طريقة معزولة<em> فيفو السابقين</em> الإرواء الرئة في الفئران نموذج: الدروس المستفادة من تطوير برنامج EVLP الجرذ
Summary
وقد سمح السابق فيفو الرئة الإرواء (EVLP) زرع الرئة في الإنسان حتى تصبح أكثر توافرا من خلال تمكين القدرة على تقييم الأجهزة وتوسيع مجموعة المانحين. هنا، نحن تصف وضع برنامج EVLP الفئران والتحسينات التي تسمح لنموذج استنساخه للتوسع في المستقبل.
Abstract
عدد الرئتين المانحة مقبولة المتاحة للزرع الرئة محدودة للغاية بسبب نوعية رديئة. وقد سمح السابقين فيفو الرئة الإرواء (EVLP) زرع الرئة في الإنسان حتى تصبح أكثر توافرا من خلال تمكين القدرة على تقييم الأجهزة وتوسيع مجموعة المانحين. كما توسع هذه التكنولوجيا ويحسن، والقدرة المحتملة لتقييم وتحسين نوعية الرئتين دون المستوى المطلوب قبل الزرع هو حاجة ملحة. من أجل تقييم أكثر صرامة هذه النهج، يحتاج إلى نموذج حيواني استنساخه التي ستنشأ من شأنها أن تسمح لاختبار تحسين تقنيات وإدارة الرئتين تبرعت وكذلك إلى المستلم الرئة زرع. وبالإضافة إلى ذلك، نموذج حيواني EVLP من الأمراض المرتبطة بها، على سبيل المثال، والتهوية الناجم عن إصابة الرئة (فيلي)، من شأنه أن يوفر طريقة جديدة لتقييم علاجات لهذه الأمراض. هنا، نحن تصف وضع برنامج الرئة EVLP الفئران والتحسينات لهذا ليثود التي تسمح لنموذج استنساخه للتوسع في المستقبل. وصفنا أيضا تطبيق هذا النظام EVLP لنموذج فيلي في الرئتين الفئران. والهدف هو تزويد المجتمع البحثي مع المعلومات الأساسية و "لآلئ الحكمة" / التقنيات التي نشأت من التجربة والخطأ وتعتبر بالغة الأهمية لإنشاء نظام EVLP التي هي قوية واستنساخه.
Introduction
الأقرب للالسريري
حاليا هناك ندرة في الرئتين المناسبة المتاحة للزرع مع 19٪ فقط من الرئتين القدرة على استخدامها على الصعيد الوطني مما يؤدي إلى مطولة وقت الانتظار، قائمة أو المرضى يموتون في انتظار زرع 1. يمكن أن يكون راجعا إلى الجهات المانحة الأكبر سنا، والصدمات النفسية، والعدوى، وفشل الجهاز نظام متعدد وجرح أحيانا الرئتين المانحة على الحصاد 2 النقص. وبالإضافة إلى ذلك، الرئة هي جهاز واهية خارج التجويف الصدري وتقنيات النقل والحفاظ القياسية يمكن أن يؤدي إلى تدهور وغير قابلة للحياة الرئتين. لذلك، والحفاظ على وتحسين قابلية الرئة المجراة سابقا أصبح في الآونة الأخيرة محورا رئيسيا في الطب زرع رئة.
السابق فيفو الرئة الإرواء (EVLP)
وقد تطورت السابق فيفو الرئة نضح (EVLP) ليروي باستمرار الأجهزة التي يتم تقييمها للزرع ويتيح فترة من التقييم أن جميعالدودة الحلزونية للإمكانات إنعاش الرئة أو تجديد. EVLP يمكن أن تطيل مجموعه من أعضاء جسم الانسان الوقت الدماغية والسماح للأجهزة تبرعت للسفر مزيد من مسافات 3. عادة، يتم تهوية الرئتين بنسبة 50٪ من إجمالي قدرة الرئة أو 20 بيت إدارة المال 2 O ضغط مجرى الهواء الذروة مع جزء بسيط من الأكسجين من وحي (قوة المراقبة الدولية 2) من 30٪ إلى 50٪ 4. وperfused لحل الحفاظ على 40-60 مل / كغ (ما يقرب من 40٪ من النتاج القلبي وتوقع من 100 مل / كغم) في البشر والحيوانات الكبيرة 5،6، ولكن perfused لفي حوالي 20٪ من الناتج القلب للفئران 7. وقد سمح بإدراج الحل STEEN الرئتين الإنسان للسفر في بيئات RT دون تطوير وذمة رئوية 9. وقد تم تنقيح هذا العمل الريادي من قبل الرئة زرع جامعة تورنتو برنامج 10-13 ويجري تقييمها لتحسين تقييم الرئتين المانحة هامشية لزرع 14،15. ومع ذلك، فإن ventilatio الأمثلن ونضح الظروف اللازمة لتجديد الرئتين هامشية و / أو دون المستوى لزرع غير معروف وحاليا منطقة نشطة للبحث.
