Dit artikel beschrijft bronchoscopic technieken in de runder-long onder experimentele omstandigheden, dat wil zeggen een bronchoscoop begeleide inenting, bronchoalveolaire lavage, bronchiale borstelen en transbronchiale long biopsie.
Er is een voortdurende zoektocht naar alternatieve diermodellen in onderzoek van de geneeskunde aan de luchtwegen. Afhankelijk van het doel van het onderzoek, grote dieren als modellen longlijden lijken vaak op de situatie van de menselijke long veel beter dan muizen doen. Werken met grote dieren biedt ook de mogelijkheid om hetzelfde dier herhaaldelijk proeven over een bepaalde loop van de tijd, die op lange termijn studies maakt zonder dat de dieren.
Het doel was om in vivo bemonsteringsmethoden voor gebruik bij een rund model van een respiratoire Chlamydia psittaci stellen. Monsternemingen op verschillende tijdstippen worden uitgevoerd in elk dier tijdens de studie en de monsters moeten geschikt zijn om de gastheer respons, evenals de pathogeen bestuderen onder experimentele omstandigheden.
Bronchoscopie is een waardevol diagnostisch instrument in de humane en veterinaire geneeskunde. Het is een veilige en minimaal invasieve procedure. Deze article beschrijft de intrabronchiale inoculatie van kalveren en bemonsteringsmethoden voor de lagere luchtwegen. Video-endoscopische, intrabronchiale inoculatie leidt tot zeer consistente klinische en pathologische bevindingen bij alle geïnoculeerde dieren en is daarom zeer geschikt voor gebruik in modellen van besmettelijke longziekte. De bemonsteringsmethoden beschreven zijn bronchoalveolaire lavage, bronchiale borstelen en transbronchiale long biopsie. Dit zijn waardevolle hulpmiddelen in de menselijke geneeskunde en kan worden aangepast voor experimentele doeleinden kalveren 6-8 weken oud. De verkregen monsters werden geschikt voor detectie van pathogenen en karakterisering van de ernst van longontsteking in de gastheer.
De waarden van de grote huisdieren Modellen in Biomedisch Onderzoek
In de moderne interdisciplinair biomedisch onderzoek, dierlijke modellen zijn nog steeds onmisbaar om complexe interacties te verhelderen – gerelateerd aan gezondheid of status ziekte – in zoogdieren vormt. Ondanks 17 Nobelprijzen worden uitgereikt aan wetenschappers die runderen, paarden, schapen, of gevogelte als modellen voor biomedisch onderzoek 1 bestudeerd, tegenwoordig het overgrote deel van de dierproeven worden uitgevoerd met knaagdieren, terwijl minder dan 1% van de studies werken met huisdieren of vee.
Kleine dieren bieden veel praktische voordelen (dwz lage kosten, genetische maakbaarheid, high throughput, de beschikbaarheid van een groot aantal genetische en immunologische tools en kits), en genetisch gemodificeerde muismodellen worden over het algemeen geaccepteerd om mechanistische studies ontdekken van specifieke moleculaire pathways te voeren. In het biomedisch onderzoek van complexe systemen, thij biologische relevantie en klinische bruikbaarheid van muizen modellen wordt steeds meer en meer twijfelachtig. Ze kunnen misleidend zijn en draagt het risico van oversimplificatie van biologische complexiteit 2-9.
Vanwege inter-soorten eigenaardigheden, zal geen enkele diersoorten volledig spiegel van de menselijke situatie, en het gebruik van meer dan een model lijkt gunstig in een interdisciplinaire biomedisch onderzoek aanpak. In het kader van translationele geneeskunde, grote dieren bieden de mogelijkheid om als vergelijkende modellen dienen die hun resultaten met een hoge biologische relevantie van de producten voor tweeërlei gebruik voor de gezondheid van mens en dier 1. Opmerkelijk is het menselijk genoom beter leek de runderen genoom dan in het genoom van knaagdieren. Ook is recentelijk bevestigd dat, in vergelijking met andere taxa het genoom van muizen veel herschikt 10-12.
