誘導および/または神経可塑性を制御する機能は、神経障害や脳損傷からの回復のための未来の処置の重要な可能性があります。人間の脳機能を調節する機能的磁気共鳴イメージングとニューロフィード バック トレーニングのプロトコルを提案する.
神経系の疾患、異常な細胞・分子によって特徴付けられる-、回路レベルの脳の機能。誘導し、neuroplastic プロセスと正しい機能の異常、または生理学的に健康な脳の領域に損傷した組織からもシフト機能を制御する新しい方法は劇的に全体的な健康を向上させる可能性を保持します。開発で現在の neuroplastic 介入のニューロフィード バック トレーニング (NFT) 機能磁気共鳴イメージ投射 (fMRI) から完全に非侵襲的、非薬理学的および空間的局在するターゲットの脳であることの利点があります。地域と同様、知られている副作用を有する。さらに、NFT テクニック、当初、機能的 Mri を用いた開発は医療専門家や高度な医療機器の助けを借りずスキャナー外部で実行することができます演習によく翻訳できます。FMRI NFT、fMRI の信号は、脳の特定の領域から測定、処理、およびリアルタイムで参加者に提示します。研修を通じて、この信号と基になる神経生理学的関連を規制する、自己の精神的な処理技術が開発されています。FMRI NFT は、いくつかの異なる認知、行動、およびモーター システムへの影響と脳の広い範囲にわたって意欲的コントロールを訓練するために使用されています。また、fMRI NFT 約束を示している神経学的疾患の治療などのアプリケーションの広い範囲でベースライン人間性能の増強。この記事では両方の健康の変調と異常な脳機能メソッドを使用して脳の認知と聴覚の両方の地域をターゲットにする例に当院で開発した fMRI NFT プロトコルを提案する.
神経系の疾患は、影響を受ける個人、家族・社会に大きな阻害要因を提示します。神経系の疾患のための治療は非存在または疑わしい有効性の頻繁にだけ障害の症状をターゲットできます。米国食品医薬品局 (FDA) によって承認された治療法がない耳鳴り – 音の幻の知覚-のためのケースです。耳鳴りは、濃度を減少または実際の音の知覚を変えることによって、日常的なタスクに干渉すること、人の生活に大きな影響を持つことができます。さらに、疲労、ストレス、睡眠の問題、メモリの問題、うつ病、不安、過敏性1耳鳴りによって影響を受ける個人も発生ことがあります。唯一存在する抗うつ薬や抗不安薬などの治療法の関連する症状の管理に役立つし、根本的な原因を扱うことができません。これは、これらの疾患の革新的な処置のための重要なギャップを作成します。
集録テクニック、計算能力、およびアルゴリズムの改善は機能磁気共鳴イメージ投射 (fMRI) データの測定、処理を速度の革命をもたらしました。これが、収集したデータを処理できる、リアルタイム fMRI の出現を有効にします。リアルタイム fMRI の早期応用であった限られた2、主に急速に動き補正などオフライン解析が典型的な処理前の手順を完了する無力によって抑制されました。コンピューティング技術およびアルゴリズムの改善は、速度、感度、およびリアルタイム fMRI3リアルタイムに適用される同様のオフライン事前処理できる汎用性を増加している今。これらの開発は、リアルタイム fMRI の 4 つの主要なアプリケーション ドメインにつながっている: 術中手術指導4脳-コンピューターのインターフェイス5,6、現在脳状態7の順応とニューロフィード バック トレーニング8。
NFT がリアルタイム fMRI の元のフォーカスではない個人が脳活動の精神戦略 (すなわち想像タスク) の実施を決意を調節する学ぶ研究の成長分野です。NFT は、オペラント条件づけの9、神経細胞の発火率とサル10ニューロン活動を高めるために示されている形式です。また、fMRI NFT に関連付けられているスパイク タイミング依存可塑性、連合学習11中に発生する神経回路の変更であります。さらに意味は、NFT が可塑性による長期増強 (LTP)、結果を誘導する fMRI 強化シナプス効率12をお勧めします。もう一つの仮定は、スキル学習など、脳の活動を意欲的に制御の分子機構を意味し、電位依存性膜コンダクタンス –13神経の興奮性の変化として表現の変化を伴うことがあります。いずれにせよ、fMRI NFT 神経レベルで脳に影響を与えるようであります。これらの理論は、fMRI NFT 神経学的疾患の治療での使用のための強力なケースを提供します。
