Dieses Protokoll beschreibt ein Verfahren für die schnelle Verarbeitung von post-mortem diffuse intrinsische Ponsgliom Proben für die Einrichtung von Patienten stammenden Zellkulturmodellen oder direkte Charakterisierung von Tumor und Mikroumgebungs Zellen.
Diffuse Intrinsic Ponsgliom (DIPG) ist eine Kindheit brainstem Tumor, der eine universell fatal Prognose trägt. Weil die chirurgische Resektion keine praktikable Behandlungsstrategie und Biopsie ist nicht routinemäßig durchgeführt wird, ist die Verfügbarkeit von Patientenproben für die Forschung beschränkt. Folglich Anstrengungen, diese Krankheit zu studieren wurden durch eine geringe Zahl von treuen Krankheitsmodelle in Frage gestellt. Um diesem Bedarf zu begegnen, beschreiben wir hier ein Protokoll für die schnelle Verarbeitung von post-mortem Autopsie Gewebeproben , um dauerhaft Patienten stammenden Zellkulturmodelle zu erzeugen , die verwendet werden können in in vitro – Assays oder in vivo orthotope Xenograft – Experimenten. Diese Modelle können verwendet werden, um mögliche Angriffspunkte für Medikamente zu screenen und Grund pathobiologischen Prozesse innerhalb DIPG zu studieren. Dieses Protokoll kann weiter ausgedehnt werden Tumor- und Mikroumgebungs Zellen unter Verwendung von Fluoreszenz-aktivierter Zellsortierung (FACS), die anschließende Analyse der Gen ex ermöglicht zu analysieren und zu isolieren,pression, Proteinexpression oder epigenetische Modifikationen von DNA an der Bulk-Zelle oder Einzelzellebene. Schließlich kann dieses Protokoll auch Patienten stammenden Kulturen für andere zentrale Nervensystem Tumoren zu erzeugen, angepasst werden.
DIPG ist eine aggressive zentrale Nervensystem Malignität , die in den ventralen pons entsteht, in der Regel in der Zwischen Kindheit 1, 2. Trotz Jahrzehnten klinischer Studien ist die derzeitige Behandlung der Strahlentherapie begrenzt, die vorübergehende Verbesserung oder Stabilisierung der Symptome liefert und bezieht sich nur mediane Überlebenszeit um durchschnittlich 3 Monate. Selbst mit einer Strahlentherapie, mediane Gesamtüberleben ist nur 9 Monate bei 90% der Kinder von der Krankheit innerhalb von 2 Jahren von der Erstdiagnose. Wegen der infiltrative Art des Tumors und die kritischen Funktionen des Hirnstamms, ist die chirurgische Resektion nicht möglich. Darüber hinaus ist in den Vereinigten Staaten, hat chirurgische Biopsien für DIPG Erhalt historisch nicht 3 durchgeführt wurde, wie die histopathologische Analyse bei der Führung der klinischen Behandlung und Diagnose keine aktuelle Rolle kann in der Regel durch Neuroimaging allein gemacht werden. Somit ist die Verfügbarkeit von Tumorgewebe foder Studie ist eingeschränkt, die Bemühungen um Begrenzung der Forschung über die Kandidatenwirkstoffmoleküle und der zugrunde liegenden Tumorbiologie zu führen. Insbesondere Verbesserungen in der bildgebenden Verfahren und stereotaktische Techniken für die Entwicklung von sicheren Biopsien DIPG in den letzten Jahren erlaubt 4, die, wenn sie mit Fortschritten in der Molekularbiologie kombiniert, das Verständnis der Krankheit verändert haben. Derzeit sind mehrere klinische Studien unter Verwendung von Upfront – Biopsie und molekulare Profilierung von DIPG für individualisierende Behandlungspläne laufenden (NCT01182350, NCT02274987) 5.
