Burada biz bir yüksek-den geçerek yöntemi ile kalite kontrol multisegment enjeksiyon-kılcal göre geliştirilmiş çözünürlük ve ilaç kötüye kullanımı ve bunların metabolitleri büyük paneller tespiti için sağlar kapsamlı uyuşturucu gözetimi için tarif Elektroforez-kütle spektrometresi.
Yeni analitik yöntemleri uyuşturucu tarama, yüksek üretilen iş, henüz kapsamlı bir endişe verici opioid ve reçeteli ilaç krizi halk sağlığı verilen etkinleştirmek için acilen ihtiyaç vardır. Bir iki-bağlayıcılı immunoassay ekranda dayalı geleneksel idrar uyuşturucu testi Gaz Kromatografi-tandem kütle spektrometresi (GC-MS/MS) tarafından takip veya sıvı Kromatografi-tandem kütle spektrometresi (LC-MS/MS) yöntem pahalı ve önyargı eğilimli olurken kötüye (DoA) bilinen ilaçların hedeflenen panelleri ile sınırlıdır. Burada, çözünürlük ve DoA ve onların metabolitleri genişletilmiş bir panel tespiti için multisegment enjeksiyon-kılcal Elektroforez-kütle spektrometresi (MSI-CE-MS) kullanırken sağlar uyuşturucu gözetimi için geliştirilmiş bir yöntem anahat. Multiplexed ayrımları on idrar örnekleri CE (< 3 dk/örnek) tarafından bir kalite kontrol ile birlikte bir saat-in-Kütle Spektrometre (TOF-MS) pozitif iyon modu algılaması altında bırakmak için kimlik uçuş kullanarak tam inceden inceye gözden geçirmek veri toplama ile ve DoA miktar yukarıda Önerilen kesme düzeyleri. MSI-CE-Bayan örnek kesimi arasında bir electrokinetic rondela ile doğru yerde kullanırken uyuşturucu İzomerler ve Isobarlar, arka plan etkileşimler de dahil olmak üzere mükemmel bir çözünürlük elde edilir kütle/moleküler formülü ile birlikte comigration bir eşleşen deuterated iç standart ve algılama bir veya daha fazla biyolojik dönüştürülmüş metabolitleri DoA kimlik daha geniş bir algılama pencere üzerinde kolaylaştırmak. Ayrıca, İdrar numuneleri doğrudan doğruya ezelî enzim deconjugation karmaşık örnek testleri olmadan hızlı tarama için analiz edilebilir. MSI-CE-MS tedavisi reçete ilaç bağlılık onaylayan, yasadışı uyuşturucu kullanımı/ikame açığa ve en uygun doz rejimler değerlendirilmesi gibi yüksek riskli hastaların izlenmesi için gerekli olan DoA geniş bir yelpazede gözetim sağlar hassas tıpta yeni gelişmeler için gerektiği gibi.
Suistimal ve kronik ağrı yönetimi için opioid bağımlılığı endişe verici bir artış ile 70.000 uyuşturucu aşırı doz ölümlerini 20171‘ tahmini ABD halk sağlığı için büyüyen bir tehdit temsil eder. Benzer şekilde, çeşitli diğer psikotropik ilaçlar da yaygın çocuklar ve genç yetişkinler için anksiyete, depresyon ve ruh sağlığı sorunları2tedavisi için reçete edilir. Sonuç olarak, idrar uyuşturucu testi yöntemleri, geniş çalışma alanı ve adli toksikoloji, için geliştirilmiş dayanıklılık ve bağımlılık3,4‘ e yatkındır reçete ilaçlar tedavi edici izlenmesi için hayati önem taşımaktadır. Bu bağlılık, en uygun terapötik etkinlik ve hasta güvenliği, yasadışı veya nonprescribed ilaç kötüye kullanımı da dahil olmak üzere potansiyel ikame açığa emin olmak için gereklidir. Şu anda, iki katmanlı bir yaklaşım, idrar uyuşturucu testleri DoA için itimat bir ilk rekabetçi immunoassay ekran üzerinden oluşan bakım noktası aygıtları veya laboratuvar cihazları, ardından bir doğrulama testi ile GC-MS/MS göre daha fazla özgüllük ile ve giderek, LC-MS/MS5. Ancak, uzun Antikor Reaktif nonspecifically çeşitli ilaç sınıfları için bir güvenilir kimlik ve miktar belirli uyuşturucu veya karmaşık uyuşturucu engeller meşru bir ekran-pozitif sonuç elde bağlamak gibi önyargı için eğilimli olduğunu karışımlar6. Bu bağlamda daha doğru idrar uyuşturucu testleri kapsamlı çoklu ekranlar, tasarımcı ilaçlar da dahil olmak üzere7 fahiş maliyetleri göz önüne alındığında acilen ihtiyaç vardır ve geleneksel kurtulmak sentetik idrar ürünleri deneyleri hedef.
