Tissue biomechanics is important for maintaining cell shape and function and for determining phenotype. This report demonstrates non-destructive mechanical protocols for characterizing elastic and viscoelastic properties of human soft tissues, which can be directly applied to tissue-engineered substrates to allow a close matching of engineered materials to native tissue.
La medicina regenerativa tiene como objetivo diseñar materiales para reemplazar o restaurar órganos dañados o enfermos. Las propiedades mecánicas de estos materiales deben imitar los tejidos humanos que son el objetivo de sustituir; para proporcionar la forma anatómica requerida, los materiales deben ser capaces de mantener las fuerzas mecánicas que experimentarán cuando se implanta en el sitio del defecto. Aunque las propiedades mecánicas de los andamios de ingeniería tisular son de gran importancia, muchos tejidos humanos que se someten a la restauración con materiales de ingeniería no se han caracterizado completamente biomecánicamente. Varios protocolos de compresión y de tracción son reportados para la evaluación de materiales, pero con gran variabilidad que es difícil comparar los resultados entre los estudios. Para complicar aún más los estudios es la naturaleza a menudo destructivo de ensayos mecánicos. Mientras que una comprensión de la falta de tejido es importante, también es importante tener conocimiento de las propiedades elásticas y viscoelásticas más bajo Physiological condiciones de carga.
Este informe tiene como objetivo proporcionar un protocolo mínimamente destructiva para evaluar las propiedades de compresión y tracción de los tejidos blandos humanos. Como ejemplos de esta técnica, se describen el ensayo de tracción de la piel y la prueba de compresión del cartílago. Estos protocolos también se pueden aplicar directamente a los materiales sintéticos para asegurar que las propiedades mecánicas son similares al tejido nativo. Protocolos para evaluar las propiedades mecánicas del tejido nativo humano permitirá un punto de referencia por el que crear sustitutos de ingeniería tisular adecuados.
Los pacientes esperan cada vez más para varios trasplantes de órganos para tratar el defecto o heridos órganos. Sin embargo, con la escasez de órganos de donantes adecuados, la medicina regenerativa es el objetivo de crear soluciones alternativas para los pacientes con insuficiencia orgánica terminal. La medicina regenerativa tiene como objetivo satisfacer esta necesidad clínica de los materiales de ingeniería de actuar como sustitutos de tejidos, incluidos los tejidos blandos, tales como el cartílago y la piel. Para crear un material con éxito para restaurar tejidos dañados, el material de reemplazo debe imitar las propiedades del tejido nativo que va a sustituir a 1-2. Una vez implantado quirúrgicamente, el material tendrá que proporcionar a la forma anatómica del defecto del tejido y, por tanto, las propiedades mecánicas del material son vitales 1. Por ejemplo, un material de sustitución de cartílago auricular debe tener las propiedades mecánicas apropiadas para prevenir la compresión de la piel suprayacente 2. Del mismo modo, un material para reemplazar coche nasaltilage tendrá que tener propiedades mecánicas adecuadas para evitar el colapso durante la respiración 3. Sin embargo, a pesar de la importancia de las propiedades mecánicas cuando los materiales para la implantación de fabricación, existe poca evidencia se ha centrado en la caracterización de las propiedades mecánicas de diferentes tejidos humanos.
regímenes de pruebas mecánicas se pueden utilizar para establecer la tracción, compresión, flexión, o propiedades de corte de un tejido. La piel es un altamente anisotrópico, viscoelástica, y casi el material incompresible 4-9. Comúnmente piel extirpada se prueba utilizando metodologías de tracción uniaxial, donde una tira de forma adecuada de la piel se sujeta en ambos extremos y se estira mientras que la carga y la extensión se registran 4-9.
