我们描述了使用表型的基于荧光的神经氨酸酶抑制测定的到的甲型和乙型流感病毒的易感性评估对神经氨酸酶抑制剂类抗病毒药物。
神经氨酸酶(NA)抑制剂是唯一的类批准用于那些对目前流行株有效的流感的治疗和预防的抗病毒药物。除了它们在治疗季节性流感的使用过程中,NA抑制剂已被一些国家在大流行的情况下,使用的储存。据监测循环流感病毒这一类抗病毒药物的敏感性是非常重要的。有不同类型的可用于评估的流感病毒的NA抑制剂的敏感性测定的,但使用一个荧光底物或化学发光底物的酶抑制测定法是最广泛使用的,并建议。这个协议描述了使用基于荧光的测定法,以评估NA抑制剂流感病毒的易感性。该测定法是基于NA酶裂解2' – (4-甲基伞形酮)-α-D-Ñ-acetylneuraminic酸(MUNANA)衬底以释放荧光产物4-甲基伞形酮(4-MU)。因此,基于给定为IC 50值,该值是必需的,以减少NA活性的50%的NA抑制剂的浓度,确定对流感病毒NA安·娜抑制剂的抑制效果。
血细胞凝集素(HA)和神经氨酸酶(NA)是A型流感和B型流感病毒的两种主要表面糖蛋白。 HA结合到细胞表面的糖蛋白或糖脂的唾液酸半乳糖,而NA通过从细胞表面1上的半乳糖裂解唾液酸释放病毒。的NA抑制剂是一类被合理设计紧密结合到酶NA活性位点,从而防止病毒后代的释放和传播流感的抗病毒药物。奥司他韦和扎那米韦是已批准在全球许多国家用于治疗和流感预防2 NA抑制剂。近年来,两个额外的NA抑制剂帕拉米韦和拉尼米韦,已被批准为国家数量有限的用途。的流感病毒对易感性的NA抑制剂和赋予抗性突变的鉴定筛选是在确定和监测有效实现了重要这个类抗病毒药物的eness。
在过去16年中,基于荧光的NA抑制测定已被常规地在WHO进行合作中心参考与研究流感,墨尔本(墨尔本WHOCCRRI)监测抗病毒易感性之间循环流感病毒的变化趋势。每年,超过2000种流感病毒对抗病毒药物敏感性测试。在大多数流感季节,所述病毒> 98%易受所有四个NA抑制剂2,3,4中 ,虽然在2007-2008北半球流感季节,有在原季节性A(H1N1)病毒的数量猛增这减少了敏感性奥司他韦5。这组病毒,其含有NA氨基酸取代H275Y,传播到世界的由2008年底的其余部分,使得奥塞米韦inappropri全球吃了这种病毒的治疗。绝大多数当前流行的流感B,流感A(H3N2)和流感A(H1N1)pdm09菌株易受奥塞米韦,虽然含有NA氨基酸取代H275Y赋予减少奥塞米韦A(H1N1)pdm09变体的社区簇和帕拉米韦易感,已报道在世界6,7的各个部分。
因为需要有一个足够高的病毒滴度,临床标本(包括动物鼻洗液)必须在任一细胞培养物进行传代或含胚前的抗病毒敏感性测试鸡卵。此文章中描述的NA抑制测定法可分为三个部分:
确定线性范围上的特定荧光计荧光产物4-甲基伞形酮(4-MU)
由于荧光计之间的固有差异,叔他的线性范围为荧光终产物,4-MU,相对荧光单位(RFU),需要建立。一旦4-MU的线性范围建立,最佳目标信号被选择,向其中的流感病毒的浓度在NA活性测定进行调整。一旦完成了特定的荧光,这不应该需要重复。
确定病毒的NA活性
的NA活性测定是一个简单的测定,其涉及添加2'的- (4-甲基伞形酮)-α-D-Ñ-acetylneuraminic酸(MUNANA)衬底以连续稀释病毒。从MUNANA由NA裂解产生的荧光终产物4-MU量被使用荧光计测量。适当的病毒稀释度在NA抑制测定使用由针对病毒稀释绘制荧光单元中选择。从所产生的S形曲线,直线部的中点应该对应于在第1确定的荧光计的4-MU的线性范围和将通知的病毒的适当的浓度在第3节中使用。
评估病毒易感性使用NA抑制测定NA抑制剂
为了评估的病毒到特定NA抑制剂的敏感性,在第2节中所确定的稀释的病毒温育与一系列NA抑制剂浓度的。以下与MUNANA随后的温育后,通过未抑制病毒产生的4-MU在RFU通过荧光计测定。上的病毒的NA酶活性的NA抑制剂的抑制效果是根据以减小NA活性的50%所需的NA抑制剂浓度,给出作为IC 50值来计算。
流感病毒易感性NA抑制剂的全球监测当前正在通过使用荧光或化学发光NA抑制测定11,12许多实验室进行。荧光测定法比化学发光测定更常用。虽然这两个测定法是健壮和可再现的,从基于荧光的测定中获得的IC 50值通常比基于化学发光的测定法更高,使得来自两个试验难以13的数据直接比较。即使使用相同的协议的,从一个实验室产生的数据可以从另一个会有所不同。由于实验室之间的这些变化,世卫组织工作组抗流感病毒敏感性监测生产的指导方针,以协助实验室间的比较。而不是比较绝对IC 50值,该指南使用基于IC 50倍的差异,以中位数在每个特定的实验室测试的NI流感病毒的IC 50 SA比较。比较从五个协作中心数据的能力已导致全球流感抗病毒药物敏感性数据的2,3,4年出版。在公共领域的大量流感易感数据的可用性,使研究人员从与在自己的实验室中产生的研究将IC 50个数据。
即采取类似的概念之外NA抑制实验也可购得。包含准备使用的试剂,这些商业试剂盒(抑制剂不包括NA)同样可重复性。然而,在内部NA抑制测定比商业试剂盒基本上便宜,因为大多数所用试剂可以在内部中进行较大的量和MUNANA衬底,其先前由该测定的主要成本,现在可以从各种源竞争力的价格购买。每种药物测试一个流感分离物的成本大约是$ 1(USD)。在墨尔本WHOCCRRI,做了改进,以在内部NA抑制测定的机器人平台的掺入用于测定的液体处理组件之后。除了病毒稀释度的手动制备,大部分的程序所使用的处理液体的机械臂来执行。这不仅最大限度地减少人工处理,但同时也增加了可在一天内运行试验的数量。
虽然NA抑制测定是高度可靠,有许多的需要用额外的小心完成关键步骤。首先,在NA抑制剂浓度可以转移抑制曲线和IC 50值的任何不规则性;因此,应小心谨慎制备NA抑制剂浓度时支付。其次,准确吸取和精确的潜伏期是保持整个检测结果的一致性至关重要;这可以通过使用校准的移液管和定时器来实现。控制病毒在每次试验中包括也使的检测性能从试验到检测,并在很长一段时间的监控。第三,由于季节性流感病毒的NA的酶活性是在pH 6.5最佳,测定缓冲液的正确的pH是重要的。一些报道已经发现,使用较低的pH条件下可以改善流感变体,如含有R292K突变14,15 A(H7N9)变体的鉴定。然而,修改至测定缓冲液的pH将转向的IC 50值,这可能实验室内和实验室之间数据的比较复杂化。其他的修改和故障排除,可以是performed列于表5中 。