Yüksek verimli ayrımları birlikte ile yüksek çözünürlüklü MS (TOF veya orbitrap kitle Analizörleri kullanarak HRMS) flizofreni ve DoA8,9 paneller genişleyen bir dönemde uyuşturucu gözetimi için nontargeted bir strateji olarak önerilmiştir . Ancak, geleneksel LC ayırmaları yavaş (> 15 dk) nedeniyle uzun elüsyon kez çözümlemesi için kimyasal olarak farklı sınıfların DoA ve rutin uyuşturucu tarama için örnek çıkışını sınırlar degrade elüsyon programlar kullanarak onların metabolitleri vardır. Alternatif olarak, doğrudan analiz yöntemleri desorpsiyon iyonlaşma (DESI)10 tabanlı ve lazer diyot termal desorpsiyon (LDTD) izin olmadan ayrılık11eleme daha hızlı uyuşturucu için. Ancak, bu ortam iyonlaşma yöntemler böylece bağımsız doğrulama test gerektiren karmaşık idrar örnekleri analiz ederken izobarik/isomeric etkileşimler yatkındır.
Bizim laboratuvar son zamanlarda MSI-CE-Bayan12tarihinde dayalı bir yüksek verimli ayrılık çözünürlük ve veri kalitesini koruyarak örnek iş çıkarma yeteneğini artırmak için bir çoğaltılmış ayrılık platform geliştirmiştir. Kalite kontrol (QC) büyük ölçekli nüfus için gerektiği gibi toplu düzeltme için izin vermek, ancak yeni veri iş akışları MSI-CE-MS (örneğin, metabolomics) birim tarafından kısıtlanmış biospecimens profil oluşturma nontargeted metaboliti için dizayn edilebilir çalışmalar13. Bu durumda, renk ayrımları ile çözünen iyonlaşma 10 veya daha fazla örnekleri içinde tek bir seri enjeksiyonu için sağlar bir geleneksel kılıf sıvı arayüzünü kullanırken kararlı durum solvent koşullarda meydana gelen bir isocratic arabellek kullanarak gerçekleştirilir DoA ve onların metabolitleri14farklı sınıflar hızlı henüz seçici tarama için çalıştırın. Daha fazla depresyona hastaların enzim hidroliz15engeller bir “seyreltik-ve-ateş” yöntemiyle temsilcisi bir kohort otantik idrar örnekleri doğrudan analizi için MSI-CE-Bayan doğrulamak için bu çalışmanın odak noktasıdır. Ayrıca, seri örnek fişler MSI-CE-Bayan16 arasında electrokinetic bir spacer uygulanması daha fazla çeşitli uyuşturucu İzomerler/Isobarlar çözünürlüğünü artırmak, idrar etkileşimler, arka plan için gerçekleştirilen ve/veya çapraz-etkileşimler DoA büyük panelleri tarama zaman. DoA mutlak miktar eşleştirme kullanarak kendi standartlarına deuterated zaman idrar örnekleri içinde (d-mi) MSI-CE-Bayan kullanırken gösterdi. Bu yaklaşım aynı zamanda uyuşturucu kimlik gibi bir uyuşturucu paneli karisimin önerilen karşılaştırıldığında ekran-pozitif durumlar doğru örnek konumunu deducing kolaylaştırır, ayrıca bir iç başvuru/QC içinde işlevi cut-off düzeyi Eleme aynı çalışma.
