Un nombre croissant d'appareils de radiothérapie offrent l'avantage de délivrer la dose travers de très petits faisceaux de la tumeur, ce qui permet d'accroître la conformité et des doses plus élevées par fraction. Beaucoup de détecteurs différents peuvent être utilisés pour la dosimétrie de ces petits domaines. Dans la présente étude, l'effet de la recombinaison des ions est étudiée pour une chambre d'ionisation liquide en utilisant un système de radiothérapie stéréotaxique.
La plupart des appareils modernes de radiothérapie permettent l'utilisation de très petits champs, soit par petits faisceaux à intensité modulée radiothérapie (IMRT) ou par radiothérapie stéréotaxique où la précision de positionnement permet de délivrer des doses très élevées par fraction dans un petit volume du patient. Mesures dosimétriques sur les accélérateurs médicaux sont classiquement réalisées en utilisant des chambres d'ionisation remplies d'air. Cependant, dans de petites poutres elles sont soumises à des effets de perturbation non négligeables. Cette étude se concentre sur les chambres d'ionisation liquide, qui offrent des avantages en termes de résolution spatiale et une faible perturbation de fluence. Ion effets de recombinaison sont étudiées pour le détecteur de microLion (PTW) utilisé avec le système CyberKnife (Accuray). Le procédé consiste à effectuer une série de mesures du réservoir d'eau à des distances différentes sources de surface, et en appliquant des corrections aux lectures des détecteurs de liquide sur la base de mesures des détecteurs gazeux simultanées. Cette facilitation d'approchetes isoler les effets de recombinaison résultant de la forte densité du milieu sensible liquide et obtenir des facteurs de correction à appliquer aux lectures des détecteurs. La principale difficulté réside dans la réalisation d'un niveau suffisant de précision dans le réglage de pouvoir détecter de petits changements dans la réponse de la chambre.
Dosimétrie en radiothérapie a été effectuée en utilisant des chambres d'ionisation gazeux pendant de nombreuses années. Ces détecteurs fonctionnent bien en ce qui concerne la radiothérapie «classique» est concerné, c'est à dire de grands champs homogènes (ou lentement variables) sont utilisés. Cependant, de nombreux dispositifs récents, comme le Cyberknife (Figure 1) système étudié dans ce travail, offrent la possibilité d'utiliser de très petits champs (jusqu'à 5 mm). Autres dispositifs produisent des profils de faisceau fortement modulés par exemple dans l'intensité, la radiothérapie par modulation (IMRT). Détecteurs remplis d'air classiques ne sont pas bien adaptées pour une de ces techniques; afin d'atteindre une résolution spatiale acceptable du volume de la cavité devait être réduite à une taille où la réponse de la chambre deviendrait trop faible. Diodes offrent l'avantage de petits volumes sensibles et ils sont largement utilisés dans les petites dosimétrie du faisceau. Cependant, ils présentent d'autres restrictions telles que les effets de diffusionrésultant de leur blindage métallique 12,13.
Dans une chambre d'ionisation liquide 2 (LIC), la densité d'ionisation est plus élevé, et donc la réduction du volume sensible est possible sans compromettre la réponse du détecteur. En outre, le milieu sensible présente une densité proche de celle de l'eau, ce qui réduit les perturbations de fluence associés à une lame d'air. Ces aspects font la LIC un candidat intéressant pour petit faisceau dosimétrie 3-5.
Il existe néanmoins quelques problèmes à régler avant de pouvoir effectuer des mesures de dosimétrie de routine avec PFR. Tout d'abord, en raison de la densité d'ionisation supérieur aux effets de recombinaison sont plus importants que dans des chambres remplies d'air 8.6. La recombinaison peut être soit initiale (un électron se recombine avec son ion parent) ou générale (deux ions provenant de différents événements d'ionisation se recombinent). Celui-ci est dépendante de l'incident du débit de dose sur le détecteur; tses moyens que les mesures de dose par rapport (c. profils de dose, les doses de profondeur de pourcentage, les facteurs de production) peuvent potentiellement subir des écarts en raison de la variation du taux de dose. La recombinaison est caractérisée par l'efficacité de collecte générale, définie comme le rapport de la charge mesurée à la charge produite par le rayonnement incident et qui s'échappe recombinaison initiale: f = Q C / Q 0. Dans les détecteurs gazeux des effets de recombinaison sont évaluées en utilisant la méthode en deux la tension de la théorie de Boag 9,10, qui ne peut être appliquée dans les PFR 11.
