ויזואליזציה מדויק ויעיל של מכשור רפואי פולשני חשוב מאוד הליכים פולשנית מונחה אולטרה סאונד רבים. כאן, מוצגת שיטת המיקום המרחבי של קצה המחט ביחס החללית אולטרסאונד הדמיה ביצעה התאמה לשפות אחרות.
אולטרסאונד משמש לעתים קרובות נהלים פולשנית המנחה, אך להמחיש מכשירים רפואיים היא לעתים קרובות מאתגרת עם זה מודאליות הדמיה. כאשר פריט חזותי אובד, המכשיר הרפואי יכול לגרום טראומה למבנים רקמות קריטי. כאן מוצגת שיטה לאתר את מחט במהלך הליכי תמונה מונחה אולטרה סאונד. שיטה זו כרוכה בשימוש מקלט סיבים אופטיים אולטרסאונד מוצמדת בתוך הצינורית של מחט רפואי לתקשר ultrasonically עם החללית אולטרסאונד חיצוני. המכשיר המותאם אישית הזה מורכב מערך רכיב מתמר המרכזי לצד אלמנט מערכים. בנוסף קונבנציונאלי דו-ממדית (2D) B-מצב אולטראסאונד הדמיה המסופקים על ידי המערך המרכזי, תלת מימדי (3D) מחט מעקב מסופק על ידי מערכי בצד. עבור B-מצב אולטראסאונד הדמיה, מבוצע ברצף transmit-receive סטנדרטי עם beamforming אלקטרונית. לצורך מעקב אולטראסאונד, אולטרסאונד בקידוד Golay שידורי מערכי-4 בצד של מתקבלים על ידי חיישן הידרופון, לאחר מכן האותות שהתקבלו הם המפוענח לזיהוי מיקום מרחבי של קצה המחט ביחס ההדמיה אולטרסאונד בדיקה. כמו אימות מקדים של שיטה זו, הוספות של זוג המחט/הידרופון בוצעו בהקשרים ריאליסטיים קלינית. אולטרסאונד הרומן הזה הדמיה/מעקב בשיטה הוא תואם עם זרימת העבודה הקלינית הנוכחית, והוא מספק אמין מכשיר מעקב במהלך המחט בתוך המטוס ו- out-של-plane הוספות.
לוקליזציה מדויק ויעיל של מכשור רפואי פולשני רצוי מאוד בהליכים רבים מונחה אולטרה סאונד פולשנית. הליכים אלה הם נתקל בהקשרים קליניים כגון הרדמה אזורית של ניהול כאב התערבותית1, אונקולוגיה התערבותית2ברפואת3. ויזואליזציה של קצה מכשור רפואי יכול להיות מאתגר עם אולטראסאונד הדמיה. במהלך הוספות בתוך המטוס, מחטים לעיתים קרובות יש ראות עני כאשר זוויות ההכנסה תלולה. יתר על כן, במהלך out-של-plane הוספות, מוט המחט יכול להתפרש בטעות כשייך קצה המחט. כאשר קצה המחט אינה גלויה ultrasonically, זה יכול לגרום לסיבוכים על-ידי פגיעה רקמות קריטי מבנים.
שיטות רבות זמינים להתאים לשפה ומכשור רפואי במהלך אולטראסאונד הדמיה, אבל אחד אמין התואמת זרימת העבודה הקלינית הנוכחית היא הרצויה ביותר. משטחים Echogenic יכול לשמש כדי לשפר את הנראות במהלך זווית תלולה הוספות בתוך מטוס4. מערכות מעקב אלקטרומגנטית ניתן להשתמש במהלך הוספות out-של-המטוס, אך השדה האלקטרו-מגנטי הפרעות קשות יכול לבזות את הדיוק שלהם. אולטראסאונד תלת-ממד הדמיה ניתן לשפר את הנראות של מכשירים רפואיים בהליכים מסוימים הלב של העובר כאשר הם מוקפים נוזלים5. עם זאת, אולטראסאונד תלת-ממד הדמיה אינו בשימוש נרחב להדרכה מחט, בחלקו בשל המורכבויות המשויכות פרשנות התמונה.
