This protocol describes how to determine whether pharmacological treatments for experimental autoimmune encephalomyelitis show CNS protection as a consequence of suppressing immune cell infiltration or are neuroprotective during the onslaught of immune cell infiltration.
A major hallmark of the autoimmune demyelinating disease multiple sclerosis (MS) is immune cell infiltration into the brain and spinal cord resulting in myelin destruction, which not only slows conduction of nerve impulses, but causes axonal injury resulting in motor and cognitive decline. Current treatments for MS focus on attenuating immune cell infiltration into the central nervous system (CNS). These treatments decrease the number of relapses, improving quality of life, but do not completely eliminate relapses so long-term disability is not improved. Therefore, therapeutic agents that protect the CNS are warranted. In both animal models as well as human patients with MS, T cell entry into the CNS is generally considered the initiating inflammatory event. In order to assess if a drug protects the CNS, any potential effects on immune cell infiltration or proliferation in the periphery must be ruled out. This protocol describes how to determine whether CNS protection observed after drug intervention is a consequence of attenuating CNS-infiltrating immune cells or blocking death of CNS cells during inflammatory insults. The ability to examine MS treatments that are protective to the CNS during inflammatory insults is highly critical for the advancement of therapeutic strategies since current treatments reduce, but do not completely eliminate, relapses (i.e., immune cell infiltration), leaving the CNS vulnerable to degeneration.
A esclerose múltipla (MS) é caracterizada por lesões inflamatórias predominantemente em regiões de matéria branca do cérebro cedo na doença. Depois de progressão a longo prazo, atrofia matéria cinzenta é detectado por imagem de ressonância magnética e assinala a fase neurodegenerativa da doença. gliose reactiva, desmielinização e lesão axonal na substância branca são atribuídos a células imunes do SNC-infiltrantes. Nenhum dos tratamentos actualmente utilizados em MS reverter ou prevenir a neurodegeneração directamente no sistema nervoso central – em vez disso, eles reduzem a inflamação por meio da atenuação de activação e / ou a infiltração de células T no SNC. Porque não há nenhuma cura para a MS e pacientes em uso de tratamentos atuais continuam a experimentar a progressão da doença, as descobertas de medicamentos que impedem a desmielinização e neuronal perda são extremamente importantes. No entanto, diferenciando entre efeitos nas células do sistema imunológico e aqueles no sistema nervoso central pode ser difícil experimentalmente, como o resultado – isto é, reduziu os danos no SNC – parece o same independentemente dos mecanismos através dos quais ele ocorre. Assim, a avaliação da protecção do SNC deve ser uma parceria com avaliações de CNS-infiltrado de células imunitárias e a proliferação de células imunitárias na periferia para determinar como agentes farmacológicos afectar mecanismos da doença.
Encefalomielite auto-imune experimental (EAE) é um modelo animal bem estabelecido de desordens inflamatórias auto-imunes que foi directamente responsável pela descoberta de drogas actualmente usadas para tratar a MS 1-4. Os ratinhos são muitas vezes utilizados para a EAE, com ratinhos C57BL / 6 ser uma estirpe popular, com base na disponibilidade de variantes genéticas. Camundongos C57BL / 6 induzidos com EAE apresentam progressão da doença crônica, com início por volta do dia 10 pós-indução. A infiltração do parênquima da medula espinhal e cerebelo são característicos da histopatologia destes animais, com ausência de infiltração no parênquima cortical 5. lesões Além disso, corticais e desmielinização no bchuva são características da doença 6-9, que são relativamente ausente em ratinhos C57BL / 6. Portanto, pode ser preferível quando possível utilizar murganhos da estirpe SJL, que têm a doença recorrente-remitente e lesões encontradas tanto no cérebro e espinal medula que aparecem semelhantes aos do MS 10.
O tratamento não pode ser classificado como neuroprotetor se células do sistema imunológico nunca chegar ao CNS. Portanto, este protocolo faz uso de análise de citometria de fluxo de cérebro, a espinal medula, e baços de ratinhos EAE para determinar os efeitos do tratamento sobre a infiltração de células imunitárias para o SNC e proliferação de células imunitárias na periferia, tal como anteriormente demonstrado 11. análises de imuno-histoquímica de tecido do SNC para determinar extensão e natureza da neuroproteção é também descrito. A combinação destes métodos permite a determinação de se as células imunitárias foram activadas proliferaram e na periferia, se as células imunitárias entrou no SNC, e se o SNC foi protected de inflamação ou dano. Se os efeitos neuroprotectores são suspeitos apesar dos efeitos sobre o sistema imunitário, os experimentadores pode alterar o tratamento começar vezes após a infiltração de células imunitárias em que se registou o SNC.
Aqui, nós apresentamos um protocolo usando dois diferentes modelos de EAE activa, um modelo animal mediada por células T de MS, e citometria de fluxo combinada com imuno-histoquímica em vários pontos temporais durante a doença para determinar a eficácia de terapias experimentais em diferentes aspectos de patogênese MS. Este método irá auxiliar pesquisadores em diferenciar entre os efeitos sobre a proliferação de células imunes e infiltração e protecção das CNS, tornando mais fácil para limitar como as drogas agem sobre patogênese da doença.
Os pacientes com MS continuar a ter recaídas da doença ao tomar medicamentos que atenuam a ativação de células T e / ou infiltração no sistema nervoso central, garantindo o desenvolvimento de opções de tratamento que protegem directamente o CNS. A EAE foi classicamente utilizado para modelar os sintomas da esclerose múltipla e pode ser uma ferramenta poderosa ao estudar a natureza das interacções entre o sistema imunitário e do SNC in vivo. Usando temporização de considerações de tratamento na EAE, por exemplo, antes ou após o início da doença, em conjugação com o exame infiltração imune celular no sistema nervoso central e a proliferação e activação na periferia, é possível delinear os efeitos de tratamentos em ambos os sistema imunitário e o SNC.
Enquanto EAE no ratinho C57BL / 6 é mais amplamente utilizado, a EAE em ratinhos SJL pode ser mais representativo da maioria dos casos de EM, uma vez que estes ratos têm um fenótipo recorrente-remitente e infiltração de células imunitárias no parênquimado cérebro 10. SJL têm clara recuperação durante a remissão, bem como, tornando possível para começar o tratamento depois que a doença tem apresentado, mas durante os períodos de redução da inflamação. É importante considerar que os ratos SJL nem sempre recaída e remeter em sincronia, resultando em potencialmente grande variabilidade quando os resultados são agrupados. Portanto, alguns pesquisadores podem optar por mostrar resultados representativos para escores clínicos de um animal, tendo os ratos para análise FACS e histologia em pontos individualizados na progressão da doença.
Considerando quando manipulações são feitos aos ratos EAE pode auxiliar na determinação de como um tratamento afecta o sistema imunitário ou do SNC. Há muitas opções para quando o tratamento começa, cada um com sua própria conotação para se células imunes entraram no CNS e como eles podem estar interagindo com o CNS. Tratamento antes do início dos sintomas implica que células do sistema imunológico ainda não entraram ou causado dano ao CNS.Tratamento após o início dos sintomas implica que as células imunes ter entrado no sistema nervoso central e ter causado algum dano. Utilizando murganhos da estirpe SJL, o tratamento pode também começar durante uma recaída, em que as células imunes são activamente infiltrante e causando inflamação, ou durante a remissão, em que as células imunes pode ser menos prevalente no SNC com menor inflamação. As hipóteses iniciais sobre como tratamentos afetam o SNC e sistema imunológico pode ser feito quando se considera que as células imunes são no processo patológico durante o tratamento.
Há um certo número de maneiras em que os tratamentos podem afectar as células do sistema imunológico e o sistema nervoso central, cada um com o resultado final de reduzir a gravidade dos sintomas de EAE. Portanto, é necessário o uso de análise de citometria de fluxo e imuno-histoquímica para ver como as células imunes são afectadas na periferia e no SNC, células do sistema imunológico se ter introduzido o SNC, e como o sistema nervoso central reage ao tratamento. Enquanto a análise de citometria de fluxo da medula espinal pode determinar quantas células have entrou no SNC em um determinado momento, não se pode determinar que este efeito é devido à reduzida tráfico de células imunitárias, a menos que a proliferação de células imunes não é afectado no baço. Por conseguinte, é necessário analisar ambos os tecidos periféricos e sistema nervoso central e determinar o que resultados médios mecanicamente quando ambos os tecidos são comparados. É também possível para perfis de actividade de células imunitárias de ser alterada por tratamento, por exemplo, possuindo um interruptor em um perfil de célula T auxiliar-pesado patogénico para um perfil de célula-T reguladoras pesada. Olhando para marcadores para os diferentes tipos de células e comparando a percentagem de expressão entre os animais tratados e não tratados, por conseguinte, é também uma consideração importante. Um conceito emergente de pesquisa MS sugere que as células B desempenham um papel importante na desmielinização auto-imune. Isto baseia-se em estudos que mostram que as células B são necessárias para a reactivação das células T 20. Este conceito é apoiado pelo sucesso dos tratamentos, tais como rituximab, um anticorpo contra CD20 expressionada na superfície de células B 21,22. Como demonstrado pelo sucesso do anticorpo monoclonal ocrelizumab em ensaios clínicos, fármacos dirigidos a diferentes epitopos de CD20 pode melhorar a eficácia da terapêutica alvo de células-B 23.
