Die Tranmmunisierung (TI) Gerät oder Platte und verwandte Protokolle wurden entwickelt, um die wichtigsten Merkmale der extrakorporalen Photochemotherapie (ECP) zu replizieren, in einem experimentellen Umfeld, die die Produktion von physiologisch aktivierten, tausenfähigen dendritischen Zellen (DCs) für die Krebs-Immuntherapie.
Die extrakorporale Photochemotherapie (ECP) ist eine weit verbreitete Krebs-Immuntherapie für das kutane T-Zell-Lymphom (CTCL), die in über 350 Universitätszentren weltweit operiert wird. Während die klinische Wirksamkeit und das vorbildliche Sicherheitsprofil von ECP zu seiner weit verbreiteten Anwendung geführt haben, ist die Aufklärung der zugrunde liegenden Mechanismen eine Herausforderung geblieben, die zum Teil auf das Fehlen eines Labor-ECP-Modells zurückzuführen ist. Um dieses Hindernis zu überwinden und eine einfache, benutzerfreundliche Plattform für die ECP-Forschung zu schaffen, haben wir eine verkleinerte Version des klinischen ECP-Leukozytenverarbeitungsgerätes entwickelt, das sich sowohl für die Arbeit mit beiden Mausmodellen als auch mit kleinen menschlichen Blutproben eignet. Dieses Gerät wird als Transimmunization (TI) Kammer oder Platte bezeichnet. In einer Reihe von bahnbrechenden Experimenten wurde das miniaturisierte Gerät verwendet, um einen zellulären Impfstoff zu produzieren, der regelmäßig in mehreren syngenischen Maus-Tumor-Modellen therapeutische Anti-Krebs-Immunität auslöste. Indem wir einzelne Faktoren aus dem Versuchssystem entfernen und ihren Beitrag zur In-vivo-Anti-Tumor-Reaktion feststellten, erläutern wir dann die wichtigsten mechanistischen Treiber des ECP-Immunisierungspotenzials. Gemeinsam haben unsere Ergebnisse gezeigt, dass die Anti-Tumor-Effekte von ECP durch dendritische Zellen (DC) ausgelöst werden, physiologisch durch Blutmonozyten-Interaktion mit Blut-Monozyten-Interaktion mit Blutplättchen in der TI-Platte erzeugt und mit Antigenen aus Tumorzellen belastet werden, deren apoptotische Zelle Der Tod wird durch die Exposition gegenüber dem photoaktivierbaren DNA-Vernetzungsmittel 8-methoxypsoralen und UVA-Licht (8-MOP A) fein geneigt. Wenn dieser zelluläre Impfstoff an die Maus zurückgegeben wird, führt er zu einer spezifischen und übertragbaren Anti-Tumor-T-Zell-Immunität. Wir haben überprüft, dass die TI-Kammer auch für die menschliche Blutverarbeitung geeignet ist, wodurch menschliche DCs entstehen, die in Aktivierungszustand und Profil mit denen aus der klinischen ECP-Kammer voll vergleichbar sind. Die hier vorgestellten Protokolle sind für ECP-Studien in Maus und Mensch, kontrollierte Generierung von apoptotischen Tumorzellen mit 8-MOPA unddie schnelle Produktion von physiologischen menschlichen und mäusermonozyzaztischen DCs für eine Vielzahl von Anwendungen bestimmt.
Die extrakorporale Photochemotherapie (ECP) ist eine etablierte Immuntherapie, die in universitären Zentren weltweit weit verbreitet ist. Sein Einsatz wurde von der einzigartigen Selektivität, Sicherheit und bidirektionalen Wirksamkeit der ECP-Therapie angetrieben, Eigenschaften, die ECP mit dem physiologischen Immunsystem selbst teilt, mit dem es zu Partner zu sein scheint. ECP immunisiert gezielt gegen die bösartigen Zellen im Hautzell-Lymphom (CTCL)1,2und tolerisiert gezielt nach gezielten Antigenen in den Transplantations-, Autoimmun-und Graft-versus-Wirst-Erkrankungen (GvHD) 3 , 4. Die Immunogenität von ECP wird durch die Abhängigkeit von einem intakten CD8-T-Zellfach in CTCL 5 unterstrichen, während sich die Spezifität in ECPessehr günstigem Nebenreaktionsprofil widerspiegelt, ohne dass es bei der Transplantation eine Immunsuppression außerhalb des Ziels gibt oder GvHD-Einstellungen und keine erhöhte opportunistische Infektionsanfälligkeit in CTCL, wo nicht-pathogene T-Zellklone zusammen mit den bösartigen T-Zellen möglicherweise verloren gehen könnten.
