Signaux multimodales permettant d’analyser la douleur des réponses à des Stimuli thermiques et électriques

L’étude a été réalisée conformément à l’éthique professionnelle prévues dans le monde médical Association déclaration d’Helsinki (Comité d’éthique a été approuvée : 196/10-UBB/bal) et approuvé par le Comité d’éthique de l’Université d’Ulm ( Helmholtzstraße 20, 89081 Ulm, Allemagne). 1. sous réserve de recrutement et sélection Recruter un nombre égal de sujets féminins et masculins sains âgés de 18 à 50 ans à travers des affiches, documents, publicités presse locale et des médias sociaux pour obtenir un échantillon général pour la plupart. Annoncez l’avantage scientifique de l’étude et offrir une compensation monétaire. Fournir le numéro de téléphone ou e-mail adresse de contact pour plus amples renseignements.Remarque : Les effets liés à l’âge de sensibilité de la douleur sont bien signalés22 et sont à considérer dans la sélection de l’échantillon. Afin d’éviter les résultats avec les effets de l’âge de confusion, nous choisissons un groupe plus jeune jugées par Lautenbacher Al.22. Exclure les sujets potentiels qui répondent aux critères suivants : souffrant de douleur chronique, la dépression ou des antécédents de troubles psychiatriques ; ayant des troubles neurologiques, syndrome de maux de tête ou des maladies cardiovasculaires ; régulièrement prendre des médicaments contre la douleur ou d’utiliser des analgésiques directement avant l’expérience. 2. générales préparatifs de l’expérience de déclenchement de la douleur NOTE : L’expérience de déclenchement de la douleur se compose de deux parties successives dans le temps : la partie de l’étalonnage et la partie de stimulation de la douleur. La partie de calibrage détermine le seuil de douleur individuelle du participant et de niveau de tolérance de la douleur en fonction des stimuli thermiques et électriques. La partie de stimulation douleur effectue l’induction de douleur ajustée aux seuils individuels. Chaque partie de l’expérience se déroule dans une pièce différente : le calibrage et la salle expérimentale. La salle d’étalonnage sert également une salle de surveillance pour l’expérimentateur pendant la stimulation de la douleur (voir Figure 1). Figure 1 : Représentation schématique de l’installation de la chambre de. Du côté droit montre la chambre d’étalonnage/surveillance où s’effectue la partie de l’étalonnage. Plus tard il sert également un signal local de surveillance pendant la partie de stimulation de douleur, qui suit la partie de l’étalonnage. Le côté gauche montre la chambre expérimentale où s’effectue la partie de stimulation de la douleur. Les deux chambres sont reliées par un tuyau de conduit, qui la thermode, le câble des électrodes du stimulateur électrique et câbles d’ordinateur peut être passé à travers. S’il vous plaît cliquez ici pour visionner une version agrandie de cette figure. Bienvenue le sujet arrivant et lui/elle conduire à la salle d’étalonnage. Informer le participant dans le détail de l’expérience de 3 h et la possibilité de résiliation à tout moment sans aucune conséquence négative. Obtenir un consentement éclairé pour l’expérience et une confirmation écrite qu’aucune de l’exclusion de critères s’appliquent. Préparez un reçu et la compensation monétaire. Utiliser les stimulateurs marqués CE qui permettent pour induire des stimuli thermiques et électriques très contrôlés. Utiliser des convertisseurs analogique / numérique qui convertissent les stimuli thermiques et électriques analogiques en signaux numériques pour capturer. Allumez le thermique et le stimulateur électrique. Pour l’étalonnage et la majeure partie de l’expérience, utiliser le logiciel approprié, qui permet le déclenchement manuel et/ou automatique des stimuli thermiques et électriques. Lancez le logiciel du stimulateur thermique et électrique. Préparez crayon et du papier pour écrire les intensités des stimuli et les intensités de douleur correspondantes déclarées par le participant. Laissez le sujet Asseyez-vous confortablement sur une chaise avec un accoudoir côté droit. Place une échelle de cotation imprimés allant de 0 à 100 par incréments de 5 avec, sur la gauche, anchor point 0/sans douleur et, à droite, point d’ancrage des