Summary

Sistema de prueba adaptativa automatizada de valoración funcional del movimiento

Published: January 07, 2019
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Summary

Aquí, presentamos un protocolo para desarrollar el sistema prueba adaptante automatizado de la evaluación funcional de movimiento (CAT-FAS). El gato-FAS pueden evaluar simultáneamente cuatro funciones (dos funciones motoras [extremidades superiores e inferiores], control postural y actividades básicas de la vida diaria) con suficiente fiabilidad y eficiencia administrativa.

Abstract

El sistema computarizado de prueba adaptante de la evaluación funcional de movimiento (CAT-FAS) puede evaluar simultáneamente cuatro funciones (funciones motoras de las extremidades superiores e inferiores, control postural y actividades básicas de la vida diaria) con suficiente confiabilidad y eficiencia administrativa. GATO, un método de medición moderna, tiene como objetivo proporcionar una estimación confiable del nivel de la candidata de función rápidamente. GATO administra sólo unos pocos artículos cuyas dificultades artículo coincida con el del nivel de funcionamiento de un examinando y, así, los objetos administrados de gato pueden proporcionar datos suficientes para estimar confiablemente nivel del examinando de función en corto tiempo. El gato-FAS fue desarrollado a través de cuatro pasos: (1) determinar el punto banco (2) determinar las reglas de parada, (3) validación de las CAT-FAS y (4) establecimiento de una plataforma de administración en línea. Los resultados de este estudio indican que el gato-FAS tiene suficiente eficacia administrativa (número promedio de artículos = 8.5) y fiabilidad (nivel de grupo Rasch fiabilidad: 0.88 – 0.93; nivel individual Rasch fiabilidad: ≥70% de pacientes tenían confiabilidad de Rasch puntuación ≥0. 90) para evaluar simultáneamente cuatro funciones en pacientes con accidente cerebrovascular. Además, porque el gato-FAS es un examen basado en computadora, el gato-FAS tiene tres ventajas adicionales: el cálculo automático de puntajes, el almacenamiento inmediato de los datos y la exportación fácil de datos. Estas ventajas de las CAT-FAS será beneficiosas para la administración de datos para los clínicos e investigadores.

Introduction

Trastornos de las extremidades superiores e inferiores (UE y LE), control postural y actividades básicas de la vida diaria (BADL) son secuelas importantes de ictus1,2,3. La evaluación de estas cuatro funciones en pacientes con ictus es fundamental para los médicos a evaluar niveles de pacientes de disfunciones, planes y metas de tratamiento y seguimiento de las trayectorias longitudinales de estas funciones.

La evaluación de Fugl-Meyer (FM),4 la escala de evaluación Postural para accidente cerebrovascular pacientes (PASS),5 y el índice de Barthel (BI)6 tienen buenas propiedades psicométricas para evaluar la motricidad UE/LE, control postural y BADL, respectivamente, en pacientes con accidente cerebrovascular7,8,9. Sin embargo, el total de 72 elementos de estas tres medidas impide la viabilidad de evaluar las tres medidas dentro de una sesión terapéutica de tiempo limitado. Se autoriza un método de prueba más eficiente. Prueba adaptante automatizada (CAT) es un método de medición moderno. Comparado con métodos de medición convencionales, CAT proporciona una estimación más fiable del nivel de la candidata de la función en mucho menos tiempo10,11,12. En métodos de medición convencionales, cada examinando recibe el mismo formulario de prueba (o artículo establece), en el que muchos artículos son demasiado difícil o demasiado fácil para el examinando. Estos artículos proporcionan información limitada para la estimación del nivel de funcionamiento del examinando y son mucho tiempo para los examinados. En cambio, en gato, cada candidata obtiene un set de objetos a medida, en el que el nivel de dificultad de los elementos seleccionados cumple con el nivel de función de la candidata. Porque estos elementos son a medida para ese sujeto particular, gato puede proporcionar una estimación más confiable de nivel del examinando de función con menos artículos y, por tanto, en mucho menos tiempo. Se muestran los pasos de desarrollo de gato en 1 archivo complementario: Anexo 1.

Porque gato promete evaluaciones confiables y eficientes, las FAS CAT fue desarrollado para mejorar la eficiencia administrativa de las tres medidas utilizadas anteriormente (FM, PASS y BI)13. Este papel describe el desarrollo y la administración del gato-FAS. Este protocolo proporciona información a los investigadores a desarrollar sus gatos y para los usuarios potenciales de las CAT-FAS que la administre. También nos dirigimos a las fortalezas y debilidades de las CAT-FAS.

Protocol

Este protocolo de estudio fue aprobado por una Junta de revisión institucional local, y todos los pacientes dieron consentimiento informado. 1. desarrollo de las CAT-FAS Recuperar la secundaria y estudian de datos cifrados de las FAS14 para llevar a cabo simulaciones (1 archivo complementario: Anexo 2).Nota: En el estudio, un total de 301 pacientes fueron reclutados desde un pabellón de rehabilitación de un centro médico y evaluó a 14…

Representative Results

Los resultados de la simulación demostraron que los conjuntos de 10 candidatos de detener las reglas tenían suficiente fiabilidad media de Rasch (0.86 – 0.95) y eficiencia administrativa (el número promedio de elementos = 17.5 6.4). Teniendo en cuenta el equilibrio entre fiabilidad y eficiencia administrativa, el conjunto de LRI < 0.010 fue seleccionado como el conjunto óptimo de reglas de parada para el gato-FAS debido a su confiabilidad promedio suficiente de Rasch …

Discussion

Los resultados presentados demostraron que el gato-FAS administraron cerca de 10% de los ítems de las pruebas originales (el número promedio de artículos usados en el gato-FAS: 8.5 artículos contra las pruebas originales: 72 artículos). Estos resultados indican que el gato-FAS tiene buena eficacia administrativa. Los resultados están en consonancia con estudios anteriores, que informaron de que un gato administrado solamente cerca de 10 artículos o menos para evaluar función social, equilibrio o activida…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Este estudio fue apoyado por becas de investigación del Ministerio de ciencia y tecnología (105-2314-B-002-015-MY3).

Materials

Computer Any Compatible with software listed below
MATLAB software The MathWorks Inc. http://www.mathworks.com/products/matlab/ Numerical computing software, which is used in the Protocol Section 1 (Step 1.3)
Java Development Kit Oracle https://www.oracle.com/java/ Programming language, which is used in the Protocol Section 1 (Step 1.5)

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Cite This Article
Lin, G., Huang, Y., Chou, Y., Chiang, H., Hsieh, C. Computerized Adaptive Testing System of Functional Assessment of Stroke. J. Vis. Exp. (143), e58137, doi:10.3791/58137 (2019).

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