Yenidoğan Bebeklerin için EEG genlik ile tümleşik monitör (serebral fonksiyon İzleyicisi) uygulama
Summary
İşte, ventilasyon beyin işlevi izlemek için elektroansefalografi genlik ile tümleşik uygulama göstermektedir.
Abstract
Genlik ile tümleşik EEG (aEEG), Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde (NICUs) erken doğum ve terimi bebeklerde electrocortical etkinliğini izlemek için kolayca erişilebilir bir tekniktir. Bu yöntem ilk boğulma gelecekteki Nörolojik sonuçlar hakkında bilgi veren sonra yenidoğan izlemek için kullanıldı. AEEG de soğutma dan yarar yenidoğan seçmek yararlıdır. O nörogelişimsel sonuç için erken aEEG tracings ilgili çeşitli çalışmalar göstermiştir gibi aEEG preterm bebeklerde izleme daha yaygın hale geliyor. Burada, izleme sistemi ve gebelik yaşı ve patofizyolojik koşulları bağlı mevcut tipik desenleri aEEG uygulama göstermektedir. Ayrıca, bu yöntem doğru fiksasyon ve yerelleştirme elektrot gerektirir gibi tuzaklar aEEG yorumlanması söz. Ayrıca, ham EEG yenidoğan Konvülsiyonlu Olgularımız algılamak için veya aEEG uygulama sorunlarını tanımlamak için kullanılabilir. Sonuç olarak, aEEG yenidoğan beyin fonksiyonu başucu izlemek için bir güvenli ve genellikle iyi tolere yöntemdir; bile uzun vadeli sonuç hakkında bilgi sağlayabilir.
Introduction
aEEG ilk yetişkin yoğun bakım1için bir başucu monitör olarak geliştirilmiştir. Yenidoğan Bebeklerin tarihinden geriye geç 1980’lerde2,3kullanımı ayrıntılı ilk yayınlar. Erken yıllarda, klinik kullanımı oldu beyin nöbet aktivitesi tespiti, Antiepileptik ilaç tedavisi4gözetim ve serebral sonuç tahmini doğum boğulma5,6,7 sonra başta olmak üzere ,8,9. Arka plan etkinliği ve nöbet aktivitesi şiddetli bastırılması belli etmedi bebeklerde doğum asfiksili daha iyi sonuç soğutmalı8olduklarını, ama bu konu hakkında araştırma hala devam eden10,11olsaydı, 12. Son 30 yılda, beyin işlev içinde Yenidoğan Bebeklerin izleme NICUs13‘ te daha yaygın haline gelmiştir. Günümüzde giderek preterm bebek topluluk içinde kullanılıyor. aEEG, kontrol bile son derece preterm bebeklerde serebral fonksiyon için güvenli bir yöntem olduğu kanıtlanmış ve genel olarak NICU personel14tarafından iyi kabul edilmiş. Birçok araştırma preterm bebeklerde15,16,17,18,19‘erken aEEG kayıtları ve nörogelişimsel sonuçlar arasında bir korelasyon gösterdi, 20.
aEEG bir zaman sıkıştırılmış yarı Logaritmik ölçek1ham EEG genliğini gösteren iki veya dört kafa derisi elektrotlar ile kaydedilen geleneksel elektroansefalografi üzerine kuruludur. İki veya dört elektrotlar sinyalini yerleştirilen C3, P3, C4 ve P4 pozisyonlar uluslararası 10-20 Frekanslar arasında 2 ve 15 Hz. frekansları altında 2 Hz ve 15 Hz yukarıda geliştirir bir bant filtre sistemi geçişi sağlanır için zayıflatılmış eserler, terleme, hareket, kas aktivitesi ve elektrik girişim, mümkün olduğu kadar1,4gibi ortadan kaldırmak. Daha fazla işlem filtre uygulama, düzeltme, yumuşatma, yarı Logaritmik genlik sıkıştırma ve zaman sıkıştırması içerir. Genlikleri < 10 µV doğrusal bir ölçek ve genlikleri görüntülenir > bir Logaritmik ölçek2110 µV. En düşük fiyat tespit genlik alt sınır gösterilir ve en yüksek genlik üst sınır21gösterilir. Bu şekilde, alt genlik küçük değişiklikler bile kalır görünür, yüksek genlikleri, ekranın bir aşırı yükleme kaçınılmalıdır21 (şekil 1) ise. Zaman sıkıştırma nedeniyle, 5-6 cm zaman ölçeği üstünde 1 h, böylece beyin aktivitesi inceleme ve hatta gün mümkün1,4,13saat yapma temsil eder.