وقد استخدمت أنظمة نضح الرئة معزولة في الحيوانات الصغيرة أن تسبب إصابة الرئة، وإعادة إنشاء أمراض الجهاز التنفسي، ويروي الرئتين مع حلول مختلفة لمنع الضرر الدماغية. خلقت المحققين نموذجا الحيوانات الصغيرة من زرع الرئة باستخدام نظام الرئة نضح معزولة لتقليد البروتوكولات EVLP التي يمكن استخدامها في البشر والحيوانات الكبيرة 16-18. ومع ذلك، هذا النموذج التجريبي لديه العديد من التحديات فيما يتعلق مختلف التقنيات والمعايير المستخدمة لتقليد علم وظائف الأعضاء البشرية. على وجه الخصوص، هناك العديد من الخفايا في الحفاظ على استمرارية الرئة خلال EVLP. ويمكن لهذه الدقيقة تنشأ بسبب الاختلافات في أسلوب الحصاد، وإعدادات إيجابية التهوية الضغط، وظروف تكوينه وتدفق سائل الإرواء والقسطرة في الرئة. ذرefore، والهدف هنا هو توفير الأوساط البحثية مع عدد من استكشاف الأخطاء وإصلاحها وتنفيذ النصائح التي وجدنا يؤدي إلى وسيلة قوية لتنفيذ EVLP في نموذج القوارض.
Protocol
Representative Results
Discussion
نظام الرصد
ما هي الأشياء التي تبدو وكأنها عندما التجربة يعمل بشكل جيد:
مرة واحدة وقد تم وضع حقنة عادية في الدائرة والرئتين والتهوية، وهناك طرق متعددة لضمان أن النظام يعمل بشكل صحيح. ينبغي أن يكون هناك أي تسرب للسائل الإرواء في جميع أنحاء خط. المقاومة الوعائية الرئوية (PVR) ينبغي أن تظل ثابتة نسبيا (على افتراض تدفق مستمر). ينبغي أن تزيد تبادل الأكسجين مرة واحدة وتعمل المروحة بشكل صحيح وتوسيع الرئتين لتجنيد المزيد من الحويصلات الهوائية لتبادل الغازات. الشكل 12A معارض التهوية بشكل صحيح والرئتين متصلة بالدائرة EVLP داخل القفص الصدري الاصطناعي perfused ل.
ما هي الأشياء التي تبدو وكأنها عندما التجربة لا يعمل بشكل جيد:
هناك عدد قليل من القضايا المشتركة والتي كان لها أعلى معدل الحدوث خلال المراحل الأولى من تجربة EVLP. أول وأسهل رس علاج هو تسرب في خط الخروج من الرئة. هذا هو ملحوظ من قبل مجموعة من تجميع سائل الإرواء تحت جزء من الدائرة ومستوى في الخزان تناقص مستمر. تحقق وتشديد أي موصلات أنبوب حول منطقة التسرب وتفقد أنبوب نفسها للتسرب. في حالة حدوث هذا تسرب قبل الرئة، فإنه يمكن أيضا إدخال فقاعات في الرئة. وهذا ينبغي معالجتها في أسرع وقت ممكن فقاعات الهواء في سائل الإرواء سوف يؤدي إلى تلف الأنسجة وتسبب زيادة كبيرة في PVR. قد يكون هناك أيضا تسرب القادمة من الرئة أو واحد من حقنة عادية. قد يكون سبب هذا إما عن طريق انزلاق قنية أو انسداد في خط الخروج مما تسبب في تراكم الضغوط. تفقد الموقف لكل من حقنة عادية لضمان أيا منهما لم تراجع أو الملتوية. وينبغي أيضا مراقبة ضغط السلطة الفلسطينية خلال هذه العملية بسبب زيادة فورية في ضغط السلطة الفلسطينية هو علامة واضحة على أن إعاقة من نوع ما قد وقعت في الآونة الأخيرة. الشكل 12Bيظهر الرئة تمزق أن تمزق بسبب الضغوط العالية. ويمكن أيضا أن يكون سبب تسرب من الرئة نفسها من خلال المسيل للدموع في الأنسجة. قد تكون أو لا تكون هذه المشكلة القابل لكن اعادة تمركز وإعادة ربط حقنة عادية هو الخيار الأفضل في هذا السيناريو.