FMRI NFT、伝統的な fMRI とは異なり動作11,14と脳の活動の関係を調査する機会を提供しています。最近、ずっとあるスパイク 2011-2012 に掲載を含む fMRI NFT 二度ほぼ多くの記事で (n = 30) 以前の 10 年と比べて (n = 16)11。最初の fMRI NFT 研究の一つは、ウェイスコフと 2003年8同僚によって行なわれました。本研究は、オンラインのフィードバックの可能性と fMRI の信号で、前部帯状皮質 (ACC) 1 つの参加者を使用して自己制御を実証しました。約 2 秒間、大きさの順よりも多くの遅延フィードバックを表示するいくつかの以前の研究より高速に。2004 参加者 6 名が somatomotor 野15の活動を制御することを学んだの最初の完全な調査を行った。FMRI NFT は、同じ日に 3 つのセッションで完了しました。増加活動空間選択的 somatomotor 野の対象地域には、一つの主題およびグループ レベルのトレーニングのコースを観察しました。この効果は以前の実行で (実行されているタスクを含みません) 背景領域から実際 fMRI 情報を受信するコントロール群の観察されなかった.研究者は、人間が意志 ACC16、扁桃体17前方皮質18,19, 聴覚など多くの脳領域から計測した fMRI の信号制御を学ぶことができますを示しているので、注意関連するネットワーク20、二国間 rostrolateral 前頭前野21、背外側前頭前野12,22,23, 運動野24, 25,26,27,28, 一次聴覚野29,30, 感情的なネットワーク領域31,32 に関連する領域、右の劣った正面 gyrus33、および視覚野34,35。
多くの神経疾患の基になるメカニズムは不明です。耳鳴りの例では、ほとんどの場合36,37,38のファントムの音の明白なソースはありません。これにもかかわらず、聴覚神経39の完全切除後症状解決の欠乏によって示されているように、中央機構はいくつかの個体で耳鳴りの知覚を担当かもしれない提案する証拠。多動性の耳鳴りに関連付けられては、一次聴覚野40,41,42で発見されています。さらに証拠は、耳鳴りの影響がさらに拡張することを示唆している感情の処理に関与し、注意の領域に43の状態します。これらの異常に基づいて、誘導し、通常神経活動パターンを奨励する neuroplastic メカニズムを制御する fMRI NFT パラダイムを開発できます。
FMRI NFT のプロトコルが記載は任意、脳の領域をターゲットに合わせることができるし、単変量、ニューロフィード バックに投資収益率ベースのアプローチについて説明します。これは、他の地域を有効にする追加機能ローカライザー タスクをプログラミングによって実現できます。カスタムのニューロフィード バックのソフトウェアにこれらのタスクを組み込むこと、によって非常に単純なプロセスを開発しました。ただし、制限が 1 つある: ターゲット地域が機能的に定義されていなければなりません。この時、私たちのチームが開発したソフトウェアは、機能的および解剖学的画像の間の任意の登録を実行しません。したがって、アトラス ベース ・ ロワなどの他の投資収益率の選択方法は、現時点では実装できません。さらに、刺激とニューロフィード バック (例えば、ブロック期間、ブロック、および TR を含む撮像パラメーターの数) のパラメーターは、演算子によって簡単に操作できます。さらに、転送は、ニューロフィード バックの不在で ROI を実装できる対象を自己規制する能力を評価する実行されます。我々 が開発しているソフトウェアは、多変量パターン35,48や49脳領域間の接続を用いたニューロフィード バックを提供していません。
FMRI NFT はニューロフィード バックの他のフォームの大きな利点を提供しています、その限界を持っています。FMRI NFT の主な利点は NFT 脳波 (EEG) などの他のすべてのフォームを上回る解像-ニューロフィード バックをベースします。強化された空間分解能は、対象50脳全体にわたって特定の脳の構造・機能をできます。現在、これは体系的である、薬物療法など他の治療法ではありません。しかし、fMRI NFT の主な欠点は、時間遅延です。ないだけでは、サンプリング レート (最大 3 桁遅い) 脳波よりはるかに遅いです、fMRI の信号をさらに関連付けられている血行の遅れはこの遅延を追加します。それにもかかわらずは、圧倒的な証拠は、参加者できますこの遅延を克服するため、練習で、学ぶ (例えばレビューを参照してください Sulzerら脳の活動を制御するには11と Scharnowskiら50)。