Uma limitação das técnicas aqui apresentados é que é possível que as células imunes para entrar no SNC, mas ser incapaz de viajar no parênquima. A imuno-histoquímica pode ser usada para detectar infiltrados perivasculares de células do sistema imunológico e avaliar a distância percorrida no parênquima entre animais tratados e não tratados. Outra limitação potencial envolve os efeitos do microbioma na EAE patogênese. Commensal microbiota intestinal pode influenciar fortemente doença patogênese 24; portanto, os ratos alojados em diferentes colônias e até mesmo em gaiolas diferentes podem ter grandes diferenças na gravidade da doença. Assim, é sempre preferível sempre que possível usar controles da mesma ninhada levantadas na mesma gaiola paraexperimentos envolvendo EAE. Uma observação final é que se experimentalmente que é desejável para eliminar os efeitos de alterações proliferativas de células imunitárias na periferia, pode ser possível fazê-lo usando indução transferência passiva em vez da indução activo descrito neste protocolo.
A confirmação adicional para a neuroprotecção pode ser conseguida utilizando um sistema de co-cultura para testar 11 mecanismos específicos de morte celular ou através da utilização de ratinhos knockout condicionais que permite a eliminação de proteínas selectivamente em um tipo de célula. Além disso, para estender a exploração de agentes farmacológicos que são neuroprotectores, marcadores de transecção axonal e morte neuronal deve ser incluída. Outra área de grande importância é a remielinização. axônios lesionados são incapazes de remielinar dando mais apoio que tratamentos neuroprotetores devem ser uma parte importante de terapias remielinização. Além disso, os axônios não mielinizados são mais vulneráveis a lesões do que myelinaaxônios o Ted. Isto sugere que, quando um axônio torna-se intervenções terapêuticas de desmielinização que promovem a remielinização oportuna irá impedir lesão axonal. Para explorar estas pistas, outros modelos in vivo para a desmielinização e remielinização pode ser utilizado (isto é, cuprizona e lisolecitina). O método aqui descrito foco na avaliação neuroproteção, quantificando a perda de mielina. Para a avaliação da remielinização o número de células progenitoras, bem como a sua capacidade para proliferar e amadurecer também seria importante para investigar. Com a menção desses modelos alternativos, deve-se também considerar diferentes modelos de encefalite que são viralmente mediadas. Existem dois bem caracterizados modelos virais de ARN que produzem a perda de mielina: um é encefalomielite de Theiler murino, um vírus não envelopados Picornaviridae, e o outro é o vírus da hepatite do rato, um membro da família Coronaviridae vírus 25,26.
EAE é uma ferramenta valiosa para studies de manipulações como tratamentos ou afectam o sistema imunológico e o sistema nervoso central in vivo. O protocolo aqui descrito pode ajudar a determinar onde os tratamentos estão a afectar o processo da doença, quer seja na periferia, na barreira sangue-cérebro, ou no sistema nervoso central. Não há tratamentos atuais para MS curar a doença e os pacientes muitas vezes experiência de declínio ao longo do tempo. Da mesma forma, outras doenças envolvendo a infiltração de células imunes para o SNC e degradação de mielina, incluindo a encefalomielite aguda disseminada, mielite transversa, e neuromielite óptica, tratamentos falta que protegem o sistema nervoso central, uma vez que está diretamente sob ataque por infiltração de células do sistema imunológico. Tomando em consideração o tempo de tratamento e utilizando análise de citometria de fluxo do baço e da medula espinhal em conjunto com imuno-histoquímica do SNC para avaliar a inflamação e dano irá permitir determinações mecanicistas a ser feita sobre tratamentos.
The authors have nothing to disclose.
