Summary

Sistema computerizzato di test adattivo della valutazione funzionale del colpo

Published: January 07, 2019
doi:

Summary

Qui, presentiamo un protocollo per sviluppare il sistema computerizzato di test adattivo della valutazione funzionale del colpo (CAT-FAS). Il CAT-FAS è in grado di valutare contemporaneamente quattro funzioni (funzioni motorie due [arti superiori e inferiori], controllo posturale e attività di base della vita quotidiana) con sufficiente affidabilità e l’efficienza amministrativa.

Abstract

Il sistema computerizzato di test adattivo della valutazione funzionale del colpo (CAT-FAS) in grado di valutare contemporaneamente quattro funzioni (funzioni motorie delle estremità superiori e inferiori, controllo posturale e attività di base della vita quotidiana) con sufficiente affidabilità e l’efficienza amministrativa. CAT, un metodo di misura moderna, mira a fornire una stima attendibile del livello di candidato della funzione rapidamente. CAT amministra solo pochi elementi cui difficoltà elemento corrispondono al livello di un candidato di funzione e, quindi, gli elementi amministrati del gatto possono fornire informazioni sufficienti per valutare in modo affidabile livello del candidato di funzione in tempi brevi. Il CAT-FAS è stato sviluppato attraverso quattro fasi: (1) determinare la banca voce, (2) determinare le regole d’arresto, (3) convalida la CAT-FAS e (4) creazione di una piattaforma di amministrazione online. I risultati di questo studio indicano che il CAT-FAS ha sufficiente efficienza amministrativa (numero medio di elementi = 8,5) e affidabilità (Rasch affidabilità a livello di gruppo: 0.88 – 0.93; livello individuale Rasch affidabilità: ≥ 70% dei pazienti ha avuto Rasch affidabilità Punteggio ≥ 0.90) per valutare simultaneamente quattro funzioni in pazienti con ictus. Inoltre, poiché il gatto-FAS è un test computerizzato, il CAT-FAS ha tre ulteriori vantaggi: il calcolo automatico dei punteggi, l’immediata archiviazione dei dati e il facile esportazione dei dati. Questi vantaggi del CAT-FAS sarà utili alla gestione dei dati per clinici e ricercatori.

Introduction

Disfunzioni delle estremità superiori e inferiori (UE e LE), controllo posturale e attività di base della vita quotidiana (BADL) sono importanti sequele di ictus1,2,3. La valutazione di queste quattro funzioni in pazienti con ictus è fondamentale per i clinici valutare i livelli dei pazienti delle disfunzioni, impostare piani e gli obiettivi di trattamento e monitorare le traiettorie longitudinale di queste funzioni.

La valutazione di Fugl-Meyer (FM),4 la scala di valutazione posturale per il colpo pazienti (PASS),5 e il Barthel Index (BI)6 hanno buone proprietà psicometriche per valutare le funzioni motorie, controllo posturale e BADL, UE/LE rispettivamente, in pazienti con ictus7,8,9. Tuttavia, il totale di 72 elementi da queste tre misure ostacola la possibilità di valutare tutte e tre le misure all’interno di una sessione terapeutica limitata nel tempo. Un metodo più efficiente di prova è garantito. Computerizzata adaptive test (CAT) è un metodo di misura moderna. Rispetto ai metodi di misura convenzionali, CAT fornisce una stima più attendibile del livello di candidato di funzione in molto meno tempo10,11,12. Nei metodi di misurazione convenzionale, ogni candidato riceve lo stesso modulo di prova (o set di oggetti), in cui molti elementi sono troppo difficile o troppo facile per il candidato. Questi elementi forniscono informazioni limitate per stimare il livello di candidato di funzione e sono dispendiose per soggetti esaminati. Al contrario, nel gatto, ogni candidato ottiene un set di item su misura, in cui il livello di difficoltà degli elementi selezionati soddisfa il livello di funzione dell’esaminando. Perché questi elementi sono su misura per quel particolare candidato, CAT è in grado di fornire una stima più attendibile del livello di candidato di funzione con meno elementi e, quindi, in molto meno tempo. Vengono illustrati i passaggi dello sviluppo CAT in supplementari File 1: Appendice 1.

Perché CAT promette valutazioni affidabili ed efficienti, il CAT-FAS è stato sviluppato per migliorare l’efficienza amministrativa delle tre misure precedentemente utilizzati (FM, PASS e BI)13. Questo articolo descrive lo sviluppo e l’amministrazione del CAT-FAS. Questo protocollo fornisce informazioni per i ricercatori a sviluppare i loro gatti e potenziali utenti del CAT-FAS per amministrarlo. Ci rivolgiamo anche di forza e debolezza del CAT-FAS.

Protocol

Questo protocollo di studio è stato approvato da un comitato di revisione istituzionale locale, e tutti i pazienti hanno dato il consenso informato. 1. sviluppo del gatto-FAS Recuperare il secondario e dati crittografati da FAS studiano14 per condurre simulazioni (supplementari File 1: Appendice 2).Nota: Nello studio, un totale di 301 pazienti sono stati reclutati froma reparto di riabilitazione di un centro medico e valutati a 14 d dopo …

Representative Results

I risultati della simulazione ha mostrato che i set di 10 candidati di fermare le regole avevano sufficiente affidabilità media di Rasch (0,86 – 0.95) e varia l’efficienza amministrativa (il numero medio di elementi = 6.4-17,5). Considerando il compromesso tra affidabilità e l’efficienza amministrativa, il set di LRI < 0.010 è stato selezionato come il set ottimale di fermare le regole per il CAT-FAS a causa della sua affidabilità sufficienti media Rasch (0.88 – 0,93,…

Discussion

I risultati qui presentati hanno mostrato che il CAT-FAS somministrato circa il 10% degli elementi nei test originale (il numero medio di elementi utilizzati in CAT-FAS: 8,5 items vs test originali: 72 oggetti). Questi risultati indicano che il CAT-FAS ha buona efficienza amministrativa. I risultati sono stati in linea con gli studi precedenti, che ha riferito che un gatto amministrato solo circa 10 elementi o meno per valutare la funzione sociale, equilibrio o attività della vita quotidiana in pazienti con ict…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Questo studio è stato sostenuto da borse di ricerca dal Ministero della scienza e tecnologia (105-2314-B-002-015-MY3).

Materials

Computer Any Compatible with software listed below
MATLAB software The MathWorks Inc. http://www.mathworks.com/products/matlab/ Numerical computing software, which is used in the Protocol Section 1 (Step 1.3)
Java Development Kit Oracle https://www.oracle.com/java/ Programming language, which is used in the Protocol Section 1 (Step 1.5)

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Cite This Article
Lin, G., Huang, Y., Chou, Y., Chiang, H., Hsieh, C. Computerized Adaptive Testing System of Functional Assessment of Stroke. J. Vis. Exp. (143), e58137, doi:10.3791/58137 (2019).

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