Angesichts der klinischen Bedeutung von ECP hat die Hoffnung, dass ein besseres Verständnis seiner Mechanismen die therapeutische Reichweite von ECP auf ein breiteres Spektrum von Krebserkrankungen und immunologischen Störungen ausweiten könnte, internationales Interesse geweckt. Zwei landesweit sanktionierte Workshops, ein State-of-the-Science Symposium 6 der National Institutes of Health (NIH) und eine American Society for Apheresisconsensus conference 7, wurden durchgeführt und berichtet, mit dem Ziel, die Identifizierung der wichtigsten zellulären Beiträge zu ECP es Anti-Krebs-und tolerogenen Wirkungen.
Trotz zahlreicher veröffentlichter Berichte, die versuchen, den ECP-Mechanismus zu bekämpfen, haben bisher zwei primäre Hindernisse den wissenschaftlichen Fortschritt behindert. Erstens wurde die Untersuchung der ECP-Mechanismen im Versuchslabor durch den Mangel an Miniatur-ECP-Geräten eingeschränkt, das die Zell-und In-vivo-Wirkung von ECP vollständig widerspiegelt und auf Tiermodelle anwendbar ist. Zweitens wurde die eingehende Laboranalyse von ECP-Proben im klinischen Umfeld durch die begrenzte Verfügbarkeit von ECP-verarbeiteten Patientenimmunen eingeschränkt, die Zugang zu Behandlungszentren erfordern und zusätzlich dem Zeitpunkt der Die Infusionen des Patienten und das ethische Bedürfnis nach kompromisslosen Patientensätzen von entzündlichen Leukozyten.
Um die Hindernisse zu beseitigen, die den Fortschritt der ECP-Forschung behindern, haben wir uns vorgenommen, einen Miniatur-ECP-Apparat zu entwickeln, der die Schlüsselelemente der Therapie am engsten nachahmt. Die Standard-ECP-Behandlung beinhaltet die Durchquerung von leukapheresis-angereicherten Leukozyten eines Patienten durch eine 1 mmdicke, ultraviolette A-Licht (UVA)-transparente, Kunststoffplatte6,8. In der Platte sind die Leukozyten 8-Methoxypsoralen (8-MOP) ausgesetzt, einem lichtaktivierbaren Wirkstoff, der bei der UVA-Exposition vorübergehend in eine reaktive Form umgewandelt wird (8-MOPA), die in der Lage ist, die DNA über ihre bivalente Bindung an Pyrimidin-Basis zu vernetzen. Schwester DNA-Stränge9,10. Verarbeitet werden 8-MOP A-behandelte Leukozytengesammeltund intravenös an den Patienten zurückgegeben.
Da es sich bei ECP selbst um eine bidirektionale Therapie handelt, die bei Krebs immutiert und in Transplantationen, Autoimmunität und GvHD-Einstellungen tolerisiert, haben wir den Immunisierungsmodus des ECP als “Trangunisierung” und den tolerogenen Modus “Transplanertisierung” bezeichnet. Wir konzentrierten uns zunächst auf die Tranventionierungsmodalität. Unser kürzlich gemeldetes miniaturisiertes, skalierbares Mäuse-zu-Mensch-ECP-Gerät, die Transulationskammer (TI)-Kammer oder-Platte, und das entsprechende Protokoll, reproduzieren sowohl die zellulären als auch in vivo-Effekte des menschlichen ECP-Geräts in einer Krebseinstellung11.