Este trabalho foi financiado pelo NINDS P30-NS069324, The National Multiple Sclerosis SocietyRG 4587-A-1, A Fundação Civitan International Research, The Mike L. Jezdimir Myelitis transversal Foundation, The University of Alabama Serviços Fundação de Saúde – Fundo Geral Endowment, The National Science Foundation 1355183, e T32 AI007051 do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas, Instituto Nacional de Saúde.
22 x 22 x 20 mm embedding mold | Fisher Scientific | NC9719245 | |
22 x 30 x 20 mm embedding mold | Fisher Scientific | NC9531194 | |
2-Mercaptoethanol (55mM) | Thermo Fisher Scientific | 21985-023 | |
2-Methylbutane | Fisher Scientific | O3551-4 | |
30 x 22 x 20 mm embedding mold | Fisher Scientific | 18-30 | |
ACK Lysing Buffer | Quality Biological | 118-156-101 | |
anti-CD4 PE-Cy7 | BD Biosciences | 552775 | 0.2 mg/mL stock concentration |
anti-Foxp3-FITC | eBioscience | 11-5773-82 | 0.5 mg/mL stock concentration |
anti-GFAP (Cocktail) | Biolegend | 835301 | 1-3 mg/mL stock concentration |
anti-Iba-1 Polyclonal Antibody (50 ug) | Wako | 019-19741 | 0.5 mg/mL stock concentration |
anti-IFN-γ APC | eBioscience | 17-7311-82 | 0.2 mg/mL stock concentration |
anti-IL-17A PerCP-Cy5.5 | eBioscience | 45-7177-82 | 0.2 mg/mL stock concentration |
anti-Ki-67 PE | eBioscience | 12-5698-82 | 0.2 mg/mL stock concentration |
anti-MBP (D-18) | Santa Cruz Biotechnology | sc-13912 | 0.2 mg/mL stock concentration |
anti-TCRβ FITC | eBioscience | 11-5961-85 | 0.5 mg/mL stock concentration |
anti-TCRβ PE | eBioscience | 12-5961-83 | 0.2 mg/mL stock concentration |
Biotinylated Goat Anti-Rabbit IgG | Vector Labs | BA-1000 | 1.5 mg/mL stock concentration |
Biotinylated Horse Anti-Mouse IgG | Vector Labs | BA-2000 | 1.5 mg/mL stock concentration |
Citric Acid, Anhydrous, 99.5% | Fisher Scientific | AC42356-5000 | |
Ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA), tetrasodium salt dihydrate, 99% | Fisher Scientific | AC446085000 | |
Fetal Bovine Serum | HyClone | SH30071.03 | |
Fisherbrand Superfrost Plus Microscope Slides, case of 10 | Fisher Scientific | 12-550-15 | |
Foxp3/Transcription Factor Staining Buffer Set | eBioscience | 00-5523-00 | Foxp3 transcription factor staining reagents |
Golgi Plug | BD Biosciences | 555029 | protein transport inhibitor |
Immedge Hydrophobic Barrier Pen | Fisher Scientific | NC9545623 | |
Ionomycin | EMD Millipore | 407952-5mg | |
L-Glutamine, 100X | Corning | 25-005-Cl | |
MEM Nonessential Amino Acids | Corning | 25-025-Cl | |
Near IR Live/Dead Staining Kit | Life Technologies | L10119 | viability dye |
Normal goat serum | Vector Labs | S-1000 | |
Normal horse serum | Vector Labs | S-2000 | |
Paraformaldehyde, 96% | Fisher Scientific | AC416785000 | |
Penicillin-Streptomycin Solution, 100X | Corning | 30-002-Cl | |
Percoll | GE Healthcare | 17-0891-01 | density gradient |
Permount | Fisher Scientific | SP15-500 | resinous mounting medium |
Phorbol 12-myristate 13-acetate (PMA) | Sigma | P1585-1mg | |
Purified anti-Myelin Basic Protein Antibody | BioLegend | 808401 | |
RPMI 1640 | Corning | 10-040-CM | |
Sodium Pyruvate | Corning | 25-000-Cl | |
Tissue-Tek CRYO-OCT Compound | Fisher Scientific | 14-373-65 | |
Triton X-100 | Sigma-Aldrich | T9284 | nonionic detergent |
Vectastain Elite ABC Kit (Standard) | Fisher Scientific | NC9206402 | avidin-biotin-peroxidase complex (ABC) in immunoperoxidase |
Vector Laboratories Peroxidase Substrate Kit (DAB) | Fisher Scientific | NC9276270 | DAB solution |