ב פרוטוקול זה, אנו נתאר כיצד לנצל [18F]-2-fluoro-2-deoxy-D-glucose טומוגרפיית פליטת פוזיטרונים טומוגרפיה (18F-FDG PET/CT) והדמיה של כדי למדוד את התגובה מטבולית של הגידול לטיפול ממוקד MLN0128 ב קראס/Lkb1 בעכבר מוטנט מודל של סרטן ריאות, בשילוב הדמיה ברזולוציה גבוהה vivo לשעבר autoradiography, היסטולוגיה כמותית.
סימן היכר של גידולים מתקדם הוא מתג כדי גליקוליזה אירובי ברצון הנמדדים על ידי [18F]-2-fluoro-2-deoxy-D-glucose טומוגרפיית פליטת פוזיטרונים (18F-FDG PET) הדמיה. מוטציות שיתוף proto-oncogene את קראס , הגן מדכא הגידול LKB1 הם אירועים בתדירות גבוהה של סרטן ריאות כי הכונן hypermetabolic, הגידול glycolytic. נתיב קריטי לווסת את הצמיחה ואת חילוף החומרים של גידולים אלה הוא יעד מכניסטית של מסלול rapamycin (mTOR), אשר ניתן באופן יעיל לפלח בעזרת מעכבי קינאז mTOR קטליטי סלקטיבי. מעכב mTOR MLN0128 מעלימה גליקוליזה בעכברים הנושאת גידולים עם מוטציות שיתוף קראס, Lkb1, המכונה KL עכברים. התגובה טיפול בעכברים KL נמדד תחילה על ידי 18F-FDG PET, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) הדמיה לפני וגם אחרי המסירה של MLN0128. על ידי ניצול 18F-FDG PET/CT, חוקרים יכולים למדוד שינויים דינמיים במטבוליזם הגלוקוז במודלים העכבר מהונדסים גנטית (GEMMs) של סרטן ריאות בעקבות התערבות טיפולית עם טיפולים ממוקדים. זה מלווה שמחוץ autoradiography וניתוח כמותי immunohistochemical (qIHC) באמצעות תוכנת morphometric. השימוש qIHC מאפשר את זיהוי, כימות של שינויים ברורים בפרופילי סמן בעקבות הטיפול, כמו גם אפיון הגידול ברורים פתולוגיות. המושבים הדמיה PET כדי היסטולוגיה כמותית היא אסטרטגיית יעיל כדי לזהות תגובות חילוף החומרים וטיפוליים ויוו במודלים של העכבר של המחלה.
המחקר התמקד חוקרים והיעדים סרטן עם מוטציות קינאז הכבד B1 (LKB1, המכונה גם STK11) סרטן מוטציה1. LKB1 הוא מדכאי מאסטר זה represses mTOR מורכבים 1 (mTORC1) דרך ההפעלה של קינאז המגבר (AMPK) שמובילה ויסות חילוף החומרים, צמיחה. לכן, האובדן של LKB1 מובילה להפעלה ערככם mTORC1, הפעלת תוצאות HIF1-אלפא בפנוטיפ מטבולית glycolytic שכיח כמו תופעת ורבורג2,3,4. מוטציות inactivating LKB1 ישירות להוביל להתפתחות של תסמונת טרום מזג לסרטן משפחתי נדיר הידוע בשם Peutz-Jeghers תסמונת (פיג’מה) המאופיינת התפתחות פוליפים שפירים במערכת העיכול המכונה hamartomas5 , 6 , 7. יתר על כן, LKB1 לעתים קרובות שותף עובר מוטציה עם קראס oncogenic וכתוצאה מכך hypermetabolic8,גידולים אגרסיביים אמבריולוגיה9.
