Het voorkomen van menselijke trichinellose in veel landen is gebaseerd op onderzoek van het laboratorium van monsters van gevoelige dieren door werkwijzen van de spijsvertering, waarvan de magnetische roerder methode wordt de gouden standaard.
Trichinellose is een slopende ziekte bij mensen en wordt veroorzaakt door de consumptie van rauw of onvoldoende verhit vlees van de dieren geïnfecteerd met de nematode larven van het geslacht Trichinella. De belangrijkste bronnen van humane infecties wereldwijd zijn vlees van wild en varkensvlees of varkensvlees producten. In veel landen is het voorkomen dat er trichinellose gebaseerd op de identificatie van geïnfecteerde dieren door de vertering van kunstmatige spieren monsters van relevante kadavers.
Er zijn verschillende methoden die zijn gebaseerd op de digestie van vlees maar de magneetroerder werkwijze wordt beschouwd als de gouden standaard. Met deze methode kan de detectie van Trichinella larven door microscopie na de enzymatische afbraak van de monsters spieren en de daaropvolgende filtratie en sedimentatie stappen. Hoewel deze methode speciale en dure apparatuur vereist, kunnen de controles niet worden gebruikt. Daarom moeten strikte kwaliteitsmanagement worden applied gedurende de test. Het doel van dit werk is om gedetailleerde instructies hanteren en kritische controlepunten van de methode aan analisten, op basis van de ervaring van de Europese Unie referentielaboratorium voor parasieten en het Nationaal Referentielaboratorium van Duitsland op Trichinella te bieden.
Nematoden van het geslacht Trichinella kan worden gedetecteerd in dwarsgestreepte spieren van carnivore en omnivore zoogdieren, vogels, reptielen en wereldwijd. Deze zoönotische aaltjes kunnen mensen bij het rauw of semi-rauw vlees en afgeleide producten te bereiken van varkens, paarden en wild worden ingenomen. Dit zoönose kan een ernstige ziekte bij de mens wordt gekenmerkt door pathognomonisch tekenen en symptomen, zoals diarree, koorts, periorbitaal oedeem en spierpijn en mogelijke complicaties, zoals myocarditis, trombo-embolische ziekte en encefalitis 1 zijn.
Trichinella spiralis is de meest voorkomende etiologische agent van Trichinella infectie bij wilde en gedomesticeerde dieren en veroorzaakt de meeste van de menselijke besmettingen wereldwijd. In Europa, Noord- en West-Afrika en West-Azië, Trichinella britovi is een andere bron van de menselijke infecties. Daarnaast worden tien andere taxa minder wordt genoemd als oorzakelijke middelen van de humane ziekte en zijn te vinden in verschillende gebieden van de wereld, meestal bij wilde dieren 2. Naast de wilde dieren zoals wilde zwijnen, beren, walrussen en dassen, varkensvlees is de belangrijkste bron van menselijke besmetting wereldwijd.
De beste manier om trichinellose voorkomen is om geen eten van rauwe vleesproducten en geen vlees, vooral wild veilige temperaturen (koken> 65 ° C gedurende 1 min, dat wil zeggen de kleur van het vlees van roze bruin veranderen in de kern van de vleesproduct) 3. De Europese Unie en USDA hebben invriezen en baktijden en temperaturen gespecificeerd voor varkensvlees producten die kunnen worden gebruikt om T. spiralis larven dood vlees 4, 5. Bovendien, aanbevelingen voor de inactivatie van Trichinella in vlees en vleesproducten werden op Trichinellose gepubliceerd door de Internationale Commissie"xref"> 6. In Europa, naast de invoering van gecontroleerde huisvestingsomstandigheden in commerciële varkenskuddes waar het risico op Trichinella infectie verwaarloosbaar het voorkomen van menselijke trichinellose is gebaseerd op onderzoek van het laboratorium van monsters van gevoelige dieren 4.
Voor voedselveiligheid doeleinden, spijsvertering assays zijn de enige betrouwbare procedures voor de directe detectie van Trichinella larven in vlees 3, 7. Zelfs als er meerdere variaties van de spijsvertering assay, de magneetroerder methode is de internationaal aanvaarde referentiemethode 3, 4, 7. Deze test is gebaseerd op de detectie van Trichinella larven in dwarsgestreept spierweefsel. Na de enzymatische vertering van het nemen van monsters en daaropvolgende filtratie en sedimentatie stappen, Trichinella larven worden geïdentificeerd met behulp van microscopie. Afhankelijk van de handelsverplichtingen en nationale wetgeving, zijn er een veelheid van kleine variaties in het algemeen protocol van de magneetroerder methode. Hier worden de technische gegevens op basis van de EU-eisen 4, ISO-specificaties 8, ICT richtlijnen 6, en de ervaring van de Europese Unie referentielaboratorium voor parasieten (EURLP) en de Duitse referentielaboratorium voor Trichinella.
Hoewel de magneetroerder methode gemakkelijk kan worden uitgevoerd, niet strikt vast te houden aan technische details leidt tot onvoldoende gevoeligheid, waardoor de gezondheid van de consument in gevaar te brengen. De kritische controlepunten zijn gemarkeerd in de bovenstaande tekst. Bovendien, het gebruik van geschikte uitrusting is cruciaal voor het succes van de test. Alle vaten moet worden gemaakt van glas en pipetpunten bekleed met silicium hechting larven reduceren tot het oppervlak.
