Способность вызывать и/или контролировать пластичности нейронных может быть важным в будущем для лечения неврологических расстройств и восстановления от травмы головного мозга. В этой статье мы представляем протокол об использовании neurofeedback обучения с функционального магнитного резонанса для модуляции функций человеческого мозга.
Неврологические расстройства характеризуются аномальные сотовых, молекулярно-и цепь уровень функций в головном мозге. Новые методы, чтобы стимулировать и контролировать процессы neuroplastic и аномальные правильной или даже сдвиг функций из поврежденных тканей в областях физиологически здорового мозга, удерживайте потенциал для существенного улучшения общего состояния здоровья. Текущего neuroplastic мероприятий в области развития подготовки (NFT) neurofeedback от функциональной магнитно-резонансная томография (МРТ) имеет преимущества полностью неинвазивной, не фармакологические и пространственно-локализованных мозг целевой регионах, а также имея никаких известных побочных эффектов. Кроме того NFT методов, первоначально разработанных с использованием МР-томографию, часто могут быть переведены для упражнения, которые могут быть выполнены вне сканера без помощи медицинских специалистов или сложного медицинского оборудования. В МР-томографию NFT МР-томографию сигнал измеряется от конкретных областей мозга, обрабатываются и представил участников в режиме реального времени. Посредством обучения, разработаны методы самостоятельной психической обработки, которые регулируют этот сигнал и ее базовой нейрофизиологических коррелятов. МР-Томографию NFT был использован для подготовки волевого контроля над широкий спектр областей мозга с последствия для нескольких различных когнитивных, поведенческих и моторных систем. Кроме того МР-томографию NFT показал обещание в широкий спектр приложений, таких как лечение неврологических расстройств и увеличение базовой деятельности человека. В этой статье мы представляем МР-томографию NFT протокол, разработанный в нашем заведении для модуляции как здоровых, так и аномальные мозга, а также примеры использования метода для целевых областей мозга, когнитивные и слуховой.
Неврологических расстройств представляют крупные препятствия на пострадавших лиц, их семей и общества. Лечение неврологических расстройств может быть несуществующие или сомнительной эффективности и часто только целевой симптомы расстройства. Так обстоит дело в ушах – призрак восприятие звука – которая не имеют лечение, одобрен в США продуктов питания и медикаментов (FDA). Звон в ушах может иметь глубокое воздействие на жизнь человека, мешая повседневных задач путем снижения концентрации или изменения фактических звукового восприятия. Кроме того лицам, пострадавшим от шума в ушах могут также испытывать усталость, стресс, проблемы со сном, проблемы с памятью, депрессия, беспокойство и раздражительность1. Терапии, которые существуют, например, антидепрессанты и седативные препараты, только помогают управлять связанные симптомы и не могут лечить причину. Это создает опасный пробел для инновационных методов лечения этих расстройств.
Улучшения в приобретение техники, вычислительной мощности и алгоритмы революционизировали скорость, с которой можно измерить и обрабатываются функциональной магнитно-резонансной томографии (МРТ) данных. Это позволило появлением реального времени МР-томографию, где данные могут обрабатываться как он собран. Ранних приложений реального времени МР-томографию были ограничены2, главным образом препятствует неспособность быстро завершить предварительной обработки типичные шаги автономный анализ таких коррекции движения. Улучшения в вычислительной технологии и алгоритмы теперь увеличили скорость, чувствительность и универсальность в реальном времени МР-томографию3 позволяя аналогичные автономные предварительной обработки для применения в реальном времени. Эти события привели к 4 доменов основного приложения в реальном времени МР-томографию: интраоперационная хирургическое руководство4, мозг компьютер интерфейсы5,6, адаптации стимулы для текущего мозга государств7, и Neurofeedback обучения8.
NFT, хотя не первоначальной концентрации в реальном времени МР-томографию, является развивающейся области исследований, где люди учатся модулируют активность мозга волевыми путем осуществления стратегий психического (т.е. себе задачи). NFT является формой оперантного кондиционирования9, который был показан для увеличения ставки нейронов стрельбы и активности нейронов в обезьян10. Кроме того МР-томографию NFT был связан с шипованные зависящих от времени пластичности, которые являются нейронные изменения, которые происходят во время обучения ассоциативные11. Дальнейшие последствия предлагаю МР-томографию NFT индуцирует пластичности через долгосрочное потенцирование (LTP), что приводит к более синаптическую эффективность12. Другой назначениям подразумевает клеточных механизмов навыков обучения, таких как волевого контроля над деятельностью мозга и может включать изменения в проводимость мембраны напряжени тока зависимых – в виде изменения в нервной возбудимости13. В любом случае он кажется что МР-томографию NFT влияет на мозг на уровне нервных. Эти теории предоставить веские причины для использования МР-томографию NFT в лечении неврологических расстройств.