AEEG izleme görünür bilgilerinde genlik değişikliklere sınırlıdır. Modern cihazlar böylece frekans ve Morfoloji ham EEG eğrinin yorumu için de düşünülebilir ham EEG ile ilgilenen imkanı sunuyoruz. Bu eserler ve gerçek nöbet aktivitesi arasında aEEG grup4şüpheli bölümlerini sırasında ayırt etmenize yardımcı olur. Bazı aEEG aygıtlar hastanın nöbetler ve eserler daha iyi tanımlanması için eşzamanlı bir video kaydı yapabilirsiniz. Elektrot empedans sırasında tüm kayıt21izlenir. Dört elektrotlar kullanan iki kanallı aEEG aygıtları, araştırmacı iki intraparietal eğri veya bir transkranyal eğrisi (Şekil 2) arasında geçiş yapabilirsiniz. Üreticisine bağlı olarak, yazılım nöbet algılama, seri çekim hızı analizi, Elektromiyografi, vbgibi ek özellikler sunar. Bir aEEG sunuyor video kaydı, Elektromiyografi, electrooculography, Elektrokardiyografibir tam-kanal EEG aygıttan türetmek mümkündür.
Elektrofizyolojik bilgi ve zaman sıkıştırması azaltılması sürekli izlenmesi ve başucu yorumu EEG hakkında belirli bilgi gerek kalmadan sağlar. Uzun kayıt süresi nedeniyle bile subklinik nöbet aktivitesi, geleneksel EEG çok uzun süreler için izleme içinde bugüne kadar mevcut olmadığı için hangi aksi takdirde fark edilmeden4,22 kalmak tespit edilebilir NICUs. Bu, olsa da, nöbetler gibi tüm patolojik değişiklikler nedeniyle kayıt13tarafından kapalı beyin yüzeyinde küçük alanı bulunan dikkate alınmalıdır. Bu nedenle, aEEG geleneksel EEG değiştirmek için ama13tamamlayacak şekilde tasarlanmıştır.
Electrocortical etkinlik, aEEG arka plan deseni tarafından yansıtıldığı gibi bebeğin gebelik yaşı4,23,24,25göre değişir. Dönem bebekler ve geç preterm bebeklerde, arka plan deseni esas olarak 5 µV4yukarıda alt genlik ile süreklidir. Sessiz uyku sırasında arka plan deseni daha süreksiz26olur. Çok preterm bebeklerde hakim arka plan deseni kesintili olur: Bölüm yüksek faaliyet (Yani, yüksek-genlik patlamaları) düşük-genlik etkinliği27bölüm ile alternatif. Bu fizyolojik desen patolojik27bir patlama bastırma modeli gelen seçkin gerekir. Gebelik yaşı artan, aEEG ve arka plan desenleri daha sürekli olmak ve sürekli etkinlik süresi27,28,29artırır. Geliştirme ve mevcut patolojik koşulları da aEEG izleme tarafından görüntülenir (Örneğin, intraventriküler kanama ve periventriküler doğan gelişimi arka plan etkinliği akut bozuklukları ile ilişkili) 30 , 31. şiddetli menenjit düz iz neden olabilir.
