نظام محوسب لاختبار التكيف التقييم الوظيفي للسكتة الدماغية
Summary
نقدم هنا، بروتوكول لتطوير نظام الاختبار التكيفي المحوسبة التقييم الوظيفي للسكتة الدماغية (لجنة مناهضة التعذيب-فاس). يمكن تقييم القط-فاس في وقت واحد أربع وظائف (مهمتين السيارات [الأطراف العليا والسفلي] ومراقبة الوضعي والأنشطة الأساسية للمعيشة اليومية) مع موثوقية كافية والكفاءة الإدارية.
Abstract
يمكن تقييم النظام المحوسب التكيفية اختبار التقييم الوظيفي للسكتة الدماغية (لجنة مناهضة التعذيب-فاس) في نفس الوقت أربع مهام (وظائف المحرك للأطراف العليا والسفلي، ومراقبة الوضعي، والأنشطة الأساسية للمعيشة اليومية) كافية، الموثوقية والكفاءة الإدارية. القط، أسلوب قياس حديثة، يهدف إلى تقديم تقدير موثوق به لمستوى فحصه وظيفة سريعاً. القط تدير سوى عدد قليل من البنود الصعوبات البند التي تتطابق مع مستوى الممتحن الدالة، وهكذا، العناصر التي تدار من اتفاقية مناهضة التعذيب يمكن أن توفر معلومات كافية لتقدير موثوق مستوى الممتحن وظيفة في وقت قصير. لجنة مناهضة التعذيب، فاس تم وضعها من خلال أربع خطوات: (1) تحديد البنك البند (2) تحديد القواعد التوقف، (3) التحقق من صحة القط-فاس و (4) وضع منهاج عمل للإدارة على شبكة الإنترنت. نتائج هذه الدراسة تشير إلى أن لجنة مناهضة التعذيب-فاس لديه الكفاءة الإدارية الكافية (متوسط عدد العناصر = 8.5) والموثوقية (مجموعة-مستوى الموثوقية راش: 0.88-0.93؛ ومستوى الأفراد موثوقية راش: إيه سيفن زيرو في المائة من المرضى قد موثوقية راش نقاط ≥0.90) لتقييم الوظائف الأربعة في المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية في وقت واحد. وبالإضافة إلى ذلك، نظراً لجنة مناهضة التعذيب، فاس اختبار القائم على الحاسوب، والقط-فاس قد ثلاث مزايا إضافية: الحساب التلقائي من عشرات، وتخزين البيانات الفورية، وسهولة تصدير البيانات. هذه المزايا من منظمة تضامن النساء الأفريقيات القط سيكون مفيداً لإدارة البيانات للأطباء والباحثين.
Introduction
الاختلالات الوظيفية للأطراف العليا والسفلي (رق ولو)، ومراقبة الوضعي، والأنشطة الأساسية للحياة اليومية (BADL) عقابيل كبيرة من السكتة الدماغية1،،من23. تقييم هذه الوظائف الأربعة في المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية هو أمر أساسي بالنسبة للأطباء لتقييم مستويات المرضى من الاختلالات الوظيفية، وتعيين معالجة الأهداف والخطط، ورصد مسارات طولية لهذه المهام.
تقييم فوجل-ماير (FM)،4 “مقياس التقييم الوضعي” للمرضى (تمرير) السكتة الدماغية،5 و مؤشر وكسمبورج (BI)6 لها خصائص سيكولوجية جيدة تقييم الوظائف الحركية رق/جنيه ومراقبة الوضعي، و BADL، على التوالي، في المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية7،،من89. ومع ذلك، يعوق مجموع البنود 72 من هذه التدابير الثلاثة إمكانية تقييم التدابير الثلاثة جميعها ضمن دورة علاجية محدودة زمنياً. هناك ما يبرر أسلوب اختبار أكثر كفاءة. اختبار التكيف الحاسوب (CAT) أسلوب قياس حديثة. بالمقارنة مع طرق القياس التقليدية، توفر القط تقدير موثوق به أكثر من مستوى الممتحن وظيفة في11،10،أقل بكثير من الساعة12. في طرق القياس التقليدية، كل الممتحن يتلقى نفس نموذج اختبار (أو يحدد البند)، فيه العديد من البنود صعبة جداً أو سهلة جداً الممتحن. توفر معلومات محدودة لتقدير مستوى الممتحن وظيفة هذه العناصر والوقت كثيفة الممتحنين. على النقيض من ذلك، يحصل كل الممتحن في اتفاقية مناهضة التعذيب، مجموعة بند مصممة، يجتمع فيها مستوى الصعوبة من العناصر المحددة مستوى الدالة فحصه. نظراً لأن هذه العناصر هي مصممة خصيصا لذلك الممتحن خاصة، يمكن أن توفر القط تقدير موثوق به أكثر من مستوى الممتحن الدالة مع عدد أقل من العناصر، ومن ثم، في وقت أقل من ذلك بكثير. يتم إظهار خطوات التنمية لجنة مناهضة التعذيب في التكميلية ملف 1: التذييل 1.
لأن القط وعود تقييمات موثوقة وفعالة، وضعت القط-فاس لتحسين الكفاءة الإدارية ل التدابير الثلاثة المستخدمة سابقا (FM وتمرير BI)13. وتصف هذه الورقة في التنمية وإدارة لجنة مناهضة التعذيب-فاس. هذا البروتوكول يوفر المعلومات للباحثين لتطوير القطط والمستخدمين المحتملين لجنة مناهضة التعذيب، فاس لإدارته. كما نتصدى لمواطن القوة والضعف لجنة مناهضة التعذيب، فاس.
