Выделение и уменьшение воздействия негативных стереотипов старения во время когнитивного тестирования пожилых людей
Summary
Здесь мы представляем протокол, призванный показать, как негативные стереотипы старения могут ухудшить производительность памяти пожилых людей во время когнитивного тестирования и как уменьшить этот пагубный эффект. Этот метод может помочь пожилым людям работать на оптимальном уровне во время тестирования как в лабораторных исследованиях, так и в клинических условиях.
Abstract
По мере увеличения продолжительности жизни старение стало серьезной проблемой для здоровья, в результате чего были предприняты огромные усилия по более лучшей дискриминации между нормальным и патологическим когнитивным снижением. Поэтому важно, чтобы когнитивные тесты и их администрирование были как можно более справедливыми. Однако, важным источником предубеждений во время когнитивного тестирования происходит от негативных стереотипов старения, которые могут ухудшить производительность памяти пожилых людей и раздуть возрастные различия на когнитивных задач. Страх подтвердить негативные стереотипы старения создает дополнительное давление среди пожилых людей, что мешает их интеллектуальному функционированию и приводит их к выполнению ниже их истинных способностей. Здесь мы представляем протокол, в который освещаются простые, но эффективные меры по смягчению этого возрастного эффекта стереотипной угрозы. Первое исследование показало, что простое информирование пожилых участников о присутствии молодых участников (состояние угрозы) привело пожилых людей к неудовлетворительному результату стандартизированного теста памяти по сравнению с более молодыми участниками, и что эта производительность разница была устранена, когда тест был представлен как возрастное (снижение угрозы состоянии). Второе исследование воспроизвело эти выводы на коротких когнитивных тестах, используемых для проверки на predementia в клинических условиях, и показало, что обучение пожилых людей стереотипной угрозе привито их от его последствий. Эти результаты дают полезные рекомендации о том, как улучшить оценку памяти пожилых людей как в исследованиях Iab, так и в клинических условиях.
Introduction
Растущая область лабораторных исследований в области социального познания, проводимая в здоровом населении, показала, что члены групп, способности которых негативно стереотипны, обычно не работают, когда негативные стереотипы имеют отношение к успеваемости, явление, называемое стереотипной угрозой (ST). В дополнение к нормальной тревоги, связанной с принятием когнитивных тестов, страх подтверждения негативных стереотипов создает дополнительное давление, которое может помешать когнитивным функциям и привести к выполнению ниже своих способностей1,2. Многие выводы показывают, что негативные стереотипы старения (например, культурно разделяют убеждения, что старение неизбежно вызывает серьезное снижение когнитивных и заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера (АД) способствовать, по крайней мере частично, различия классически наблюдается в здоровом населении среди молодых и пожилых людей в памяти задач3,4. Не отрицая влияния старения на когнитивное функционирование, исследования ясно показывают, что возрастные стереотипы достаточно сильны, чтобы искусственно снизить производительность пожилых людей на тестах памяти.
Ущербные возрастные эффекты ST легко наблюдаемы и довольно легко производить с учебными манипуляциями6,такие как просто подчеркивая компонент памяти теста7,8,9, подчеркивая различия в производительности между молодыми и взрослыми10,11, или неявно активации негативных стереотипов старения12,13. Учитывая результаты, полученные в лабораторных исследованиях, весьма вероятно, что негативные стереотипы старения также пронизывают, по крайней мере косвенно, стандартные нейропсихологические настройки тестирования во время скрининга на преддеменцию. Действительно, из-за увеличения продолжительности жизни, все больше и больше людей обеспокоены возможностью получения АД или других форм деменции. Важно отметить, что ложноположительные ошибки довольно часто встречаются при диагностике продромального состояния14г. н.э., что можно объяснить, по крайней мере частично, временными нарушениями показателей у пожилых людей из-за возрастного явления ST15.