douleurs intolérables/100 devant le sujet. Instruire le sujet d’indiquer verbalement l’intensité de la douleur d’un stimulus immédiatement quand demandé de le faire, à l’aide de l’échelle fournie. Expliquer avec précision que seulement zéro signifie « aucune douleur », tandis que 100 équivaut à un stimulus qui ne peut être toléré plus.Remarque : Dans cette étude, « la tolérance de la douleur » est comprise comme l’intensité d’un stimulus qui un sujet ne peut supporter plus, ce qui signifie ici : ne tolèrent plus. Ainsi, le point d’ancrage 100 est marqué comme des douleurs intolérables, contrairement à une échelle de cotation numérique utilisée en pratique clinique. 3. Etalonnage du seuil de douleur électrique et de la tolérance (parties 1 et 2) NOTE : Seulement un expérimentateur doit procéder à la partie de calibration pour minimiser les effets sociaux sur la sensibilité à la douleur. Choisissez un expérimentateur avec le même sexe que le participant pour minimiser les effets de la croix-sexe sur douleur sensibilité23. Partie 1 détermine le seuil de douleur et de la tolérance en ce qui concerne les stimuli électriques (phasiques) courts et partie 2 sur le plan des stimuli électriques (tonique) durables plus longtemps. Ces valeurs servent de base pour le calcul du phasique et des stimuli électriques douleur tonique appliquent dans la partie de stimulation de la douleur. Nettoyer la peau du participant de l’index droit et le doigt du milieu avec une solution d’alcool. Placer l’électrode Ag/AgCl jetable (taille de contact de la peau : 34 mm de diamètre) sur la face supérieure de la Phalange intermédiaire de l’index droit (anode) et une autre sur la face supérieure de la Phalange proximale du médius droit (cathode). Connecter les électrodes au stimulateur électrique. Poser le sujet se reposer leurs bras droit confortablement sur l’accoudoir et leur fournir des instructions pour la procédure suivante.Remarque : Voici un exemple de la façon de formuler l’instruction pour la partie d’étalonnage électrique 1 : « vous allez faire l’expérience de quelques stimuli électriques de différentes intensités. Nous commençons avec une intensité très faible. Tout d’abord, vous êtes tenu d’indiquer la première fois que vous vous sentez des douleurs au bas. Ce sera votre « seuil de la douleur ». Pour déterminer ce seuil, je vais commencer un stimulus électrique, et peu de temps avant la fin, je vais vous dire « Maintenant ». Lorsque cela se produit, vous devez immédiatement signaler l’impulsion était douloureuse ou non par elle note sur une échelle de zéro à cent. Si le stimulus n’était pas douloureux, signalez-le au « Zéro ». Je vais ensuite aller avec une intensité accrue. Après la première fois que vous signaler un nombre supérieur à zéro, j’ai réduit l’intensité quelques niveaux et nous répéter toute la procédure jusqu’à ce que vous indiquez un nombre supérieur à zéro encore une fois. Nous faisons cela pour valider le « seuil de la douleur ». Après cela, je vais lentement augmenter l’intensité jusqu’au point où vous taux le stimulus avec « Une centaine », ce qui signifie que vous ne pouvez pas tolérer ou supporte la douleur plus. Ce sera votre « niveau de tolérance de la douleur ». Encore une fois, pour valider ce niveau, je vais y retourner quelques niveaux, et nous allons répéter la procédure jusqu’à ce que vous signalez « Cent » pour la deuxième fois. Dès que vous dites « Cent », je vais immédiatement arrêter le stimulus. » Commencer la partie étalonnage électrique 1 en démarrant un stimulus de 0,5 mA (400 V) d’une durée de 5 s en cliquant sur le bouton Démarrer du stimulateur électrique (logiciel).Remarque : Chaque stimulus électrique de la partie d’étalonnage électrique 1 a une durée de 5 s. Le stimulus se compose de 100 électrochocs seule durée de 2 ms, chacun réparti également sur les 5 s.Attention : L’étalonnage électrique toujours commence par 0,5 mA et a une fréquence de coupure à 25 mA afin d’éviter la perte de conscience et de la vie des situations menaçantes. Dire « Maintenant » à la 4e seconde du stimulus. Notez le numéro du domaine des rapports pour l’intensité de stimulation correspondante. Effectuer une pause de 10 s long. Si le sujet indique zéro, augmenter l’intensité de 0,5 mA, le stimulus