МР-Томографию NFT, в отличие от традиционных МР-томографию, предлагает возможность исследовать отношения между мозговой активности и поведение11,14. Недавно, наблюдается всплеск в исследованиях с участием МР-томографию NFT с почти в два раза больше статей, опубликованных в 2011-2012 (n = 30) по сравнению с предыдущим 10 лет (n = 16)11. Один из первых исследований NFT МР-томографию было проведено Вейкопф и коллегами в 2003 году8. Это исследование успешно продемонстрировали возможности обратной связи и саморегулирования МР-томографию сигнала в передней поясной коры (АКК) с помощью одного из участников. Обратная связь была отображается с задержкой примерно две секунды, более чем на порядок быстрее, чем несколько предыдущих исследований. Первое исследование было проведено в 2004 году, где 6 участников научился контролировать активность коры somatomotor15. МР-Томографию NFT был завершен 3 сеансов выполняется в тот же день. Повышенная активность пространственно выборочное целевой регион в коре somatomotor наблюдалось через курс обучения на уровне одному предмету и группы. Этот эффект не наблюдалось для группы управления, которая получила реальный МР-томографию информацию от фона региона (не коррелирует с выполняемой задачей) ранее в перспективе. С тех пор исследователи показали, что люди могут узнать волевого контроля над МР-томографию сигнал измеряется от многочисленных регионов мозга, в том числе АКК16, миндалины17, передней insula18,19, слуховые и внимание, связанных сетей20, двусторонних rostrolateral префронтальной коры21, дорсолатеральное префронтальной коры12,22,23, мотор cortices24, 25,26,27,28, первичной слуховой коры29,30, регионов, связанных с эмоциональным сети регионов31,32 ,33правой нижней лобной извилины и визуальный коре34,35.
Основные механизмы многих неврологических расстройств неизвестны. В примере шум в ушах это не очевидный источник для фантомного звука в большинстве случаев36,,3738. Несмотря на это данные свидетельствуют о том, что центральный механизм может нести ответственность за шум в ушах перцепции в некоторых людей, как продемонстрировано отсутствие симптомов резолюции после полного рассечение слухового нерва39. Гиперактивность, связанные с шумом в ушах были найдены в первичной слуховой коры40,,4142. Далее данные свидетельствуют о том, что воздействие шума в ушах продлить в районы, участвующих в обработке эмоций и внимания43государства. Основываясь на этих аномалий, МР-томографию NFT парадигмы могут быть разработаны чтобы побудить и neuroplastic механизмы, способствующие нормальной нейронных структур контроля.
Протокол NFT МР-томографию, обсуждали здесь могут быть адаптированы для любой области мозга и обсуждает одномерные, подход, основанный на ROI, чтобы neurofeedback. Это может быть достигнуто путем программирования дополнительных функциональных локализатор задачи для того чтобы активировать другие регионы. Включив эти задачи в пользовательских neurofeedback программного обеспечения, мы разработали очень простой процесс. Однако, есть одно ограничение: должны быть функционально определены целевой регион. В это время программное обеспечение, которое наша команда разработала не выполняет никакой регистрации между функциональной и анатомических изображений. Таким образом другие методы выбора ROI, например на основе Атлас трансформирования, не может осуществляться в это время. Кроме того параметры для раздражителей и нейрофидбэк (например, блок продолжительность, количество блоков и параметры обработки изображений, включая TR) можно легко манипулировать оператором. Кроме того передача запускается для оценки способности самостоятельно регулировать цель, которую может осуществляться ROI в отсутствие neurofeedback. Программное обеспечение, которое мы разработали не предлагают neurofeedback, используя многомерные модели35,48 или связь между мозга регионов49.