По этим причинам, важно обеспечить эффективные методы, чтобы отключить влияние негативных стереотипов старения и тем самым помочь пожилым людям выполнять на максимуме во время оценки памяти в целом и во время нейропсихологического тестирования в частности. Некоторые методы, такие как де-подчеркивая компонент памяти теста (например, характеризуя задачу как словарный запас тест), уже доказали свою эффективность для устранения эффектов ST у пожилых людей на явные тесты памяти, принятые в контексте лабораторных исследований7,9,16. Тем не менее, такие инструкции не совместимы с экологическим клиническим контекстом нейропсихологического тестирования, в котором пожилые люди приходят, чтобы их способности памяти оценивается. Цель юрисметодов состоит в том, чтобы представить два метода, которые могут облегчить возрастные эффекты ST среди пожилых людей, как в лаборатории, так и в клинических условиях. Первый, особенно подходящий для контекста лаборатории, состоит в том, чтобы сказать пожилым взрослым, что производительность текущих тестов памяти обычно не отличается между молодыми и пожилыми людними (т.е. инструкции по возрасту). Второй метод, который может быть реализован как в лабораторных, так и в клинических условиях, заключается в разъяснении пожилым (или пациентам) негативного воздействия стереотипов старения, которые могут помочь им переоценить ситуацию, снизить оценочное давление и чувствовать себя менее угрожаемыми во время тестирования.
Protocol
Representative Results
Discussion
Нынешние исследования показывают, что угроза стереотипов, забытый источник стресса во многих ситуациях тестирования, может привести пожилых людей к выполнению ниже их истинных способностей на тесты памяти. Представленный здесь метод подчеркивает важнейшее значение инструкций, данны…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Часть этой работы была поддержана Фондом Плана Альцгеймера по гранту на гуманитарные и социальные науки (AAP SHS 2013: «Социокогнитивные аспекты болезни Альцгеймера» Ф. Ригалло и М. Мазеролле).
Materials
| Table | |||
| 2 chairs (one for the participant and one for experimenter) | |||
| Laptop/computer with Reading span test described in the protocol | Apple iMac (Cupertino, CA) | ||
| Software | Psyscope | http://psy.ck.sissa.it/psy_cmu_edu/index.html | |
| Paper and pencil for MMSE, MoCA, Geriatric depression Scale, State-Trait Anxiety Inventory | |||
| Mini Mental State Examination | Folstein, M. F., Folstein, S. E., McHugh, P. R. "Mini-mental state." Journal of Psychiatric Research. 12 (3), 189–198 (1975). | ||
| Montreal Cognitive Assessment | Nasreddine, Z. S. et al. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: A brief screening tool for mild cognitive impairment. Journal of the American Geriatrics Society. 53, 695–699 (2005). | ||
| Geriatric depression Scale | Spielberger, C. D. Test Anxiety Inventory. The Corsini Encyclopedia of Psychology. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken (2010). | ||
| State-Trait Anxiety Inventory | Yesavage, J. A. et al. Development and validation of a geriatric depression screening scale: a preliminary report. Journal of Psychiatric Research. 17 (1), 37–49 (1982). |
References
- Steele, C. M., Aronson, J. Stereotype threat and the intellectual test performance of African Americans. Journal of Personality and Social Psychology. 69 (5), 797-811 (1995).
- Steele, C. M. A threat in the air: How stereotypes shape intellectual identity and performance. American Psychologist. 52, 613-629 (1997).
- Barber, S. J. An examination of age-based stereotype threat about cognitive decline: Implications for stereotype-threat research and theory development. Perspectives on Psychological Science. 12 (1), 62-90 (2017).
- Chasteen, A. L., Kang, S. K., Remedios, J. D., Inzlicht, M., Schmader, T. Aging and stereotype threat: Development, process, and interventions. Stereotype threat: Theory, process, and application. , 202-216 (2012).
- Lamont, R. A., Swift, H. J., Abrams, D. A. Review and Meta-Analysis of Age-Based Stereotype Threat: Negative Stereotypes, Not Facts, Do the Damage. Psychology and Aging. 30 (1), 180-193 (2015).
- Haslam, C., et al. “When the age is in, the wit is out”: Age related self-categorization and deficit expectations reduce performance on clinical tests used in dementia assessment. Psychology and Aging. 27, 778-784 (2012).
- Desrichard, O., Köpetz, C. A threat in the elder: The impact of task-instructions, self-efficacy and performance expectations on memory performance in the elderly. European Journal of Social Psychology. 35, 537-552 (2005).
- Kang, S. K., Chasteen, A. L. The moderating role of age-group identification and perceived threat on stereotype threat among older adults. The International Journal of Aging and Human Development. 69, 201-220 (2009).
- Rahhal, T. A., Hasher, L., Colcombe, S. J. Instructional manipulations and age differences in memory: Now you see them, now you don’t. Psychology and Aging. 16, 697-706 (2001).