Um die Tranmmunisierung im vivo-Modell so klinisch wie möglich relevant zu machen, haben wir die Immuntherapie eingeleitet, nachdem subkutane injizierte syngenische Maus-Tumoren spürbar wurden und so die Wirksamkeit des Protokolls bei etabliertem Krebs getestet wurde. Ähnlich wie ECP in CTCL verwendet auch das Proof-of-Protes-Tranmmunisierungsprotokoll im YUMM1.7-Melanom-Modell periphere blutmononuklare Zellen (PBMC) von tumortragenden Tieren. Die Zellen werden unter dem Flow durch die TI-Platte geleitet. Während eine 8-MOP Eine Behandlung von Zellen in der Miniaturkammer möglich ist, ist es besser, sie separat zu führen, um sicherzustellen, dass nur der gewünschte Zelltyp 8-MOP Aausgesetztist. Frühere Studien deuten darauf hin, dass die tolerogene Wirkung von ECP durch 8-MOP A-verletzte Antigen-Präsenzzellen12vermittelt wird, während die immunisierende Wirkung eine Verletzung der Zieltumorzellen11erfordert. Im Tranmunierungsprotokoll können entweder die Tumorzellen oder die Immunzellen bei Bedarf selektiv 8-MOP Aausgesetzt werden. Da sich gezeigt hat, dass die Maximierung der Berührungszeit zwischen 8-MOP A-verletzte Tumorzellen und ECP-induzierte dendritische Zellen (DC) die immuntherapeutische Kapazität des klinischen ECP13deutlich erhöht hat, haben wir über Nacht eine Die Mitinkubierung tritt in unser Protokoll ein. Nach der nächtlichen Inkubation werden die behandelten Zellen wieder an das tumortragende Tier zurückgegeben.
Dieses System reduzierte zuverlässig das Tumorwachstum und leitete eine spezifische Anti-Tumorimmunität bei Mäusenmitetablierten syngenischen Tumoren 11 ein und ermöglichte es uns, den Mechanismus der klinischen Anti-Tumor-Wirksamkeit von ECP zu zerlegen. In mehreren Studien haben wir gezeigt, dass die ECP-Immunität durch die Ex-vivo-Platelet-Aktivierung in der TI-Platte14,15eingeleitetwird. Aktivierte Blutplättchen signalisieren anschließend die monozyten-zu-dendritische Zellreifung14, was zur Produktion physiologischer DCs führt. Die neu gebildeten monozytenabgeleiteten DCs sind in der Lage, verinnerlichte verinnerlichte Antigene aus 8-MOP A-geschädigten Tumorzellenzu kreuzen, um antigenspezifische T-Zell-Reaktionen zu aktivieren 16. Wie bereitsvorgeschlagen 12,17, können jedoch 8-MOP A-induzierte Schäden an den aufkommenden DCs selbst dem Anti-Tumor-Effekt 11 entgegenwirken oder sogar umkehren, was eine mechanistische Verbindung zur ECP-Toleranzdarstellt.
Die TI-Platte wurde auch zur Herstellung physiologisch aktivierter DCs aus humanem PBMC verwendet. Ähnlich wie bei den Mausstudien sind menschliche TI-abgeleitete DCs in Anwesenheit von Blutplättchen für ihre Generation von der Platte-Passage abhängig, erscheinen phänotypisch identisch mit denen, die in der klinischen ECP-Platte produziert werden, und sind in der Lage, effizient zu verarbeiten und Die Darstellung menschlicher Tumorantigene zur Aktivierung der menschlichen T-Zellen11,16.
Mit der Aufdeckung des Mechanismus der ECP-Immuntherapie haben wir daher eine Methode entdeckt, mit der physiologische Maus und menschliche dendritische Zellen mit gewünschter Antigen-Spezifität schnell erzeugt werden können, die funktionell moduliert werden können. Das innovative TI-Gerät und-Protokoll hat eine wesentliche potenzielle Bedeutung in den Bereichen ECP-Forschung und-Therapie und Krebs-Immuntherapie im weiteren Sinne und in jedem anderen Bereich mit Interesse an physiologischen, funktionellen dendritischen Zellen in der Immunisierung oder Die tolerikale Modalität. Wir hoffen, dass diese Publikation denjenigen, die sich für solche Forschungsbereiche interessieren, die notwendigen Instrumente zur Verfügung stellen wird.