Une alternative peut être trouvé dans l'utilisation de la méthode en deux du débit de dose 8, consistant à faire varier le débit de dose d'isoler l'influence de la recombinaison générale et de mesurer l'efficacité de collecte générale par la relation
où u est defINED comme
avec α étant le coefficient de recombinaison, Q 0 la quantité de charge qui échappe à la recombinaison initiale, h la séparation de l'électrode, e la charge élémentaire, V le volume sensible de la chambre, k 1 et k 2 les mobilités des charges positives et négatives, et U La tension appliquée. En mesurant à différentes doses par impulsion, il est possible d'obtenir le paramètre u, et donc l'efficacité de la collecte, f. La dose par impulsion est donnée par la relation
Toutes les mesures sont effectuées dans les conditions du Cyberknife de référence (Source-Surface Distance SSD = 78,5 cm, 1,5 cm de profondeur, 60 mm collimateur). L'utilisation d'un grand allo de collimationws évitant les effets de volume liés aux petites poutres. Compte tenu du débit de dose est de 800 MU / min et la fréquence de répétition est de 150 Hz, ceci conduit à une dose de 0,89 mGy / impulsion (dans les conditions de référence, une MU correspond à une dose de 1 cGy). Lorsque la fréquence de répétition des impulsions est maintenue constante, la dose par impulsion ne dépend que du débit de dose en Gy / min, qui est liée à la SSD à travers la loi inverse de la distance au carré:
pour deux SSD d 1 et d 2.
Les méthodes présentées ci-dessus permettent d'évaluer les effets de recombinaison dans une LIC sur une large plage de débits de dose (0,14 à 1,58 mGy / impulsions). Méthode A est simple mais elle est associée à plus d'incertitudes que la méthode B, qui fournit des valeurs assez précises (et absolue) de l'efficacité de la collecte, f. Recombinaison est responsable de la perte d'environ 2% du signal sur toute la plage d'une enquête, mais cette gamme est plus grand que ce qui est généralement engendré lors des mesures de routine. La plus grande erreur sur un élément de sortie est de 0,35%, et il atteint 1% pour une mesure de dose de profondeur de pourcentage comme cela a été démontré dans la section des résultats.
L'élément essentiel pour la réalisation du protocole est de la configuration initiale de l'expérience, comme toutes les mesures sont effectuées par rapport à la position initiale de la tête de traitement. Ainsi il faut être prudent quant à la mesure précise de la SSD initial pour être en mesure de relier les lectures des détecteurs à chaquela dose par impulsion. Ceci est également vrai pour le placement du détecteur dans l'eau; il faut prendre soin que le point de mesure efficace (situé à 1 mm derrière la fenêtre d'entrée dans le cas du détecteur de microLion) est positionné à 1,5 cm sous la surface. Le retard d'une heure et la dose de pré-irradiation sont également essentiels pour stabiliser l'alimentation 800 V et de la température.
Le taux de l'accélérateur linéaire de répétition des répercussions directes sur la dose par impulsion. A 800 MU / min et avec une fréquence de 150 Hz, la dose par impulsion est de 0,89 mGy / impulsion. Cette fréquence doit être fixé pour toutes les mesures pour s'assurer que la distance est le seul facteur variable ayant une influence sur la dose par impulsion. La méthode peut être utilisée dans le cas d'un faisceau continu 7 avec quelques adaptations. Sur d'autres appareils où le SSD ne peuvent être modifiées en déplaçant directement la tête de traitement, le taux de redoublement pourrait être modifié pour introduire la dose par variation d'impulsion. Si ce paramètre estfixe ainsi, le SSD peut encore être modifiée en déplaçant la LIC et la surface de l'eau dans le réservoir, mais l'exactitude de cette approche serait probablement plus faible que le mouvement de la tête de traitement utilisée dans la présente étude.
La prochaine étape dans la caractérisation de la LIC pour son utilisation dans les petits dosimétrie de champ est d'étudier les autres facteurs qui induisent une perturbation de la réaction, tels que les matériaux du détecteur et de l'effet de volume (c'est à dire le fait que le volume sensible n'est pas faible par rapport aux dimensions de la poutre). Ceci est possible grâce à l'utilisation des simulations de Monte Carlo 5. Avec ces aspects pris en compte, les facteurs mondiaux de correction peuvent être appliquées à des lectures LIC obtenus dans les mesures cliniques de routine (facteurs de production, des doses de profondeur de pourcentage, les profils de dose) afin d'éliminer entièrement les perturbations.
Après la caractérisation complète et la correction de ces effets perturbatrices, tLIC il peut être utilisé comme un détecteur supplémentaire pour la dosimétrie de petit rayon, permettant la vérification indépendante de profils de profondeur, des doses de pourcentage et des facteurs de sortie mesurés par les autres détecteurs. Sa très haute résolution spatiale dans la direction longitudinale serait également adapté pour la dosimétrie des champs rectangulaires avec une seule petite dimension (par exemple tomothérapie.)
The authors have nothing to disclose.
Les auteurs n'ont aucun remerciements.
MicroLion chamber | PTW | 31018 | http://www.ptw.de/2263.html |
Unidos Webline dosimeter | PTW | http://www.ptw.de/unidos_webline_dosemeter_rt0.html | |
HV supply | PTW | http://www.ptw.de/2265.html | |
MP3 water scanning system | PTW | http://www.ptw.de/2032.html | |
0.125 cm3 SemiFlex chamber | PTW | 31010 | http://www.ptw.de/semiflex_chambers0.html?&cId=6069 |
Cyberknife | Accuray |