AEEG niteliksel yorumu genellikle üç kategoride içerir: arka plan deseni, uyku-uyanıklık Bisiklete binme ve nöbetler varlığı sınıflandırılması. Birden çok yazar sınıflandırmalar ve beyin olgunlaşma16,21 tarif puanları için öneriler yaptıkyukarı >,24,25. AEEG kantitatif analiz daha az yaygın olmasına rağmen modern cihazlar mümkündür ve az gruplar yapılmış bu yaklaşım32,33,34kullanımı araştırma. Kısaca aEEG tracings nitel ve yarı kantitatif değerlendirilmesi için 3 farklı yaklaşımlar sunmak istiyorum:
Hellström-Westas:21
İzleme değerlendirme sadece nitel ve sonuçları bir bir ödüle dönüştürülür değil. Sınıflandırma patolojik durumlardan açıklamasını sağlar. Gestasyonel yaş için normatif değerleri bir desen için yaş21yeterli olup yorumlamaya yardımcı olmak için yayınlanmıştır: (1) arka plan desenleri: sürekli normal gerilim (fizyolojik), kesintili normal gerilim (içinde erken doğum fizyolojik bebekler), veri bloğu bastırma desen (patolojik), sürekli alçak gerilim (patolojik) ve düz izleme (patolojik); (2) uyku-uyanıklık Bisiklete binme: hiçbiri, yakın, olgun (fizyolojik/patolojik, bebeğin yaş bağlı olarak); ve (3) nöbet Aktivitesi: hiçbiri, tek nöbetler, tekrarlayan nöbetleri ve durum Epileptikus.
Burdjalov:25
Bu sınıflandırma izleme ve içine bir puan dönüştürmenin nitel değerlendirilmesi yaklaşımdır. Karşılık gelen her gebelik yaşı Yayınlanan yükselir skor gebelik yaşı ve normatif puanı ile değerleri: (1) 0 – 2 süreklilik, (2) 0 – uyku-uyanıklık (3) 0 – 2 puan genlik için alt sınır, (4) 0 – 4 puan için Bisiklete binme için 5 puan puan bant genişliği ve (5) 0 – 13 puan Toplam skor için.
Olischar/Klebermass:16,24
Testlerinde arka plan desenleri (Yani, kesintili normal gerilim, kesintili alçak gerilim ve sürekli normal gerilim) ve seri çekim hızı yüzde süresi ile ilgili olarak Gestasyonel yaş için geliştirilmiştir. Tracings bir yaş yeterli arka plan deseni, uyku-uyanıklık Bisiklete binme varlığı ve nöbet aktivitesi (Yani, tekrarlayan nöbet veya durum Epileptikus) varlığı için değerlendirilir. O zaman, tracings bir kademeli bir ödüle aşağıdaki gibi sınıflandırılır: (1) normal aEEG (tüm kategoriler normal), (2) orta derecede anormal (1 3 kategoride anormal olarak sınıflandırılmış dışında) ve (anormal olarak sınıflandırılmış (3) ağır anormal 2 veya 3 dışarı-in 3 kategori). Bu skor 3 yaşında olan düzeltilmiş nörogelişimsel sonuç için akıllı bir değere sahip olduğu gösterilmiştir.
AEEG izleme değişiklikleri değişiklikleri karbon dioksit gerginlik, klinik koşulları değişiklikler serebral kan akımı, ilaç (örn., Afyon, sakinleştirici ve kafein), asidoz, gibi çok sayıda extracortical etkenlerden kaynaklanır (Örneğin, hypogylcemia, sepsis, menenjit ve patent ductus arteriosus), vb21,32,35,36,37,38. AEEG bant empedans değişikliklere oldukça duyarsız gibidir, ancak elektrot mesafe ve Yerelleştirme39açısından önemli değişiklikler gözlenir. Eserler yorumu için bir sorun teşkil: genlik mutlak değerleri kafa derisi Ödem ya da interelectrode mesafe39,40sonucu olarak değişir. Etkileşimler ECG, yüksek frekanslı salınım havalandırma, kas aktivitesi, Bebek hareket veya işleme neden bir alt sınır artış40ile sonuçlanabilir. Modern aygıtlar’da, bu kısmen ham EEG ve aEEG aynı anda kayıt ve İşaretleme başlangıcı ve sonu işleme önlenebilir. Sıvılar (Örneğin, ter veya ultrason jeli) bağlantıları için bir düz iz örneğini feigning elektrotlar arasında yol açabilir. Eserler, elektriksel etkileşimler ve %45 hareket eserler41olmak neden % 55 nedeniyle uzun vadeli aEEGs kayıt zamanında yaklaşık % 12’si değişmiş.