Das oben beschriebene, miniaturisierte Gerät und Protokoll ermöglicht zum ersten Mal eine effiziente Laboruntersuchung der ECP-Mechanismen in Maus-Experimentalsystemen und in kleinen menschlichen Blutproben. Das ist ein großer Fortschritt. So ermöglichte es uns zum Beispiel, in einem Mausmodell 11 erstmals die Wirksamkeit der Transpiration gegen feste Tumoren zu demonstrieren und damit die zukünftige Möglichkeit einer ähnlichen Anwendung in der menschlichen Onkologie zueröffnen.
Vor der Entwicklung des hier beschriebenen Tranmmunisierungsgerätes und der Methode war es unmöglich, alle Aspekte von ECP vollständig zu untersuchen. In Mausmodellen, obwohl der 8-MOP A-Aspekt der Therapie durch die Behandlung von Zellen in einer Petrischale12,20etwas repliziert werden konnte, gab es keine Fähigkeit, in die Methode der Plattenpassage zu integrieren, die sich als Bieten Sie dynamische Platteninteraktionen, die für die physiologische GleichstromaktivierungvonECP von entscheidender Bedeutung sind 14. In menschlichen Studien war die Strömungskomponente alternativ voll vorhanden, aber die Fähigkeit, bestimmte zelluläre Komponenten selektiv 8-MOP A zuentlarven oder davor zu schützen, fehlte21,22. Dadurch wurde das vollständige Verständnis des ECP-Mechanismus und dessen Optimierung von Immunität oder Toleranz verhindert. Darüber hinaus ist die Menge an Blut, die benötigt wird, um mit dem klinischen ECP-Apparat zu arbeiten, groß, was die wissenschaftliche Untersuchung behindert. Das hier erstmals beschriebene miniaturisierte ECP-Gerät und-Protokoll ermöglicht eine effiziente, vollautomatische und auszähfähige Labor-ECP-Modellierung. Darüber hinaus ermöglicht die TI-Platte die Echtzeit-Visualisierung und Überwachung von Zellinteraktionen innerhalb der Platte durch Mikroskopie.
Für den Erfolg des Protokolls sowohl in vivo als auch in ex-vivo-Systemen ist es entscheidend, dass die behandelte PBMC Monozyten enthält, die in funktionalen DCs aktiviert werden können. Damit diese Aktivierung durchgeführt werden kann, ist es auch notwendig, sicherzustellen, dass die PBMC-Fraktion eine physiologische Anzahl von gesunden, aktivierbaren Blutplättchen enthält und dass das TI-Plattendurchgangsprotokoll genau eingehalten wird. Um die neu aktivierten DCs auf eine bestimmte Reaktivität auszurichten, müssen sie mit Antigen versehen werden. Wir haben herausgefunden, dass die effizienteste Methode der Antigen-Geburt zur Anti-Krebs-Immunität über Nacht die Mitinkubation der neu aktivierten DCs mitantigen-haltigen 8-MOP A-exponierten Tumorzellen ist. Dies hat den zusätzlichen Vorteil, dass man eine immunogene Anti-Krebs-Reaktion erzeugen kann, ohne Vorkenntnisse der Tumorantigene zu erfordern, indem man den DCs die Auswahl ermöglicht. In Fällen, in denen das Antigen bekannt ist, hatten wir jedoch bei der Verwendung von freien Peptiden als Antigene in der Ko-Inkubation einige Erfolge in Ex-vivo-Systemen. Für immunogene Anwendungen sollten die DCs selbst vor 8-MOPA-Exposition geschützt werden. Schließlich ist es in vivo-Experimenten wichtig, mit einem Tiermodell zu arbeiten, das in der Lage ist, die Immunität gegen den Tumor zu bekämpfen. Die Transimmunisierung funktioniert, indem sie aktivierte, antigen-spezifische DCs schafft, die im Körper arbeiten, um angeborene und adaptive Immunreaktionen zu initiieren. Beeinträchtigte Aktivität oder Mangel an NK, CD4 oder CD8 T-Zellen in der behandelten Maus wirddieWirksamkeit des Protokolls 5, 11 beeinflussen.