מחלות הקשורות Lkb1 הם ברצון עוצב בעכברים. איון משפחתית ולא משפחתית הטרוזיגוטיים של Lkb1 בעכברים מוביל להתפתחות של hamartomas במדויק מידול פיג’מה10,11,12,13. בנוסף, מוטציות Lkb1 הם ברצון עוצב בעכברים במדויק מסכם את הדברים סרטן פנוטיפים של הריאות, העור, הלבלב, שד14. המוטציה שיתוף של קראס/Lkb1 של רקמת הריאה של העכברים הטרנסגניים, באמצעות הפעלה של recombinase בתיווך Cre של oncogenic קראסG12D אלל, biallelic המחיקה של Lkb1, גורמת להיווצרות של גידולים ריאות גרורתי ומאד15 ,16. אפיון קראסG12D; Lkb1– / – גידולים ריאות (KL) מבודד עכברים מראה גידולים אלה יש הפעלה של mTORC1 גבוהה והם מאוד glycolytic, באמצעות שתי מדידות מטבוליט ישירה של גלוקוז ו לקטט או מדידת צריכת [18F]-2- פטור-2-deoxy-D-גלוקוז (18F-FDG) על-ידי טומוגרפיית פליטת פוזיטרונים (PET) עם טומוגרפיה (CT) 17. MTORC1 היפר-הפעלת בגידולים מוטציה LKB1 מספקת תירוץ ברור לבדיקה שני מעכבי קינאז allosteric ו קטליטי של mTOR לטיפול סרטן אלו.
במחקר הקודם, אנחנו הראו כי rapamycin מעכב allosteric mTORC1 (ראפה) מעוכבים בהצלחה את הצמיחה של ואת גליקוליזה בגידולים במערכת העיכול (GI), באמצעות Lkb1+ /- העכבר הטרנסגניים מודל של פיג’מה3. ראפא כעת אושרה כטיפול יחיד סוכן לטיפול קרצינומה של תאי הכליה אך הראה יעילות מוגבלת ב NSCLC18,19,20. ראפא הוא מעכב allosteric mTORC1, שיפור על ידי הפיתוח של מעכבי קינאז קטליטי mTOR הדור הבא לספק של עיכוב נוסף כמעט מוחלטת של מתחמי mTOR 1 ו- 2 (mTORC1 ו- mTORC2, בהתאמה)21. תרופות כגון MLN0128 עכשיו להיות מוערכים לפי מחקרים פרה ו בשלב מוקדם ניסויים קליניים22,23. מחקר שנערך לאחרונה מן המעבדה שלנו הוכיח כי MLN0128 הוא מעכב mTOR חזק בתוך שורות תאים סרטניים אמבריולוגיה, ויוו ב KL GEMMs15,של סרטן ריאות16. MLN0128 דיכאו ריאות גידול וצמיחה של גלוקוז חילוף החומרים האלה עכברים24.
במחקר זה, עלינו לנצל מהמודלים מאופיין היטב בעכבר Cre-induced adenoviral של סרטן ריאות שיזם מופעל באופן מותנה סלומון-עצור-סלומון-קראסG12D אונקוגן15,25. עכברים אלה קראסG12D היו שלובות עם עכברים יש אללים floxed של Lkb1 (Lkb1L/L) כדי ליצור קראסG12D; Lkb1L/L (KL) עכברים16. בעקבות מסירה תוך-אפי של adeno – או lentivirus לבטא Cre recombinase, העכברים KL לפתח נגעים מוקדם על ידי אינדוקציה הגידול לאחר 4 שבועות. על ידי 6 שבועות, הגידולים ב KL עכברים לשינוי של גידולים adenomatous הפנוטיפ גידול ממאיר יותר אגרסיבי אופיינית של לונג קרצינומות, ועל ידי 8-10 שבועות, העכברים לפתח קרצינומה פרנק עם 100% penetrance16,26.
שניהם PET/CT הדמיה, תפוקה אימונוהיסטוכימיה היכולה לשמש כדי לקבוע את התגובות מולקולרית וחילוף, כמו גם את התגובות הטיפולית בגידולים בעקבות מסירת ממוקד טיפולים כגון MLN012817, 26,27. המתוארים כאן הוא טיפול נסיוני מנצל 18F-FDG מחמד הדמיה כדי למדוד את התגובה מטבולית טיפול ממוקד-MLN0128. צימוד דימות PET עם היסטולוגיה כמותי מאפשר המדד של התגובה מולקולרית mTOR עיכוב וכן כימות של נטל הגידול, היסטולוגיה הגידול.
