Точной и эффективной визуализации инвазивных медицинских приборов чрезвычайно важное значение для многих УЗИ руководствуясь минимально инвазивных процедур. Здесь представлен метод для локализации пространственное положение кончика иглы относительно ультразвуковой визуализации зонд.
УЗИ часто используется для руководящих минимально инвазивных процедур, но визуализации медицинских устройств часто является сложной задачей с этой визуализации модальности. При визуализации теряется, медицинские устройства может вызвать травмы критических тканевых структур. Здесь представлен метод для отслеживания кончик иглы во время УЗИ изображения руководствуясь процедурами. Этот метод предполагает использование волоконно оптических УЗИ-приемник, который проставляется внутри канюли медицинские иглы ультразвуковую общаться с внешним ультразвуковой зонд. Этот пользовательский зонд включает массив элементов Центральный датчик и боковой элемент массивов. Помимо обычных двухмерных (2D) B-режим УЗИ представленной в Центральном массиве, трехмерные (3D) наконечник отслеживание осуществляется на стороне массивы. B-режим УЗИ, выполняется стандартное transmit-receive последовательность с электронного луча. Для ультразвуковой отслеживания, код Голея УЗИ вещание из 4 стороны массивы принимаются гидрофонов датчик, и впоследствии полученные сигналы декодирования для определения пространственного расположения кончик иглы по УЗИ зонд. Как предварительная проверка этого метода вставки иглы/гидрофонов пары были исполнены в клинически реалистичные контекстах. Этот роман ультразвуковых изображений/отслеживания Метод совместим с текущих клинических рабочего процесса, и он обеспечивает надежное устройство слежения во время вставки иглы в плоскости и вне плоскости.
Точной и эффективной локализации инвазивных медицинских приборов весьма желательно в многих УЗИ руководствуясь минимально инвазивных процедур. Эти процедуры встречаются в клинических условиях как региональной анестезии и интервенционной боль управления1, Интервенционная онкология2и медицины плода3. Визуализация кончика медицинского устройства может быть сложным с УЗИ. Во время вставки в плоскости иглы часто имеют плохой видимости при крутыми углами вставки. Кроме того во время вставки вне плоскости, игольчатый вала может быть неправильно истолковано как кончик иглы. Когда кончик иглы ультразвуковую не видна, это может вызвать осложнения, повреждая критических тканевых структур.
Многие методы доступны для локализации медицинских приборов во время УЗИ, но надежный тот, который совместим с текущим рабочим процессом клинических весьма желательно. Эхогенная поверхностей может использоваться для улучшения видимости во время крутым углом в плоскости вставки4. Электромагнитные системы слежения могут быть использованы во время вставки вне плоскости, но электромагнитного поля помехи сильно может ухудшить их точности. 3D УЗИ можно улучшить видимость медицинских приборов в некоторых сердечных и плода процедур, когда они окружены жидкости5. Однако 3D УЗИ не широко используется для указания иглы, в части из-за сложностей, связанных с интерпретации изображений.
Ультразвуковой отслеживания — это метод, который показывает большой потенциал для улучшения медицинского устройства видимости6,,78,9,10,11,12 ,,1314. С ультразвуковой отслеживания, медицинской устройство имеет встроенный ультразвукового датчика или передатчик, который активно взаимодействует с внешней ультразвуковой визуализации зонд. Медицинский прибор позиции могут быть определены из измеренных УЗИ время из рейсы между встраиваемых ультразвуковой датчик/передатчик и различные датчики элементы зонда. На сегодняшний день, была ограничена в плоскости слежения, которая значительно ограничивает его клиническое применение ультразвуковой отслеживания.
Здесь демонстрация как 3D ультразвуковой слежения могут быть выполнены с пользовательской ультразвуковой визуализации зонд и волоконно оптических гидрофонов, проставленный в канюлю иглы предоставляется (рис. 1). Этот пользовательский зонд, который был разработан авторы и изготовлено внешне, включает в себя Центральный массив элементов датчика и четыре стороны массивы. Центральный массив используется для 2D УЗИ; на стороне массивы, для 3D иглы подсказки отслеживания в концерте с приемником ультразвуковые оптоволоконной. Показано как волоконно оптических ультразвукового приемника могут быть расположены и прикреплены внутри канюлю иглы, как точность отслеживания системы может быть измеренные на benchtop и как клинические проверки могут быть выполнены.
Здесь мы показываем, как 3D, ультразвуковой отслеживания могут быть выполнены с пользовательской ультразвуковой визуализации зонд и волоконно оптических гидрофона интегрированы в иглу. С точки зрения клинической перевода некоторых аспектов пользовательского зонда, разработанных в этом исследовании являются привлекательными. Его компактный размер хорошо подходит для использования в небольших пространствах, таких как подмышечной впадине где маневрирования громоздкие 3D визуализации зонды является сложной задачей. Ограничение осуществления 3D ультразвуковой отслеживания, представленные здесь состоит, что требуется поочередно imaging и отслеживания режима ручного переключения. В будущем реализаций, этот переход может быть сделано непосредственно по ультразвуковой визуализации системы.