Während es sich bei dem hier beschriebenen Protokoll um einen Proof-of-Proton-Proof-Proton-Protokoll handelt, das für ein Maus-solides Syngeneiz-Tumormodell optimiert wurde, offenbart es dennoch viele Möglichkeiten. Die Mechanismen von ECP in der Onkologie werden gerade erst erläutert, und es gibt noch viel Raum für ein besseres Verständnis. Im weiteren Sinne hat die Fähigkeit, physiologisch aktivierte Maus-und menschliche DCs zu erzeugen und diese selektiv auf eine antigenspezifische Immunität zu lenken, viele potenzielle Anwendungen, die über den Krebs hinausgehen. Die Fähigkeit, das Gleiche zu tun, aber stattdessen die DCs auf antigenspezifische Toleranz auszurichten, wie es die Tolerikation von ECP selbst suggeriert, hat auch weitreichende medizinische Auswirkungen. Mit dieser Methode hoffen wir, die Werkzeuge zur Verfügung zu stellen und jedem, der sich für physiologische Gleichstromtherapien interessiert, einen produktiven Forschungsweg zu eröffnen.
The authors have nothing to disclose.
Diese Arbeit wurde unterstützt von NIH-NCI Spore Grant 1 P50 CA121974 (R. Edelson, M. Girardi); NIH Cancer Center Support Grant 3 P30 CA16359-28S1 (R. Edelson, M. Girardi); Das Schulungsstipendium des Howard Hughes Medical Institute (A. Vassall); Und die NY Cardiac Foundation (R. Edelson, A. Ventura, A. Vassall, H. Ezaldein). Die teilweise Unterstützung erfolgte durch die R01 CA1960-01 bis M. Bosenberg.
Die Autoren danken Dr. Robert Tigelaar für seine Mentoring, Anleitung und experimentelle Einsicht. Wir danken unseren Kollegen vom Fraunhofer IBMT, insbesondere Dr. Thorsten Knoll, für die Entwicklung und Bereitstellung der ECP-äquivalenten TI-Kammer. Nicholas Theodosakis half freundlicherweise bei den Anfangsphasen der YUMM-Experimente. Wir danken unseren ehrenamtlichen Blutspendern, Inger Christensen und ihren professionellen Mitarbeitern im Yale ECP Treatment Center für die Hilfe bei der freiwilligen Blutbeschaffung. Dr. Wendell Yarbrough und Dr. Natalia Issaeva teilten uns freundlicherweise die Zelllinien SCC61 und SCC61-E6/7. Für die technische Unterstützung des Projekts danken wir Dr. Julia Lewis für die FACS-Protokollberatung und E. Menet, G. Tokmoulina, C. Cote bei Yale FACS Core. Mit Hilfe von Felix Rivera-Molina, PhD, Dept of Cell Biology und Yale CINEMA Imaging Center, Yale School of Medicine, wurden Filmbilder von Zellen innerhalb der TI-Platte aufgenommen. Die Filmproduktion wurde von Andrew Osborne, Senior Video Producer, Office of Communications, Yale School of Medicine, betreut.