המאמר תיאר מבוססת הדמיה גישה נסיונית מנוצלים 18F-FDG PET/CT הדמיה עם qIHC על מנת למדוד את שתי התשובות מטבולית מולקולרית, בגידולים ריאות בעקבות מסירת החומר המדכא mTOR MLN0128. MLN0128 מופחת באופן יעיל את 18צריכת F-FDG, המציין תגובה מטבולית משמעותית של גידולים. על-ידי קישור PET/CT הדמיה אימונוהיסטוכימיה, היינו יכולים לרשום גידולים משרטוטי לתמונות PET/CT תלת-ממדי במרחב ולבצע בדיקה מקיפה של כל גידולים ברמה תאית ומולקולרית. זה איפשר לאשר כי MLN0128 עכבות mTOR באיתות, וכך לאשר מענה מולקולרית על המטרה הסם של גידולים. לבסוף, על ידי ניצול של כלים כמותיים, הצלחנו למפות ואת פתולוגיות הגידול ברורים נפרדים, כגון גידול המאסה של הגידול נמק, להגדיר אדנוקרצינומה של קרצינומה תאים קשקשיים משלימים הדמיה microPET שלך.
MicroPET כיום מוגבל על ידי רזולוציה מרחבית של-1 מ מ. בנוסף, 18F-FDG השמירה ברקמות מסוימות עשויים להיות מושפעים גורמים שונים, כולל רמות הגלוקוז פלזמה, סוג, משך החשיפה הרדמה, הטמפרטורה הסביבתית, ואת הבריאות הכללית של החיה, אשר עשוי להשפיע 18 F-FDG פרמקוקינטיקה30. פרמטרים אלה מוטבו עבור פרוטוקול זה, אבל צריך להיות ממוטבים עבור כל דגם בעלי חיים. מחקרים הפארמצבטית 18F-FDG הדמיה של גידולים תת עורית בעכברים להדגים מקדם וריאציה עבור %ID/g אכזרי של 15%, רומז כי התגובה הטיפולית הגידול של עכבר בודדות מוערך על ידי 18 F-FDG מחמד צריך להיות גדול יותר מסף זה ייחשב אמין ומשמעותי31.
חלוקת המשדרים חיית המחמד הסלולר, אפילו subcellular יכול להיות מוערך על ידי רקמת autoradiography עם הסעיפים לאחר מכן ישנה על שיתוף רשום עם qIHC. מחמד ברישום במשותף עם CT מאפשר תמונה מחמד לשים בהקשר אנטומי; . זה מאוד יקר, אפילו עם ניגודיות נמוכה רקמות רכות. העדר רקמות רכות חדות על ידי CT ניתן להתגבר עם תהודה מגנטית (MRI). בנוסף, סמנים ביולוגיים עבור קרינה פלואורסצנטית הדמיה ניתן להשתמש כדי להעריך גליקוליזה ויוו, אך קליטת פוטונים, פיזור בחלל הריאות עשוי להשפיע על מדויק כימות או איתור רגישות32. לסיכום, ניצול כל חיה PET/CT הדמיה עם היסטולוגיה כמותיים מספק מפה של אמת ומדויקים של הביולוגיה הגידול בעקבות התערבות טיפולית.
מולטי ספקטריאליות הדמיה (MSI) ישימה בכל מצב שבו תמונה צבעונית עשויה לשמש. לכל הפחות, MSI מספק מידע זהה לזה תמונה צבעונית, עבור יישומים מסוימים, MSI יכול לספק שמידע על מאפייני מדגם ספקטרלי מפורט יותר מאשר פס רחב תלת-צבעי (RGB) תמונה פשוטה. באופן כללי, המגבלות של MSI הם אלה של צבע הדמיה, פרט לכך MSI היא איטית יותר ולוקח יותר זמן לרכוש תמונות. התוכנה morphometric שימש כדי להשיג תוצאות פילוח לשחזור, מדויק לתמונות, מתוארת בטבלה של חומרים. ישנם מוצרים נוספים זמינים מסחרית יכול לשמש עבור פילוח רקמות, כימות של כימיקלים.