de départ et retour à l’étape 3.4. Sinon, réduire l’intensité par 1,5 mA (minimum : 0,5 mA), démarrez le stimulus et revenir à l’étape 3.4. Lorsque l’objet signale un nombre supérieur à zéro pour la deuxième fois, calculer la moyenne des deux intensités correspondant à zéro, notez-le et marquez-le comme « seuil de douleur électrique phasique » (pEPTh). Par la suite, passez à l’étape 3.6. Augmentation de l’intensité du courant par 0,5 mA et commencer la stimulation. Dire « Maintenant » après 4 s de commencer la stimulation. Notez le numéro du domaine des rapports pour l’intensité de stimulation correspondante. Pause pendant 10 s. Si le sujet indique une valeur inférieure à 100, augmenter l’intensité de 0,5 mA, le stimulus de départ et retour à l’étape de 3,7. Sinon, réduire l’intensité par 1,5 mA (minimum : 0,5 mA), démarrez le stimulus et revenir à l’étape de 3,7. Lorsque le sujet rapporte 100 pour la deuxième fois, calculer la moyenne des deux intensités correspondant à 100, notez-le et marquez-le comme « tolérance à la douleur électrique phasique » (pEPTo). Passez à l’étape 3.9. Informer le participant de la partie 2 de l’étalonnage électrique.Remarque : Il s’agit d’une instruction possible pour la partie étalonnage électrique 2 : « encore une fois, nous commençons avec une faible intensité, mais cette fois, les stimuli sera plus longues. Je vais vous dire « Maintenant » deux fois, juste après le début et peu de temps avant la fin d’un stimulus. Chaque fois que je dis « Maintenant », vous signalez un certain nombre que vous avez fait dans la première partie. Après la première fois que vous signaler un nombre supérieur à zéro, j’ai réduit l’intensité quelques niveaux et nous répétons l’ensemble de la procédure à des fins de validation, jusqu’à ce que vous indiquez un nombre supérieur à zéro encore une fois. Suite à cela, je vais augmenter lentement l’intensité jusqu’au point où vous évaluer le stimulus avec « Une centaine ». Encore une fois, pour valider ce seuil, je vais y retourner quelques niveaux, et nous allons répéter la procédure jusqu’à ce que vous signalez « Cent » pour la deuxième fois. Dès que vous dites « Cent », je vais immédiatement arrêter le stimulus. » Commencer la partie étalonnage électrique 2 en démarrant un stimulus de 0,5 mA (400 V) d’une durée de 10 s en cliquant sur le bouton Démarrer du stimulateur électrique (logiciel).Remarque : Chaque stimulus électrique de la partie d’étalonnage électrique 2 a une durée de 10 s. Le stimulus est composé de 200 chocs électriques simples de 2 ms de chacun, répartis également sur les 10 s. Dire « Maintenant » après 1 s de commencer la stimulation. Notez le numéro du domaine des rapports pour l’intensité de stimulation correspondante. Dire « Maintenant » 1 s avant la stimulation se termine et, encore une fois, notez le numéro du sujet rapporte désormais pour l’intensité de stimulation correspondante. Pause pendant 10 s. Si les deux rapports du sujet sont zéro, augmenter l’intensité de 0,5 mA, le stimulus de départ et retour à l’étape 3.11. Sinon, réduire l’intensité par 1,5 mA (minimum : 0,5 mA), démarrez le stimulus et revenir à l’étape 3.11. Lorsque l’objet signale un nombre supérieur à zéro pour la deuxième fois, calculer la moyenne des deux intensités correspondant à zéro, notez-le et marquez-le comme « tonique électrique seuil de douleur » (tEPTh). Par la suite, passez à l’étape 3.13. Augmentation de l’intensité du courant par 0,5 mA et commencer la stimulation. Dire « Maintenant » après 1 s de commencer la stimulation. Notez le numéro du domaine des rapports pour l’intensité de stimulation correspondante. Dire « Maintenant » 1 s avant la fin de la stimulation. Encore une fois, notez le numéro du sujet rapporte désormais pour l’intensité de stimulation correspondante. Pause pendant 10 s. Si les deux rapports du sujet sont inférieurs à 100, augmentez l’intensité de 0,5 mA, le stimulus de départ et répétez les étapes 3.14\u20123.15. Sinon, si un des rapports du sujet est exactement 100, réduire l’intensité par 1,5 mA (minimum : 0,5 mA), démarrez le stimulus et répétez les étapes 3.14\u20123.15. Lorsque le sujet rapporte 100 pour la deuxième fois, calculer la moyenne des deux intensités correspondant à 100, notez-le et marquez-le comme « tonique électrique tolérance à la douleur » (tEPTo). Passez ensuite à l’étape 3.16. Déconnecter les électrodes le stimulateur électrique et enlever les deux électrodes Ag/AgCl de doigts du participant. Nettoyer les doigts avec la solution d’alcool pour éliminer les restes de gel d’électrode. 