الرئيسية نقاط التعلم / الفرص:
وقد سمح محاكمة والتنمية الخطأ من نظام نضح الرئة الجسم الحي السابقين لنا للتعرف على العديد من القضايا الرئيسية التي نحن الخطوط العريضة هنا لتسهيل التنفيذ الفعال للنظام EVLP. أولا، فيما يتعلق بالمشتريات، من المهم أن يتم اتباع تقنيات مخدر القياسية لتخدير الحيوانات (يكفي مخدر، حقن في الصفاق) والتقيد بشكل صحيح على جميع السياسات IACUC هو مطلوب. حقنة عادية (كما هو موضح في الشكل رقم 13 A، B، C و) يجب أن يتم مسح متكرر من أجل إزالة أي جلطة و / أو الحطام داخل vasculat الرئويةلدى عودتهم. وفيما يتعلق اختيار الحيوان، نقترح استخدام سبراغ داولي أو لويس الفئران وزنها 250-350 غرام. وينبغي إيلاء عناية خاصة عندما cannulating الفئران وزنها يقارب 250 ز منذ السفن سوف تكون أصغر وبالتالي أكثر صعوبة ليقني؛ يدخل القنية دون إصابة الأوعية الدموية. إذا الفئران الصغيرة، أو نموذج الفأر، لاستخدامه، قد تكون هناك حاجة لاستخدامها أصغر قنية.
القصبة الهوائية القسطرة ليست عادة تحديا طالما يتم تأمين خياطة بشكل صحيح عن طريق تمرير أولا الخلفي خياطة الحرير إلى القصبة الهوائية بعد تشريح اللفافة المحيطة بها، وقبل القسطرة. اتبع هذا مع الأمامية شق 1-2 حلقات القصبة الهوائية فوق خياطة لتمرير قنية. ربط عقدة مربع في بين حلقات القصبة الهوائية من أجل ضمان الحصول عليها داخل أخدود لتحسين الأمن (الشكل 4C). القسطرة من الشريان الرئوي (PA) هو أكثر صعوبة مقارنة مع قنية القصبة الهوائية. استخدمت الخطوات التالية في هذه الدراسةلهذا الإجراء. أولا، فهم قمة القلب مع زوج من الملقط. تمرير زوج آخر من الملقط في الجيوب الأنفية عرضية والخيط خياطة لتأمين قنية في السلطة الفلسطينية القريبة. شق البطين الأيمن مباشرة قبل الصحيح البطين تدفق المسالك (RVOT) (الشكل 14A). بعد شق في RVOT، سوف تسترشد قنية نحو الشريان الرئوي تدفق المسالك. وجود خياطة في موقف وراء الشريان الرئوي / الشريان الأورطي قبل بضع البطين الأيمن يزيد من كفاءة (الشكل 5C). ينبغي تأمين قنية في مكانه مع خياطة لمنع الخلع. يمكن أن يحدث مضاعفات كبيرة إذا قنية السلطة الفلسطينية ليست في الاتجاه الصحيح التشريحية. ويمكن إدراج قنية بعيدا جدا وفقط يروي فرع واحد أو أصبح سوء وضعه مع التواء العينة القلب والرئة على إزالة من تجويف الصدر. هذا يمكن بسهولة أن تكون موجهة إلى وضعه الأصلي للحفاظ على الزاوية المناسبة من التشريحكال الموقف. وأخيرا، يسار الرجفان (LA) القسطرة هو الجزء الأكثر تحديا من الإجراء. تحتاج قنية LA لتوضع داخل الأذين الأيسر. مع أنسجة يجري تفتيت للغاية، أن تضع في اعتبارها عدم استخدام القوة أو التواء كبيرة من أجل منع المسيل للدموع داخل الوريد الرئوي والأذين الأيسر الأمر الذي سيجعل ثم التجربة unsalvageable. هو الأقدر قنية السلطة الفلسطينية قبل قنية LA. وقد أظهرت بضع البطين الأيسر مع إزالة قمة لتعطيل tendinae الحبلية والسماح سهولة الوصول من خلال منشورات التاجية. أيضا، فإن بضع البطين يجعل من الاسهل لتمدد وتصور الصمام التاجي وطعمة للقنية من خلال الصمام التاجي. تمدد من بالطوق الصمام التاجي مع زوج من صغيرة كليلة العضوية اللواري يمكن القيام به من أجل رؤية الجهاز في LA (الشكل 14B). يجب وضع خياطة وراء القلب قبل القسطرة. ويمكن القيام بذلك ببساطة عن طريق رفع القلب حتى باستخدام زوج من األصغرل كليلة العضوية اللواري ووضع الخيط تحت وعبر القلب. لوس انجليس هو الآن جاهزة للمقنى. تغذية قنية LA عبر اللواري من أجل تصور وضع قنية بشكل صحيح إلى الأذين الأيسر. رعاية خاصة لا لطرد قنية العودة إلى البطين الأيسر. وينبغي بعد ذلك حصل على خياطة بإحكام على طول عضلة القلب من البطين الأيسر. يمكن تأمين خياطة إلى الأذين الأيسر انسداد كامل أو جزء من قنية.
