Steeds radiotherapie inrichtingen bieden het voordeel van het leveren van de dosis door zeer smalle balken aan de tumor, waardoor verhoogde conformiteit en hogere doses per fractie. Veel verschillende detectoren kunnen worden gebruikt voor de dosimetrie van deze kleine velden. In deze studie is het effect van ionen recombinatie onderzocht vloeibare ionisatiekamer met een stereotactische stralingstherapiesysteem.
De meeste moderne radiotherapie inrichtingen maken het gebruik van zeer kleine gebieden, hetzij door beamlets in intensiteit-gemoduleerde radiotherapie (IMRT) of door stereotactische radiotherapie wanneer positioneernauwkeurigheid kan leveren zeer hoge doses per fractie in een klein volume van de patiënt. Dosimetriemetingen op medische versnellers worden gewoonlijk gerealiseerd met behulp van met lucht gevulde ionisatiekamers. Echter, in kleine balken deze zijn onderhevig aan niet te verwaarlozen verstoring effecten. Deze studie richt zich op het vloeibare ionisatiekamers, die voordelen bieden op het vlak van ruimtelijke resolutie en lage Fluence verstoring. Ion recombinatie worden bestudeerd voor de microLion detector (PTW) gebruikt met de Cyberknife systeem (Accuray). De methode bestaat uit het uitvoeren van een reeks watertank metingen bij verschillende bron-oppervlak afstanden en toepassen van correcties op de vloeibare uitlezingen van de detector gebaseerd op de gelijktijdige gasvormige detector gemeten. Deze aanpak faciliterendetes isoleren van de recombinatie-effecten die voortvloeien uit de hoge dichtheid van de vloeistof gevoelige medium en het verkrijgen van correctiefactoren toe te passen op de detector lezingen. Het grootste probleem bevindt zich in het bereiken van een voldoende niveau van nauwkeurigheid in de setup te kunnen kleine veranderingen te detecteren in de kamer respons.
Dosimetrie in de radiotherapie is uitgevoerd die gasvormige ionisatiekamers jaren. Deze detectoren presteren wat "klassieke" stralingstherapie betreft, namelijk grote homogene (of langzaam variërende) velden worden gebruikt. Maar vele recente apparaten, zoals Cyberknife (figuur 1) systeem bestudeerd in dit werk, bieden de mogelijkheid om zeer kleine velden (tot 5 mm). Andere apparaten produceren sterk gemoduleerde bundel profielen zoals in intensiteit-gemoduleerde radiotherapie (IMRT). Conventionele detectoren luchtgevulde zijn niet goed geschikt voor deze technieken 1; teneinde een aanvaardbare ruimtelijke resolutie van het volume van de holte moet worden gereduceerd tot een omvang waarbij de kamer respons te laag zou worden bereikt. Diodes bieden het voordeel van kleinere volumes gevoelige en zij worden veelvuldig gebruikt in kleine bundel dosimetrie. Maar ze presenteren andere beperkingen, zoals verstrooiingseffectendie voortvloeien uit een metalen afscherming 12,13.
In een vloeibaar ionisatiekamer 2 (LIC), de ionisatie dichtheid veel hoger en dus de vermindering van de volumeregeling mogelijk zonder de detectorresponsie. Bovendien gevoelige medium een dichtheid dicht bij die van water, waardoor de fluentie storingen geassocieerd met luchtspouw. Deze aspecten maken het LIC een interessante kandidaat voor kleine bundel dosimetrie 3-5.
Er zijn echter een aantal zaken aan te pakken voordat ze in staat om routinematige dosimetriemetingen voeren met LIC. Ten eerste, vanwege de hogere dichtheid ionisatie recombinatie effecten belangrijker dan in lucht gevulde kamers 6-8. Recombinatie kan zowel de eerste (een elektron recombineert met zijn moeder ion) of algemeen (twee ionen afkomstig uit verschillende ionisatie gebeurtenissen recombineren). Dit laatste is afhankelijk van de dosering invalt op de detector; tzijn middelen die relatief dosismetingen (dwz dosis profielen, percentage diepte doses, output factoren) mogelijk afwijkingen kunnen ondergaan als gevolg van de verandering in de dosering. Recombinatie wordt gekenmerkt door de algemene verzamelingsrendement, gedefinieerd als de verhouding van de gemeten lading aan de door de invallende straling en lading ontsnapt eerste recombinatie: f = Q C / Q 0. Als gas detectoren recombinatie effecten worden geëvalueerd met de twee-spanning werkwijze uit de theorie van Boag 9,10, die niet LIC 11 kan worden toegepast.