4. Etalonnage du seuil de douleur thermique et de la tolérance (parties 1 et 2) Remarque : L’étalonnage de douleur thermique est divisé en deux parties. Partie 1 détermine le seuil de douleur et de la tolérance en termes de stimulus thermiques (phasiques) courts et partie2 le fait en fonction des stimuli thermiques (tonique) durables plus longtemps. Ces valeurs servent de base pour le calcul de la phasique et des stimuli thermiques douleur tonique appliquent pendant la partie de stimulation de la douleur. Appliquer une thermode 30 x 30 mm à la partie supérieure de l’avant-bras droit du sujet, environ 30 mm de proximal au poignet, par une sangle de fixation auto-agrippante. Poser le sujet se reposer leurs bras droit confortablement sur l’accoudoir.Remarque : Une thermode appartient à la sonde/le stimulateur thermique qui est attaché à la peau du sujet et induit la stimulation thermique réelle. Informer l’objet de la procédure de la part de calibration thermique 1.Remarque : Une formulation pour l’instruction pour la partie 1 de la calibration thermique pourrait être : « vous allez maintenant faire l’expérience courtes mais constantes des stimuli thermiques de différentes intensités. Nous commençons avec une température juste au-dessus de la température de votre corps. Un stimulus thermique va commencer et peu de temps avant la fin, je vais dire « Maintenant ». Lorsque cela se produit, vous devez signaler rapidement si le stimulus est douloureux ou ne pas par elle note sur une échelle de zéro à cent, comme vous l’a fait dans la partie d’étalonnage électrique. De même, si le stimulus n’était pas douloureux, signalez-le au « Zéro ». Je vais ensuite aller avec une intensité accrue. Il y a toujours une pause de quelques secondes entre les deux stimuli. La phase d’étalonnage est terminée lorsque vous signaler « Cent » ou la température de coupure est atteinte. » Commencer la partie thermique étalonnage 1 en démarrant un stimulus de 39 ° C avec une durée de 5 s en cliquant sur le bouton Démarrer du stimulateur thermique (logiciel).Attention : La partie de calibration thermique 1 a une température de coupure de 50 ° C afin d’éviter les brûlures de la peau.Remarque : Chaque stimulus thermique de la partie thermique étalonnage 1 a une durée de 5 s. Dire « Maintenant » à la 4e seconde du stimulus. Notez le numéro intensité que le sujet donne à la température correspondante. Pause pendant 10 s. Si l’indication de l’objet est inférieur à 100, augmentez la température de 1 ° C, commencer le stimulus et répétez les étapes 4.4\u20124.5. Dans le cas contraire, si l’indication est 100, ou la température de coupure de 50 ° C est atteinte, résilier calibration thermique partie 1 en continuant à l’étape suivante. Vérifiez les numéros notés et marquer la première température avec un nombre correspondant d’intensité supérieure à zéro comme phasique chaleur douleur « seuil » (pHPTh). Marquer la température en indiquant de 100 « tolérance à la douleur phasique chaleur » (pHPTo).Remarque : Si l’objet signale un nombre inférieur à 100 à la température de coupure (50 ° C), marquer 50 ° C comme pHPTo. Informer le participant de la partie 2 de la calibration thermique.Remarque : Voici une formulation exemplaire pour l’instruction de cette phase de calibration thermique : « nous commençons avec une température supérieure à la température de votre corps, mais cette fois les stimulus thermiques sera plus longues. Je vais dire « Maintenant » deux fois : dès le début et peu de temps avant la fin des stimuli. Chaque fois que je dis « Maintenant », vous déclarez un nombre qui correspond à votre expérience de la douleur. Si le stimulus n’était pas douloureux, signalez-le au « Zéro ». Je vais ensuite aller avec une augmentation de la température. Il y a toujours une pause de quelques secondes après chaque stimulus. La phase d’étalonnage est terminée lorsque vous signaler « Cent » ou la température de coupure est atteinte. »Attention : La partie de calibration thermique 3 a une température de coupure de 49,5 ° C afin d’éviter les brûlures de la peau, en raison de la durée de stimulation plus longue. Commencer la partie 2 de la calibration thermique avec un stimulus de 39 ° C pendant 10 s long en cliquant sur le bouton Démarrer du stimulateur thermique (logiciel).Remarque : Chaque stimulus thermique de la partie de calibration thermique 2 a une durée de 10 s. Dire « Maintenant » après 1 s de commencer la stimulation. Notez le numéro intensité le sujet des rapports pour la température correspondante. Dire « Maintenant » 1 s avant la fin de la stimulation. Encore une fois, notez le numéro d’intensité que le sujet rapporte désormais pour la température correspondante. Pause pendant 60 s. Si les deux indications du sujet sont inférieurs à 100, augmentez la température de 1 ° C (exception : voir la note ci-dessous), démarrer le stimulus suivant et répétez l’étape 4.16. Dans le cas contraire, si aucun des rapports est exactement 100 ou la température de coupure de 49,5 ° C est atteinte, résilier calibration thermique partie 2 en continuant avec l’étape suivante.Remarque : Dans cette phase d’étalonnage, les mesures de température sont : 39 ° C, 40 ° C, 41 ° C, 42 ° C, 43 ° C, 44 ° C, 45 ° C, 46 ° C, 47 ° C, 48 ° C, 49 ° C, 49,5 ° C. Vérifiez les numéros notés et marquer la première température au cours de laquelle au moins un des numéros correspondants est supérieur à zéro comme tonique chaleur douleur « seuil » (tHPTh). Marquer la température avec un premier rapport remarquable de 100 comme « tolérance à la douleur chaleur tonique » (tHPTo).Remarque : Si le sujet rapporte les deux nombres inférieurs à 100 à la température de coupure (49,5 ° C), marquez 49,5 ° C comme tHPTo. Retirez le thermode aisselles du participant. Poser la question s’ils ont besoin d’une courte pause et/ou l’envie d’utiliser les installations sanitaires. Pour effectuer une vérification si le participant ne convient pas pour la partie de stimulation de la douleur en fonction des stimuli thermiques, suivez les instructions décrites dans le dossier supplémentaire de 1. 5. préparation de l’expérience de stimulation de la douleur Conduite de la stimulation de la douleur dans une pièce expérimentale surveillée par caméra, température contrôlée et à faible bruit à côté de l’étalonnage/suivi des chambres (voir Figure 1). Connectez les deux chambres via un tuyau de conduit (80 mm de diamètre).NOTE : Caméra surveillance fournit des informations sur l’état de santé du sujet et permet une intervention rapide en cas de perte de conscience soudaine ou de collapsus. Mettre en place un divan d’examen sur lequel le sujet se trouve pendant l’expérience. Placer le côté long, près d’un mur près du tuyau de conduit. Fournir un coussin pour la tête. Fixer un miroir sur le mur à côté du divan d’examen où reposera la tête du sujet. Pour capturer des données physiologiques (ECG, 3 x EMG et SCL), audio, vidéos (vue frontale et latérale de la face, la température de la peau du visage et une vue de tout le corps) et les extrants de stimulateur thermiques et électriques pendant l’expérience, utilisent des ordinateurs d’enregistrement approprié, logiciels et appareils d’enregistrement (un enregistreur biosignal, trois caméras couleur haute résolution, une caméra thermique et un microphone directionnel). Développer une solution pour synchroniser les modalités enregistrées. Il peut comporter un matériel post-traitement des données enregistrées et de déclenchement des dispositifs, un enregistrement de déclencheur des signaux par le biosignal et enregistreurs audionumériques, synchronisation d’horloge ordinateur (par exemple, via NTP) et un enregistrement des estampilles ainsi que les flux de données, cours d’eau pour compenser les décalages temporels et dérive de l’horloge. Installer la caméra de recul complet du corps d’une manière qu’il saisit tout le corps du sujet. Installez la caméra frontale face environ 1 m au-dessus de la tête du participant. Monter le micro sur le côté gauche et droite, à côté de la caméra frontale face la caméra thermique. Fixez la caméra latérale au plafond. Ajuster à un point où il est capable d’enregistrer un côté du visage du sujet, ainsi que le côté