Qui, presentiamo metodi per migliorare gli studi secondari sulla polmonite batterica fornendo un percorso non invasivo di instillazione nel tratto respiratorio inferiore seguito dal recupero di patogeni e dall’analisi della trascrizione. Queste procedure sono riproducibili e possono essere eseguite senza apparecchiature specializzate come cannula, cavi guida o cavi in fibra ottica.
Le polmonite batteriche secondarie che seguono le infezioni influenzali si collocano costantemente all’interno delle prime dieci cause di morte negli Stati Uniti. Ad oggi, i modelli murini di co-infezione sono stati lo strumento principale sviluppato per esplorare le patologie delle infezioni primarie e secondarie. Nonostante la prevalenza di questo modello, tra gli studi sono prevalenti notevoli discrepanze per quanto riguarda le procedure di instillazione, i volumi di dose e gli efficaci. Inoltre, questi sforzi sono stati in gran parte incompleti nell’affrontare il modo in cui l’agente patogeno può influenzare direttamente la progressione della malattia dopo l’infezione. Qui forniamo un metodo preciso di consegna degli agenti patogeni, recupero e analisi da utilizzare in modelli murini di polmonite batterica secondaria. Dimostriamo che l’instillazione intratracheale consente una somministrazione efficiente e accurata di volumi controllati direttamente e uniformemente nel tratto respiratorio inferiore. I polmoni possono essere eccitati per recuperare e quantificare il carico patogeno. Dopo l’escissione dei polmoni infetti, descriviamo un metodo per estrarre l’RNA patogeno di alta qualità per la successiva analisi trascrizionale. Questa procedura trae vantaggio dall’essere un metodo non chirurgico di consegna senza l’uso di attrezzature di laboratorio specializzate e fornisce una strategia riproducibile per studiare i contributi dei patogeni alla polmonite batterica secondaria.
La polmonite batterica secondaria in seguito all’infezione influenzale è una delle principali cause di morte negli Stati Uniti e un’area attiva di ricerca1,2. Nonostante numerosi studi che utilizzano modelli murini di polmonite batterica secondaria, le incoerenze riguardanti l’instillazione e l’interrogatorio rimangono3,4,5. Inoltre, mentre molti sforzi precedenti si sono concentrati sugli effetti immunomodulatori dell’influenza che portano ad un aumento suscettibile di infezione batterica secondaria, dati più recenti suggeriscono che la regolazione della virulenza del patogeno batterico è uguale contributo all’instaurazione della malattia6,7,8,9. Questi nuovi dati richiedono un metodo più preciso per esplorare la polmonite batterica secondaria in modelli murini di coinfezione che facilitano lo studio della risposta dell’agente patogeno.
Unici per i modelli di co-infezione influenzale, gli organismi ospiti sono intenzionalmente immunocompromessi da un’infezione influenzale primaria prima della somministrazione dell’agente batterico secondario. Al fine di replicare al meglio la patogenesi della malattia osservata negli ospiti umani, è imperativo controllare il carico patogeno di agenti primari e secondari in modo da osservare gli effetti individuali e combinatori di ogni agente infettivo. Più comunemente, le infezioni respiratorie nei topi sono state stabilite attraverso una somministrazione intranasale3,4,5,6,10. In quanto questo percorso è noto per essere tecnicamente semplice e può essere appropriato in alcune applicazioni di infezione singolo agente, è inadatto per i modelli di co-infezione, in quanto le procedure di instillazione, i volumi di dose e l’efficacia sono altamente variabili all’interno letteratura pubblicata3,4,5,6.
Per ottenere una comprensione più completa della patogenesi della polmonite batterica secondaria, devono essere considerati i contributi sia dell’ospite che dell’agente patogeno. A tal fine, abbiamo sviluppato un approccio semplice e riproducibile per il recupero di batteri vitali e RNA patogeno dai polmoni infetti. Questo metodo utilizza una procedura di instillazione intratracheale semplificata e non invasiva seguita da un successivo isolamento dell’RNA batterico. La procedura di instillazione intratracheale qui descritta è simile ai metodi descritti in precedenza e non è limitata alla somministrazione di agenti patogeni11,12,13. L’uso di questa particolare procedura trae vantaggio dall’essere a basso costo e non richiede l’uso di attrezzature specializzate come cannula, fili guida o cavi in fibra ottica; inoltre, poiché questa procedura non è invasiva assicura lo stress minimo sui soggetti murini, riduce al minimo una risposta infiammatoria dalla meccanica di inoculazione e fornisce un percorso di consegna efficiente per l’infezione di più soggetti. In breve, i topi anestetizzati isoflurano sono sospesi dagli incisivi. Le pinze sono utilizzate per afferrare delicatamente la lingua seguita dall’inserimento di un ago piegato, smussato, 21 motrici nella trachea e la consegna del carico patogeno. La convalida di questa procedura è dimostrata dalla conferma visiva del tinrio equamente distribuito nel compartimento polmonare e dal recupero del carico batterico. Dimostriamo quindi come recuperare lo Staphylococcus aureus vitale (S. aureus) dai polmoni infetti e descriviamo un metodo riproducibile per isolare l’RNA patogeno di alta qualità.