מעקב אולטרה סאונד היא שיטה אשר הראו פוטנציאל אדיר לשיפור מכשור רפואי ניראות6,7,8,9,10,11,12 13, ,14. עם מעקב אולטרה סאונד, המכשיר הרפואי יש חיישן סאונד מוטבע או משדר המקיים באופן פעיל עם אולטרה סאונד חיצוני הדמיה בדיקה. ניתן לזהות את המיקום מכשור רפואי של סאונד נמדד הזמן-של-הטיסות בין סאונד מוטבע חיישן/משדר מתמר שונים אלמנטים של המכשיר. עד כה, הוגבלה אולטראסאונד מעקב על מעקב בתוך המטוס, אשר הגביל במידה רבה את השימוש הקליני.
כאן, הפגנה של מעקב אולטרה סאונד תלת-ממד איך ניתן לבצע אולטרסאונד מותאם אישית הדמיה בדיקה ולא הידרופון סיבים אופטיים מודבקת בתוך הצינורית של מחט (איור 1). המכשיר הזה מותאם אישית, אשר עוצב על ידי המחברים מיוצרים באופן חיצוני, כוללת מגוון מרכזי של אלמנטים מתמר ומערכים בצד ארבע. המערך המרכזי משמש 2D אולטראסאונד הדמיה; מערכי של צד, עבור תלת-ממד מחט עצה מעקב בהופעה עם המקלט אולטרסאונד סיבים אופטיים. הוא הראה כיצד המקלט סיבים אופטיים אולטרסאונד שאפשר למקמו ולשנות מודבקת בתוך הצינורית מחט, כמה דיוק מעקב המערכת נמדד ב- benchtop, ומחקרים קליניים איך ניתן לבצע אימות.
כאן אנחנו מדגימים כיצד 3D ניתן לבצע מעקב אולטראסאונד אולטרסאונד מותאם אישית הדמיה בדיקה, הידרופון סיבים אופטיים משולבים בתוך מחט. מבחינה קלינית תרגום, מספר היבטים של המכשיר מותאם אישית שפותחו במחקר זה הם אטרקטיביים. ממדיו הקומפקטיים מתאימה היטב לשימוש בחללים קטנים כגון השחי תמרון מגושם 3D הדמיה הגששים איפה מאתגר. מגבלה אחת של מימוש מעקב אולטרה סאונד תלת-ממד המובאת כאן היא החלפה ידנית היה נדרש למעבר בין הדמיה ומעקב מצבי. בעתיד ובאופני מיתוג זה יכול להיעשות ישירות על-ידי. את האולטרסאונד מערכת הדמיה.
ההידרופון סיבים אופטיים מתאים מאוד מחט אולטראסאונד מעקב. שלה דרגה גבוהה של מזעור וגמישות מאפשרים ושילובו ומכשור רפואי עם ממדים קטנים לרוחב. רוחב הפס שלו תדר רחב16 מאפשר תאימות עם הגששים אולטרסאונד קליניים שונים. בנוסף, שלה omnidirectionality16 מאפשר מעקב מחטים שנוספים במגוון רחב של זוויות. בסופו של דבר, את חסינותו לטפל בהפרות סדר של שדות אלקטרומגנטיים או מחפצים מתכתיים הופך אותו מתאים יותר קליני הגדרות בניגוד EM מעקב. כדי להשיג סאונד זיהוי רגישות, חור פאברי-Pérot פלאנו-קעורה יכול לשמש בעתיד17. בסופו של דבר, אולטראסאונד מעקב יכול להיות משולב עם באופנים ב סיב אופטי בודד, כגון השתקפות ספקטרוסקופיה18,19,20,21,22, 23, ספקטרוסקופיה24ראמאן,25,טומוגרפיה אופטית קוהרנטית26, ו photoacoustic הדמיה27,28,29,30 , 31 , 32 , 33.