opposé reflété dans le miroir (voir Figure 2). Figure 2: représentation schématique de l’installation de caméra et un microphone. La caméra frontale visage, la caméra thermique et le microphone sont mis en place environ 1 m au-dessus de la tête du participant. Une caméra à vue côté capture les deux faces du visage à l’aide d’un miroir. Une caméra montée sur le mur au corps permet l’enregistrement des mouvements du corps. S’il vous plaît cliquez ici pour visionner une version agrandie de cette figure. Remarque : En raison d’une petite pièce expérimentale, combinant une caméra latérale avec un miroir est une solution très élégante pour capturer les deux côtés du visage du sujet avec un seul appareil. La sortie graphique de l’ordinateur d’enregistrement biosignal à un moniteur d’ordinateur en double mis en place dans la salle de surveillance / d’étalonnage. Mis en place des enceintes PC actives dans la salle de surveillance / d’étalonnage. Branchez-les sur le tube conduit avec l’ordinateur de l’enregistrement audio. Assurez-vous que d’entendre le participant via le micro dans le cas où ils ont besoin d’assistance lors de l’expérience. Passez le thermode et le câble des électrodes du stimulateur électrique à travers le tuyau de conduit à la salle d’expérience. Mettre retroussé de mousse acoustique des deux côtés de la tuyau de conduit (ou un matériau similaire qui absorbe le bruit).NOTE : Laissez le stimulateur thermique dans la salle de surveillance / d’étalonnage. Il contamine le signal audio d’enregistrement en raison de partir régulièrement son ventilateur interne afin de refroidir. Régler les vitesses d’échantillonnage d’enregistrement comme suit : (a) audio à 44,1 kHz ; (b) frontal et latéral visualiser les caméras à 25 Hz ; (c) caméra de recul complet du corps à 30 Hz ; (d) thermique caméra à 120 Hz ; (e) SCL, EMG et ECG à 1 000 Hz. enregistrer tous les paramètres. Obtenir un pack de gel froid (100 x 100 mm) et la mettre dans un congélateur. Préparer une serviette hygiénique non tissé de 200 mm x 200 mm ou quelque chose de similaire (par exemple, une serviette de papier fin) et une pommade. 12 intensités de stimulation individuelle, six pour la chaleur et l’induction électrique douleur, faites le calcul suivant : (a) intensité de la douleur électrique phasique 3 (pE3) = 90 % de pEPTo ; b intensité de douleur électrique phasique 2 (pE2) = (pE3 + pEPTh) / 2 ; c intensité 1 (pE1) de la douleur électrique phasique = pEPTh ; (d) intensité de la douleur électrique tonique 3 (tE3) = 90 % des tEPTo ; e intensité de la douleur électrique tonique 2 (tE2) = (tE3 + tEPTh) / 2 ; (f) intensité de la douleur électrique tonique 1 (tE1) = tEPTh ; (g) intensité de la douleur phasique chaleur 3 (pH3) = pHPTo – 0,5 ° C si l’objet rapporté 100 pour pHPTo — sinon, pH3 = pHPTo ; (h) intensité de la douleur phasique chaleur 2 (pH2) = (pH3 + pHPTh) / 2 ; (i) intensité de la douleur phasique chaleur 1 (pH1) = pHPTh ; (j) intensité de la douleur de chaleur tonique 3 (tH3) = tHPTo – 0,5 ° C si l’objet rapporté 100 pour tHPTo — sinon, tH3 = tHPTo ; (k) intensité de la douleur de chaleur tonique 2 (tH2) = (tH3 + tHPTh) / 2 ; (l) intensité de la douleur de chaleur tonique 1 (tH1) = tHPTh. Entrez les valeurs de la phase électriques (pE1\u2012pE3) et intensités de douleur de chaleur (pH1\u2012pH3) et tonique électrique (tE1\u2012tE3) et chauffer l’intensité de la douleur (tH1\u2012tH3) — calculé à l’étape 5.11 basé sur le calibrage effectué conformément aux sections 3 et 4 — dans le logiciel du stimulateur thermique et électrique. Régler la température de référence (aucune douleur) à 32 ° C et le taux de la température de croissance à 8 ° C/s. sauvegarder tous les paramètres. Utiliser un logiciel informatique basées sur un langage script, qui communique avec le stimulateur thermique et électrique. Assurez-vous qu’il permet de contrôler et de déclenchement des stimuli de douleur sur un scénario de déclenchement de la douleur.Remarque : Un script de déclenchement de la douleur déclenche le stimulus de douleur aléatoire et le calendrier des contrôles et la durée. Dans cette étude, le logiciel du stimulateur thermique fournit la possibilité de préparer un script de déclenchement de la douleur. Le logiciel déclenche automatiquement