Geleneksel Kromatografik ayrımları genellikle bir tek örnek enjeksiyon başına, sonra sütun yenileme karmaşık ilaç karışımları ve çözümlemek için bir degrade elüsyon tarafından takip güveniyor. Bu gereksinimleri temelde örnek üretilen iş ve görev sınırı en uygun sütun değiştirme programları kullanırken bile döngüsü. Bu bağlamda, böylece paralel olarak gerçekleştirilen ama doğrulayıcı veya tercihen ikinci kademe olarak kullanılacak yüksek miktarda idrar uyuşturucu analiz için işyeri, toksikoloji veya tedavi izleme uygulamaları GC-MS/MS ve giderek, LC-MS/MS tarafından ne zaman test gerekli (örneğin, yasal veya tıbbi bağlamında). Bu çok daha yüksek sermaye yatırımları ve operasyonel maliyetleri yanı komplikasyonlar veri analizi ile ne zaman bir akredite edilmiş laboratuvara içinde birden çok enstrümantal platformlar arasında analiz örnekleri karşılaştırma kaynaklanmaktadır. Sonuç olarak, uzun hala eğilimli yanlış-pozitif ve yanlış-negatif birçok ilaç sınıflar arasında ortaya çıkan tasarımcı ilaçlar için sınırlı erişim hakkıyla Antikor Reaktif olmasına rağmen rutin uyuşturucu taraması birincil yöntem kalır. Önceki çalışmalarda çoğaltılmış renk ayrımları MSI-CE-Bayan üzerinde dayalı bir büyüklük kadar örnek işlem hacmi artırmak için basit bir çözüm sunmak gösterdi. Ayrıca, etkili toplu düzeltme ve kalite kontrol12,13,14uygulamasına dayalı yüksek veri sadakat ile roman veri iş akışları biyomarker keşif için tasarımı için bu yaklaşım sağlar. Ancak, MSI-CE-MS 10 veya daha fazla seri hidrodinamik enjeksiyonları getirilmesi selectivity DoA ve onların metabolitleri analiz ederken uzlaşma olabilir yüksek verimli ayrımları korumak için gerekli etkin kılcal damar uzunluğu kısaltır insan idrar.
Ayırma yararlanır böylece önemli uyuşturucu Isobarlar/İzomerler çözünürlük kullanırken geliştirme tam kılcal damar uzunluğu (120 cm), öyle ki burada, biz electrokinetic enjeksiyonu her hidrodinamik örnek enjeksiyon takip BGE tanıttı tam-veri toplama TOF-MS (şekil 1A) tarafından tarama. Bir son rapor14ile karşılaştırıldığında, daha iyi çözünürlük için birkaç önemli izobarik/isomeric DoA ve onların metabolitleri, hangi büyük uyuşturucu panelleri için eleme önemlidir elde edilir. Üç benzer opioid uyuşturucular/metabolitleri (şekil 1B), iki ilgisiz opioid Isobarlar (şekil 1 c) ve iki metamfetamin gibi birkaç önemli yapısal/fonksiyonel grup İzomerler çözünürlüğe mesela gerçekleştirildi pozisyonel İzomerler (şekil 1 d). Her durumda, farklı calibrant çözümleri aynı çalıştırmak içinde seri enjeksiyon üzerinden örnek etkilenmişimdir negatif idrar kontrolü/boş tarafından doğruladı gibi önemli değildir. Ayrıca, geliştirilmiş çözünürlük de belirli d-ISS kotinin-d3 ve 3,4-methylenedioxyamphetamine (MDA), EDVE-d3 ve imipramine, gibi paneli içindeki izobarik ilaçlarla ilgili birkaç arası etkileşimler için gerçekleştiği norfentanyl-d5 ve ketamin, kodein-d6 ve sertralin ve kokain-d3 ve zolpidem. Bu sonucu yanı sıra büyük arka plan idrar etkileşimler izobarik partiküllü uyuşturucu paneli içinde bu çalışmada (örneğin, noroxycodone/oxymorphone, normeperidine/Metifenol), daha iyi çözüldü biçimde genişletilir (Örneğin , kaynak parçası kreatinin amfetamin ile iyonları)14. Nitekim, erişim için belirli bir DoA sözde kimliği karşılaması için iki dik parametre yanlış-mutlak izobarik etkileşimler, yani doğru nedeniyle kitle comigration d-ISS ile kombine azaltılması için önemlidir. Ayrıca, bir veya daha fazla biotransformed metabolitleri üst ilaç hydroxylated, demethylated veya bozulmamış glucuronide ilaç gibi aynı örnek içinde tespiti conjugate(s), daha fazla güven doğru genişleyen pencere süre uyuşturucu kimlik ekler algılama için.