DIPG und andere pädiatrische hochgradigen Gliomen repräsentieren verschiedene Krankheiten , die von ihren erwachsenen Glioblastom Kollegen 6, 7, und so treu experimentellen Modellen von DIPG sind notwendig , um seine einzigartigen Pathophysiologie und entdecken wirksame therapeutische Strategien zu verstehen. In den letzten Jahren konzentrierte Bemühungen DIPG Tumor t zu erhaltenProblem für die Forschung zum Zeitpunkt der Autopsie oder, seltener, Biopsie haben unser Verständnis von und die Fähigkeit zu studieren DIPG revolutioniert. Genomweite Sequenzierung Bemühungen ergab eine rezidivierende Mutation im Histon H3, Familie 3A (H3F3A) und Histon – Cluster 1, H3b (HIST1H3B) Es ist das erste Beispiel für Menschen durch Mutationen in Histon – Krankheit verursacht Proteine kodieren , 8, 9, 10, 11 . Weiterhin drückt eine Teilmenge von DIPGs Mutationen im ACVR1 – Gen, das zuvor noch nicht in Krebs berichtet worden , sind aber identisch mit Entwicklungsstörung fibrodysplasia ossificans gefundenen Mutationen in der kongenitalen Kindheit progressiva 8, 9, 10, 11. Wie gut, die ersten Patienten stamm DIPG Zellkulturen und orthotope Xenograft models wurden nun 1 hergestellt wurde, 2, 12, 13, 14, sowie Mausmodellen durch die direkte Xenotransplantation von Tumorzellen in immundefizienten Mäusen etabliert serielle Xenotransplantate 3, 14, 15 erzeugen. Erste Wirkstoff – Screening Bemühungen , diese Patienten stammenden Modelle verwendet haben vier vielversprechende neue Wirkstoffe für klinische Umsetzung identifiziert, 14 und haben den Grundstein für mindestens eine klinische Studie (NCT02717455) gelegt.
Diese ersten Schritte in Richtung Fortschritt sind nur der Anfang, und zahlreiche Patienten stammenden Gewebeproben und Kulturmodellen wird notwendig sein, Subtypen der Erkrankung zu definieren und die wirksamsten therapeutischen Strategien zu entwickeln. Genetisch MotorEred Mausmodelle von DIPG erleichtern auch bei der Förderung unserer grundlegenden Verständnis der Krankheit abzielen Studien. Bemühungen genetische Modelle für DIPG erzeugt werden durch die grundlegende genomischen Untersuchungen oben diskutiert unterstützt werden, aber gegenwärtig gibt eine begrenzte Anzahl von Optionen zur Verfügung. Ein solches Modell, das brainstem Gliome histologisch ähnlich hochwertigen erzeugt, nutzt die viralen RCAS / tv-ein System zum Antrieb PDGF-B – Überexpression und Ink4a-ARF Verlust in Nestin-positiven Zellen in der hinteren Schädelgrube von neugeborenen Mäusen 5, 16. Ein weiterer Ansatz beinhaltet mehrere große DIPG-assoziierte Mutationen (Histon H3.3 K27M Mutation, p53 Verlust und PDGFRA Aktivierung) in neuralen Vorläuferzellen aus menschlichen embryonalen Stammzellen abgeleitet rekapitulieren, die diese Zellen tumorerzeugend 6, 7, 17 zu rendern ausreicht. Die Kombination von genetischen Methoden und Patienten-derived-Modelle werden präklinischen Tests ermöglichen und die Entwicklung wirksamer Therapien fördern.
Um die Herausforderungen zu DIPG Forschung adressieren wurde oben beschrieben, diese schnelle Autopsie – Protokoll Patienten stammenden Zellkulturen zur Untersuchung 8 zu erzeugen , entwickelt 9, 10, 11, 12, 14. Das Protokoll soll die Lebensfähigkeit des Gewebes zu schützen und die Wahrscheinlichkeit der Erzeugung von langlebigen Kulturen trotz der Herausforderungen im Zusammenhang mit erweiterten Post-mortem-Intervalle und Transportzeit assoziiert zu maximieren. Wenn erfolgreich erzeugt wird , können diese DIPG Kulturen in anschließenden in vitro – Manipulationen und in vivo – Xenotransplantat – Experimenten verwendet werden, so dass für die Bewertung der potentiellen therapeutischen Molekülen auf Patienten stammenden Zellen.
Dieses Protokoll beschreibt ein Verfahren zur schnellen Verarbeitung von post-mortem Spenden Tumorgewebe Patienten stammende Zellkulturen zu entwickeln, die in einer Vielzahl von in – vitro- oder in – vivo – Experimenten verwendet werden können. Aufgrund der Art der mit der Autopsie Proben arbeiten, Probe Lebensfähigkeit Aufrechterhaltung stellt eine erhebliche Herausforderung. Mehrere Faktoren, einschließlich der Post-mortem-Intervall oder die Zeit für den Transport von Gewebe erforderlich Autopsie sollte so weit wie möglich minimiert werden, aber oft sind schwer zu kontrollieren. Unserer Erfahrung nach einer Obduktion Intervall von weniger als 6 – 8 Stunden (ab dem Zeitpunkt des Todes zu der Zeit, dass das Gewebe in eiskaltem Versand- und Transportmedien platziert ist) hat die beste Chance der Schaffung einer dauerhaften Zellkultur ergab. Am besten ist es dann, das Gewebe im Labor innerhalb von 24 h erhalten, und für die Kultur unmittelbar nach Erhalt zu verarbeiten.