les stimuli thermiques et envoie des signaux lorsqu’un stimulus électrique doit être déclenché. Stimuli électriques sont déclenchées par un script préparé dans un deuxième logiciel. Préparer le script de déclenchement de la douleur comme suit (voir Figure 3). Définir le nombre de chaque intensité de stimulation phasique (pE1, pE2, pE3, pH1, pH2et pH3) à 30 et le nombre de chaque intensité de stimulation tonique (tE1, tE2, tE3, e1, e2et e3) 1. Réglez la durée de chaque stimulation phasique sur 5 s et la durée de chaque stimulus tonique à 60 s. randomiser l’ordre de tous les stimuli. Alternez les pauses entre les stimuli phasiques à 8 – 12 s. ensemble les pauses après les stimuli tonique à 300 s. enregistrer tous les paramètres.Remarque : En raison de la durée plus longue, le nombre des stimuli différents tonique chaleur est défini sur 1 pour éviter les brûlures de la peau. Toutes les pauses après stimuli tonique doivent être de 300 s afin de permettre des signaux physiologiques revenir au niveau de référence et, ainsi, pas contaminer les signaux suivants. Figure 3: illustration graphique de la douleur stimulation part. (A) douleur exemplaire elicitation script avec randomisée phasique (bleu) et des stimuli de douleur (rouge) tonique. (B) extrait du script de déclenchement de douleurs ci-dessus : trois stimuli phasiques avec une durée de 5 secondes et les pauses. La durée des pauses varie entre 8 et 12 secondes. (pH1, pH2, pH3 = douleur phasique de chaleur d’intensité 1, 2, 3 ; E1, e2, e3 = douleur chaleur tonique avec intensité 1, 2, 3 ; pE1pE2, pE3 = douleur électrique phasique avec intensité 1 , 2, 3 ; tE1, tE2, tE3 = douleur électrique tonique avec intensité 1, 2, 3 ; s = secondes). S’il vous plaît cliquez ici pour visionner une version agrandie de cette figure. 6. stimulation de la douleur Amener le participant à la salle d’expérience et de leur parler de la procédure à venir. Expliquer le montage expérimental et les fonctionnalités des instruments. Informer le sujet encore une fois sur la possibilité d’interrompre l’expérience à tout moment en appuyant sur un bouton d’urgence fourni ou demander d’arrêter. Demandez au sujet s’allonger confortablement sur le divan d’examen. Instruire à mentir sur leur dos pendant l’expérience. Nettoyer toutes les zones de peau où les électrodes seront jointes avec la solution d’alcool. Enlever toutes les cellules mortes de la peau sur la surface de la joue gauche, derrière l’oreille gauche et au-dessus du sourcil gauche avec gel abrasif. Renettoyer ces zones avec une solution d’alcool. Pour la mesure de la valeur SCL, fixez deux enduites, électrodes Ag/AgCl de nonpolarizable sur le dessous de la troisième phalange de l’index droit et le doigt du milieu par des sangles Velcro. Assurez-vous que les sangles ne sont pas trop serrées. Ils sont trop serrés, si le sujet signale une sensation lancinante au bout des doigts. Pour enregistrer l’ECG, utiliser trois Ag/AgCl snap électrodes enduites, adhésifs avec zones de contact circulaires (34 mm de diamètre). Placer une électrode (cathode) sur la poitrine, environ 6 cm au-dessous de la clavicule droite. Placez le second un (anode) sur la gauche de neuvième et dixième côtes. Fixez la troisième électrode (sol/référence) à la taille à droite à côté de l’os iliaque. Pour enregistrer l’EMG de M. trapezius, également utiliser trois Ag/AgCl snap électrodes enduites, adhésifs avec zones de contact circulaires (34 mm de diamètre). Place deux électrodes (anode et cathode) côte à côte sur le muscle trapèze gauche du cou. Placer la troisième un (référence) ci-dessous sur la clavicule gauche. Utilisez six des électrodes Ag/AgCl réutilisables, blindés avec 4 mm de diamètre d’enregistrement pour mesurer les Ldge de M. corrugator supercilii et zygomatique de M. major. Remplir les cavités des électrodes avec gel électrolyte. Fixer les électrodes au moyen de colliers adhésifs double-face comme suit : pour le corrugator supercilii, placer une électrode (anode) directement au-dessus du sourcil gauche, à côté de la ligne de la glabelle (gauche). Placez le deuxième latéral de cm 1 électrode (cathode) à la première. Fixer une troisième électrode (référence) au milieu de l’os frontal, juste en dessous de la racine des cheveux. Pour