Utilizando un sistema de localización en tiempo real a medida que poca actividad asociada con comportamientos errantes entre los adultos mayores institucionalizados

Capacidad de un adulto mayor para realizar las actividades cotidianas de la vida diaria y ser físicamente activo se asocia con la capacidad de equilibrio y calidad de marcha. ¹ trabajo anterior muestra las correlaciones entre la capacidad de equilibrio y la actividad física entre los adultos mayores sedentarios. ² estas correlaciones siguen siendo a través de las poblaciones de adultos mayores. Por ejemplo, entre los adultos mayores en la comunidad, los niveles de la actividad se correlacionan significativamente con balance³ y capacidad de caminar; ⁴ la actividad física de los residentes de cuidado a largo plazo ambulatorios se correlaciona positivamente con la marcha y equilibrio (mediante la evaluación de movilidad orientado al rendimiento de Tinetti). ⁵ institucionalización se asocia con disminución de la actividad a pie más adelante vida⁶ y resultado en una alta prevalencia de sedentarismo en esta población. ⁷ de hecho, un reportado 80% o más de las horas de vigilia de un residente institucionalizado se pasaron sentada o acostada⁵ y algunos residentes de cuidado a largo plazo alcanzar los recomienda 30 minutos de actividad moderada diaria. ⁷ actividad física inadecuada se asocia a-acondicionado, hospitalización y otros resultados de salud en esta población. Entender la poca actividad de esta población puede ayudar a andar a medida o equilibrio de intervenciones para aumentar la actividad física.

Algunos adultos mayores institucionalizados con deterioro cognitivo (CI) empiezan a caminar excesivamente como resultado de la progresión de la enfermedad. Errante se produce cuando hay poco/no breaks en actividad en el transcurso de varias horas o días. Vagando está asociada con fatiga, pérdida de peso, caídas perjudicial, disturbios del sueño, perdernos y la muerte. ⁸ en comparación a los residentes del hogar de ancianos con no o leve a moderada CI, residentes con IC severa demuestran actividad 20% más caracterizada como errante, 26% de los cuales se “traslapa” comportamientos, un tipo de errante donde residente en círculos la habitación. ⁹ a pesar de esto, es difícil para el personal de salud y otros observadores para distinguir entre actividad física y errante. Cambios intra individuales en poca actividad pueden ser sutiles y vaga no es un problema de comportamiento a ser frenado hasta que el adulto mayor intenta fugarse (por ejemplo, escapar de la instalación). Vaga es común; la prevalencia de deambular varía de un estudio a otro, pero un 38% aproximadamente¹⁰ al 80% de los adultos mayores con CI podrán pasear en algún momento a lo largo de la enfermedad. ¹¹

Es difícil entender la poca actividad de los adultos mayores institucionalizados como la población es heterogéneo (por ejemplo, diferentes niveles cognitivos, las condiciones de salud) y actividad es difícil de medir objetivamente. Métodos de uno mismo-informe de actividad por el personal de salud reflejan mejor fuga o intento se escapa de las instalaciones y observación continua a largo plazo es vulnerable a errores de inter-rater, lentos y costosos. ^{12 , 13} tecnologías de localización en tiempo real los sistemas (RTLS) tienen el potencial de medir objetivamente y continuamente poca actividad entre los adultos mayores con CI. En particular, existe heterogeneidad en el campo RTLS y teóricamente pueden utilizarse varios sistemas: ultra-wideband (UWB; ver adjunto Tabla de materiales), sistemas de la visión de infrarrojos + radiofrecuencia, ultrasonido y la máquina. Sin embargo, para evaluar el comportamiento errante, se necesita una tecnología de seguimiento que es pequeña y discreta, inalámbrico, capaz de seguimiento de área amplia, sin problemas de línea de la vista y la exactitud de 20cm y hay pocos (si cualquier) sistemas que no sean un RTLS con UWB que cumple estos requisitos. Por ejemplo, infrarrojos + radiofrecuencia tecnología confía en la creación de “zonas” que detalle cuando un residente pasa a través, pero no es específico para determinar comportamientos errantes excepto en un metro o dos, que es demasiado grave para estos fines. Ultrasonido y la máquina de visión tenga problemas con la identificación y reflexiones; sistemas de visión artificial tienen buena resolución pero no pueden distinguir los residentes sin recurrir al uso de una etiqueta RFID para compensar las inadecuadas capacidades de la inteligencia artificial actual. Un RTLS utilizando UWB tiene una gama más amplia y resolución espacial de unos 20cm– frente a un metro o más para otros sistemas, lo que es el más preciso y capaz de capturar todos los patrones de actividad. ^{14 , 15} el RTLS con UWB discutido aquí también es estable, habiendo sido diseñado para aplicaciones industriales 24/7. Investigadores y clínicos han utilizado anteriormente este sistema donde la precisión es esencial – prevenir y predecir caídas, para evaluar la demencia y cambios en la cognición – en una gran variedad de ajustes–asistida vida, hospital, reposo y rehabilitación unidades. ^{13 , 16 , 17}

Este documento detalla el protocolo de un RTLS con UWB para medir la actividad de caminar [poca distancia, sostenido a poca distancia y velocidad de la marcha sostenida (promedio metros por segundo / semana calculado durante sostenido sólo caminar)] y pruebas de lápiz y papel de CI, marcha la capacidad y calidad de equilibrio, como el último de los cuales es componentes clave de poca actividad. Resultados del estudio se enfoque sobre el uso de RTLS para distinguir entre dos pasos, que se asocia con la actividad física y por lo tanto los resultados positivos para la salud, y sostenido de pie que se asocia con vaga y negativa por lo tanto los resultados de salud.