Een alternatief is te vinden in het gebruik van de twee-dosis-thode 8, bestaande uit het variëren van de dosering onder invloed van algemene recombinatie isoleren en meet de algemene verzamelingsrendement door de relatie
waar u is defined als
met α zijnde de recombinatie coëfficiënt, Q 0 de hoeveelheid lading die ontsnapt eerste recombinatie, h de elektrode scheiding, e de elementaire lading, V de gevoelige volume van de kamer, k 1 en k 2 de mobiliteiten van de positieve en negatieve ladingen, en U de aangelegde spanning. Door meten bij verschillende doses per puls is het mogelijk om de parameter u en dus de verzamelingsrendement, f verkrijgen. De dosis per puls wordt gegeven door de relatie
Alle metingen worden uitgevoerd onder de referentieomstandigheden van de Cyberknife (Bron-Oppervlakte Afstand SSD = 78,5 cm, 1,5 cm diep, 60 mm collimator). Het gebruik van een grote collimator allows vermijden van de volume-effecten geassocieerd met smalle balken. Aangezien de dosering is 800 MU / min en de herhalingsfrequentie van 150 Hz, resulteert in een dosis van 0,89 mGy / puls (onder de referentieomstandigheden, 1 MU overeen met een dosis van 1 cGy). Wanneer de pulsherhalingsfrequentie constant wordt gehouden, de dosis per puls alleen afhangt van de snelheid dosis Gy / min, die gerelateerd is aan de SSD via inverse kwadraat afstand recht:
voor twee SSD's d 1 en d 2.
De hierboven gepresenteerde methoden kan de evaluatie van de recombinatie-effecten in een LIC over een groot bereik dosistempometingen (0,14-1,58 mGy / puls). Methode A is eenvoudig maar wordt geassocieerd met meer onzekerheden dan methode B, die vrij nauwkeurig (en absolute) waarden van de collectie efficiëntie, f biedt. Recombinatie is verantwoordelijk voor ongeveer 2% verlies in signaal over het hele scala onderzocht, maar dit aanbod is ruimer dan wat meestal overspannen tijdens routine metingen. De grootste fout op een uitgang factor is 0,35%, en 1% bereikt voor een percentage diepte dosismeting zoals werd getoond in de resultaten sectie.
De kritische factor voor het uitvoeren van het protocol is de eerste installatie van het experiment, als alle metingen ten opzichte van de uitgangspositie van de behandeling hoofd worden uitgevoerd. Zo moet men voorzichtig zijn met de nauwkeurige meting van de initiële SSD kunnen de uitlezingen van de detector tot elkaardosis per puls. Dit geldt ook voor de plaatsing van de detector in het water; erop moet worden gelet dat de daadwerkelijke meetpunt (gelegen 1 mm achter het ingangsvenster bij de microLion detector) is gepositioneerd op 1,5 cm onder het oppervlak. De 1 uur vertraging en de pre-bestralingsdosis zijn ook essentieel om de 800 V voeding en de temperatuur te stabiliseren.
De herhalingsfrequentie van de linac direct invloed op de dosis per puls. Bij 800 MU / min en met een frequentie van 150 Hz, de dosis per puls 0,89 mGy / puls. Deze frequentie moet worden vastgesteld voor alle metingen om te controleren of de afstand is de enige variabele factor die van invloed zijn op de dosis per puls. De werkwijze kan worden toegepast bij een continue staaf met enige aanpassingen 7. Bij andere inrichtingen waar de SSD niet kan worden gevarieerd door direct bewegen van de behandelkop kan de herhalingssnelheid worden gewijzigd om de dosis per puls variatie voeren. Als deze parameterook vast kunnen de SSD nog gewijzigd door het verplaatsen van de LIC en het wateroppervlak in de tank, maar de juistheid van deze benadering waarschijnlijk hoger dan de behandelkop beweging gebruikt in de onderhavige studie zijn.
De volgende stap in de karakterisering van de LIC voor gebruik in kleine dosimetrie is de andere factoren die verstoring van de reactie, zoals de materialen van de detector en het volume-effect (induceren onderzoeken dwz dat het gevoelige volume niet klein in vergelijking met de afmetingen van de balk). Dit is mogelijk door het gebruik van Monte Carlo simulaties 5. Met deze aspecten rekening gehouden kan globale correctiefactoren worden toegepast op de LIC metingen verkregen klinische routine metingen (outputfactoren percentage diepte doses dosis profielen) om de verstoringen volledig elimineren.
Na de volledige karakterisering en correctie van deze perturbating effecten, tLIC hij kan worden gebruikt als een extra detector voor kleine straal dosimetrie, waardoor onafhankelijke verificatie van profielen percentage diepte doses en outputfactoren gemeten door andere detectoren. De zeer hoge ruimtelijke resolutie in de lengterichting zou ook geschikt voor dosimetrie rechthoekige gebieden met slechts een kleine afmeting (bijv. Tomotherapy.)
The authors have nothing to disclose.
De auteurs hebben geen bevestigingen.
MicroLion chamber | PTW | 31018 | http://www.ptw.de/2263.html |
Unidos Webline dosimeter | PTW | http://www.ptw.de/unidos_webline_dosemeter_rt0.html | |
HV supply | PTW | http://www.ptw.de/2265.html | |
MP3 water scanning system | PTW | http://www.ptw.de/2032.html | |
0.125 cm3 SemiFlex chamber | PTW | 31010 | http://www.ptw.de/semiflex_chambers0.html?&cId=6069 |
Cyberknife | Accuray |