Волоконно оптические гидрофонов хорошо подходит для ультразвуковой иглы отслеживания. Его высокая степень миниатюризации и гибкость позволяют для ее интеграции в медицинских устройств с небольшими размерами боковой. Его широкие частоты пропускания16 позволяет для совместимости с различными клинических ультразвуковые датчики. Кроме того его omnidirectionality16 позволяет для отслеживания иглы, которые вставляются в широком диапазоне углов. Наконец его иммунитет к помехам от ЭМ поля и металлических объектов делает его более подходящим для клинических параметров в отличие от EM отслеживания. Для достижения большей чувствительность обнаружения УЗИ, Плано вогнутые Фабри-Pérot полость может использоваться в будущем17. В конечном счете ультразвуковой отслеживания может сочетаться с другими механизмами в одно оптическое волокно, как отражения спектроскопии18,19,20,21,22, 23, спектроскопия24Раман, оптическая когерентная томография25,26и Фотоакустическая изображений27,28,29,30 , 31 , 32 , 33.
Ультразвуковой отслеживания имеет ограничения, которые являются общими с УЗИ. Во-первых ткани неоднородностей негативно повлияет на ультразвуковой отслеживания; пространственные вариации в скорости звука ткани уменьшит точность слежения, как это продемонстрировано численного моделирования в предыдущем исследовании14. Во-вторых, анатомические структуры, обеспечивающие высокую отражательную способность для ультразвуковых волн, такие как костные структуры или воздушных полостей, вероятно, не совместимы с ультразвуковой отслеживания. В будущем исследования, положение кончика иглы, полученные с других изображений методы, такие как 3D вращения C-рука рентгеновской томографии, могут использоваться для оценки точности 3D ультразвуковой отслеживания в разнородных тканей в естественных условиях.
Несмотря на недавние выдвижения в УЗИ точного отслеживания и эффективной обработки медицинских приборов под руководством этого механизма остается сложным, даже для экспертов-практиков. Активные связи между внешними ультразвуковые датчики и медицинские приборы, как показано здесь, могли бы улучшить процедуры безопасности и эффективности. Эти улучшения могут значительно облегчить принятие УЗИ вместо рентгеновской рентгеноскопии в нескольких клинических контекстах, например позвоночника вставок для интервенционных боли. Система, разработанная в этом исследовании позволяет 3D ультразвуковой отслеживания и 2D УЗИ с компактный ультразвуковой зонд. Это могло бы улучшить УЗИ руководствуясь минимально инвазивных процедур путем предоставления точной локализации кончик иглы в рамках текущих клинических рабочего процесса.
The authors have nothing to disclose.
Эта работа была поддержана инновационной инженерной для здравоохранения премии по Уэллком траст (No. WT101957) и машиностроения и естественных наук исследования Совета (EPSRC) (No. NS/A000027/1), центром Добро пожаловать/EPSRC награда [203145Z/16/Z & NS/A000050/1], начиная грант от Совета европейских исследований (Грант № ERC-2012-STG, предложение 310970 MOPHIM) и первый EPSRC Грант (No. EP/J010952/1). A.L.D. поддерживается центром UCL/экономика NIHR всеобъемлющей биомедицинских исследований. Авторы благодарны сотрудникам Королевский ветеринарный колледж за их ценную помощь с экспериментов в естественных условиях .
Ultrasound imaging system | BK ultrasound (ultrasonix) | SonixMDP | |
Custom ultrasound probe | Vermon | ||
Spinal needle | Terumo | 20 gauge | |
Fibre-optic hydrophone | Precision Acoustics | ||
Fibre-optic stripping tool | Thorlabs | FTS4 | |
Stereo microscope | Leica Microsystems | Z16APO | |
Tuohy-Borst Sidearm adapter | Cook Medical | PTBYC-RA | |
Pipette | Eppendorf | 100 mL | |
Micropipette tip | Eppendorf | 20 µL | |
Ultraviolet optical adhesive | Norland Products | NOA81 | |
Syringe | Terumo | 10 mL | |
Ultraviolet light source | Norland Products | Opticure 4 Light Gun | |
Data acquisiton card | National Instruments | USB-5132 | |
Articulated arm | CIVCO | 811-002 | |
Thiopental sodium | Novartis Animal Health UK | Thiovet | |
Isoflurane | Merial Animal Health | Isoflurane-Vet | |
Ocular lubricant | Allergan, Marlow, UK | Lacri-Lube | |
Skin lubricant | Adams Healthcare, Garforth, UK | Hibitane 2% |