خلال هذا الإجراء، فمن الأهمية بمكان أن تبقى لا الهواء في القسم تدفق الجهاز. أي الهواء كبير يمكن أن تنتج الانسداد الهواء يزيد من PVR (فعليا "قفل الهواء") والتي سوف تؤدي إلى تدفق سائل الإرواء أقل بكثير للضغط معين. نقاط مختلفة يمكن استخدامها لإزالة الهواء داخل النظام. ومن المتوقع الهواء داخل القسم تدفق ويجب أن لا يكون له أي تأثير ضار على الرئتين. وثمة نموذج الخنازير لارتفاع ضغط الدم الرئويأظهرت لإعادة علم الأمراض من كميات صغيرة مستمرة من الهواء على مدى فترة 8 أسابيع. زيادة الهواء يقلل من كمية نضح الحاضر بينما تسبب التهاب في الأنسجة المحيطة بها (19).
يمكن أن يحدث الشروع في نضح مرة واحدة في القسطرة اكتمال ولكن قبل الأنبوب قادمة من LA متصل إلى خط EVLP. يجب تشغيل سائل الإرواء من خلال لطرد أي جلطات الدم وسائل الإرواء هذا يمكن أن تصب في جدار الصدر دون أية مشاكل. تبديل مضخة سائل الإرواء إلى الوضع اليدوي وزيادة ببطء معدل التدفق إلى ~ 2 مل / دقيقة يسمح لمراقبة وثيقة للضغط السلطة الفلسطينية. يمكن أن الضغوط على 20-30 بيت إدارة المال 2 O تشير إلى وجود انسداد ومشاهدة للسائل الإرواء الخروج من LA هو أيضا مؤشرا ولكن هذا يمكن أن يكون من الصعب جدا أن نرى. إذا كان ضغط لا يزيد إلى أكثر من 20-30 بيت إدارة المال 2 O، ووقف ضخ وإعادة فحص كل من cannulations. بمجرد الضغط هو ثابت حوالي 10-20 بيت إدارة المال 2 O سماح عشرالبريد الإرواء لتشغيل من خلال وداخل تجويف الصدر لمدة 2 دقيقة. في هذا الوقت يمكن توصيل خط من LA إلى الدائرة EVLP. ويمكن زيادة سائل الإرواء سرعة المضخة إلى 5-10 مل / دقيقة. كما تقدم رئيس السوائل عبر الدائرة، سيكون هناك زيادة في ضغط السلطة الفلسطينية بسبب الزيادة في ارتفاع الرأس السائل، وبالتالي الضغط ثابت. إذا كان السائل لا يمكن أن تتدفق على أعلى نقطة في الخط، فإنه قد يكون من الضروري إما تطبيق قوة الشفط على الطرف الآخر من الخط أو محاولة لخفض أعلى جزء من الخط. بمجرد التغلب على هذه المسألة، ينبغي للسائل الإرواء تعمم دون أية مشاكل.
