استجابة الحدقة كتقييم لتحريض الاستيلاء الفعلي بالعلاج اليكتروكونفولسيفي

ويعتبر العلاج اليكتروكونفولسيفي (إلخ) علاج فعال لاضطرابات عصبية شديدة، بما في ذلك صهر الذهان والهوس الاكتئابي، والاكتئاب¹. في العلاج بالصدمات الكهربائية، يتم تطبيق تيار كهربائي إلى الدماغ للحث على ضبط تحت التخدير العام². على الرغم من أن الآليات الأساسية للعلاج بالصدمات الكهربائية لا تزال غير واضحة، إثارة المضادة للاكتئاب قد نسبت إلى التغيرات المستحثة بالاستيلاء في مستويات الناقل العصبي واعصاب تحسين وزيادة ربط الوظيفية وزيادة انتقال إنتاج نيوروتروفيك المستمدة من الدماغ عامل³. وأفيد أيضا أن يسهل إلخ السيروتونين وإفراز ووساطة الدوبامين كبيرة⁴. وتوحي هذه النتائج أن العلاج بالصدمات الكهربائية قد يؤدي التنشيط العصبي الودي. الدراسات السابقة التي قيمت التعريفي مصادرة كافية باستخدام مدة الحجز والاستيلاء متناظرة السعة وقمع بوستيكتال والتنشيط من^4،العصبي الودي⁵إلخ. ومن بين هذه العوامل، لا يمكن قياس زيادة تفعيل العصبي الودي استخدام المخ. الكشف عن التنشيط العصبي الودي فيعتمد على ارتفاع ضغط الدم (BP) ومعدل ضربات القلب (HR). ومع ذلك، هذه المعلمات الفسيولوجية لا تعكس دائماً متعاطفة مع الردود بسبب إدارة الأدوية الخافضة للضغط لمنع وقوع أحداث القلب خلال العلاج بالصدمات الكهربائية ووكلاء مخدر، مما يؤثر على وظيفة الجهاز العصبي متعاطفة.

يمكن أن تعكس الردود الحدقة درجة⁶من تلف في المخ. وهكذا، يتم الإشارة إلى ميدرياسيس الحدقة لتلف الدماغ الشديد⁶. مضبوطات الاصطناعية الناجمة عن التحفيز الكهربائي يشكل حالة غير طبيعية لنشاط الدماغ. وهكذا، تقييم استجابة الحدقة مباشرة بعد العلاج بالصدمات الكهربائية قد تكون مفيدة لتقييم فعالية العلاج بالصدمات الكهربائية لأن العلاج بالصدمات الكهربائية قد تؤثر أيضا على ردود الحدقة⁷. ومع ذلك، قياس الاستجابات الحدقة في الحالات السريرية مشغول، كما هو الحال في القضية الراهنة، غالباً ما صعبة. ولمعالجة هذه المسألة، يمكن أن تساعد طريقة قياس باستخدام بوبيلوميتير كمية الأشعة تحت حمراء لقياس استجابات الحدقة بسهولة ودقة وموضوعية وتكاثر. أساليب التقييم الكمي الحدقة أعلى من تلك التي تم الحصول عليها يدوياً في السرير، حتى من قبل الممرضين ذوي الخبرة والأطباء⁸. الطريقة المقترحة لقياس الحدقة تفاعلية باستخدام بوبيلوميتير الأشعة تحت حمراء الآلي يمكن أن تكون مفيدة للكشف عن درجة الاستيلاء أو التنشيط العصبي متعاطفة. في دراسة سابقة، أبلغنا أن العاكسة الضوء pupillary تتصل بفعالية الاستيلاء على طريق إلخ⁹. على وجه التحديد، وجدنا أن قطر الحدقة لم تتغير بعد التحفيز الخفيفة، المتبقية الموسع عندما حملت مصادرة كافية. وهكذا، الأسلوب المقترح يهدف إلى قياس العاكسة الضوء باستخدام بوبيلوميتير الأشعة تحت حمراء الآلي فورا بعد التحفيز الكهربائي. الطريقة المقترحة من السهل القيام به، تمكين أي الطبيب، وليس فقط الأطباء النفسيين، تقييم فعالية تحريض الاستيلاء على استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية.