The charcoal agar resazurin assay (CARA) is a semi-quantitative, medium-throughput method to assess activity of test agents against mycobacteria that are replicating, non-replicating, or both. The CARA permits rapid evaluation of time- and concentration-dependent activity and identifies parameters to pursue by colony forming unit (CFU) assays.
Er is een dringende behoefte om te ontdekken en de vooruitgang anti-infectiva dat de duur van tuberculose (tbc) behandeling verkorten. Mycobacterium tuberculosis, het etiologische agens van tuberculose, ongevoelig is voor snelle en duurzame chemotherapie vanwege de aanwezigheid van bacillen vertonen fenotypische geneesmiddelresistentie. De c harcoal een gar r esazurin een ssay (CARA) werd ontwikkeld als een instrument om actieve moleculen door high-throughput screening campagnes ontdekt karakteriseren tegen repliceren en non-replicating M. tuberculosis. Opneming van geactiveerde koolstof in bacteriologische agar medium die helpt het effect van verbinding versleping, en elimineert de noodzaak voor een pre-cellen te verdunnen voordat spotten op CARA microplaten. Na 7-10 dagen incubatie bij 37 ° C, de vermindering van Resazurin door mycobacteriën microkolonies groeien op het oppervlak van CARA microtiterplaat putjes maakt semikwantitatieve assessment van bacteriële nummers via fluorometrie. De CARA detecteert ongeveer 2-3 log 10 verschil in bacteriële aantallen en voorspelt een minimale bacteriedodende concentratie leidt tot ≥99% bacteriële kill (MBC ≥99). De CARA helpt bepalen of een molecuul is aangemeld bacillen die replicerend, niet-replicerend, of beide. Proefprojecten met behulp van de CARA vergemakkelijkt de identificatie van die concentratie van testmiddel en het tijdstip van de blootstelling verbinding vereist verdere evaluatie door kiemgetal (CFU) assays. Bovendien kan de CARA voorspellen of replicerende actieve bactericide of bacteriostatisch.
Mycobacterium tuberculosis, het etiologische agens van tuberculose, kan overleven in een gastheer in een latente toestand die ongevoelig is voor antibiotica uitroeiing. Fenotypische (niet-genetische) resistentie van M. tuberculosis tijdens infectie wordt verondersteld het gevolg te zijn, gedeeltelijk, populaties van niet-replicerende bacillen 1,2. Klasse I persisters weergeven van fenotypische resistentie tegen geneesmiddelen ontstaan via zeldzame stochastische mechanismen onder grote populaties van drugs gevoelige cellen 3,4. Klasse II persisters worden bewezen non-replicating door factoren van de immuniteit van de gastheer, met inbegrip van externe spanningen in microenvironments tegengekomen tijdens infectie. We ontwikkelden onlangs een in vitro model van klasse II niet-replicerende persistentie voorwaarden geconfronteerd met M. tuberculosis in geactiveerde macrofagen en granulomen nabootsen. Multi-stressmodel van klasse II persistentie kunnen aandoeningen die langzame groei, zoals een vetzuur koolstofbron en volledig halt groei, zoals lichte zuurgraad (pH 5,0), hypoxia (1% O2) en stikstofoxide en andere reactieve stikstof tussenproducten 5-9. Grootschalige screening gebruik deze multi-stress-model van niet-replicatie, en andere Class II non-replicating modellen, heeft diverse moleculen waarvan de activiteit is gericht tegen het niet-replicerende staat 5-7,9-18 opgeleverd. Dezelfde niet-replicerende schermen bleek ook een categorie van moleculen die activiteit bezitten tegen zowel replicerende en niet-replicerende bacillen, zogenaamde "dual actieve" 7,10,12,19,20.
Antibacteriële drug discovery in de hit-to-lead fase omvat uitgebreide karakterisering van kandidaat-moleculen om leads voor hit uitbreiding voorlopige farmacologische karakterisering, target identificatie, en de voorlopige in vivo studies kiezen. Als een vroege stap worden anti-infectiva ingedeeld volgens hun bacteriostatische of bacteriedodende werkingsmechanisme en, indien bacteriedodend, wHether bacteriële kill is tijd- en / of de concentratie-afhankelijk. Het kiemgetal (CFU) test is de klassieke, gouden standaard methode om deze vragen te beantwoorden. In de CFU assay worden bacteriën blootgesteld aan een testmiddel, waarna monsters verwijderd, serieel verdund en porties van verdunningen worden uitgespreid op vast medium en geïncubeerd bacteriologische groei van overlevende cellen mogelijk. Tenslotte worden bacteriële kolonies geteld. De CFU assay vereist grote aantallen microtiterplaten cellen en agar bevattende Petri-platen verdunnen tot overlevende kolonies sommen. De CFU test voor langzaam groeiende mycobacteriën wordt gehinderd door hun langzame generatie tijd (18-24 uur), die ongeveer 3 weken nodig heeft om kolonies te verschijnen op platen. Verder wordt incubator ruimte vaak beperkt in gespecialiseerde bioveiligheid-niveau-3-faciliteiten.
Terwijl omslachtig, CFU assays zijn de gouden standaard voor de impact van niet-replicerende en dual-actieve moleculen op mycobacter karakteriserenIA. Non-repliceren assays zijn onderhevig aan hoge vals-positieve tarieven als velen zijn gekoppeld aan repliceren assays om cellulaire levensvatbaarheid 6-8 te beoordelen. Bijvoorbeeld, een verbinding die krachtige activiteit tegen replicerende M. tuberculosis (een "actieve replicerende") mogelijk niet doden tijdens de niet-replicerende assay, maar nog steeds doden dankzij overdracht van de niet-replicerende fase van het test om de herstelfase van de test, die onder omstandigheden die replicatie ( "repliceren voorwaarden") te ondersteunen wordt uitgevoerd. Verbinding overdracht compliceert analyse van dubbele actieve moleculen, waardoor het moeilijk te onderscheiden of activiteit replicerende, niet-replicerend of dubbel.
Om de hierboven beschreven problemen aan te pakken, ontwikkelden we de c harcoal een gar r esazurin een ssay (CARA) voor een snelle, semi-kwantitatieve opsomming van mycobacteriële soorten zoals M. tuberculosis, M. bovis BCG, M. smegmatis 7 (figuren 1 en 2). In buffer oplossingen in vitro, actieve kool snel sequesters de meeste van de standaard drugs gebruikt voor de behandeling van tuberculose 7. Actieve kool in CARA microplaten bindt verbindingen die dan kan vervoeren van een assay microplaat, en deze functie van de CARA elimineert de eis om serieel verdunnen test goed inhoud voorafgaand aan de opsomming 7,21,22. Het aantal mycobacteriële microkolonies op het agar oppervlak van CARA microplaten wordt geschat door de toevoeging van Resazurin, een blauwe kleurstof, een gereduceerde vorm, resorufine, is een rose molecule waarvan de fluorescentie wordt gemeten door spectrofotometrie 23. CARA microplaten worden gedurende 1-2 dagen voor M. smegmatis en 7-10 dagen voor langzaam groeiende mycobacteriën zoals M. tuberculosis en M. bovis BCG. De CARA heeft een smal dynamisch bereik van ~ 2-3 log 10 diffeRenče in CFU. Wanneer gebruikt in plaats van CFU-test, één CARA microplaat vervangt ongeveer vijf 96-well platen gebruikt voor seriële verdunningen en 120 tri-style agarplaten voor plateren. Interpretatie van CARA gegevens helpen begeleiden latere studies door te bepalen welke incubatietijden en samengestelde concentraties te testen in meer bewerkelijke CFU-gebaseerde testen.
Het CARA werd oorspronkelijk ontwikkeld om een knelpunt in vordert niet-replicerende of dual-actieve moleculen 7 te verlichten. De CARA dient als tussenstap tussen concentratie-respons Bevestiging van primaire screening hits en CFU assays (figuur 1). Aangezien een enkele CARA plaat tal van microtiterplaten nodig om seriële verdunningen te bereiden en-agar dat Petri platen gebruikt om overlevende bacteriën te sommen kan vervangen, de CARA biedt een eenvoudig middel om de activiteit van een molecuul snel te beoordelen en te testen meerdere variabelen in een keer, met inbegrip van samengestelde concentratie en de tijd van blootstelling aan de verbinding.
In CFU assay, naast seriële verdunningen die vaak bereik tot 10 6-voudige, de agarplaat verdunt typisch moleculen met een extra ~ 800-voudig (10 ui op 8 ml in een tri-stijl Petri plaat). Onze twee-fase, multi-stress-screening test voor verbindingen die actief zijn op non-replicating M. tuberculosis een overdracht factor 5-voudig, dat wil zeggen een verbinding in de niet-replicerende fase van de bepaling die bij een vijfde van de oorspronkelijke concentratie in de uitgroei (replicerend) fase van de test is 6-9. De CARA matigt carry-over-effecten door sekwestreren kleine moleculen met actieve kool. De meeste tuberculosedrugs en klinische kandidaten binden snel en volledig actieve kool, met uitzondering van de aminoglycoside streptomycine 7. Opneming van geactiveerde koolstof in agar platen voor CFU assays voorkomen bacteriële groeiremming of bacteriën doden door overgedragen TMC207 en PA-824 7,21,22. Dus op grond van het opnemen van actieve kool in de bacteriologische agar, het CARA niet afhankelijk van seriële verdunningen van cellen en testmiddel.
De CARA kan helpen bacteriostatische of bacteriedodende effect van het repliceren van actieven en bacteriedodende effect van niet-actieven repliceren voorspellen. in glgemene, het CARA wordt gebruikt in parallel met standaard MIC 90 assays. De voorspellende kracht van het CARA komt van vergelijking van MIC 90 en CARA resultaten (Figuur 2 en Tabel 1). Bij gebruik van anti-mycobacteriële middelen te bestuderen, kan de CARA voorspellen activiteit die repliceert bactericide (figuur 4a), repliceren bacteriostatisch (figuur 4b), niet-replicerende bactericide (Figuur 4c) of dubbele actieve (figuur 4d). De CARA maakt ook eenvoudige evaluatie van de activiteit van een verbinding in zowel de dosis en tijd. CFU assays alleen vereist veel inspanning en materiaal om de activiteit van een verbinding over een groot bereik van doseringen en tijden evalueren, maar de taak wordt beheersbaar wanneer CARA verfijnen het traject van omstandigheden die waarin de verbinding aantoonbaar actief (Figuur 5 ).
Terwijl het CARA heeft bruikbaarheid bij het bestuderen van de werking van eennti-infectiva op mycobacteriën, de test heeft beperkingen. De CARA heeft een smal dynamisch bereik (2-3 log 10) en mogen niet geschikt zijn voor de omstandigheden waarin men anticipeert er mag niet meer dan 2 tot 3 log 10 bacteriële doden zijn. CARA voorspellingen verder bestudeerd met een strengere en nauwkeurige methode voor bacteriële aantallen, zoals CFU assay sommen. De post-antibiotische effect van sommige anti-infectiva, zoals PAS, kan het CARA verwarren als een voorspellend instrument om onderscheid te maken tussen verbindingen met bacteriedodende en bacteriostatische activiteit tegen het repliceren van M. tuberculosis 7.
Er zijn twee aanbevelingen om de kwaliteit van de CARA verbeteren. Ten eerste moet men CARA pour microplaten snel voordat de agar stolt, met behoud volumetrische nauwkeurigheid en het vermijden van spatten buiten microputjes. Ongeacht het aantal platen nodig is, raden wij aan het maken van 0,5 tot 1 L batches van medium te helpen handhaven van de medium in vloeibare vorm voor de duur van de tijd die nodig is om platen gieten. Het veranderen van tips vaak tijdens het vullen van microplaten met medium vermijdt het gebruik van gedeeltelijk verstopt tips. Ten tweede moet men artifactual variatie in fluorescentie tussen herhalingen minimaliseren. Mycobacteriële microkolonies, met name pathogène mycobacteriën zoals M. tuberculosis, vaak onregelmatig groeien. Bijvoorbeeld kan microkolonies groeien op het agar oppervlak variëren in grootte, vorm, lengte, of kunnen zich uitstrekken tot de inwendige wanden van putjes microplaat. Een uitdaging is om alle bacillen gelijkmatig te bedekken met de ontwikkelingslanden reagens. Andere hindernis is dat na verlengde incubatie bij 37 ° C, het vaste bacteriologische medium van de CARA microplaten kan droog en gevoelig voor het absorberen van de ontwikkelende reagens wordt. Omdat actieve kool kan binden resazurin en doven fluorescentie 7, kan er well-to-well variatie te wijten zijn aan droge putten opvangen van de resazurin ontwikkelen oplossing en de geactiveerde Charcoal blussen resazurin fluorescentie. Vooraf bevochtigen van het oppervlak van CARA microplaat putjes met PBS onmiddellijk vóór het toevoegen van de ontwikkelende reagens vermindert beide problemen – de ontwikkeling van reagens alle mycobacteriële kolonies even bereiken en de resazurine blijft veilig boven de actieve kool. Het CARA kunnen aanvragen bij het identificeren en karakteriseren van fenotypes van mycobacteriële mutanten, of in medium-throughput drug discovery assays voor andere bacteriële soorten hebben.
The authors have nothing to disclose.
We zijn dankbaar voor Kristin Burns-Huang voor expert review van het manuscript en J. David Warren (Weill Cornell Medical College) voor scheikunde hulp bij de ontwikkeling van het CARA. Dit werk werd ondersteund door de TB Drug Accelerator-programma van de Bill en Melinda Gates Foundation, de Abby en Howard P. Milstein Program in Translational Medicine, en een NIH TB Research Unit (U19 AI111143). Het Departement Microbiologie en Immunologie wordt ondersteund door de William Randolph Hearst Foundation. SSK werd ondersteund door NIH-subsidie K08AI108799.
Middlebrook 7H9 | Beckton Dickinson | 271310 | |
Middlebrook 7H11 | Beckton Dickinson | 298810 | |
Middlebrook OADC | Beckton Dickinson | 212351 | |
BSA, heat shock | Roche | 3118958001 | |
activated charcoal | Sigma | C5510 | |
PBS, Dulbecco's Ca2+ and Mg2+ free | Life Technologies / Invitrogen | 14190-144 | |
tween 80 | Sigma | P8074 | |
tyloxapol | Sigma | T8761 | |
sodium nitrite | Sigma | 2252 | |
rifampicin | Sigma | R3501 | |
6-bromo-1H-indazol-3-amine | Alfa Aesar | H34095 | |
potassium phosphate monobasic | Sigma | P0662 | |
magnesium sulfate, heptahydrate | Sigma | M1880 | |
ferric ammonium citrate | Sigma | F5879 | |
zinc sulfate, heptahydrate | Sigma | Z0251 | |
ammonium chloride | Sigma | A9434 | |
butyric acid, liquid | Sigma | B103500 | |
resazurin powder | Sigma | R7017 | |
sodium chloride | J.T. Baker | 4058-01 | |
prepared resazurin solution | Invitrogen | DAL1100 | |
PCR stickers | Denville | B1212-5 | |
spectrophotometer | Molecular Devices | M5 | |
96-well, tissue culture treated microplates | Corning | 3595 | |
reagent reservoirs | VWR | 89094-678 | |
resealable plastic bags | VWR | 395-94602 | |
14 mL Polypropylene round-bottom tubes | Corning | 352059 | |
50 mL conical centrifuge tube | Corning | 352070 | |
75 cm2 Cell culture flask | Corning | 431464U | |
clear, flat bottom tissue culture treated 96-well microplate | Costar | 3595 | |
Prism 6 for OS X | GraphPad | http://www.graphpad.com/scientific-software/prism/ |