Puesto que el componente principal de todos los tejidos blandos es el agua intersticial, la respuesta mecánica del cartílago está fuertemente relacionada con el flujo de fluido a través del tejido 10 a 11. Los tejidos blandos, como cartílagos have sido probado tradicionalmente usando el ensayo de compresión. Los métodos para la prueba en la compresión son muy variadas, con confinada, no confinada, y la sangría es el más prevalente (Figura 1). Dentro de compresión cerrado, una muestra de cartílago se coloca en un impermeable, lleno de líquido bien y cargado a través de una placa porosa. Desde el pozo no es poroso, el flujo a pesar de que el cartílago es en la dirección vertical 12-13. En la compresión no confinada, el cartílago se carga utilizando una placa no porosa en una cámara no porosa, forzando el flujo de fluido a ser predominantemente radial 12-13. La sangría es el método más frecuentemente utilizado para evaluar las propiedades biomecánicas del cartílago 12-13. Se compone de un penetrador, menor que la superficie de la muestra que se prueba, que es llevado hacia abajo sobre la muestra. Indentación tiene muchas ventajas sobre otros métodos de compresión, incluyendo el hecho de que la sangría se puede realizar in situ, enabling de que la prueba sea más fisiológica (Figura 1) 12-13.
Para comprender las propiedades de compresión y tracción de un tejido, el módulo de elasticidad de Young se calcula típicamente mediante el análisis de la porción lineal de la curva de tensión-deformación, lo que indica la resistencia elástica a la compresión o tensión, con independencia del tamaño de la muestra 12. Ambos regímenes de tracción y de compresión de prueba pueden variar en función de la carga o deformación aplicada y la velocidad de ambos dichos parámetros. En la actualidad, hay muchos diferentes protocolos de ensayo para evaluar la mecánica del tejido, lo que hace que sea extremadamente difícil de interpretar o comparar los resultados de diferentes estudios 6-13. Además, muchos métodos mecánicos actualmente se centran en la caracterización de las propiedades mecánicas del tejido mediante el ensayo de la muestra a la destrucción. Nuestro objetivo es demostrar un protocolo de sangría y la tracción que proporciona una comparación directa, no destructiva del ser humanotejidos blandos y construcciones de ingeniería tisular.
Se demuestra un método que limita los ensayos mecánicos con el estrés y aún así obtiene el módulo de elasticidad de Young en la compresión y la tensión. La muestra se hizo hincapié en ya sea en tensión o compresión a un cierto valor, y una vez se ha alcanzado el valor de tensión elegido, se permite que la muestra se relaje mientras se registra todos los datos. Este método captura tanto las propiedades viscoelásticas y la relajación del tejido dentro de la misma prueba, que se puede aplicar directamente al material sintético. Hemos utilizado el protocolo muesca para evaluar tejidos blandos humanos, incluyendo la piel y el cartílago 14-16. El cartílago se evaluó mediante la prueba de indentación y la piel se evalúa mediante pruebas de tensión 14-16. Los investigadores con el objetivo de diseñar materiales con propiedades similares a los tejidos blandos humanos podría considerar la implementación de estos protocolos.
Varios protocolos de tracción y de indentación se han publicado para caracterizar tejidos blandos humanos. Hemos proporcionado otro método, que pretende ser más de diagnóstico y no destructiva. Las muestras se someten a pruebas mecánicas en este protocolo se ven limitados por la carga en lugar de por el desplazamiento, como transductores son más sensibles a cargar que al desplazamiento. Por lo tanto, reproducciones del experimento pueden ser más precisos a través de los tejidos y materiales sintéticos. Usando esta técnica, hemos demostrado un protocolo de tracción para la evaluación de tejido de la piel y un protocolo de indentación para el análisis de tejido de cartílago. Ambos protocolos son fáciles y simples de implementar y podrían ser considerados para la caracterización de los tejidos blandos humanos y construcciones de ingeniería tisular.