İdrar uyuşturucu tarama için önerilen kesme düzeyleri DoA (50’den 1000 ng/mL arasında) farklı sınıflar dozları, toksisite ve arka plan etkileşimler, bağlı için yönergelere dayalı yöntem önyargı azaltmak için değişkenlik Madde bağımlılığı ve ruh sağlığı Hizmetleri Yönetimi (SAMHSA)14. Algılamak ve DoA çeşitli sınıfları doğrudan idrarda minimal örnek Önarıtma ile tanımlamak MSI-CE-MS için potansiyel bir grup bilinen reçete kayıt depresyona hastalarının uygulandı. Metadon (reçete), amfetamin (nonprescribed/yasadışı), (reçete) venlafaksin ve seyreltilmiş henüz nonhydrolyzed, idrar örneklerinde pregabalin (reçete) kesin tanımlaması MSI-CE-Bayan kullanırken gösterilmiştir. Bu belirli enjeksiyon konumuna göreli olarak önerilen ilk örnek konumundan tanıtılan 84-ilaç karışımı tespit bir ilacın doğrudan karşılaştırma dayalı bir iç başvuru/QC ve pozitif kontrol hizmet veren cut-off düzeyi Eleme (Şekil 2). Ayrıca, mutlak uyuşturucu miktar onun d göre bir ilaç için iyon yanıt oranına dayanarak dış kalibrasyon eğrileri (şekil 3) kullanılarak ölçülen zaman mümkün olduğunu-olduğunu. En Kromatografik ayrımları bir d arasındaki geçiş zaman farklar etkileyen döteryum etkisi yoktur-olduğunu ve onun nondeuterated uyuşturucu CE ücretsiz çözümde benzer elektroforetik mobilities sahip beri. Nitekim, DoA geçiş davranışını doğru yani moleküler birim ve etkili ücret (pKbir)14onların temel fizikokimyasal özellikleri/kimyasal yapısına göre CE, modellenmiş. Birçok ilaç Ayrıca önemli ikincil metabolizma atılımı idrar (örneğin, morfin glucuronide), tarama kesme düzeyleri ayarlama karşılaştırıldığında onların ölçülen konsantrasyonları daha düşük olduğu gibi beklenen gerektirir önce meydana beri enzim hidroliz toplam uyuşturucu algılama için kullanmak yöntemleri. Meşru ekran-pozitif durumlarda daha fazla tarafından onaylanır “seyreltik-ve-ateş” idrar uyuşturucu testi, maliyeti/zaman, örnek işleme ve potansiyel bir önyargı veya toplu iş çeşitleri eksik enzim hidroliz nedeniyle düşürmenin yanı sıra büyük bir yararı olur aynı örnek içinde bir veya daha fazla ilgili uyuşturucu metabolitleri olarak algılanması. Bu da “hızlı” metabolize veya kısa yarı-ömrü olan reçete/yasadışı uyuşturucu için algılama arttırırken farmakokinetik ve optimum doz gereksinimleri bireysel hastalar için ilaç içine daha derin anlayışlar sağlar. Bir eşleme ile Ayrıca, comigration d-çalış iki önemli işlevi güvenilir ilaç ne zaman eleme için MSI-CE-Bayan kullanıyor — yani, ayrıca iyon farklılıkları için düzeltme sırasında tam örnek enjeksiyon konumu (Yani, hasta #) tanımlar Yanıt/enjeksiyon birimler için geliştirilmiş hassasiyet ve doğruluk.
