגניות של סלמונלה (SPI)-1 ו-2 ¹². . חשוב מכך, זה ה מודל הדלקת העור ΔAroA מהווה מערכת שימושית לחקר תגובות פיברוטיות בעכברים מוטנטים המתוחזקים ברקע C57/Bl6. הזן C57/Bl6 הוא רגיש מאוד ל -S. Typhiumurim SL1344 זיהום בשל אובדן של פונקציה מוטציה ב הגן קידוד ההתנגדות הטבעית הקשורים מקרופאג חלבון (nramp)-1^16,17. מצאנו כי IL-17A ו-רוα תלוי בתאי הלימפה מולדים הם תורמים חשובים בפתוגנזה במודל זה¹⁸.

סיבוך משמעותי של תקליטור הוא מוסדר ומוגזם התצהיר של מטריקס מסחטות (ecm) כולל קולגן^2,19. למרות מערכת העיכול יש קיבולת גבוהה יחסית להתחדשות, הצטלקות פיברוטיק יכול לנבוע בשל תגובות ריפוי הפצע לא פתורות המשויכים דלקת כרונית וחמורה^20,21. בתקליטור, התוצאה היא השפעות מדלשליליות על ארכיטקטורת הרקמה המובילה לפגיעה משמעותית באיברים^21,22. הטבע הטרנסציורי של הדלקת שנצפתה בתקליטור בסופו של דבר לפני העיבוי של קיר המעי הקשורים היצרות סימפטומטי או היווצרות סטריקצ’ור²¹. כשליש מהחולים בתקליטור דורשים כריתת מעיים של סיבוך זה²². אין טיפולים אנטי פיברופטיים יעילים ibd בהתחשב בכך שהשימוש בוקחת כגון azath, או אנטי-tnfα ביולוגי אין השפעה או רק בצניעות מופחתת הדרישה של התערבויות כירורגי^19,23 . בעוד סיסטיק הוא חשב להיות תוצאה של דלקת כרונית, תאים של מוצא mesenchymal כגון פיברותקיעות ו קרום הלב הם נחשבים מקורות סלולריים העיקרי של ecm בפיברוטיק צלקות^21,24. כרונית ס’. הזיהום ΔAroA typhimurium הוא מודל עכבר חזק של סיסטיק מעיים שיכול להציע תובנות לתוך הפתוגנזה של תכונות כמו תקליטור.