les grands zygomatique, tracer une ligne imaginaire de la commissure gauche par voie orale pour le lobe de l’oreille gauche. Placer une électrode (anode) légèrement inférieur au milieu de la ligne et la seconde un (cathode) 1 cm médial à côté de lui. Fixez la troisième électrode (référence) à la mastoïde gauche. Connecter toutes les électrodes sur les entrées correspondantes de l’appareil d’enregistrement biosignal. Effectuer un contrôle visuel par le biais de la biosignal logiciel d’enregistrement si tous les signaux physiologiques sont de qualité bonne ou excellente. Poser l’objet à déplacer certains muscles et vérifier le signal respectif. Régler/améliorer les signaux de n’importe quel insatisfaisants par les moyens/mesures appropriées. Placer une électrode Ag/AgCl (34 mm de diamètre) sur la face supérieure de la Phalange intermédiaire de l’index gauche (anode) et une autre sur la face supérieure de la Phalange proximale du doigt du milieu gauche (cathode). Fixer les électrodes avec du ruban adhésif médical comme sujets peuvent transpirer pendant l’intervention, réduire l’adhérence des électrodes. Connecter les électrodes au stimulateur électrique. Appliquer le thermode à la partie supérieure de l’avant-bras gauche du sujet environ 30 mm de proximal au poignet par une sangle de Velcro. S’assurer que la sangle sans gêne de la peau. Commencer toutes les caméras. S’assurer que le participant est parfaitement visible dans les images de la caméra. Si nécessaire, demander l’objet pour ajuster la position. Surtout prendre soin des caméras du visage avec un petit champ de vision. Idéalement, le visage doit être au centre de l’image pour réduire le risque que le participant déplace la tête hors du champ de vision pendant l’expérience. Vérifiez si le microphone s’allume et le niveau d’enregistrement est satisfaisant. Poser la question si elle a d’autres questions et si elle est prête pour l’expérience. Lui donne l’ordre d’agir complètement naturellement et pas à réprimer et à exagérer des réactions de douleur pendant l’expérience. Démarrer tous les appareils d’enregistrement (caméras, micro, enregistreur biosignal) conformes aux exigences pour la synchronisation des données. Quitter la pièce expérimentale et entrer dans la salle de surveillance / d’étalonnage. Attendre 5 minutes afin de permettre des signaux physiologiques du sujet à normaliser. Exécutez le script de déclenchement de la douleur. Surveillez attentivement le sujet et l’état d’avancement de la partie de stimulation de la douleur. Notez les horodatages des évident comportement inhabituel/unnatural, problèmes techniques ou artefacts biosignal dues à un mouvement extrême, venue d’envoi des électrodes, etc.. Après la fin du script elicitation douleur, arrêter tous les appareils d’enregistrement. Sauvegarder/exporter toutes les données dans un format préféré. Éteindre le stimulateur thermique et électrique. Vérifiez si le participant est bien et détacher toutes les électrodes et le thermode. Nettoyer toutes les zones de la peau avec une solution d’alcool pour enlever les restes de gel électrode. Téléchargez le pack de gel froid du congélateur et l’envelopper dans la serviette hygiénique en non tissé (ou une serviette en papier quelque chose de similaire, par exemple mince). Demander au participant de l’appliquer à la zone de peau où la thermode a été placé pendant au moins 5 minutes. Offrir le sujet la possibilité d’avoir leurs niveaux de douleur individuelle a montré et expliqué. Pommade à la zone de peau où la thermode a été placé.NOTE : Pack de gel froid et onguent sert à réduire au minimum (un risque) rougeurs et les irritations de la peau. Remettre la compensation monétaire et l’ai accompagnée d’un reçu. Fournir des informations de contact en cas de problèmes émergents. Je remercie les participants et dire au revoir. Retirez la mousse acoustique des deux côtés de la conduite de la canalisation. Passez le thermode et le câble des électrodes du stimulateur électrique à la salle de surveillance / d’étalonnage. Jeter toutes les électrodes jetables, nettoyer toutes les électrodes réutilisables des restes de gel et nettoyer le divan d’examen avec un désinfectant de surface convenable. Remettre la poche de gel froid dans le congélateur.