De gevoeligheid van de digestiemethode afhankelijk van het larvale dichtheid in de spieren en de hoeveelheid spiermonster getest. Voor een larvale dichtheid van 3-5 lpg van spierweefsel, een gevoeligheid van 100% werd gerapporteerd, maar onder 1 gpl daalde de gevoeligheid tot 40% 13. Afhankelijk van de geteste soort gastheerdier, kan de gevoeligheid van de test worden verbeterd door de hoeveelheid van het gebruikte monster. de infection last in wilde dieren is meestal laag, dus grotere steekproeven maten worden gebruikt 14. Voorliefde sites ook variëren tussen gastheer dieren. Hier, hoe lager verteerbaarheid van bepaalde spieren zoals de tong rekening moet worden gehouden, die ook kan leiden tot grotere monsterhoeveelheden 15.
Verder is het belangrijk te begrijpen dat de magnetische roerder methode geen controles bevat. Daarom, kwaliteitsborging beheer van de monsterneming tot de documentatie is essentieel voor accurate en nauwkeurige resultaten te verkrijgen. De kwaliteit van de prestaties van het laboratorium voor Trichinella larven in de spieren monsters op te sporen moeten worden gecontroleerd door regelmatige deelname van elke analist in ringonderzoeken.
Verdere beperkingen van de methode zijn dat de definitieve identificatie fase van de spier larven door microscopie is zeer subjectief en heavily afhankelijk van de kennis van de larvale morfologie door de onderzoeksrechter analist.
Een interessant alternatief methode om dit probleem te omzeilen is het magnetische roerder werkwijze / isolatie op filter gevolgd door larven detectie door een latex agglutinatietest. Echter, volgens de EU-wetgeving deze methode wordt alleen als gelijkwaardig beschouwd voor het testen van vlees van varkens, maar niet voor dieren die een hoger risico op infectie, zoals wilde zwijnen 4. De identificatie van de larvale antigeen monoklonale antilichamen maakt de test objectiever, maar ontkent het laboratorium de mogelijkheid van het bepalen van het aantal larven per gram vlees 16.
Verdere variaties van de magneetroerder werkwijze omvatten de mechanisch bijgestaan Verzameldigestiemethode methode / sedimentatie techniek, de mechanisch bijgestaan samengevoegd monster digestion methode / isolatie op filter techniek, en de automatische verzameldigestiemethode voor monsters van maximaal 35 g techniek. Deze technieken zijn allemaal gebaseerd op het kunstmatige vertering van het vlees en de visualisatie en telling van Trichinellalarven, maar verschillen in de voor de filtratie en sedimentatie stappen materiaal.
De geïsoleerde larven kan verder worden geïdentificeerd op het soort niveau door een moleculaire test (bijvoorbeeld multiplex PCR) 17. Volgens de EU-wetgeving, moeten alle positieve monsters worden naar het nationale referentielaboratorium of EURLP voor de Trichinellasoort vastberadenheid.
The authors have nothing to disclose.
Wij u vriendelijk bedanken Sabine Reckinger voor een uitstekende technische bijstand en ondersteuning.
Knife,Scissors, Tweezers | Cutting samples and removing non-digestible tissue | ||
Blender | With a sharp chopping blade | ||
Magnetic stirrer | With thermostatically controlled heating plate | ||
Stirring Rod | Teflon-coated, approximately 5 cm long | ||
Conical glass separation funnel | Capacity of at least 2 litres, preferably fitted with Teflon safety plugs. The width should not be larger than 55% of the length to allow a good larva sedimentation | ||
Stands, rings and clamps | |||
Sieve | Mesh size 180 microns, external diameter 11 cm, with stainless steel mesh | ||
Funnel | Internal diameter not less than 12 cm, to support the sieves | ||
Glass beaker | Capacity 3 litres | ||
Glass measuring cylinder | Capacity 50 to 100 ml, or centrifuge tube | ||
Stereo-microscope | With a substage transmitted light source of adjustable intensity or trichinoscope with a horizontal table | ||
Petri dishes | 9 cm diameter, marked on their undersides into 10 × 10 mm square examination areas using a pointed instrument or a larval counting basin for the tricinoscope | ||
Aluminium foil | Alternatively a lid to cover the beakers | ||
25 % hydrochloric acid | |||
Pepsin | Strength: 1:10 000 NF (US National Formulary) corresponding to 1:12 500 BP (British Pharmacopoeia) and to 2 000 FIP (Fédération internationale de pharmacie), or stabilised liquid pepsin with minimum 660 European Pharmacopoeia units/ml | ||
Ethanol | 70-90% ethyl alcohol | ||
Tap water | Heated to 46-48 °C before use | ||
Balance | Accurate to at least 0.1 g | ||
Metal tray | Capacity 10 to 15 litres, to collect the remaining digestive juice | ||
Pipettes and pipette holder | Different sizes (1, 10 and 25 ml) | ||
Thermometer | Accurate to 0.5 °C, temperature range at least from 20 ° C to 70 ° C | ||
Siphon | For tap water |