Gelecek iş için yüksek miktarda idrar uyuşturucu testi QC/QA ile gerektiği gibi HRMS için birleştiğinde çoğaltılmış renk ayrımları otomatik veri işleme kolaylaştırmak için özelleştirilmiş yazılım araçları geliştirmek amaçlamaktadır. MSI-CE-Bayan sıkı doğrulama DoA geniş spektrumlu taranması için Ayrıca yüksek riskli hastalar daha büyük bir kohort arasında objektif reçete ilaç bağlılık ve potansiyel kötüye/uzlaşma olabilir ikame değerlendirmek için araştırılır tedavi etkinliği, hasta güvenliği ve/veya psikiyatrik değerlendirme/tanı. Asidik/Anyonik sınıflarını DoA ve onların metabolitleri tamamlayıcı bir analizini de MSI-CE-MS tarafından doğal/sentetik kannabinoidlerin kapsamlı tarama için gerektiği gibi negatif iyon modu algılaması ile alkali koşullarda yapılır. Bu Kanada ve birkaç ABD eyaletinden arasında eğlence marihuana yasallaştırma başgösteren halk sağlığı etkileri göz önüne alındığında önemlidir. Diğer yaşam tarzı ya da diyet Etkilenmeler daha iyi tespit edilebilir, ancak bile idrar örnekleri takip test etmek için kullanılabilir zaman artık geriye dönük analiz örnekleri gerçekleştirilebilir tam inceden inceye gözden geçirmek veri toplama TOF-MS tarafından önemli bir avantajı olduğunu ilaç tedavisi için fark yanıt-e doğru anlamak. Özet olarak, bir hızlı henüz doğru ilaç gözetleme yöntemi MSI-CE-MS tarafından geleneksel hedeflenen uzun, hem de doğrudan infüzyon/ortam için önemli avantajlar çözümlerken etkileşimler/önyargı yatkındır iyonlaşma-MS/MS yöntem sunar Genişletilmiş paneller DoA ve onların metabolitleri artan maliyetlerle karmaşık biyolojik örneklerde.
The authors have nothing to disclose.
P.B.M. yenilik, genom Kanada ve McMaster Üniversitesi Doğa Bilimleri ve mühendislik Araştırma Konseyi Kanada, Kanada Vakfı desteği finansman kabul etmek istiyor. Yazarlar Howard Lee, Seroclinix Corporation ve Dr. Marcus Kim AGILENT Technologies onların yorum içeren tartışmalar için teşekkür ederiz. Buna ek olarak, yazarlar bu çalışmada kullanılan deidentified hasta İdrar numuneleri için psikiyatri bölümü ve davranış bilimleri McMaster Üniversitesi’nde ve St. Joseph’s Hospital erişim için ruh bozukluğu klinikte Dr. Zainab Samaan kabul .
7100 Capillary Electrophoresis System | Agilent Technologies Inc. | G7100A | CE instrument used for separation of drug mixtures, desalting and anotation |
6230 Series Time-of-Flight Mass Spectrometer | Agilent Technologies Inc. | G6230B | HRMS mass analyzer used for drug detection and anotation |
CE-ESI-MS Sprayer Kit | Agilent Technologies Inc. | G1603A | CE/MS coaxial sheath liquid interface and capillary casette |
1260 Infinity Isocratic Pump and Degasser | Agilent Technologies Inc. | G1310B | Isocratic pump to deliver sheath liquid/mass calibrant |
MassHunter Workstation Data Acquisition Software (B.06.01) | Agilent Technologies Inc. | — | Software used for control of CE-MS system |
MassHunter Qualitative Analysis Software (B.06.01) | Agilent Technologies Inc. | — | Software used for processing of CE-MS data |
Shortix Capillary Cutter | Agilent Technologies Inc. | 5813-4620 | Cutting tool with diamond blade used to cut capillaries |
Capillary Window Maker | Microsolv Inc. | 07200-S | Burner with 7 mm window size to remove polyimide coating from CE capillary |
Flexible Fused-silica Capillary Tubing | Polymicro Technologies Inc. | TSP05375 | Standard polyimide coated fused-silica capillary for CE separation (50 micron ID; 360 micron OD) |
Drug standards, deuterated internal standards, synthetic urine matrix (SURINE) | Cerilliant Inc. | Miscellaneous | Certified drugs of abuse reference standards (86 drug panel) with 48 deuterated internal standards and negative urine control (Surine) |