- Hess, T. M., Auman, C., Colcombe, S. J., Rahhal, T. A. The Impact of Stereotype Threat on Age Differences in Memory Performance. The Journals of Gerontology Series B: Psychological Sciences and Social Sciences. 58 (1), P3-P11 (2003).
- Hess, T. M., Hinson, J. T. Age-related variation in the influences of aging stereotypes on memory in adulthood. Psychology and Aging. 21 (3), 621-625 (2006).
- Levy, B. Improving memory in old age through implicit self-stereotyping. Journal of Personality and Social Psychology. 71, 1092-1107 (1996).
- Stein, R., Blanchard-Fields, F., Hertzog, C. The effects of age-stereotype priming on the memory performance of older adults. Experimental Aging Research. 28 (2), 169-181 (2002).
- Sachdev, P. S., et al. Sydney Memory, Ageing Study Team. Factors predicting reversion from mild cognitive impairment to normal cognitive functioning: a population-based study. PloS One. 8, e59649 (2013).
- Régner, I., et al. Aging stereotypes must be taken into account for the diagnosis of prodromal and early Alzheimer’s disease. Alzheimer Disease & Associated Disorders – An International Journal. 30 (1), 77-79 (2016).
- Chasteen, A. L., Bhattacharyya, S., Horhota, M., Tam, R., Hasher, L. How feelings of stereotype threat influence older adults’ memory performance. Experimental Aging Research. 31 (3), 235-260 (2005).
- Yesavage, J. A., et al. Development and validation of a geriatric depression screening scale: a preliminary report. Journal of Psychiatric Research. 17 (1), 37-49 (1982).
- Spielberger, C. D. Test Anxiety Inventory. The Corsini Encyclopedia of Psychology. , (2010).
- Folstein, M. F., Folstein, S. E., McHugh, P. R. “Mini-mental state.”. Journal of Psychiatric Research. 12 (3), 189-198 (1975).
- Crum, R. M., Anthony, J. C., Bassett, S. S., Folstein, M. F. Population-based norms for the Mini-Mental State Examination by age and educational level. The Journal of the American Medical Association. 269 (18), 2386-2391 (1993).
- Gimmig, D., Huguet, P., Caverni, J. -. P., Cury, F. Choking under pressure and working-memory capacity: When performance pressure reduces fluid intelligence. Psychonomic Bulletin & Review. 13, 1005-1010 (2006).
- Mazerolle, M., Régner, I., Morisset, P., Rigalleau, F., Huguet, P. Stereotype Threat Strengthens Automatic Recall and Undermines Controlled Processes in the Elderly. Psychological Science. 23, 723-727 (2012).
- Daneman, M., Carpenter, P. A. Individual differences in working memory and reading. Journal of Verbal Learning and Verbal Behavior. 19, 450-466 (1980).
- Nasreddine, Z. S., et al. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: A brief screening tool for mild cognitive impairment. Journal of the American Geriatrics Society. 53, 695-699 (2005).
- Mazerolle, M., et al. Negative Aging Stereotypes Impair Performance on Brief Cognitive Tests Used to Screen for Predementia. Journals of Gerontology, Series B: Psychological Sciences and Social Sciences. 72 (6), 932-936 (2017).
- Brown, J. The use and misuse of short cognitive tests in the diagnosis of dementia. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. 86, 680-685 (2015).
- Le Couteur, D. G., Doust, J., Creasey, H., Brayne, C. Political drive to screen for pre-dementia: not evidence based and ignores the harms of diagnosis. BMJ. 347, f5125 (2013).
- Steele, C. M., Davies, P. G. Stereotype Threat and Employment Testing: A Commentary. Human Performance. 16 (3), 311-326 (2003).
- Scholl, J. M., Sabat, S. R. Stereotypes, stereotype threat and ageing: implications for the understanding and treatment of people with Alzheimer's disease. Ageing & Society. 28 (1), 103-130 (2008).
- Suhr, J. A., Gunstad, J. “Diagnosis threat”: The effect of negative expectations on cognitive performance in head injury. Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology. 24 (4), 448-457 (2002).
- Schlemmer, M., Desrichard, O. Is Medical Environment Detrimental to Memory? A Test of A White Coat Effect on Older People’s Memory Performance. Clinical Gerontologist. 41 (1), 77-81 (2018).