Da die Lage dieser seltenen Fällen ist sehr unterschiedlich, unddie Qualität der Schritt Gewebeentnahme stark die Chance auf Erfolg auswirkt, kann eine Herausforderung sein die Logistik der Autopsie durchführen. In vielen Fällen, um die 6-8 Stunden Zeitrahmen zu erreichen, ist es nicht möglich, das Gewebe Ernte in einem akademischen Zentrum zu leiten. Stattdessen auf Abruf eine Gewebe-Recovery-Service, die das Tumorgewebe bei der Beerdigung zu Hause unter einem IRB-genehmigten Protokoll wiederherzustellen, ist oft sinnvoller für die Gewebewiederherstellung. Beziehen informierte Einwilligung im Voraus über den Tod wird empfohlen, und erleichtert die logistische Planung. Vorbereitung in sich geschlossene Autopsie-Kits mit klaren und ausführlichen Anweisungen und Sterilgut für Gewebeentnahme (Handschuhe, Vorhänge, Skalpelle) wird dringend empfohlen. Darüber hinaus unter den Ermittler, Pathologen klare Punkte der Kommunikation etablieren und Bestattungs ist kritisch. Zum Beispiel sollte der Prüfer das Protokoll mit dem Pathologen diskutieren vor der Autopsie und häufige Fehler zu markieren. Diese Fehler umfassen Mikrobial Kontamination (in der Regel Hefe) während der Gewebeentnahme, Versagen durch über Nacht / Expressversand und Versagen zu versenden Sie die Probe auf ausreichend nassen Eis in einem thermoinsulated Behälter zu versenden. Schließlich empfehlen wir den Versand der Probe eine Tür-zu-Tür-Kurierdienst mit Transportzeit zu minimieren.
Vorsicht ist auch bei Gewebedissoziation genommen werden die Lebensfähigkeit der Zellen zu erhalten. Zum Beispiel entwickelt, um die Nutzung von Medien für den Transport (Hibernate-A ergänzt mit Antibiotika / Antimykotika) erhöht sich die Chance zum Erzeugen einer erfolgreichen Kultur Nervengewebe Gesundheit zu erhalten. Es ist auch wichtig, um die Probe bei einer kalten Temperatur während des gesamten Protokolls zu halten, indem sie immer auf Eis, um die Proben zu übertragen. Sammeln sowohl mechanische als auch enzymatische Dissoziation Fraktionen zusammen mit Verreiben minimieren können Protokoll Erfolg verbessern, da beide Schritte Zellen traumatische sind. Unserer Erfahrung nach, während erfolgreichsten Kulturen wachsen aus beiden FraktionenHaben wir Fällen hatte, wo nur eine der beiden Präparate eine dauerhafte Kultur etabliert, was möglicherweise die empfindliche Natur dieser Proben widerspiegelt. Ein weiterer traumatischer Schritt in dem Protokoll ist Verreiben; Eine Strategie, die den Grad der Verreibung reduzieren kann, erforderlich ist, Proben zu gewährleisten, sind am Anfang der Zubereitung gründlich zerkleinert. Andere Beispiele für Aspekte des Protokolls entwickelt , um die Probe Lebensfähigkeit zu verbessern gehören das Hinzufügen Puffern (zB HEPES) während des gesamten Protokolls, das bei der enzymatischen Spaltung besonders kritisch ist.
Eine mögliche Abwandlung dieses Protokolls weiter die Lebensfähigkeit der Zellen zu erhöhen, ist die Entfernung der roten Blutkörperchen ACK Lyse. Jedoch wird in diesem Fall ist es dann oft notwendig, eine ACK Lyse während der ersten Woche in Kultur durchzuführen, um rote Blutkörperchen zu entfernen. Ein weiterer Aspekt dieser Protokoll, das modifiziert werden kann, ist die Beseitigung von Myelin und Zellbruchstücke einen Sucrose densit Verwendungy-Gradienten. Insbesondere andere Strategien , die gemeldet wurden die Lebensfähigkeit der Zellen von Mikroglia – Zellen zu verbessern , sind auch möglich , bei diesem Schritt, wie beispielsweise einem diskontinuierlichen Percoll – Dichtegradienten 18 oder magnetischen myelin Entfernen Perlen.