该NA抑制剂是唯一批准的类抗病毒药物是目前对抗循环流感病毒有效。直到其他抗病毒类临床使用变得可用,流行的流感病毒的抗病毒易感性的监视将仅集中在NA抑制剂。由于简单性和结果的再现性,使用NA抑制试验,以评估流感病毒易感性的NA抑制剂将继续。
The authors have nothing to disclose.
墨尔本世界卫生组织合作中心的参考与研究流行性感冒是由健康的澳大利亚政府部门的支持。
Influenza A and B viruses | Cultured in MDCK cells or 9 day old embryonated specific pathogen free (SPF) eggs | ||
Madin-Darby Canine Kidney (MDCK) cells | ATCC | PTA-6500 | |
2-(4-methylumbelliferyl)-a-D-N-acetylneuraminic acid (MUNANA) | Biosynth AG | M-5507 | |
2-(4-methylumbelliferyl)-a-D-N-acetylneuraminic acid (MUNANA) | Sigma | M8639 | |
4-Methylumbelliferone (4-MU) | Sigma | M1381-25G | |
2-[N-morpholino]ethanesulphonic acid (MES hydrate) (free acid) | Sigma | M8250-250G | |
Calcium Chloride (Ca Cl2) | APS AJAX Finechem | 127-500G | |
Surfactant-Amps-NP-40 (10% solution) | Thermo Fisher Scientific | PIE28324 | |
Sodium Hydroxide (NaOH) | APS AJAX Finechem | 482-2.5KG | |
Absolute Ethanol | APS AJAX Finechem | 214-2.5L GL | |
96-well clear flat-bottom plates | NUNC | 456537 | |
96-well U-bottom plates | Greiner Bio-one | 4650101 | |
8 channel deep well block | Pacific Laboratory Products | RES-MW8-HP | |
96-well deep plates, 2.0mL square wells | Pacific Laboratory Products | P-2ML-SQ-C | |
Plate sealers | Thermo Fisher Scientific | 236366 | |
Bottle-top vacuum filter system (cellulose membrane (nitrate), pore size 0.2 μm, membrane area 33.2 cm2, filter capacity 500 mL) | Sigma-Aldrich | CLS430758-12EA | |
Single-channel pipettes (1 µL – 1000 µL) | Variety of suppliers (eg. Eppendorf, Sartorius) | ||
Multi-channel pipettes | Variety of suppliers (eg. Eppendorf, Sartorius) | 8 or 12 channel electronic and manual pipette (5 – 1250 µL volume) | |
Pipette tips (1 µL – 1250 µL) | Variety of suppliers (eg. Eppendorf, Sartorius) | ||
Disposable pipettes (10 mL and 25 mL) | Greiner Bio-one | P7740-200EA and P7865-200EA | |
Pipette controller | Eppendorf | 4430000018 | |
Centrifuge tubes 50 mL | BD Bioscience | 352070 | |
Racked tubes | Scientific Specialties, Inc. | 1750-00 | |
Fluorometer with excitation wavelength setting of 355 nm and an emission wavelength setting of 460 nm | TermoFisher Scientific | ASCENT FL 374 | |
Ascent software | TermoFisher Scientific | 5185410CD | |
Incubator set at 37°C | Lab Supply | Biocell 1000 | |
Zanamivir | GlaxoSmithKline | Request directly from the company | |
Oseltamivir carboxylate | Roche | ||
Peramivir (BCX-1812) | BioCryst | ||
Laninamivir (R-125489) | Daiichi-Sankyo | ||
JASPR v1.2 | Influenza Division at the CDC Atlanta, USA | freely available upon request (fluantiviral@cdc.gov) |