8-MOP (UVADEX 20ug/mL, 10 mL) | Therakos, Inc | Rx only, NDC No. 64067-0216-01 | Protocol steps 3 and 8 – mouse and human 8-MOP/UVA treatment of cells |
AB serum | Lonza BioWhittaker | 14-498E | Protocol step 8.5 – overnight culture of human PBMC |
ACK red cell lysis buffer | Lonza BioWhittaker | 10-548E | Protocol step 2 – mouse PBMC preparation |
Anesthesia Tabletop V1 system with active scavenging | VetEquip | 901820 | Protocol steps 1 and 7 – mouse sc tumor introduction and TI administration |
Autologous mouse plasma | prepare in lab | n/a | Prepare per protocol step 2.4, use in 7.1 – mouse TI treatment administration |
Autologous mouse serum | prepare in lab | n/a | Prepare per protocol step 5, use in step 6.1 – overnight culture of mouse PBMC |
C57Bl/6J mice | Jackson labs | 0000664 | Protocol steps 1, 2, 5 and 7 – mouse tumor injection, blood/serum collection, and therapy return |
Cheek bleed GoldenRod lancet, 5 um | Medipoint | 9891620 | Protocol step 2 – mouse PBMC preparation |
Clear RPMI | Gibco by LifeTech | 11835-030 | Protocol steps 6 and 8 – overnight culture of mouse/human PBMC |
DMEM/F12 | Gibco by LifeTech | 11330-032 | Protocol steps 1 and 2 – YUMM1.7 cell culture |
EasyGrip Petri Dishes, 35mm | Falcon | 351008 | Protocol steps 5 and 8 – overnight culture of mouse/human PBMC |
Eppendorf 1.5mL conical tubes | DOT scientific | 1700-GMT | Protocol steps 1-8 |
FBS (fetal bovine serum, heat-inactivated) | SAFC Biosciences | 12306C-500mL | Protocol steps 1-4 – YUMM1.7 cell culture, 8-MOP/UVA treatment of cells, TI plate |
Hemavet 950FS hematology counter | Drew Scientific | HV950FS | Protocol step 8.2 – monitoring human platelet numbers |
Heparin 5,000U/mL | McKesson Packaging services | 949512 | Protocol steps 2 and 8 – mouse and human PBMC preparation |
Isoflurane | Abbott Laboratories | 5260-04-05 | Protocol steps 1 and 7 – mouse sc tumor introduction and TI administration |
Lympholyte M lymphocyte isolation medium | Cedarlane Labs | CL5035 | Protocol step 2 – mouse PBMC preparation |
Non-essential amino acids | Gibco by LifeTech | 11140-050 | Protocol steps 1 and 2 – YUMM1.7 cell culture |
PBS (1x DPBS, (-) Ca+2, (-) Mg+2) | Gibco by LifeTech | 14190-144 | Protocol steps 1-7 |
Pen/strep | Gibco by LifeTech | 15140-122 | Protocol steps 1 and 2 – YUMM1.7 cell culture |
Polypropylene 15mL conical tubes | Falcon | 352097 | Protocol steps 1-8 |
Programmable 2-channel syringe pump | New Era Pump Systems Inc | model NE-4000 | Protocol steps 4 and 8 – running the TI plate |
Retro-orbital injection needles, 27G x 1/2 | BD Biosciences | 305109 | Protocol step 7 – mouse TI treatment administration |
Syringes, 10mL (LUER-LokTip) | BD Biosciences | 309604 | Protocol steps 4, 8 – running the TI plate |
Syringes, 1mL (Slip tip) | BD Biosciences | 309659 | Protocol steps 1, 4, 7, 8 |
TI plate and tubing set | Transimmune AG | not commercially available | Please contact Prof. R. Edelson or Transimmune in order to obtain the device on a collaborative basis. |
TI plate running platform | Transimmune AG | not commercially available | Please contact Prof. R. Edelson or Transimmune in order to obtain the device on a collaborative basis. |
Tissue culture flasks, T75 (75 cm2) | Falcon | 353136 | Protocol steps 1, 2, 6 and 8 – mouse and human cell culture |
Tissue culture plates, 12-well | Falcon | 353043 | Protocol steps 3 and 8 – mouse and human 8-MOP/UVA treatment of cells |
Tissue culture scrapers | Falcon | 353085 | Protocol steps 6 and 8 – overnight culture of mouse/human PBMC |
Trypsin-EDTA 0.25% (1x) | Gibco by LifeTech | 25200-056 | Protocol steps 1 and 2 – YUMM1.7 cell culture |
Tumor injection needles, 25G x 5/8 | BD Biosciences | 305122 | Protocol step 1 – mouse subcutaneous tumor introduction |
UVA irradiator | Johnson and Johnson | not commercially available | The apparatus was specifically developed by J&J for Prof. R. Edelson's laboratory. Several machines are available in the laboratory on a collaborative basis; please contact Prof. R. Edelson for use of one. Alternative UVA irradiators are commercially available but have not been tested by us. |
Invitrogen EVOS FL Auto 2 Imaging System | Invitrogen | fluorescence imaging instrument |