ينبغي رصد عدد قليل من القضايا فيما يتعلق التنفس الصناعي. أولا، قد يحدث التواء القصبات / القصبة الهوائية وموقف القلب والرئة عندما تصبح الرئتين أكثر ذمي والزيادات الوزن. من المهم للحقنة عادية للبقاء في وضع التشريحي قريبة نسبيا، وبالتالي تغيير أو كليهما قنيةقد يكون من الضروري الإلكترونية. ضغط أو حجم تسيطر مراوح وكذلك التهوية إيجابية أو سلبية يمكن استخدامها مع هذا النظام EVLP. لنموذج الفئران، وجدنا باستخدام ضغط إيجابي، وحجم تسيطر التهوية يعمل بشكل جيد في أحجام المد والجزر بين 4-10 مل / كغ وتحت ضغوط نهاية الزفير الإيجابية (اللمحة) بين 2-8 CMH 2 O. ومع ذلك، فإن اللمحة من 8 شركة بيت إدارة المال 2 O يمكن أن يسبب تمزق ممكن في التشعب من القصبة الهوائية. بعد كل تجربة (أو مجموعة من التجارب إذا أجريت-العودة إلى الوراء)، يجب تنظيف خط التهوية مما يؤدي إلى القصبة الهوائية من أي غسل القصبات (BAL) السائل الذي قد سافر تصل القصبة الهوائية. وهذا السائل تتصلب إذا يمسها ويمكن أن تسد تماما خط التهوية.
تكوين سائل الإرواء أمر بالغ الأهمية لتجربة EVLP ناجحة. مزيج ديكستران 5٪ يسمح لنضح الرئة والمقرب من الظروف الفسيولوجية، ويحافظ على ضغط جرمي مستقر لدفع السوائل بACK إلى الأوعية الدموية لمنع وذمة ويمنع تجلط الدم داخل الأوعية الرئوية. من المهم أن نلاحظ أن بعض الأنواع من الفئران يمكن أن يكون حساسية من ديكستران والتي قد تسبب وذمة رئوية 20. وكانت محتويات سائل الإرواء متناسقة عبر جميع المجموعات التجريبية في هذه الدراسة، ولذا ينبغي أن المحتوى ديكستران لا يمكن أن يكون المحير. وضغط جرمي هو متغير الأهمية بمكان أن لديه القدرة على تحسين أو إنتاج وذمة الأنسجة. وقد استخدمت الحلول نضح المتاحة تجاريا التي هي الأمثل لتخزين ساكنة البارد أو perfusions سوي الحرارة في هذا النظام لزيادة مرات الجدوى الرئة. نلاحظ أن بعض هذه الحلول يحتوي على زلال واحد للقلق هو إمكانية الزلال البقري اثار ردا التهابات في الرئة القوارض. على الرغم من أن تكوين سائل الإرواء الأمثل هو موضوع مستمر من التحقيق، يحتاج سائل الإرواء أن تأخذ في الاعتبار ضغط جرمي، والضغط والتخزين المؤقت قدرة التناضحي. Wالبريد يوصي بأن الحل أن تقوم على كريبس-هنسلايت حل أو زراعة الخلايا وسائل الإعلام المعدلة. ينبغي الحفاظ على ضغط جرمي من قبل ديكستران أو الزلال، اعتمادا على التطبيق. يؤثر على معدل ضغط التروية وتدفق يمكن للجهاز وفوق فيزيولوجي المعلمات نضح يجعل الجهاز عرضة للصدمات الميكانيكية.
المؤشرات البصرية خلال التجربة:
هناك العديد من الإشارات البصرية وكذلك مؤشرات من البيانات في الوقت الحقيقي التي يمكن استخدامها لتحديد ما إذا كان تجربة EVLP يعمل بشكل جيد. سوف الرئة تبقى بنفس الحجم، وسوف تنكمش إلى نفس حجم بعد كل نفس. سيكون هناك أيضا أي تسريب من الرئة نفسها. سوف PVR، الوزن الرئة، والامتثال تظل ثابتة نسبيا. سيبقى إنتاج الأكسجين ثابتة أو تزيد قليلا.
هناك العديد من المؤشرات المرئية عندما تصبح الرئة خطر أثناء التجربة. تصبح الرئة ذمي لالثانية ينمو بسرعة في الحجم والوزن. لون التغييرات الرئة (من الوردي إلى الأبيض تان) وجيوب من السائل يمكن تحديدها في الأنسجة. إذا القصبة الهوائية أو الرئة تصدعات من الضغطي أو أكثر من انتفاخ، سيكون هناك فقاعات من وجهة الإصابة (الشكل 12B). سوف إنتاج الأكسجين تنخفض وسوف PVR والامتثال زيادة كبيرة أيضا.