מעקב אולטרה סאונד יש מגבלות המשותפים עם אולטראסאונד הדמיה. ראשית, רקמת heterogeneities השפעה שלילית על מעקב אולטרה סאונד; וריאציות המרחבי מהירות הקול של רקמות יקטן דיוק מעקב, כפי שמתואר על ידי הדמיה מספרית המחקר הקודם14. שנית, אנטומי במבנים מאוד רעיוני על גלי אולטרסאונד, כגון מבנים גרמי או חללים אוויר, הם כנראה לא תואם עם מעקב אולטרה סאונד. בעתיד מחקרים, המיקום קצה המחט שהושג עם שיטות הדמיה אחרות, כגון תלת-ממד המסתובבת C-arm טומוגרפיה ממוחשבת רנטגן, ניתן להשתמש כדי להעריך את הדיוק של מעקב אולטרה סאונד תלת-ממד רקמות הטרוגנית ויוו.
למרות הפיתוחים האחרונים בתחום אולטראסאונד הדמיה, מעקב מדויק מניפולציה יעילה של מכשירים רפואיים תחת הדרכתו של מודאליות הזה עדיין מאתגר, אפילו עבור מטפלים מומחים. תקשורת פעילה בין הגששים אולטרסאונד חיצוני ומכשור רפואי, כפי שמוצג להלן, עשויה לשפר יעילות ובטיחות פרוצדורלי. שיפורים אלה יכול מאוד להקל על אימוץ של אולטראסאונד הדמיה במקום רנטגן fluoroscopy בהקשרים קליני מספר, כגון הוספות בעמוד השדרה לניהול כאב התערבותית. המערכת שפותחה במחקר זה מאפשרת מעקב אולטרה סאונד תלת-ממד ו- 2D אולטראסאונד הדמיה עם החללית אולטרסאונד קומפקטי. זה יכול לשפר מונחה אולטרה סאונד נהלים פולשנית על-ידי מתן לוקליזציה מדויק של קצה המחט בתוך זרימת העבודה הקלינית הנוכחית.
The authors have nothing to disclose.
עבודה זו נתמכה על ידי חדשנית להנדסה בפרס בריאות מאת טרסט (מס ‘ WT101957) ומחקר ממדעי והנדסה המועצה (EPSRC) (מס ‘ NS/A000027/1), על ידי מרכז Wellcome/EPSRC פרס [203145Z/16/Z & NS/A000050/1], על ידי מענק החל מן המועצה האירופית למחקר (מענק מס ‘ ERC-2012-StG, הצעת 310970 MOPHIM), ועל -ידי של גרנט EPSRC הראשון (מס ‘ EP/J010952/1). A.L.D. נתמך על ידי רשת הכיול האוניברסלית/UCLH NIHR מקיף ביו המרכז לחקר. המחברים מודים לצוות המכללה וטרינרית רויאל סיוע חשוב שלהם עם ניסויים ויוו .
Ultrasound imaging system | BK ultrasound (ultrasonix) | SonixMDP | |
Custom ultrasound probe | Vermon | ||
Spinal needle | Terumo | 20 gauge | |
Fibre-optic hydrophone | Precision Acoustics | ||
Fibre-optic stripping tool | Thorlabs | FTS4 | |
Stereo microscope | Leica Microsystems | Z16APO | |
Tuohy-Borst Sidearm adapter | Cook Medical | PTBYC-RA | |
Pipette | Eppendorf | 100 mL | |
Micropipette tip | Eppendorf | 20 µL | |
Ultraviolet optical adhesive | Norland Products | NOA81 | |
Syringe | Terumo | 10 mL | |
Ultraviolet light source | Norland Products | Opticure 4 Light Gun | |
Data acquisiton card | National Instruments | USB-5132 | |
Articulated arm | CIVCO | 811-002 | |
Thiopental sodium | Novartis Animal Health UK | Thiovet | |
Isoflurane | Merial Animal Health | Isoflurane-Vet | |
Ocular lubricant | Allergan, Marlow, UK | Lacri-Lube | |
Skin lubricant | Adams Healthcare, Garforth, UK | Hibitane 2% |