Protocol
Representative Results
Discussion
Serebral fonksiyon monitör genlik ile tümleşik EEG’ler NICUs13‘ te kaydetmek için kullanılan kolayca erişilebilir ve giderek yaygın bir cihazdır. Rutin bakım içinde bir aEEG uygulama 3-5 dakika sürer.
Elektrotlar kafasına doğru yerleşimini ve Bağlantı kablolarının modül kutusu ilgili fiş bu protokol içinde önemli adımlardır. Elektrot yerleştirme kapsamlı cilt dezenfeksiyon ve özellikle referans elektrot için hazırlık önünde gerekiyor. Referans elektrot bebek arkasına yerleştirildiğinde deneyim, en iyi kalite kayıtları elde edilir. Sorun giderme için elektrotları yerinden çıkması durumunda yüksek empedans için kontrol edilmelidir. Elektrot çıkığı açıklanması ve cilt hazırlık tekrarı başarısız olursa, elektrot değiştirilmesi gerekebilir. Üst sınır bir sapma durumunda, referans elektrot optimize edilmiş olması gerekir. Bir yüksek frekans ve genlik ile tümleşik EEG ve ham EEG yüksek genlik kas aktivitesi veya parazit türleri (Örneğin, yüksek frekanslı salınım havalandırma) tarafından kaynaklanır. Bu bölümü izleme yorumu için kullanılamaz. Düz bir izleme zihinselolarak sağlıklı bir bebek ortaya çıkarsa, çapraz-serebral izleme bakılmalıdır. Bu normal ise, sıvı ter veya ultrason jeli gibi iki elektrot arasında köprü neden olmuş muhtemeldir. Oturumlarýnda kalýcý olan sorun çıkarsa, bir çözüm belirlemek için yardımcı olacak ve hatta NICU altında yatan nedenleri için kontrol etmek için gelecek kişileri üreticileri var. Deneyim, iğne elektrotları elektrotlar çok prematüre bebeklerde önerilen türdür. Ayrıntılı dezenfeksiyon ve referans elektrodu hazırlanması nazik cilt sonra biz enfeksiyonlar, ciddi deri lezyonları veya kanama olayların önemli sayıda bu tekniğin büyük ölçekli kullanımı başından beri merkezimizde 2008 yılında (bir gözlemleme ortalama 60-80 çok düşük doğum tartılı Yenidoğanlarda yılda, Bebek başına 1-5 kayıtları). Biz bu tip elektrot kullanarak en iyi sonuçları elde etmek gibi 2014 yılından bu yana, biz sadece iğne elektrotları tüm Yenidoğan Bebeklerin içinde kullandık.
AEEG değişiklikler değil yaygın olarak gerçekleştirilir, ancak elektrotlar kafasına istediğiniz izleme (Uluslararası 10-20 sisteminden) elde etmek için herhangi bir pozisyonda yerleştirilmiş olabilir. Bazı durumlarda, elektrot pozisyon olmak gerekebilir (Örneğin, vakum ekstraksiyon veya cephalohematoma sonra cilt kesikler nedeniyle)45ayarlanabilir. Genlikleri göre sınıflandırma için standart interelectrode uzaktan, interelectrode mesafe genlik39,45bir azalma sonuçlarında bir azalma olarak korumak önemlidir. Aşırı baş boyutları durumunda bu tür son derece prematüre bebeklerin (Yani, 23-24 gebelik haftasından itibaren) veya terim bebekler hidrosefali nedeniyle artar baş çevresi ile interelectrode mesafe yorumu için önemini tutulmalıdır önemli değil. Geleneksel aEEG başka bir değişiklik sürekli izlenen limited-kanal EEG18,46,47olduğunu. Serebral fonksiyon İzleyicisi’nden elde edilen ham EEG eğrisi geleneksel EEG eğriye gibi değerlendirilebilir. Merkezimizde, özel sorunları ile ilgili yeni doğan neuropediatric hastalar, bizim pediatrik nörolog ile yakın işbirliği içinde cevap vermek bu yaklaşımı kullanın.
