The present protocol aims at assessing cognitive-emotional functions in the basal ganglia by simultaneous neurophysiological recording of local field potentials and non-invasive brain cortical activity (EEG). The procedure is exemplified by the use of paradigms involving speech stimuli with emotional connotation or the Flanker task involving cognitive control.
وعلى الرغم من نجاح في تطبيق غير الغازية كهربية (EEG)، مغناطيسي، تصوير الدماغ (MEG) والتصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI) لاستخراج معلومات مهمة حول آلية الدماغ البشري، لا تزال هذه الأساليب غير كافية لتوفير المعلومات حول الفسيولوجية العمليات التي تعكس الوظائف المعرفية والعاطفية على المستوى تحت القشرية. في هذا الصدد، والنهج السريرية الغازية الحديثة في البشر، مثل التحفيز العميق للدماغ (DBS)، توفر إمكانية هائلة لتسجيل نشاط الدماغ تحت القشرية، امكانات الحقل هما المحلية (LFPs) تمثل النشاط متماسك المجالس العصبية من العقد القاعدية المحلية أو المناطق مهادي . على الرغم من أن يتم تطبيق النهج الغازية في البشر إلا بعد إشارة الطبي وتتوافق البيانات وبالتالي سجلت في الدوائر الكهربائية في المخ تتغير معلومات قيمة يمكن الحصول عليها بشأن وجود وظائف الدماغ سليمة فيما يتعلق متذبذبة الدماغالنشاط والفيزيولوجيا المرضية لاضطرابات ردا على النماذج المعرفية التجريبية. وفي هذا الاتجاه، فإن عددا متزايدا من الدراسات DBS في المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون (PD) تستهدف الوظائف الحركية فحسب، بل أيضا عمليات مستوى أعلى مثل العواطف، واتخاذ القرارات، والانتباه والذاكرة والإدراك الحسي. تؤكد التجارب السريرية الأخيرة أيضا دور DBS كعلاج بديل في الاضطرابات العصبية والنفسية التي تتراوح بين اضطراب الوسواس القهري (OCD) إلى الاضطرابات المزمنة للوعي (DOC). ونتيجة لذلك، ونحن نركز على استخدام (EEG) تسجيلات الدماغ البشري الغازية (LFP) وغير الغازية مجتمعة في تقييم دور هياكل القشرية تحت القشرية في النماذج التجريبية تجهيز الحوض المعرفية والعاطفية (مثل المحفزات الكلام مع دلالة عاطفية أو النماذج السيطرة الإدراكية مثل هذه المهمة حامي جناح الجيش)، للمرضى الذين يخضعون للعلاج DBS.
التسجيلات العصبية الغازية في البشر تعود إلى الدراسات الأصيلة التي تستهدف التسجيلات electrocorticographic من المناطق القشرية والمخيخ خلال جراحة الصرع والبحوث ورم 1. وثمة حدثا بالغ الأهمية في مزيد من تطوير إجراءات تسجيل تلك الدول في إدخال تقنية المجسم الذي يوفر الوصول الآمن والفعال لالبنى العميقة للدماغ الإنسان 2. وبصرف النظر عن العلاج السريري، والنهج الغازية الدماغ في البشر توفر فرصة فريدة من نوعها وليس لدراسة وظائف المخ فيما يتعلق أنماط النشاط سجلت عن طريق التضمين مؤثرات الخارجية، ولا سيما قضية التسجيلات الغازية البينية وبعد الجراحة في المرضى الذين يخضعون التحفيز العميق الدماغ (DBS ) إجراءات. وقد تناولت تطبيق وفائدة DBS في مختلف الأمراض العصبية والنفسية العصبية من مرض باركنسون (PD) لاضطراب الوسواس القهري (OCD) أو شروط مثل CHROاضطرابات شركة الاستثمارات الوطنية من الوعي (DOC).
على وجه الخصوص، وقد تم تطبيق DBS في علاج مرض باركنسون 3،4،5، ورعاش أساسي 6 والابتدائي / المعمم قطعي خلل التوتر 7،8،9، هنتنغتون المرض 10،11، المقاوم للعلاج للاكتئاب 12،13، النيكوتين وإدمان الكحول 14 ومرض الزهايمر 15،16، توريت متلازمة 17 و اضطراب مزمن في وعيه (DOC) 18،19،20.
في نطاق العصبية، DBS هو بعلامات م / العلاج المعتمدة لاضطراب الوسواس القهري (OCD) تستهدف الطرف الأمامي للكبسولة الداخلية (ALIC) وقيد الاستخدام استهداف بطني كبسولة / بطني المخطط / المذنبة بطني (VC / VS)، النواة المتكئة (بريدا) ونواة تحت المهاد (STN) 21. وفيما يتعلق DBS في الوسواس القهري 22، وتؤكد الدراسات الحديثة دور STN في آلية الاختيار القهريجي من خلال استخدام الذاكرة المستندة إلى النماذج 23،24،25.
وقد أكد الجدير بالذكر، تعديل من نشاط المخ تحت تأثير النماذج مع دلالة المعرفية والعاطفية في DOC 26،27،28،29. وبالتالي، يتم تمييز DBS ليس فقط كعلاج المحتملين لDOC المزمن، ولكن أيضا كإجراء السريرية التي تفتح إمكانية دراسة تعديل النشاط تحت القشرية عن طريق تسجيل امكانات الحقل المحلية (LFP) من المناطق داخل ومرحلة ما بعد مهادي المركزية الجراحة.