Uno de los pasos esenciales de la metodología para obtener una curva de tensión-relajación adecuado para el análisis es asegurar que la muestra no se deslice durante la prueba. una fijación adecuada se requiered, pero esto debe ser equilibrado contra causar ninguna tensión en las muestras y la garantía de que el penetrador es perpendicular a la superficie para evitar cualquier carga de corte. Es crítico que la composición así como el tamaño y la forma del tejido son similares entre las muestras. Para el cartílago, es imprescindible la utilización de un protocolo de disección repetible y dimensiones de la muestra. Para las muestras de la piel, es vital para eliminar todo el tejido subcutáneo con el fin de obtener una muestra repetible. También es importante asegurarse de que para todas las muestras, las condiciones de muestras son idénticos, incluyendo la hidratación, la temperatura ambiente, y el proceso de descongelación, si es apropiado.
Hay algunas limitaciones a los protocolos presentados. Los estudios han sugerido que las características de deformación de la piel y el cartílago dependen de orientación de la muestra 13. La piel se reconoció ser anisotrópico ya en el siglo 19, con Langer demostrar en 1861 que la piel tiene líneas naturalesde la tensión, se hace referencia como líneas de Langer 4. Por lo tanto, cuando la caracterización de las muestras de piel, es importante para orientar todas las muestras en paralelo o en perpendicular a las líneas Langer para evitar la introducción de un sesgo metodología 4. El cartílago también muestra propiedades anisotrópicas y contiene líneas Hultkrantz, que son equivalentes a las líneas de Langer, por lo que el cartílago puede deformar de manera diferente según la dirección en la que se carga 12, 19. Por lo tanto, es importante para aumentar el tamaño de la muestra para permitir la prueba de cartílago en diferentes direcciones. Como propiedades biomecánicas de los tejidos también varían con la edad y el género, los estudios deben llevarse a cabo con una cohorte representativa de pacientes para mantener la validez de la relación clínica. Además, algunos protocolos mecánicas abogan preacondicionamiento, donde el tejido se somete a una carga cíclica para asegurar que el tejido está en un estado de equilibrio para la prueba mecánica posterior 20. Sin embargo, el mecanismo exacto de preacondicionamiento no está clara y el número exacto de ciclos necesarios para producir una respuesta consistente y repetible varía en diferentes estudios 20. El investigador debe considerar si incluir o no pre-acondicionamiento después de evaluar el motivo de la realización de la prueba biomecánica específica 20.
La piel es un material complejo, de múltiples capas, dividido en tres capas principales: la epidermis, la dermis y la hipodermis 4. Las propiedades mecánicas del tejido de la piel han sido recientemente evaluado utilizando en las evaluaciones in vivo 4. Sin embargo, los protocolos de ensayo de tracción se pueden utilizar para comprender la biomecánica de la piel de piel extirpada 4. Tales pruebas pueden proporcionar información para modelar las relaciones tensión-deformación, ya que las condiciones de contorno se pueden definir 4. Típicamente, los regímenes de ensayo in vitro utilizan altas cepas para caracterizar el material a un fallo, mientras que vivo uso en sistemasbaja tensión oscila 4. Al comparar los valores biomecánicos para piel extirpada en tensión, hay una gran variabilidad entre los diferentes estudios, que van desde 2,9 hasta 150 MPa 4. Se espera que las grandes diferencias entre los sujetos debido a la variación biológica natural, pero las diferencias en los regímenes de protocolo también pueden agravar estas diferencias biológicas naturales. Por ejemplo, las diferencias en las tasas de carga entre los protocolos causarán variación, como mayores velocidades de carga causan menos tiempo para que el fluido fluya hacia fuera, resultando en una mayor rigidez. Los protocolos de preparación, de escisión, y manejo de los tejidos de la piel también hará que las diferencias en las propiedades mecánicas 4. Este protocolo demostraron las pruebas para la piel proporciona un método alternativo para los investigadores caracterizar tejidos de la piel. Se ofrece algunas ventajas, incluyendo la capacidad de identificar las propiedades elásticas y viscoelásticas del tejido de la piel en una prueba mecánica, lo que permite una mayor comprensión de la pielen un corto período de tiempo. Además, el mismo ensayo se puede aplicar a las sustituciones de ingeniería tisular para la fabricación de construcciones con propiedades biomecánicas similares a los de la piel nativa.