Ana aEEG beyin yüzeyinde sadece küçük bir alanı izleme tarafından örtülüdür aslında kısıtlamasıdır. Böylece, electrocortical faaliyet beyin yüzeyinin farklı alanlarda değişiklik fark edilmeden13kalabilir. Zaman sıkıştırma nedeniyle kısa ömürlü değişiklikler beyin aktivitesinin ham EEG eğrisi kullanmadan tespit etmek zordur. Ham EEG eğrisi daha fazla yorumu geleneksel EEG hakkında bilgi gerektirir veya nörofizyologların veya pediatrik nörolog ile yakın işbirliği. Son olarak, fakat en az değil, değişiklik izlemeyi yorumlarken akılda tutulmalıdır aEEG grupta neden çeşitli iç ve dış faktörler vardır.
Yine de, aEEG Yenidoğan Bebeklerin içinde sürekli beyin işlev izleme imkanı sunuyor. Kolayca erişilebilir ve yorumu zor değil. Geleneksel EEG daha az bilgi içerdiği gibi bu teknik yerini alamaz. Bunun yerine, varolan demektir EEG, ultrason ve manyetik rezonans görüntüleme gibi beyin tanılama tamamlar. 8soğutma yararlanacaktır bebekler tanımlamak için bir araç olarak terim bebeklerde doğum boğulma ve aEEG sonra sonucu tahmin etmedeki performansları iyi kanıtlar var. Preterm bebeklerde de iyi kanıt yoktur bu uzun vadeli nörolojik sonucu tahmin erken aEEG kayıtları15,16,17,18,19 tarafından ,20. Ancak, bugüne kadar bu bilgi sonuçları için bu nüfus, bebeklerin klinik karar vermede yol açmaz. Gelecek için beyin işlev izleme NICUs, hem de ikincil merkezleri ve çocuk yoğun bakım birimleri standart bir araç olacaktır muhtemeldir.
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Biz bizim hemşireler destek ve katkıları video ve ses kayıtları için teşekkür ederim.
Materials
| disposable subdermal needle electrodes | Technomed | TE/S43-438 | |
| Genuine Grass Gold Disk Electrodes | Natus | FE5GH-03 | |
| neonatal hydrogel sensors | Natus | CZA00037 | |
| positioning strips | Natus | OBM00047 | |
| skin markers | Natus | CZN00011 | |
| Nu Prep skin prepping gel | Weaver and Company | 10-30 | |
| contact gel Ten 20 | Weaver and Company | 10-20-4T | |
| BrainZ BRM3 Monitor | Natus | no longer available. New Monitor: CFM Olympic BrainZ Monitor | |
| sensor adapter set | Natus | CZA00012 | |
| skin disinfectant | |||
| swab | |||
| tape | |||
| cotton swab |
References
- Maynard, D., Prior, P. F., Scott, D. F. Device for continuous monitoring of cerebral activity in resuscitated patients. Br Med J. 4 (5682), 545-546 (1969).
- Greisen, G., Hellström-Westas, L., Lou, H., Rosén, I., Svenningsen, N. W. EEG depression and germinal layer haemorrhage in the newborn. Acta Paediatr Scand. 76 (3), 519-525 (1987).
- Greisen, G., Pryds, O., Rosén, I., Lou, H. Poor reversibility of EEG abnormality in hypotensive, preterm neonates. Acta Paed Scand. 77 (6), 785-790 (1988).
- Hellström-Westas, L., Rosén, I., Svenningsen, N. W. Predictive value of early continuous amplitude integrated EEG recordings on outcome after severe birth asphyxia in full term infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 72 (1), F34-F38 (1995).
- Shellhaas, R. A., Kushwaha, J. S., Plegue, M. A., Selewski, D. T., Barks, J. D. E. An evaluation of cerebral and systemic predictors of 18-month outcomes for neonates with hypoxic ischemic encephalopathy. J Child Neurol. 30 (11), 1526-1531 (2015).
- Gluckman, P. D., et al. Selective head cooling with mild systemic hypothermia after neonatal encephalopathy: multicentre randomised trial. Lancet. 365 (9460), 663-670 (2005).
- Hellström-Westas, L., Rosén, I. Continuous brain-function monitoring: state of the art in clinical practice. Semin Fetal Neonatal Med. 11 (6), 503-511 (2006).