In een complexe studie ontwerp, gebruik van dierlijke biedt de unique mogelijkheid intra-individuele lange termijn studies door herhaalde verzameling van verschillende monsters in vivo ve-en-dezelfde individuum zonder dat het dier. Daarom kan functioneel, inflammatoire en morfologische veranderingen worden gevolgd hetzelfde onderwerp gedurende een bepaalde tijd 13.
De Bovine Lung als een geschikte adembescherming Model
Vanwege het grote aantal significante verschillen in anatomie long, ademhalingsfysiologie en pulmonaire immunologie, hebben muizen niet veel belangrijke pathofysiologische aspecten van menselijke longziekte reproduceren. Hiermee moet rekening worden gehouden bij het gebruik ervan als diermodellen van respiratoire aandoeningen 2,9,14-16. Hoewel de eigenaardigheden van de anatomie en de structuur bestaan voor elke long zoogdieren, functionele kenmerken (dwz longvolumes, luchtstromen en respiratoire mechanica) zijn beter vergelijkbaar tussen volwassen mensen en kalveren als gevolg van soortgelijke lichaamsgewicht(50-100 kg).
De species-specifieke kenmerken van de runderlong worden als volgt samengevat: de linker long bestaat uit twee lobben (lobus cranialis, die is verdeeld in twee segmenten, en lobus caudalis), terwijl de rechter long bestaat uit vier lobben (lobus cranialis, lobus medius, lobus caudalis en lobus accessorius). In tegenstelling tot de long anatomie van de meeste andere zoogdieren, de bronchus van de juiste craniale lob takken rechtstreeks van de rechterzijkant van de luchtpijp. Wat anatomie subgross, runderen long weer een hoge lobulation en een hoog percentage van bindweefsel 17,18 leiden tot een relatief laag specifiek longflexibiliteit en hogere pulmonic weefsel weerstand 19. Daarom is de vereiste ademhaling is vrij hoog in vergelijking met andere soorten 20,21. De hoge lobulation leidt tot sterke onafhankelijkheid van de segmenten. Aldus inflammatory processen zijn beperkt door bindweefsel septa, en zieke en gezonde segmenten vaak binnen dezelfde kwab liggen. Vanwege het gebrek aan zekerheid luchtwegen, is de runderlong bijzonder geschikt voor obstructieve pulmonaire disfuncties 13 weerspiegelen. Wat de vasculatuur in het runderlong, de kleine longslagaders tonen prominente gladde spierlagen. Daarom kan het kalf ook dienen als een gevestigde diermodel van pulmonale hypertensie of vasculaire remodeling 22-24.
Wat luchtweginfecties, natuurlijk voorkomende ziekten bestaan in vee dat veel overeenkomsten met de vergelijkbare ziekten bij de mens deelt. Typische voorbeelden zijn rundertuberculose 25, respiratoir syncytieel virus (RSV) infecties bij kalveren 26-28, of natuurlijk verworven Chlamydia infecties 29. Zo hoeft grote diermodellen sterk lijken op de situatie in de natuurlijke gastheer. Daarom zijn ze het meest USEFul voor het bestuderen van gastheer-pathogeen interacties en de complexe pathofysiologie van de desbetreffende ziekten bij de mens 30,31.
Als biologisch relevante model van respiratoire Chlamydia psittaci infectie werden kalveren gekozen, omdat runderen vertegenwoordigen natuurlijke gastheren voor deze ziekteverwekker 32-35. Informatie verkregen uit dit model, met betrekking tot de pathogenese van de ziekte of mogelijke overdracht routes tussen dieren en mensen, zal helpen om onze kennis te verbreden met gevolgen voor zowel het vee en de mens. Het model kan ook helpen om algemeen aanvaarde en alternatieve therapeutische opties voor de eliminatie van pulmonale C. controleren psittaci infecties, die is, nogmaals, van belang zowel in de veterinaire en humane geneeskunde.
Technieken Toegepast op en Exemplaren Verkrijgbaar bij de Bovine Respiratory System
Dit artikel beschrijft en illustreert de technieken en diagnostische methoden applicable de runderlong en gebruikt in ons model zowel de effecten van het pathogeen op het zoogdier long en de effectiviteit van therapeutische interventie evalueren.