МР-Томографию NFT предлагает значительные преимущества перед другими формами neurofeedback, но также имеет свои ограничения. Основным преимуществом МРТ NFT является разрешением, которое превосходит все другие виды NFT например электроэнцефалограммы (ЭЭГ)-на основе neurofeedback. Расширение пространственным разрешением позволяет конкретных мозга структур и функций через весь мозг целевой50. В настоящее время это не достижимо с другими видами лечения, например фармакотерапии, которые систематически. Однако основным недостатком МР-томографию NFT является время задержки. Не только дискретизации гораздо медленнее, чем ЭЭГ (до 3 порядков медленнее), гемодинамики задержки, связанные с МР-томографию сигнала далее добавляет к этой задержки. Несмотря на это есть убедительные доказательства, что участники могут преодолеть эту задержку и с практикой, научиться контролировать активность мозга (например, для обзора см Sulzer и др. 11 и Scharnowski и др. 50).
Растет популярность МР-томографию NFT, но он остается в стадии младенчества. Благодаря этому общей практики еще не принят. Протокол описан подробно методы, которые научно принимаются. Например были использованы несколько форм обратной связи дисплеев через различных исследований, в том числе термометр стиль бар участок18,19,21,34. Кроме того сигнал обратной связи представлены как процент сигнал изменения с базового плана вычисляется из целевого региона также был широко реализовано12,19,21,25 , 30 , 51 , 52.
Управление пластиковых эффекты в мозге предлагает инновационные терапевтические техники для лечения неврологических расстройств или травм головного мозга с ненормальным мозговой деятельности, например, связанные с шумом в ушах, рассмотренных выше. Хотя до сих пор неизвестны точные механизмы перевода neuromodulation на поведенческие эффекты, МР-томографию NFT был связан с LTP11. Через процесс обучения поведение усиливается, когда один активно регулирует активность мозга в сетях мозга, связанных с задачей. Такие подкрепления результаты участия механизмов neuroplastic, вызывая в сети более эффективно выполнять. Это совпадает с другими методами NFT, например на основе ЭЭГ neurofeedback, где люди проходят подготовку для управления частот электрических сигналов, измеренная от местных регионов головы53,54,55 . Другие указали, что МТП из синаптической пластичности, что приводит к более синаптическую эффективность12. Еще другим назначениям предполагает, что клеточных механизмов обучения могут включать изменения в проводимость мембраны напряжени тока зависимых, который выражается в виде изменения в нервной возбудимости13. В любом случае похоже, МР-томографию, которую NFT вызывает изменения на клеточном уровне, и что человек может узнать некоторые контроля над этими процессами. Эта способность и эти изменения могут быть критическим в изучении и разработке методов лечения травм мозга и неврологических расстройств.
Важным аспектом МР-томографию NFT — для измерения изменений в поведении. Это крайне необходимо для много гипотез, которые предсказывают поведенческих изменений, обусловленных NFT-индуцированных изменений нервной. Как минимум, эти оценки должны быть собраны в двух точках времени: до и после NFT. В случае шум в ушах эти поведенческие оценки может состоять исключительно из субъективных вопросников как существует никаких прямых мер для звон в ушах. Для других неврологических расстройств обзор литературы должны проводиться для определения соответствующих, разумные и документально оценки для конкретных hypothesis(es) проводится расследование. Некоторые гипотезы требуют измерения в точках дополнительное время, например тех, кто изучает вблизи-, кратко- и долгосрочные последствия МР-томографию NFT. Некоторые оценки может потребовать подготовки до NFT для уменьшения воздействия обучения. Другие гипотезы может даже потребовать неврологических тестирования как тех, кто заинтересован в уровнях мозга метаболитов, церебральной перфузии или функциональных сетей.
МР-томографию NFT процедура имеет два критических этапов. Первым является определение области мозга целевой для neurofeedback. До проведения любой процедуры, следует проводить тщательный обзор литературы расследовать нервные пути и важных структур/функции, связанные с расстройства неврологического или черепно-мозговой травмы. Исходя из этого основные структуры и функций следует тщательно выбрана в качестве целевой для neurofeedback. Далее, еще один обзор литературы должно выполняться для изучения задач, связанных с этой структурой/функции. Эта задача может или не может быть связан с расстройством, но следует подтвердить, что задача активирует желаемого регион(ы) населения назначенных. Во время процедуры neurofeedback этот целевой регион будет выбран на индивидуальной основе на каждой сессии или на первой сессии. Таким образом subject и внутри изменчивости могут быть важными факторами, которые могут привести к непредсказуемым результатам. Важно создать протокол для выбора целевого региона и проведение адекватной подготовки персонала. Существует два метода для определения целевой ROI: анатомически и функционально. Анатомические определения использовать структурные МРТ для определения целевого региона строго от анатомии,и возможно, с использованием стандартной Атлас. Функциональные изображения регистрируются на структурные изображения, и целевой регион превращается в функциональные пространства21,26. В методе функциональных целевой регион выбирается из активации карты, производится путем проведения функционального локализатор11,12,24,,2944. Этот метод был обсужден здесь.