- Rosén, I. The physiological basis for continuous electroencephalogram monitoring in the neonate. Clin Perinatol. 33 (3), 593-611 (2006).
- Davis, A. S., et al. Serial aEEG recordings in a cohort of extremely preterm infants: feasibility and safety. J Perinatol. 35 (5), 373-378 (2015).
- Benavente-Fernández, I., Lubián-López, S. P., Jiménez-Gómez, G., Lechuga-Sancho, A. M., Garcia-Alloza, M. Low-voltage pattern and absence of sleep-wake cycles are associated with severe hemorrhage and death in very preterm infants. Eur J Pediatr. 174 (1), 85-90 (2015).
- Klebermass, K., et al. Amplitude-integrated EEG pattern predicts further outcome in preterm infants. Pediatr Res. 70 (1), 102-108 (2011).
- Soubasi, V., et al. Early abnormal amplitude-integrated electroencephalography (aEEG) is associated with adverse short-term outcome in premature infants. Eur J Paediatr Neurol. 16 (6), 625-630 (2012).
- Wikström, S., et al. Early single-channel aEEG/EEG predicts outcome in very preterm infants. Acta Paediatr. 101 (7), 719-726 (2012).
- Welch, C., Helderman, J., Williamson, E., O’Shea, T. M. Brain wave maturation and neurodevelopmental outcome in extremely low gestational age neonates. J Perinatol. 33 (11), 867-871 (2013).
- Bruns, N., et al. Comparison of two common aEEG classifications for the prediction of neurodevelopmental outcome in preterm infants. Eur J Pediatr. 176 (2), 1-9 (2016).
- Eken, P., Toet, M. C., Groenendaal, F., de Vries, L. S. Predictive value of early neuroimaging, pulsed Doppler and neurophysiology in full term infants with hypoxic-ischaemic encephalopathy. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 73 (2), F75-F80 (1995).
- Shalak, L. F., Laptook, A. R., Velaphi, S. C., Perlman, J. M. Amplitude-integrated electroencephalography coupled with an early neurologic examination enhances prediction of term infants at risk for persistent encephalopathy. Pediatrics. 111 (2), 351-357 (2003).
- Marics, G., et al. Prevalence and etiology of false normal aEEG recordings in neonatal hypoxic-ischaemic encephalopathy. BMC Pediatr. 13 (1), 194 (2013).
- Azzopardi, D. V., et al. Moderate hypothermia to treat perinatal asphyxial encephalopathy. N Engl J Med. 361 (14), 1349-1358 (2009).
- Azzopardi, D. Predictive value of the amplitude integrated EEG in infants with hypoxic ischaemic encephalopathy: data from a randomised trial of therapeutic hypothermia. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 99 (1), F80-F82 (2014).
- Hellström-Westas, L., Rosén, I., de Vries, L. S., Greisen, G. Amplitude-integrated EEG Classification and Interpretation in Preterm and Term Infants. NeoReviews. 7 (2), e76-e87 (2006).
- Shah, D. K., et al. Accuracy of bedside electroencephalographic monitoring in comparison with simultaneous continuous conventional electroencephalography for seizure detection in term infants. Pediatrics. 121 (6), 1146-1154 (2008).
- Sisman, J., Campbell, D. E., Brion, L. P. Amplitude-integrated EEG in preterm infants: maturation of background pattern and amplitude voltage with postmenstrual age and gestational age. J Perinatol. 25 (6), 391-396 (2005).
- Olischar, M., et al. Reference values for amplitude-integrated electroencephalographic activity in preterm infants younger than 30 weeks’ gestational age. Pediatrics. 113 (1 Pt 1), e61-e66 (2004).
- Burdjalov, V. F., Baumgart, S., Spitzer, A. R. Cerebral function monitoring: a new scoring system for the evaluation of brain maturation in neonates. Pediatrics. 112 (4), 855-861 (2003).
- Viniker, D. A., Maynard, D. E., Scott, D. F. Cerebral function monitor studies in neonates. Clin Electroencephalogr. 15 (4), 185-192 (1984).
- Hellström-Westas, L. Continuous electroencephalography monitoring of the preterm infant. Clin Perinatol. 33 (3), 633-647 (2006).