Protocol
Representative Results
Discussion
وأظهرت النتائج المعروضة هنا أن تدار فاس القط حوالي 10% من العناصر الموجودة في الاختبارات الأصلي (متوسط عدد العناصر المستخدمة في القط-فاس: 8.5 البنود مقابل الاختبارات الأصلي: العناصر 72). تشير هذه النتائج إلى أن القط-فاس لديه كفاءة إدارية جيدة. النتائج تتفق مع الدراسات السابقة، التي أفادت ?…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
هذه الدراسة كانت تدعمها المنح البحثية من وزارة العلوم والتكنولوجيا (105-2314-ب-002-015-MY3).
Materials
| Computer | Any | Compatible with software listed below | |
| MATLAB software | The MathWorks Inc. | http://www.mathworks.com/products/matlab/ | Numerical computing software, which is used in the Protocol Section 1 (Step 1.3) |
| Java Development Kit | Oracle | https://www.oracle.com/java/ | Programming language, which is used in the Protocol Section 1 (Step 1.5) |
References
- Kim, S. S., Lee, H. J., You, Y. Y. Effects of ankle strengthening exercises combined with motor imagery training on the timed up and go test score and weight bearing ratio in stroke patients. Journal of Physical Therapy Science. 27 (7), 2303-2305 (2015).
- Langhorne, P., Coupar, F., Pollock, A. Motor recovery after stroke: A systematic review. Lancet Neurology. 8 (8), 741-754 (2009).
- Lum, P. S., Burgar, C. G., Shor, P. C., Majmundar, M., Van der Loos, M. Robot-assisted movement training compared with conventional therapy techniques for the rehabilitation of upper-limb motor function after stroke. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 83 (7), 952-959 (2002).
- Fugl-Meyer, A. R., Jaasko, L., Leyman, I., Olsson, S., Steglind, S. The post-stroke hemiplegic patient 1: A method for evaluation of physical performance. Scandinavian Journal of Rehabilitation Medicine. 7 (1), 13-31 (1975).
- Benaim, C., Perennou, D. A., Villy, J., Rousseaux, M., Pelissier, J. Y. Validation of a standardized assessment of postural control in stroke patients: The Postural Assessment Scale for Stroke Patients (PASS). Stroke. 30 (9), 1862-1868 (1999).
- Mahoney, F. I., Barthel, D. W. Functional Evaluation: The Barthel Index. Maryland State Medical Journal. 14, 61-65 (1965).
- Duffy, L., Gajree, S., Langhorne, P., Stott, D. J., Quinn, T. J. Reliability (inter-rater agreement) of the Barthel Index for assessment of stroke survivors: Systematic review and meta-analysis. Stroke. 44 (2), 462-468 (2013).
- Lin, J. H., Hsueh, I. P., Sheu, C. F., Hsieh, C. L. Psychometric properties of the sensory scale of the Fugl-Meyer Assessment in stroke patients. Clinical Rehabilitation. 18 (4), 391-397 (2004).
- Mao, H. F., Hsueh, I. P., Tang, P. F., Sheu, C. F., Hsieh, C. L. Analysis and comparison of the psychometric properties of three balance measures for stroke patients. Stroke. 33 (4), 1022-1027 (2002).
- Hsueh, I. P., et al. Development of a computerized adaptive test for assessing balance function in patients with stroke. Physical Therapy. 90 (9), 1336-1344 (2010).
- Hsueh, I. P., Chen, J. H., Wang, C. H., Hou, W. H., Hsieh, C. L. Development of a computerized adaptive test for assessing activities of daily living in outpatients with stroke. Physical Therapy. 93 (5), 681-693 (2013).
- Wong, A. W., Heinemann, A. W., Miskovic, A., Semik, P., Snyder, T. M. Feasibility of computerized adaptive testing for collection of patient-reported outcomes after inpatient rehabilitation. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 95 (5), 882-891 (2014).
- Lin, G. H., Huang, Y. J., Lee, S. C., Huang, S. L., Hsieh, C. L. Development of a computerized adaptive testing system of the Functional Assessment of Stroke. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 99 (4), 676-683 (2017).
- Wang, Y. L., Lin, G. H., Yi-Jing, H., Chen, M. H., Hsieh, C. L. Refining three measures to construct an efficient Functional Assessment of Stroke. Stroke. 48 (6), 1630-1635 (2017).
- Adams, R. J., Wilson, M., Wang, W. C. The multidimensional random coefficients multinomial logit model. Applied Psychological Measurement. 21 (1), 1-23 (1997).
- Masters, G. N. A Rasch model for partial credit scoring. Psychometrika. 47 (2), 149-174 (1982).
- Wang, W. C., Chen, P. H. Implementation and measurement efficiency of multidimensional computerized adaptive testing. Applied Psychological Measurement. 28 (5), 295-316 (2004).
- Mulder, J., Van der Linden, W. J. Multidimensional adaptive testing with optimal design criteria for item selection. Psychometrika. 74 (2), 273-296 (2009).
- Segall, D. O. General ability measurement: An application of multidimensional item response theory. Psychometrika. 66 (1), 79-97 (2001).
- Lee, S. C., et al. Development of a social functioning assessment using computerized adaptive testing for patients with stroke. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 99 (2), 306-313 (2018).
- Paap, M. C. S., et al. Measuring patient-reported outcomes adaptively: Multidimensionality matters!. Applied Psychological Measurement. 42 (5), 327-342 (2018).
- Paap, M. C. S., Kroeze, K. A., Terwee, C. B., van der Palen, J., Veldkamp, B. P. Item usage in a multidimensional computerized adaptive test (MCAT) measuring health-related quality of life. Quality of Life Research. 26 (11), 2909-2918 (2017).
