Een gestructureerde Revalidatie Protocol voor betere Multifunctionele Prothetische controle: A Case Study

Vervangen van handfunctie in geamputeerden is een moeilijke onderneming. Coördineren hoogopgeleide handbewegingen is niet een aangeboren vermogen, en neemt de mens jaren van het leren te ontwikkelen. ^05/01 Na de traumatische verlies van een hand, het repliceren van deze mogelijkheid door prothetische middelen is geen sinecure en kan een periode van aanhoudende leren vereisen .

Prothetische ontwerp en de interface methodes voor hun controle zijn onderworpen aan snelle technologische innovaties, met als doel de multifunctionele controle op een natuurlijke wijze. ⁶ De complexiteit van deze systemen toeneemt aanzienlijk meer functies te bieden voor geamputeerden. Om een ​​nauwkeurige controle van deze systemen te waarborgen en om stopzetting van de nieuwe technologieën te verminderen, adequate opleiding moet worden vastgesteld. Dit is waarschijnlijk meer succesvol te zijn als deze is gebaseerd op inherente leerstrategieën de geamputeerden '.

Visie kan een belangrijke rol spelen tijdens leaarschuwing van handbewegingen. Behavioral studies hebben aangetoond dat door het observeren van de acties van anderen ⁷ of met behulp van visuele aanwijzingen ^8, valide individuen leren en coördineren nieuwe bewegingen. Door een proces van observatie, begrijpen en uitvoeren van een waargenomen actie, individuen in staat zijn om de acties van anderen te imiteren. Specifieke corticale netwerken die een spiegel-neuron systeem (MNS) kan omvatten, wordt aangenomen dat dit vermogen ten grondslag liggen, en kunnen helpen beheersen protheses hebben. ^9-11

De rol van imitatie zou niet alleen beperkt tot het uitvoeren van acties die al hebben gezien, maar samen met de MNS, zodat de uitvoering van bewegingen die nog niet zijn waargenomen, maar extrapolatie van de waarnemer motor repetoire. ¹² Inderdaad, kan niet imitatie se zijn een aangeboren vermogen, maar een accruement van motorische vaardigheden in de tijd die leiden tot ervaren en geavanceerde acties. ¹³ strength observeren acties, dan ze gewoon gewoon verbeelden, is aangetoond dat het verbeteren van het leren van nieuwe taken. ¹⁴ Zo kan imitatie van een pragmatische aanpak van de opleiding geamputeerden zijn, als bewijs suggereert dat het een doelgericht proces ^15, met het doel in de revalidatie-instelling van mogelijk bruikbare prothese handfunctie.

Revalidatie studies afzonderlijk aangetoond dat visuele aanwijzingen, zoals virtuele simulatie van een handprothese stimuleren geamputeerden tijdens de revalidatie training. ¹⁶ Voorts is gebleken de toepassing van herhaling die geschiedt in een geblokkeerde paradigma rapid learning bovenste extremiteit prothetische inschakelen controle. ¹⁷ Terwijl virtuele simulaties zijn bewezen even effectief als echte controle van de prothetische handen waardoor valide lichaam gebruikers myoelektrische apparaten te bedienen zijn, ¹⁸ hun effect op geamputeerden met behulp van gestandaardiseerde uitkomstmaten is niet duidelijk. Tot slot, waar de protocollen voor de bovenste ledematen AMPUtatie training bestaan, de rol van imitatie in het leren van prothetische controle wordt niet expliciet besproken. ^19,20

Deze studie richt zich op het begrijpen als het gebruik van imitatie, in combinatie met herhaling en versterking, heeft een positieve invloed op het leren van multifunctionele prothese controle als onderdeel van een gestructureerd programma.

Hierin gepresenteerd is een case report van een transradial geamputeerde die werd opgeleid om een ​​multifunctionele prothese hand te gebruiken. De deelnemer had eerder gewend aan werken traditionele myoelektrische prothesen geworden. Met behulp van visuele signalen, zowel in de vorm van imitatie van een gezonde demonstrator en zo eenvoudig computer visuele feedback, de geamputeerde snel verbeterde verwerking van zijn nieuwe apparaat.