إمكانية استخدام نموذج EVLP على الحيوانات الصغيرة مثل القوارض يفتح الباب للدراسات المستقبلية تحسين معاملة زرع الرئة. ومع ذلك، يتطلب نموذج حيوان صغير فهم أفضل لتقليد حقا زرع الرئة. هذا النموذج يمكن أن تستخدم في المستقبل لتحسين العلاجات الطبية وتحديد معايير أساسية للدراسات المستقبلية زرع رئة.
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
فإن الكتاب أود أن نعترف المساعدة من جهاز هارفارد، وخاصة ستيفاني Pazniokas، MS (علم وظائف الأعضاء للأنظمة الإلكترونية والطب التجديدي) لمساعدتهم في الدائرة تجميع وتعديل واستكشاف الأخطاء وإصلاحها من الدائرة نضح وXVIVO الإرواء (دانيال مارتينيلي، CCP، CTP) ل توفير الاستخدام غير السريري plegia الرئوي.
Materials
| Name of Material/ Equipment | Company | Catalog Number | Comments/Description |
| IPL-2 Basic Lung Perfusion System | Harvard Apparatus | ||
| Tweezer #5 stainless steel, curved 11cm | Kent Scientific Corporation | IND500232 | |
| Tweezer #5 Dumostar, 11cm | Kent Scientific Corporation | INS500085-A | |
| Tweezer #7 Titanium, 12cm tips curved | Kent Scientific Corporation | INS600187 | |
| McPherson-Vannas Scissors 8cm, Str 5mm | Kent Scientific Corporation | INS14124 | |
| Vannas Scissors 8cm Str 5mm | Kent Scientific Corporation | INS14003 | |
| Instrument Sterilization Tray 5" x 7" | Kent Scientific Corporation | INS800101 | |
| Heparin 30,000 units per 30mL | APP Pharmaceuticals | Supplied from OSU Pharmacy | |
| Ketamine 500mg per 5mL | JHP Pharmaceuticals | Supplied from OSU Pharmacy | |
| Xylazine 100mg per 1mL | Akorn | Supplied from OSU Pharmacy | |
| 10cc insulin syringe 29 Ga x 1/2" needle | B-D | 309301 | |
| Hyflex NBR | Ansell | S-17310M | Bite proof gloves |
| BL1500 | Sartarius | Practum 1102-1S | Scale |
| Large Flat Bottom Restrainer | Braintree Scientific Inc | FB L 3.375 dia x 8.5, 250-500gm rat | Rat tunnel for injection |
| Sterling Nitrile Powder-free Exam Gloves, Large | Kiberly-Clark | 50708 | |
| Rapidpoint 405 | Siemens | blood gas analyzer | |
| Fiberoxygenator D150 | Hugo Sachs Elektronik | PY2 73-3762 | |
| LabChart v7.3.7 | ADInstruments | ||
| Tracheal cannula | Harvard Apparatus | 733557 | |
| Pulmonary Artery cannula | Harvard Apparatus | 730710 | |
| Left Atrium cannula | Harvard Apparatus | 730712 | |
| Peristaltic Pump | Ismatec | ISM 827B | |
| Small Animal Ventilator model 683 | Harvard Apparatus | 55-000 | |
| Ecoline Star Edition 003, E100 | Lauda | LCK 1879 | Water Heater |
| Tubing Cassette | Cole-Parmer | IS 0649 | |
| Connect kit D150 | Cole-Parmer | VK 73-3763 | |
| PowerLab 8/35 | ADInstruments | 730045 | |
| TAM-A transducer amplifier module type 705/1 | Hugo Sachs – Harvard Apparatus | 73-0065 | |
| TAM-D transducer amplifier type 705/2 | Hugo Sachs – Harvard Apparatus | 73-1793 | |
| SCP Servo controller for perfusion type 704 | Hugo Sachs – Harvard Apparatus | 732806 | |
| CFBA carrier frequency bridge amplifier type 672 | Hugo Sachs – Harvard Apparatus | 731747 | |
| VCM ventilator control module type 681 | Hugo Sachs – Harvard Apparatus | 731741 | |
| TCM time control module type 686 | Hugo Sachs – Harvard Apparatus | 731750 | |
| IL2 Tube set for perfusate | Harvard Apparatus | 733842 | |
| Tube set for moist chamber | Harvard Apparatus | 73V83157 | |
| Tygon E-3603 Tubing 2.4mm ID | Harvard Apparatus | 721017 | perfusate line entering lung |
| Tygon E-3603 Tubing 3.2mm ID | Harvard Apparatus | 721019 | perfusate line leaving lung |
| low potassium dextran glucose solution | flushing the lung |
References
- . . United States Organ Transplantation, Organ Procurement and Transplantation Network & Scientific Registry for Transplant Recipients Annual Report 2011. , (2011).