- Hayakawa, M. Background electroencephalographic (EEG) activities of very preterm infants born at less than 27 weeks gestation: a study on the degree of continuity. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 84 (3), 163 (2001).
- Vecchierini, M. F., d’Allest, A. M., Verpillat, P. EEG patterns in 10 extreme premature neonates with normal neurological outcome: qualitative and quantitative data. Brain Dev. 25 (5), 330-337 (2003).
- Hellström-Westas, L., Rosén, I., Svenningsen, N. Cerebral Function Monitoring During the First Week of Life in Extremely Small Low Birthweight (ESLBW) Infants. Neuropediatrics. 22 (01), 27-32 (1991).
- Connell, J., et al. Continuous four-channel EEG monitoring in the evaluation of echodense ultrasound lesions and cystic leucomalacia. Arch Dis Child. 62 (10), 1019-1024 (1987).
- Bruns, N., Metze, B., Bührer, C., Felderhoff-Müser, U., Hüseman, D. Electrocortical Activity at 7 Days of Life is Affected in Extremely Premature Infants with Patent Ductus Arteriosus. Klin Padiatr. 227 (5), 264-268 (2015).
- Thorngate, L., Foreman, S. W., Thomas, K. A. Quantification of neonatal amplitude-integrated EEG patterns. Early Hum Dev. 89 (12), 931-937 (2013).
- West, C. R., Harding, J. E., Williams, C. E., Gunning, M. I., Battin, M. R. Quantitative electroencephalographic patterns in normal preterm infants over the first week after birth. Early Hum Dev. 82 (1), 43-51 (2006).
- ter Horst, H. J., van Olffen, M., Remmelts, H. J., de Vries, H., Bos, A. F. The prognostic value of amplitude integrated EEG in neonatal sepsis and/or meningitis. Acta Paediatr. 99 (2), 194-200 (2010).
- Eaton, D. G., Wertheim, D., Oozeer, R., Dubowitz, L. M., Dubowitz, V. Reversible changes in cerebral activity associated with acidosis in preterm neonates. Acta Paediatr. 83 (5), 486-492 (1994).
- Victor, S., Appleton, R. E., Beirne, M., Marson, A. G., Weindling, A. M. Effect of carbon dioxide on background cerebral electrical activity and fractional oxygen extraction in very low birth weight infants just after birth. Pediatr Res. 58 (3), 579-585 (2005).
- West, C. R., et al. Early low cardiac output is associated with compromised electroencephalographic activity in very preterm infants. Pediatr Res. 59 (4 Pt 1), 610-615 (2006).
- Quigg, M., Leiner, D. Engineering aspects of the quantified amplitude-integrated electroencephalogram in neonatal cerebral monitoring. J Clin Neurophysiol. 26 (3), 145-149 (2009).
- Toet, M. C., Lemmers, P. M. A. Brain monitoring in neonates. Early Hum Dev. 85 (2), 77-84 (2009).
- Hagmann, C. F., Robertson, N. J., Azzopardi, D. Artifacts on electroencephalograms may influence the amplitude-integrated EEG classification: a qualitative analysis in neonatal encephalopathy. Pediatrics. 118 (6), 2552-2554 (2006).
- Als, H., et al. Individualized developmental care for the very low-birth-weight preterm infant. Medical and neurofunctional effects. JAMA. 272 (11), 853-858 (1994).
- Jacobsen, T., Grønvall, J., Petersen, S., Andersen, G. E. “Minitouch” treatment of very low-birth-weight infants. Acta Paediatr. 82 (11), 934-938 (1993).
- Vandenberg, K. A. Individualized developmental care for high risk newborns in the NICU: a practice guideline. Early Hum Dev. 83 (7), 433-442 (2007).
- Hellström-Westas, L., de Vries, L. S., Rosén, I. . An Atlas of Amplitude-Integrated EEGs in the Newborn. , (2008).
- Iyer, K. K., et al. Early Detection of Preterm Intraventricular Hemorrhage from Clinical Electroencephalography. Crit Care Med. 43 (10), 2219-2227 (2015).
- Hellström-Westas, L., Rosén, I. Electroencephalography and brain damage in preterm infants. Early Hum Dev. 81 (3), 255-261 (2005).