המורכבות של חילוף החומרים סרטן מרחיב מעבר תופעת ורבורג33,מטבוליזם הגלוקוז34. זה סביר מאוד כי גידולים בקלות להתאים טיפולים סוכן יחיד המעכבות גליקוליזה. ההסתמכות על חילוף החומרים של חומצת אמינו תועד טוב בסרטן, וזה צפוי כי גידולים להסתמך על שורה של amino acids כגון גלוטמין, גליצין, סרין, כמו גם אחרים מטבוליטים כגון חומצות שומן בחינם35,36, 37. בנוסף 18F-FDG, הגששים 18נ – ו 11התווית על-ידי C גלוטמין, כולין, אצטט, 1 – ציטוזין (2′-Deoxy-2′-fluoroarabinofuranosyl) (FAC), fluorothymidine (FLT) בהצלחה השתמשו כדי התמונה חומצת אמינו, נוקלאוטיד, מטבולי במודלים חייתיים של סרטן38,39,40,41. אוטומציה, microscale מעקב radiochemistry טכנולוגיות בשילוב עם רזולוציה גבוהה יותר, סורקי PET רגישות גבוהה יותר תשפר את הנגישות של חיית המחמד למדידת הליכים ביולוגיים שונים42,43. כמו מגביר את חילוף החומרים, זה הגיוני כי הרפרטואר של מחמד radiotracers יגדל גם כן, הפעלת חוקרים ורופאים כדי noninvasively פרופיל הגידול חילוף החומרים.
הניצול של PET/CT הדמיה, תפוקה היסטולוגיה כתובות צורך קליני, אשר הוא לתרגם במהירות ספסל תגליות שימוש קליני. כדי להשיג זאת, החוקרים להיות מסוגל למדוד במדויק את התגובה הטיפולית, כמו גם את ההתנגדות רכשה לסמים, דימות PET/CT אשר מאפשר. יתר על כן, ניתוח PET/CT ו- immunohistochemical של גידולים ריאות משמשים סטנדרטי של טיפול לחולים, ולכן, הם לתרגום ישירות לתוך הקלינית. חשוב, PET/CT הדמיה מזהה בקלות גידולים טיפול עמידים, חוקרים אשר ניתן לבודד ולחקור ברמה מולקולארית כדי להבין טוב יותר את המנגנונים של המחלה. זהו תהליך איטרטיבי הפכה לאפשרי יותר להבין את מנגנוני ההתנגדות ועיצוב יעיל יותר אסטרטגיות טיפוליות עבור התרגום קליני.
The authors have nothing to disclose.
אנו מודים האוניברסיטה של קליפורניה לוס אנג’לס קראמפ Preclinical הדמיה וטכנולוגיה מרכז לסיוע שלהם עם PET/CT הדמיה של העכברים, Translational פתולוגיה הליבה מעבדה של סטטיסטיקה הליבה של אוניברסיטת קליפורניה בלוס אנג’לס דייוויד גפן לרפואה לסיוע שלהם עם הכנת הדוגמא הגידול, ניתוח. למימון, דוד B. Shackelford נתמכה על ידי CTSI ולהעניק פרס המדע Translational KL2 מספרים KL2TR000122 ו- UL1TR000124 דוד גפן בית הספר לרפואה באוניברסיטת קליפורניה והתרגום מאת את המחלקה של ההגנה ריאות סרטן מחקר תוכנית מחקר שותפות W81XWH-13-1-0459 ו- ACS RSG-16-234-01-TBG. שון ט ביילי נתמכה על ידי גרנט הכשרה NIH T32 HL072752 דרך בית הספר דוד גפן לרפואה באוניברסיטת קליפורניה. אנתוני ג’ונס נתמך על ידי UCLA גידול התא ביולוגיה לתוכנית ההכשרה (USHHS רות ל’ Kirschstein מוסדיים הלאומית למחקר פרס השירות # T32 CA009056). Gihad Abdelhady נתמך על ידי R01CA208642 תוספת גיוון NIH/NCI.
G8 PET/CT | Perkin Elmer | CLS139564 | Used for 18F-FDG PET and CT imaging of mice |
Axio Imager.M2 | Zeiss | 490020-0003-000 | Acquiring images of FFPE lung tumor sections |
Inform software | Perkin Elmer | CLS135781 | Morphometric used for image analysis of tumor pathologies |
Glut1 antibody | Alpha Diagnostics | GT12-A | IHC staining of FFPE lung tumor sections |
Phospho-S6 Ribosomal Protein (Ser235/236) (D57.2.2E) XP™ Rabbit mAb | Cell Signaling Technologies | 4858 | IHC staining of FFPE lung tumor sections |
MX35 Premier microtome blades | Thermo Fisher Scientific | 3051835 | Microtome blades for sectioning tissue for autoradiography |