في DBS، ويستند زرع جراحة الأعصاب من الأقطاب الكهربائية على تقنية المجسم الذي يمثل بأمان لقيود تشريحية في الدماغ، في حين يتم تخصيص تحفيز المريض من خلال البينية المنطوق الاختبارات دفعة التحفيز. تسجيل LFP بعد العملية ممكن بعد زرع الأولي من أقطاب DBS وقبل استيعاب مولد دفعة. على وجه الخصوص، هذا البروتوكول هو كمبيترد على التسجيلات اللاحقة للعمليات الجراحية.
في تركيبة مع LFPs، وقت واحد تسجيل نشاط الدماغ القشرية ويمكن تحقيق ذلك مثلا عن طريق كهربية غير الغازية (EEG) أو الدماغ المغناطيسي (MEG) 30،31. ويدعم هذه طريقتين غير الغازية بسبب قراره وقت ممتاز. في حين MEG أقل تأثرا من مجموعة الإمارات للبيئة عن طريق الآثار الجمجمة 32، EEG يبدو مفيدا لأنه أقل تأثرا من قبل القطع الأثرية التي تسببها يزرع المعدنية وحركات الرأس ويمكن استخدامه في المريض سرير جانب 33. قبل وقت واحد تسجيل من نشاط الدماغ القشرية تحت القشرية (LFP وEEG / MEG) ردا على نماذج العاطفية المعرفية التطبيقية، ويمكن إنشاء علاقات مختلفة بين التذبذبات الدماغ والسلوك على أساس اقتران وقت التردد يحلل 34. في المقابل، يمكن لهذه الأنماط يؤدي إلى المؤشرات الحيوية المحتملة المعرفي الفردي المريض والحالات العاطفية وسptimization من المعلمات العلاج النظر عن إعدادات فردية.
الأهداف التالية بروتوكول الغازية وتسجيل العصبي غير الغازية في البشر لتقييم الوظائف المعرفية والعاطفية، وتحديدا على مستوى القشرية وتحت القشرية (EEG وLFPs).
أولا، الخطوات تسجيل العصبية هو موضح في الفيديو، الذي يرافق هذا البروتوكول، تتوافق مع تسجيل مع مثال المريض مع اضطراب حركة الذي يقوم بإجراء ما يسمى مهمة حامي جناح الجيش (مثال 1).
الثانية، وتناقش الخطوات في البروتوكول من خلال التركيز على منهجية التحليل وعينة النتائج المأخوذة من مثال DBS نشرت في DOC المزمن 26 (مثال 2).
هذين المثالين تسلط الضوء على تطبيق البروتوكول المقترح إلى المرضى الذين عولجوا DBS مع اضطرابات مختلفة ومختلف النماذج التجريبية.
وعلى النقيض من تقنيات التسجيل الدماغ غير الغازية مثل فروة الرأس، EEG وMEG، يوفر الإطار تسجيل المقترحة مجتمعة الغازية وغير الغازية العصبي فرصة رائعة لاستخراج المعلومات من المناطق القشرية وتحت القشرية فيما يتعلق المهام المعرفية والعاطفي. وتنعكس هذه المعلومات من حيث نو?…
The authors have nothing to disclose.
وأيد هذا العمل من قبل إيرانيت NEURON / BMBF ألمانيا (تيمون). وتغطي رسوم النشر عن طريق منحة من دوسلدورف مستشفى الجامعة. تم تعديل مهمة حامي جناح الجيش المستخدمة هنا عن النسخة مبرمجة في البداية من قبل البروفيسور جيم أفضل ومجموعته 47.
BrainAmp Amplifier | Brain Products GmbH, Gilching Germany | Quantity: 2 | |
BrainVision Recorder Software | Brain Products GmbH, Gilching Germany | 1 License | |
BrainVision Analyzer Software | Brain Products GmbH, Gilching Germany | 1 License | |
Fiber Optic cables and USB connectors | Brain Products GmbH, Gilching Germany | These come with the above listed equipment | |
Electrode Input box (64 channels) | Brain Products GmbH, Gilching Germany | Quantity: 1 | |
EEG gel | Natus Inc | Quantity: 1 | |
Isopropyl alcohol | Schülke & Mayr GmbH, Germany | Quantity: 1 | |
Skin preparation gel | Weaver and Co, USA | Quantity: 1 | |
MATLAB | Math-Works, Natick, Massachusetts, USA | 1 License | |
FieldTrip toolbox | http://www.fieldtriptoolbox.org/ | Open Source | |
INOMED MER system | INOMED Corp., Emmendingen, Germany | Quantity: 1 | |
Macroelectrodes (model 3387 quadripolar DBS lead) | Medtronic Inc., Minneapolis, MN, USA | Quantity: 2 | |
Sterile percutaneous extension wires (model 3550-05) | Medtronic Inc., Minneapolis, MN, USA | Quantity: 2 | |
Twist lock cable (model 3550-03) | Medtronic Inc., Minneapolis, MN, USA | Quantity: 2 | |
custom made connectors to DIN 428092 touch proof connectors | Quantity: 2 | ||
Vercise Lead kit DB -2201 | Boston Scientific | Quantity: 2 | |
Contact extenion kit NM-3138 | Boston Scientific | Quantity: 2 | |
O.R. cabel & extension SC-4100 A | Boston Scientific | Quantity: 2 | |
connector to touch proof | Twente Medical Systems International B.V. | Quantity: 2 | |
CT scanner Modell PQ2000 (Postoperative CT scans) | Philips Healthcare GmbH Hamburg | Quantity: 1 | |
Presentation Software (Flanker Task) | Neurobehavioral systems Inc. | 1 License | |
MEG System | Elekta Neuromag Inc | Alternatively | |
High-density EEG sensor net (128 or 256 channels) | Electrical Geodesics Inc (EGI), USA | Alternatively |