電気けいれん療法の効果的な発作誘導の評価として瞳孔応答

電気けいれん療法 (ECT) は、難治性精神病、双極性障害、うつ病¹など、重度の精神神経疾患の効果的な治療法と見なされます。ECT、電気電流は全身麻酔²の下で発作を誘発する脳に適用されます。その抗うつ効果が、血漿の増加および増加の機能的結合改善神経可塑性神経伝達物質のレベルでてんかん発作による変更に起因しているが、電気ショック療法の基になるメカニズムは不明脳由来神経栄養因子³の生産。また、セロトニン、ノルエピネフリン、ドーパミン神経伝達⁴電気ショック療法を容易に報告されています。電気ショック療法は、交感神経系の活性化を引き起こす可能性があることが示唆されました。以前の研究は、発作の持続時間、発作振幅、発作後抑制と交感神経系^4、5の活性化を使用して ECT による十分な発作誘導を評価しています。これらの要因の中で脳波を用いた交感神経系の増加活性化は測定できません。交感神経系活性化の検出、血圧 (BP) の上昇と心拍数 (HR) に依存します。ただし、これらの血行動態パラメーターでは交感神経反応を常に電気ショック療法と麻酔剤、交感神経の神経機能に影響を与える中心イベントを防ぐために降圧薬を投与のため反映しています。

瞳孔反応は、脳の損傷⁶度を反映できます。したがって、瞳孔の散瞳は重症脳損傷⁶に示されます。電気刺激による人工の発作は、脳活動の異常状態を構成します。したがって、電気ショック療法電気ショック療法は、瞳孔反応⁷にも影響を与える可能性がありますので、電気ショック療法の有効性を評価する役に立つかもしれません直後後瞳孔応答の評価。しかし、現在の場合のように、忙しい臨床の場面で瞳孔応答の測定は難しいです。この問題に対処するため赤外線定量的瞳孔計を用いた測定法は、簡単に、正確に、客観的に、再現性をもって瞳孔反応を測定する助けることができます。瞳孔の定量的評価法は、経験豊富な看護師や医師⁸でも、ベッドサイドで手動で得られたものに優れています。自動赤外線瞳孔計による瞳孔の反応を測定する手法は、発作や交感神経緊張の度合いを検出するため役に立つかもしれない。以前の研究では瞳孔の光反射は ECT⁹によって発作の有効性に関連しているを報告した.具体的には、わかったその瞳孔径が光刺激後変更されていない十分な発作が誘発されるときに残りの拡大。したがって、提案手法の目的は、電気刺激の直後に自動赤外線瞳孔計を使用して光の反射を測定するためです。提案手法は、ECT を使用して発作誘発の有効性を評価する任意の医師、精神科医だけでなく、有効にするを実行する簡単です。