NFT は fMRI の人気成長しているが、幼年時代の段階に残っています。このため、一般的なベスト プラクティスを採用するあります。記述されていたプロトコルは、科学的に受け入れられる方法を詳しく説明します。たとえば、フィードバック表示の複数のフォームは、温度計スタイル バー プロット18,19,21,34を含む、様々 な研究に利用されています。さらに、フィードバック信号表示をターゲット地域から計算基準率信号の変化も広く実装されている12,19,21,25,30,51,52。
脳におけるプラスチックの効果を制御する前述耳鳴りに関連付けられているなどの異常な脳活動と神経障害や脳損傷の治療に革新的な治療技術を提供しています。ニューロモデュレーションを行動への影響に翻訳する正確なメカニズムはまだ知られている fMRI NFT に関連付けられている LTP11。学習プロセスを動作は、1 つは積極的にタスク関連脳における脳の活動を調節するときに補強されています。効率的に実行するネットワーク neuroplastic メカニズムの関与のような補強の結果。これ頭皮53,報54,55 の局所的な領域から測定した電気信号の周波数を制御する個人を訓練する場所 – eeg ニューロフィード バックなど他の NFT のテクニックと一致します。.他はのシナプスの可塑性からの LTP はシナプス効率12強化示されています。まだもう一つ仮定を提案する学習の機序は、神経興奮性の13の変化として表現される電位依存性膜コンダクタンスの変化を伴うことがあります。いずれにせよ、NFT が細胞レベルで変化を引き起こす fMRI が表示され、個人がいくつか学ぶことができるがこれらのプロセスを制御できます。この能力とこれらの変更は、についての学習や脳の損傷と神経系の疾患の治療法の開発に重要な可能性があります。
FMRI の重要な側面 NFT 行動の変化を測定することです。これは多くの仮説 NFT による神経変化による行動の変化を予測することが不可欠です。最低限、これらの評価は、2 つの時間ポイントに集めておくこと: 前に、NFT 以下。耳鳴りの場合これらの行動を判断できるだけから成る主観的アンケート耳鳴りの直接測定がないです。その他の神経系の疾患の調査されている特定の hypothesis(es) の適切な合理的な文書化された評価を決定する文献レビューを実施しなければなりません。いくつかの仮説は、fMRI NFT の近く、短期的および長期的な効果を探るなどの追加時点での測定を必要とします。いくつかの評価は、学習の影響を低減する NFT の前に訓練を必要があります。その他の仮説では、脳代謝、脳灌流または機能的ネットワークのレベルに興味のある方など、神経学的テスト必要がありますも。
FMRI NFT プロシージャは 2 つの重要な段階です。最初は、ニューロフィード バックの対象とする脳の領域を決定することです。任意の手順を行う前に神経経路と神経障害や脳損傷に関連付けられている重要な構造・機能を検討する徹底した文献レビューを実施しなければなりません。このことから、ニューロフィード バックのターゲットとしてキーの構造/機能を慎重に選択する必要があります。次に、この構造・機能に関連付けられているタスクを確認する別の文献レビューを行わなければなりません。このタスクは、障害に関連付けられていない可能性があります、タスクが指定された人口で目的の地域を活性化することが確認する必要があります。ニューロフィード バック手順の中で最初のセッションまたはセッションごとに個別にこのターゲット地域が選択されます。したがって、間と subject 内変動には、予期しない結果につながる可能性のある重要な要因があります。適切な人材育成を行い、ターゲット地域を選択するためのプロトコルを作成する重要です。ターゲットの投資収益率を定義する 2 つの方法があります: 解剖学的および機能的。解剖学的定義は解剖学から厳密に対象領域を定義する構造の MRI スキャンを利用します。標準的なアトラスを使用しています。構造イメージに機能画像を登録し、対象地域は、機能的なスペース21,26に変換されます。汎関数法の対象地域は、機能ローカライザー11,12,24,29,44の実施によって生成された活性化マップから選択されます。このメソッドが記載されました。