Bronchoscopie is uitgevoerd in de menselijke geneeskunde sinds 1960 en wordt beschouwd als een veilige procedure 36. Bij kalveren, werd experimenteel bronchoscopie beschreven in 1968 voor de eerste keer 37. De intrabronchiale toepassing van pathogenen werd voorgesteld door Potgieter et al.. Als een betrouwbare methode om lagere luchtwegaandoeningen bij kalveren 38 te produceren en is nu een wijdverspreide methode bij runderen onderzoek 34,39,40. Intrabronchiale inoculatie van een gedefinieerde hoeveelheid van de pathogeen onder video-endoscopische controle maakt selectieve plaatsing van de ziekteverwekker in de long. Dit leidt tot consistente klinische en pathologische bevindingen bij alle dieren 34 en maakt gerichte bemonstering van long gebieden die zouden moeten worden gewijzigd als gevolg van blootstelling aan pathogeen.
<pclass = "jove_content"> Bronchoalveolaire spoelvloeistof (BALF) is een goed beschreven indicator voor de aanwezigheid en de ernst van longontsteking. De bronchoalveolaire lavage (BAL) is een standaardprocedure in de menselijke geneeskunde voor de diagnose van verschillende ademhalingsziekten 41. In levend vee, werd BAL geïntroduceerd door Wilkie en Markham in de late jaren zeventig van de vorige eeuw 42. Het werd beschouwd als een veilige en herhaalbare techniek om het lagere ademhalingskanaal van runderen bestuderen. Vanwege het ontbreken van voldoende gegevens over BALF parameters bij gezonde dieren, in 1988 Pringle et al.. Uitgevoerd BAL op gezonde kalveren met een flexibele fiberoptische bronchoscoop. De auteurs wees ook op de noodzaak om BAL protocollen te standaardiseren onder experimentele omstandigheden tot vergelijkbare resultaten 43 te verwerven. BAL wordt nog steeds gebruikt als een in vivo sampling methode bij kalveren 44-46.Bronchiale borstelen wordt vaak gebruikt in de menselijke geneeskunde alsdiagnostisch hulpmiddel om neoplastische laesies of voor microbiologische analyse 36 proeven. Voor onderzoeksdoeleinden, kan primaire celculturen van epitheliale cellen geoogst door cytologisch borstelen worden verkregen 47. Bij runderen is het gebruik van bronchiale poetsen voor microbiologisch onderzoek beschreven naar de microflora van de long 43 karakteriseren.
Transbronchiale longbiopt biedt longweefsel monsters en is een waardevol diagnostisch hulpmiddel voor diffuse longaandoeningen bij mensen. Iatrogene pneumothorax en-procedure gerelateerde bloedingen zijn complicaties in verband met deze techniek. De incidentie verluidt minder dan een procent bij menselijke patiënten 48. Transbrochiale longbiopt geen gemeenschappelijke methode voor het gebruik bij runderen, vanwege de hoge kosten van de benodigde apparatuur en de benodigde tijd voor biopsieën. In plaats daarvan, transcutane longbiopsieën zijn handiger onder veldomstandigheden 49-51.
Een bronchoscopic Werkwijze inoculatie werd ontwikkeld en diverse bronchoscopic bemonsteringsmethoden zijn aangepast om te worden gebruikt in grote dieren onder experimentele omstandigheden. De beschreven technieken zijn eenvoudig te leren, zelfs voor examinatoren met weinig ervaring in endoscopie. Het proces van bronchoscopie is minimaal invasief en geen nadelige effecten geassocieerd met de werkwijzen volgens de inoculatie evenals de beschreven bemonsteringsmethoden (BAL, transbrochiale longbiopt, bronchiale borstelen), werden ooit in een van de dieren. De complicaties geassocieerd met transbrochiale longbiopsieën in mensen bloeden en pneumothorax 48, geen van deze werden gezien in de kuiten deze procedure onderging. De transbronchiale long biopsie is meer tijdrovend en vereist meer apparatuur dan de transcutane methode, maar het is minder invasief en niet het risico van wondinfectie dragen.