Schließlich variiert die Dauer zwischen der anfänglichen Gewebe Dissoziation und das Auftreten von Neurosphären zwischen den Proben und kann überall von einer Woche bis zu einem Monat oder länger dauern. Da sich die anfänglichen Kulturen typischerweise ein hohes Maß an toten Zellen und Zelltrümmer enthalten, kann es schwierig sein, festzustellen, ob lebende Zellen bleiben; 8 Wochen (Bild 2) – die Kultur sollte für mindestens 4 gehalten werden. Eine Strategie zur Isolierung von wachsenden Zellen aus dem verbleibenden Schutt wird hier vorgestellt (dh Reverse Filterung Zellclustern und Wieder Plattierung in frischen Medien). Die Entscheidung darüber, ob sie weiterhin eine Kultur zu pflegen ist letztlich eine von Fall zu Fall entschieden, auf Faktoren rund um the Autopsie (zB eine längere postmortalen Intervall, Probleme bei der Gewebetransport), die Dissoziation Gewebe (zB übermäßige Blut oder Schmutz) und wie die Probe in Kultur erscheint. short tandem repeat Analyse oder eine ähnliche Methode verwendet, einen Vergleich der Kultur zu einer Probe des ursprünglichen Tumors zurückgehalten zu diesem Zweck einmal eine Kultur hergestellt wird, sollte die Identität von DNA-Fingerprinting validiert werden. Es wird empfohlen, regelmäßig Kulturen durch DNA-Fingerabdrucks Validieren, um sicherzustellen, dass keine Kontamination durch andere Kulturen aufgetreten ist, zB alle 3 – 6 Monate.
Die Erzeugung dieser Patienten stamm DIPG Kulturen stellt einen wichtigen Schritt in der erfolgreichen Entwicklung von wirksamen Therapien. Die Erweiterung der zur Verfügung stehenden Patienten stamm DIPG Kulturen und Xenotransplantatmodellen wird entscheidend sein, die wirksamsten therapeutischen Strategien zu identifizieren und letztlich dieser verheerenden Krankheit zu überwinden.
The authors have nothing to disclose.
Die Autoren danken Unterstützung der McKenna Claire Foundation, Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfall (NINDS K08NS070926 und R01NS092597), Department of Defense (NF140075), California Institute for Regenerative Medicine (CIRM RB4-06093 und RN3-06510), Alex 'Lemonade Stehen Foundation, The Cure Starts Now Foundation und DIPG Collaborative, Lyla Nsouli Foundation, Entwirren Pediatric Cancer, Kindheit Brain Tumor-Stiftung, Matthew Larson-Stiftung, V-Stiftung, Godfrey Family Fund in Erinnerung an Fiona Penelope, die Wayland Villars DIPG Foundation, der Dylan Jewett Connor Johnson, Zoey Ganesh, Dylan Frick, Abigail Jensen, und Jennifer Kranz Memorial Funds, N8-Stiftung, Virginia und DK Ludwig Fonds für Krebsforschung, Child Health Research Institute an der Stanford Anne T. und Robert M. Bass Endowed Fakultät Stipendium in Pediatric Krebs und Blutkrankheiten.
Hibernate-A | Gibco | A12475-01 | |
HBSS with Calcium/Magnesium | Gibco | 24020-117 | |
HBSS | Corning | 21-022-CV | |
HEPES | Gibco | 15630-080 | |
Liberase DH (Collagenase/Dispase) | Roche | 5401054001 | |
DNAse I | Worthington Biochemical | LS002007 | |
Sucrose | Sigma | S0389 | |
Antibiotic/Antimycotic | Gibco | 15240-096 | |
Neurobasal-A | Gibco | 10888-022 | |
DMEM/F12 | Gibco | 11330-032 | |
GlutaMAX-I (100X) | Gibco | 35050-061 | |
Sodium Pyruvate (100mM) | Gibco | 11360-070 | |
B27 Supplement Minus Vitamin A | Gibco | 12587-010 | |
MEM Non-Essential Amino Acids (100X) | Gibco | 11140-050 | |
Human PDGF-AA | Shenandoah Biotechnology | 100-16 | |
Human PDGF-BB | Shenandoah Biotechnology | 100-18 | |
Human EGF | Shenandoah Biotechnology | 100-26 | |
Human FGF | Shenandoah Biotechnology | 100-146 | |
Sterile scalpel blades | Bard Paker | 372610 | |
Curved hemostats | Fine Science Tools | 13013-14 | |
Razor blades | VWR | 55411-050 | |
100 x 20 mm cell culture dish | Corning | 353003 | |
Sterile forceps | TWD Tradewinds | DF8988-5 | |
Sterile drapes | 3M | 2037 | |
Sterile gloves | Kimberly Clark | 1182307 | |
ACK Lysis Buffer | Gibco | A1049201 | |
100 micron mesh filter | Fisher | 352360 | |
50 mL conical tube | Fisher | 1495949A |