FMRI NFT における第二の重要な段階は、コントロール グループの選択です。制御グループは fMRI、NFT の効果を決定する上で重要な対照群の選択を慎重に検討する必要があります。以前の研究では、規制の広い範囲を使用しています。コントロール グループの一般的な手順は、しようとする意志偽フィードバック制御です。このフィードバックは、実験群21,44、知られずに任意のプロセスに関与していない地域から参加者17,33,に提供の参加者から結ばできます。44、または反転52。他の研究は、ニューロフィード バック12,21,44,56意志のコントロールを試みるが、されていないコントロール グループを使用しています。
前の調査は提案する被験者では、偽フィードバックを制御しようとしてとき、両側皮質、前帯状回、補助モーター、背内側、外側前頭前野と受動的に見て比較しての増加活性化があること、フィードバックは、57を表示します。これらの調査結果は広範な前頭頭頂を巻き込むし、脳内弁蓋部ネットワークが脳の活動を制御する意図がある場合アクティブになります。さらに、NFT の実験で使用される従来の制御グループは偽フィードバックの存在下でも、認知的コントロールと一貫性に関わる神経基盤を使用が示唆されました。別のメタ解析では、前方の皮質と大脳基底核、どちらも認知制御に関与する領域とその他の高次認知機能のコンポーネントをしようとする意志のコントロール58批判的だった活動を明らかにしました。メタ分析の結果は、以前発見57確証。一緒に取られて、この証拠提案することが意欲的制御に成功したとしようとする自己規制関連の効果を記述する重要です。したがって、自己規制をしないでコントロール グループを含めることは重要かもしれません。
ただし、コントロール受信グループ偽 fMRI 信号がターゲット活動の投資収益率の違いを明らかにした以前の研究が真のフィードバック15,16,17,を受け取った人から観察されました。18,20,21,25,26,28,33,34,44フィードバックが組み込まれていない意味のトレーニング戦略は対象地域を調節することで効果がないです。さらに、同一指示と訓練の同じ期間を受け取ったが、脳の活動の現在のレベルでのフィードバックを受け取らなかった制御グループでは、与えられた実験群と同様の行動結果を展示していません。ニューロフィード バック12,18,21,32,44,59。体験効果 fMRI NFT による学習よりもむしろ他の学習や非特異的な変化に起因していることが示唆されました。したがって、ターゲット目的の効果を得るための特定の神経生理学的システム特定の訓練の養生法を開発する必要があります。制御グループの様々 な研究の結果を示す行動トレーニング、練習、感覚フィードバックとバイオフィード バックだけでは fMRI NFT44を受ける者として同等の行動効果を作り出さない。
The authors have nothing to disclose.
この材料は、スポンサー契約番号 FA8650-16-2-6702 の下で米国の空軍によって研究に基づいています。見解は、著者の公式見解や国防総省およびそのコンポーネントのポリシーを反映していない.米国政府は、再現し、その上に任意の著作権表記にかかわらず政府目的のため重版を配布する権限が。自主的な完全に本研究で使用される主題のインフォームド コンセントとして得られた CFR 219 とドディ 3216.02_AFI 40-402 32 が必要があります。
3T MRI | GE Medical | 750W Discovery | Data Acquisition Hardware |
MR-Compatible Display System | InVivo | SensaVue | Visual Stimuli Hardware |
MR-Compatible Auditory System | Resonance Technologies | CinemaVision | Auditory Stimuli Hardware |
Experimental Stimulus Software | Neurobehavioral Systems | Presentation | Software to Control Stimuli Presentation |
Experimental Processing Software | Mathworks | MATLAB | Software to Process Data |
Data Processing Software | Microsoft | Visual Studio C++ | Software to Process Data |
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