De visueel gecontroleerd, endoscopische methode inoculation kan de afzetting van een gedefinieerde hoeveelheid pathogeen op specifieke plaatsen van de long. Zo resulteert in een zeer consistente klinische en pathologische bevindingen bij alle geïnoculeerde dieren 32-34. Dit betekent echter niet alle functies van natuurlijke infectie lijken bij kalveren. In een model van een respiratoire C. psittaci infectie, de beschreven techniek van inenting leidde tot longlaesies geassocieerd met het plaatsen van een ziekteverwekker plaatsing 34, dat, natuurlijk verworven besmettingen kalveren meestal ontwikkelen longontsteking van de apicale lobben. Dit feit moet rekening worden gehouden bij het interpreteren van de relevantie van experimentele bevindingen in de context van natuurlijke verworven longinfecties bij runderen.
Video-endoscopische BAL laat bemonsteren van een bepaald gebied van de long. Voor experimentele doeleinden, is een voordeel vergeleken met het gebruik van een nasale katheter onder blinde omstandigheden. Vanwege de anatomie van de longen runderen, zou blind ingebracht katheter duwened rechts middenrif kwab meestal 53,54 en de onderzoeker heeft geen invloed op het gebied van de long die wordt gespoeld. Een ander voordeel van de endoscopische BAL verdoofde kalveren zijligging is de hoge gemiddelde opbrengst van ingeprent vloeistof van meer dan 80%. Een vergelijking met andere studies blijkt dat, in staande, verdoofd kalveren, een herstel van 133,3 ± 1,6 ml 46 en 127,13 ± 3,53 ml 45 na de toediening van 240 ml vloeistof in de caudale kwab is gemeld. In verdoofd kalveren in borstligging 51% van de bijgebracht vloeistof kan worden teruggevorderd van de craniale kwab en 62% van de caudale kwab 43. Dit betekent dat ongeveer de helft van de bijgebracht vloeistof kon worden teruggevonden in rechtopstaande positie van het kalf. Afhankelijk van de hoeveelheid van BALF nodig is voor verdere monstervoorbereiding, zou dit genoeg materiaal niet overlaten aan alle gewenste experimenten uit te voeren. BAL bij runderen is gebruikt door vele onderzoeksgroepen en veleverschillende parameters onderzocht onder verschillende omstandigheden. De meeste auteurs uitgevoerd lavage van de basale lobben 43,45,46, maar de hoeveelheid vloeistof voor lavage verschillen tussen de onderzoeksgroepen. Dit leidt tot inconsistentie bij verdunning van de teruggewonnen cellen, eiwitten en andere stoffen, waardoor het moeilijk om de resultaten te vergelijken van verschillende publicaties. Daarom is voor het gebruik bij runderen is het handig te spoelen met vijf fracties van 20 ml (namelijk 100 ml in totaal) lichaam warm, isotone zoutoplossing, die worden teruggewonnen onmiddellijk na instillatie. Bij gebruik van een lavage katheter met een grote diameter (dat wil zeggen> 2 mm), het volume van elke fractie moet enigszins worden verhoogd, afhankelijk van de hoeveelheid vloeistof die in de catheter blijft.
De zeer gesegmenteerd anatomie van de runder longen leidt tot een methodische beperking; resultaten van een deel van de long kan niet waar voor de rest van de long. Aangezien er geenzicht controle van de hele long gebied gesondeerd door transbronchiale biopsie en lavage, kan de examinator niet weten of de bemonsterde gebieden gezond of ziek waren. Daarom is het erg belangrijk om plaatsen waar het pathogeen voordat werd geïnoculeerd om een hogere opbrengst van de ziekteverwekker en een grotere kans bemonstering zieke long gebieden proeven. Een andere beperking is de toegenomen narcose risico bij dieren van slechte klinische conditie. De beschreven methoden mag alleen worden gebruikt in modellen van milde tot matige ziekte om de last voor de dieren zo laag mogelijk te houden. Algemene anesthesie bij herkauwers altijd zo kort mogelijk worden gehouden, aangezien de gasontwikkeling in de pens verhoogt de narcose risico bij deze soorten. Dieren moeten in buikligging geplaatst worden direct na bronchoscopie om de uitstroom van de ontwikkelde gas mogelijk te maken en moeten goed gevolgd worden tot ze volledig hersteld van anesthesie. Ook de beschreven technieken niet suitaBLE voor de bemonstering intervallen van minder dan 24 uur.