Второй критический этап в МР-томографию NFT — выбор группы управления. Группы управления играют решающую роль в определении влияния МР-томографию NFT, и выбор контрольных групп должны быть тщательно рассмотрены. Предыдущие исследования использовали широкий спектр элементов управления. Общая процедура для группы управления является попытка волевого контроля при наличии Шам обратной связи. Эта обратная связь может быть yoked от участника в экспериментальной группе21,44, предоставляемых из региона, не участвует в процессе желаемого незаметно участник17,33, 44, или перевернутый52. Другие исследования использовали контрольных групп, которые пытаются волевого контроля, но не предоставляются с neurofeedback12,,2144,56.
Предыдущее исследование свидетельствует о том, что когда предметы пытаются контролировать Шам обратной связи, есть увеличение активации в двусторонних insula, передней поясной, дополнительный мотор, дорсомедиального и боковой префронтальной области по сравнению с пассивно наблюдать Отображение обратной связи57. Эти выводы вовлечь широкий лобно теменной и cingulo-opercular сеть активируется, когда существует намерение контролировать активность мозга. Кроме того эти результаты показывают, традиционных контрольных групп, используемых в экспериментах NFT будет использовать нейронные корреляты соответствует когнитивные контроля, даже в присутствии Шам обратной связи. Отдельный мета анализ показал активность в передней insula и базальных ганглиев, оба из которых являются регионы вовлеченных в когнитивной управления и других высших когнитивных функций, для попытки волевого контроля58важны компоненты. Результаты мета анализа подтвердил предыдущий вывод57. Взятые вместе, это данные свидетельствуют о том, что важно разграничить последствия успешной волевого контроля и те относящиеся к попытке саморегулирования. Таким образом Включение контрольных групп, которые не пытайтесь саморегулирование может иметь важное значение.
Однако предыдущие исследования, где сигналы управления группы получил Шам МР-томографию выявили различия в целевой рентабельности деятельности были замечены от тех, кто получил истинное обратной связи15,16,17, 18 , 20 , 21 , 25 , 26 , 28 , 33 , 34 , 44, подразумевающее стратегии подготовки кадров, которые не включают обратной связи не являются эффективными в модуляции целевого региона. Кроме того группы элементов управления, которые получили одинаковые инструкции и тот же период обучения, но не получить обратную связь о нынешнем уровне активности мозга не демонстрируют аналогичные поведенческие результаты экспериментальной группы, которые были даны Neurofeedback12,18,,2132,44,59. Эти результаты показывают, что эмпирического эффекты обусловлены МР-томографию NFT-индуцированной обучения вместо других обучения или неспецифические изменения. Таким образом должны быть разработаны специальные учебные схемы который целевых конкретных нейрофизиологические систем для получения желаемого эффекта. Результаты исследования с различными группами управления указывают поведенческие обучение, практика, сенсорной обратной связи и биологической обратной связи только не производят эквивалентные поведенческие эффекты, как те, которые получают МР-томографию NFT44.
The authors have nothing to disclose.
Этот материал основан на исследованиях, при поддержке ВВС США под номером FA8650-16-2-6702 соглашения. Мнения принадлежат авторам и не отражают официальную точку или политики Министерства обороны и ее компонентов. Правительство США имеет право воспроизводить и распространять переиздание для государственных целей независимо от любого авторского обозначения по этому вопросу. Добровольное, полностью осознанного согласия субъектов, используемые в данном исследовании был получен как предусмотрено 32 CFR 219 и ДОДИ 3216.02_AFI 40-402.
3T MRI | GE Medical | 750W Discovery | Data Acquisition Hardware |
MR-Compatible Display System | InVivo | SensaVue | Visual Stimuli Hardware |
MR-Compatible Auditory System | Resonance Technologies | CinemaVision | Auditory Stimuli Hardware |
Experimental Stimulus Software | Neurobehavioral Systems | Presentation | Software to Control Stimuli Presentation |
Experimental Processing Software | Mathworks | MATLAB | Software to Process Data |
Data Processing Software | Microsoft | Visual Studio C++ | Software to Process Data |
Response Pads | Cedrus Corporation | Lumina | Hardware to Receive Participant Input |