Pruebas de indentación ofrece una opción atractiva en comparación con los ensayos de compresión confinada para la comprensión de la biomecánica del cartílago 21. Indentación tiene la capacidad de conservar la estructura fisiológica del cartílago y por lo tanto proporciona valores que imitan las de un entorno clínico. Uso de indentación, también es posible poner a prueba el cartílago mientras todavía unido al hueso subyacente. La indentación también permite el ensayo fisiológico de cartílago como in vivo. Cuando dos superficies del cartílago se aproximan entre sí, los bordes que rodean el área de contacto "bulto" debido al agua bajo el área de contacto siendo desplazados lateralmente después de que ocurra la deformación a la compresión 17, 21. indentación cartílago debe llevarse a cabo con una enDIntroduzca con un radio menor que la muestra de cartílago para permitir el abombamiento similar. El tamaño del penetrador también debe ser de al menos 8 veces el tamaño de la muestra para garantizar que el cartílago reacciona como si fuera parte de una muestra de 22 indefinida. El uso de un penetrador mucho más pequeño que el radio del diámetro de la muestra elimina cualquier efecto de borde presente en la creación de la muestra. Además, la sangría evita posibles errores experimentales causadas por probar los defectos del cartílago dañadas por extracción de la muestra. Los salientes también no implica la preparación de muestras profundas, tales como la compresión confinada, permitiendo tiras delgadas y pequeñas de cartílago a ensayar 17, 21. Además, el método no destructivo de indentación significa que tiene una aplicación potencial en el ámbito clínico como una herramienta de diagnóstico después de los estudios de validación y verificación se han realizado.
Hay supuestos clave con la sangría que el usuario debe asegurarse de appropResultados piados. Una condición límite crítico en la carga de indentación requiere un contacto constante entre el penetrador y la superficie del cartílago (es decir, que la superficie no se deforma lejos del penetrador) 23, 24. Carga de indentación también incluye la condición de contorno asumido que el contacto entre la superficie del cartílago y el penetrador es no destructivo (es decir, que el penetrador está en contacto con la superficie, pero no pasa por la superficie; la superficie del cartílago no debe fallar bajo la penetrador) 25 – 26. Los estudios han demostrado que esta condición de contorno se puede verificar mediante el uso de tinta de la India, que se mancha las áreas dañadas cuando se aplica a la superficie del cartílago 25, 26. Una condición de contorno adicional se supone que el penetrador comprime el cartílago perpendicular a la superficie de la muestra. La orientación perpendicular de la compresión es un importante cond límiteition porque la compresión en un ángulo, especialmente si se utiliza la carga cíclica, puede provocar el deslizamiento, lo que puede inducir a los componentes de corte y cambiar la carga mecánica. Esta condición puede ser asegurada a través de equipos de prueba cuidadosa para este compromiso.
Después de los protocolos resumidos han sido optimizados para el tejido blando de interés, que sería útil para los investigadores que estudien la prueba dinámica del tejido de interés. Carga cíclica apropiada de los especímenes debe imitar los límites fisiológicos normales y el comportamiento, tales como caminar o imitando otros movimientos repetitivos 27. En resumen, este informe demuestra protocolos de ensayos mecánicos simples para evaluar los tejidos humanos. La implementación de estos protocolos proporcionará información clave sobre las características biomecánicas de los tejidos, lo que permite construcciones de ingeniería tisular para imitar mejor el tejido nativo.
The authors have nothing to disclose.
We would like to thank the funding from Medical Research Council and Action Medical Research, which provided MG with a clinical fellowship, GN 2339, to conduct this work.
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