De beschreven protocol kan worden aangepast aan andere infectieuze agentia. Endoscopische inoculatie van verschillende pathogenen is beschreven, zoals C. psittaci 32-34, Pasteurella haemolytica 38-40,42, Haemophilus somni 55, en boviene virale diarree virus 44. Ook kunnen de plaatsen van pathogeen afzetting in de longen worden aangepast aan het gewenste model. Bij het kiezen van de bemonsteringsplaatsen, enkele belangrijke feiten in aanmerking moeten worden genomen: (i) Sampling locaties dienen te worden gekozen op basis van de locaties van de inenting en op de verwachte pathologische bevindingen. (Ii) Wanneer necropsie wordt uitgevoerd voorzichtigheid geboden om voldoende unsampled longgebieden reactie voor ex vivo monsters. (Iii) Steekproef website locaties moeten worden gekozen zodat ze kunnen worden bereikt met de apparatuur. Speciaal voor transbrochiale longbiopt zijn er beperkingen door de lengte van de biopsietang. (Iv) Thij orde van de bemonstering is belangrijk, bronchiale borstelen en transbronchiale longbiopt zou kunnen leiden tot kleine bloeden, die de BALF zou besmetten. Daarom BALF altijd als eerste worden verkregen. Bij gebruik van het protocol in andere soorten, moet de soortspecifieke long anatomie rekening worden gehouden.
The authors have nothing to disclose.
The authors are very thankful to the Federal Ministry of Education and Research (BMBF) of Germany for the funding of their work. Also, the authors thank Ines Lemser, Sylke Stahlberg, Ingolf Rücknagel and all the other colleagues working in the team of the animal house (FLI, Germany) for their technical assistance with the bronchoscopies. They are very thankful to Maria-Christina Haase (FLI, Germany) for her help in providing literature. Furthermore, the authors wish to express their gratitude to Dr. Angela Berndt (FLI, Germany) and Nicolette Bestul (University of Wisconsin-River Falls) for critical reading of the manuscript.
Veterinary Video Endoscope | Karl Storz GmbH & Co. KG, Tuttlingen, Germany | PV-SG 22–140 | diameter: 9 mm, working channel: 2,2 mm, working length 140 cm |
lavage catheter | Karl Storz GmbH & Co. KG, Tuttlingen, Germany | diameter: 2 mm; length: 180 cm, Luer-lock-adapter | |
acuator | WEPA Apothekenbedarf GmbH & Co KG, Hillscheid, Germany | 32660 | length: 60 mm |
biopsy forceps | Karl Storz GmbH & Co. KG, Tuttlingen, Germany | REF 60180LT | 1.8 mm, serrated, oval |
Omnifix 20 ml, Luer-Lock | B. Braun Melsungen AG, Melsungen, Germany | 4617207V | |
cytology brush | mtp GmbH, Neuhausen ob Eck, Germany | 110240-10 | working length 180 cm, brush length: 15 mm, diameter 1.8 mm |
iv acess | Henry Schein Vet GmbH, Hamburg, Germany | 370-211 | diameter 1.2 mm, length 43 mm |
Rompun 2% (xylazin) | Bayer Vital GmbH, Leverkusen, Germany | 0.2 mg/kg bodyweight | |
Ketamin 10% (ketamine) | bela-pharm GmbH & Co. KG, Vechta, Germany | 2.0 mg/kg bodyweight | |
isotonic saline solution | B. Braun Melsungen AG, Melsungen, Germany | 3200950 | |
SUB 6 waterbath | CLF analytische Laborgeräte GmbH, Emersacker, Germany | n/a | |
metal tube speculum | n/a | n/a | diameter: 3.5 cm, length: 35 cm |
flashlight | n/a | n/a | |
siliconized glass bottles | n/a | n/a | siliconize with Sigmacote (Sigma-Aldrich Co. LLC) |
Omnifix Luer 3 ml | B. Braun Melsungen AG, Melsungen, Germany | 4616025V | |
Omnifix Luer 5 ml | B. Braun Melsungen AG, Melsungen, Germany | 4616057V | |
sealing plugs | Henry Schein Vet GmbH, Hamburg, Germany | 900-3057 | |
inoculum | n/a | dilute pathogen in 8mL buffer |