L’uso di questo modello fornisce un metodo altamente efficiente e riproducibile per studiare le infezioni batteriche secondarie. La capacità di controllare strettamente la consegna dell’inoculo patogeno consente osservazioni più precise degli effetti individuali e combinatori di ogni agente patogeno. Le inefficienze nel più comune percorso di instillazione intranasale hanno probabilmente contribuito alle discrepanze nei volumi di dose e nelle concentrazioni presenti nella letteratura. È ragionevole che la mancanza di un sistema murino preciso per studiare la polmonite batterica secondaria abbia ritardato i risultati che identificano le risposte specifiche batteriche che contribuiscono alla gravità delle co-infezioni polmonari. Lo sviluppo di un modello riproducibile per studiare l’espressione della virulenza durante le infezioni batteriche secondarie potrebbe portare all’identificazione di bersagli di vaccino o farmaci per migliorare queste infezioni.
La fase di instillazione intratracheale è fondamentale per stabilire con successo un’infezione del tratto respiratorio inferiore e qualsiasi analisi a valle degli agenti patogeni. Quando si impara questa tecnica, può essere utile praticare l’uso di un tinrito (come descritto nei metodi) prima di somministrare materiale infettivo. L’utilizzo di un tinrito consente la visualizzazione diretta dell’inoculum nel tratto respiratorio. Un errore comune che può verificarsi è l’inserimento dell’ago smussato nell’esofago piuttosto che nella trachea. Questo si tradurrà in consegna dell’inoculo nello stomaco piuttosto che nei polmoni. Per correggere questo errore, inclinare l’ago più lontano dal corpo e passarlo verso il basso nella trachea. Una volta padroneggiata, questa procedura è molto efficiente e può essere utilizzata per condurre esperimenti con un gran numero di topi. Lavorando in lotti per anestesizzare i topi, l’instillazione intratracheale può essere completata in circa 30 secondi per mouse. Inoltre, l’escissione dei polmoni può essere completata in 2 o 3 minuti per mouse.
Il recupero di RNA batterico vitale e puro dai tessuti infetti è fondamentale per l’analisi della trascrizione. Le Nasie sono onnipresenti e possono rovinare rapidamente un esperimento15. Alcuni metodi includono l’utilizzo di inibitori di RNase; tuttavia, abbiamo scoperto che il congelamento del campione a -80 gradi centigradi nel RLT-mercaptoenolo o l’elaborazione immediata del campione per l’isolamento dell’RNA utilizzando tutti i tubi liberi di RNase e reagenti sono efficaci nel ridurre la contaminazione da RNase. Inoltre, si consiglia di purificarsi un massimo di sei campioni contemporaneamente. L’inclusione di più di sei campioni può comportare latenze prolungate tra passaggi di protocollo che possono culminare nella degradazione dell’RNA. Una volta purificato, dovrebbe anche essere presa cura per evitare inutili cicli di congelamento-scongelamento. Pertanto, se verranno eseguite più analisi su un campione, si raccomanda di deporre l’RNA purificata dall’aliquota per l’immagazzinamento a -80 gradi centigradi.
Oltre alle tecniche esaminate nel presente documento, questo metodo può essere integrato eseguendo lavaggio alveolar bronchiale prima dell’escissione e dell’omogeneità dei polmoni16. Questo può essere ottenuto lavando l’intero tratto respiratorio inferiore o utilizzando filo di sutura per limitare un braccio ramificato dell’albero bronchiale seguito da lavanda attraverso il ramo rimanente. Spesso questo porta a una riduzione del recupero del carico patogeno, ma fornisce un campione per cui informazioni come l’attività di dehydrogenase lattato, identità della popolazione cellulare, e profili citochine possono essere ottenuti16. Insieme questi dati possono formare una comprensione più completa delle interazioni ospite-patogeno che si verificano durante la polmonite batterica secondaria.
Mentre i metodi discussi sono stati nel contesto della polmonite batterica secondaria, sono adatti per essere estesi a qualsiasi modello murino di infezione respiratoria inferiore; in particolare, quelli che beneficerebbero di una consegna e di un recupero strettamente controllati dell’inoculum installato. Inoltre, come molte altre vie di infezione, l’instillazione intratracheale può essere utilizzata in applicazioni non infettive, come la somministrazione di terapie e composti ambientali12.
The authors have nothing to disclose.
Gli autori ringraziano Nicole Meissner, M.D./Ph.D., Montana State University, per il suo aiuto nella creazione del metodo di instillazione intratracheale. Questo lavoro è stato sostenuto dagli U.S. National Institutes of Health (Grants NIH-1R56AI135039-01A1, GM110732, R21AI128295, U54GM115371), così come i fondi della Montana University System Research Initiative (51040-MUSRI2015-03) e Montana State University Stazione sperimentale agricola.
Lysing Matrix B | MP Biomedicals | 6911100 | Referred to in text as "0.1 mm silica beads" |
21-gauge blunt needle | SAI | B21-150 | 1.5" is recommended. |
RNase-Free DNase Set | Qiagen | 79254 | DNase used in the accompanying text. |
FastPrep-24 Classic Instrument | MP Biomedicals | 116004500 | FastPrep FP120 is no longer available. Referred to in text as "Bead Beater" |
TaqMan AIV-Matrix Reagents | Applied Biosystems | 4405543 | Influenza A M-segment qRT-PCR kit. |
Intubation Stand | Kent Scientific | ETI-MES-01 | Referred to in text as "intubation platform." Intubation platform used in the accompanying video was made in house. |
RNeasy Mini Kit | Qiagen | 74106 | RNA purification kit; contains RNeasy columns, Buffer RLT, Buffer RW1, and Buffer RPE |
QIAamp Viral RNA Mini Kit | Qiagen | 52904 | Viral RNA purification kit. |
Tissue Grinders | Thermo Fisher Scientific | 02-542-08 | |
2-Mercaptoethanol (β-Mercaptoethanol) | Calbiochem | UN2966 |