- Maathuis, M. H., Leuvenink, H. G., Ploeg, R. J. Perspectives in organ preservation. Transplantation. 83, 1289-1298 (2007).
- Cardoso, P. F. New perspectives in lung transplantation: from conventional preservation to ex vivo lung perfusion and lung reconditioning. Jornal brasileiro de pneumologia : publicacao oficial da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisilogia. 35, 1057-1059 (2009).
- DeCampos, K. N., Keshavjee, S., Liu, M., Slutsky, A. S. Optimal inflation volume for hypothermic preservation of rat lungs. The Journal of heart and lung transplantation : the official publication of the International Society for Heart Transplantation. 17, 599-607 (1998).
- Perrot, M., et al. Report of the ISHLT Working Group on Primary Lung Graft Dysfunction part III: donor-related risk factors and markers. The Journal of heart and lung transplantation : the official publication of the International Society for Heart Transplantation. 24, 1460-1467 (2005).
- Mulloy, D. P., et al. Ex vivo rehabilitation of non-heart-beating donor lungs in preclinical porcine model: delayed perfusion results in superior lung function. The Journal of thoracic and cardiovascular surgery. 144, 1208-1215 (2012).
- Noda, K., et al. Successful prolonged ex vivo lung perfusion for graft preservation in rats. European journal of cardio-thoracic surgery : official journal of the European Association for Cardio-thoracic Surgery. 45, e54-e60 (2014).
- Perrot, M., Liu, M., Waddell, T. K., Keshavjee, S. Ischemia-reperfusion-induced lung injury. American journal of respiratory and critical care medicine. 167, 490-511 (2003).
- Steen, S., et al. Transplantation of lungs from a non-heart-beating donor. The Lancet. 357, 825-829 (2001).
- Perrot, M., et al. Strategies to optimize the use of currently available lung donors. The Journal of heart and lung transplantation : the official publication of the International Society for Heart Transplantation. 23, 1127-1134 (2004).
- Cypel, M., et al. Technique for prolonged normothermic ex vivo lung perfusion. The Journal of heart and lung transplantation : the official publication of the International Society for Heart Transplantation. 27, 1319-1325 (2008).
- Cypel, M., et al. Normothermic ex vivo perfusion prevents lung injury compared to extended cold preservation for transplantation. American journal of transplantation : official journal of the American Society of Transplantation and the American Society of Transplant Surgeons. 9, 2262-2269 (2009).
- Cypel, M., et al. Normothermic ex vivo lung perfusion in clinical lung transplantation. The New England journal of medicine. 364, 1431-1440 (2011).
- Cypel, M., et al. Normothermic Human Ex Vivo Lung Perfusion (EVLP) for Improved Assessment of Extended Criteria Donor Lungs for Transplantation. The Journal of Heart and Lung Transplantation. 28, S126-S126 (2009).
- Sanchez, P. G., et al. Normothermic Ex Vivo Lung Perfusion as an Assessment of. Marginal Donor Lungs – The NOVEL Lung Trial. J Heart Lung Transpl. 32, S16-S17 (2013).
- Pego-Fernandes, P. M., et al. Experimental model of isolated lung perfusion in rats: first Brazilian experience using the IL-2 isolated perfused rat or guinea pig lung system. Transplantation proceedings. 42, 444-447 (2010).
- Pego-Fernandes, P. M., et al. Experimental model of isolated lung perfusion in rats: technique and application in lung preservation studies. Jornal brasileiro de pneumologia : publicacao oficial da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisilogia. 36, 490-493 (2010).
- Niemeier, R. W. The isolated perfused lung. Environmental health perspectives. 56, 35-41 (1984).
- Zhou, X., et al. A pulmonary hypertension model induced by continuous pulmonary air embolization. The Journal of surgical research. 170, e11-e16 (2011).
- Harris, J. M. Differences in responses between rat strains and colonies. Food and cosmetics toxicology. 3, 199-202 (1965).
