Neisseria meningitidis es un patógeno específico humana que infecta a los vasos sanguíneos. En este protocolo microvasos humanos se introducen en un ratón mediante el injerto de piel humana en ratones inmunodeprimidos. Las bacterias se adhieren ampliamente a los vasos humanos, dando lugar a daño vascular y el desarrollo de la erupción purpúrica típicamente observado en casos humanos.
De Neisseria meningitidis provoca una sepsis grave, con frecuencia mortal cuando entra en el torrente sanguíneo humano. La infección produce una extensa daño de los vasos sanguíneos resulta en fuga vascular, el desarrollo de erupciones purpúricas y necrosis tisular eventual. El estudio de la patogénesis de esta infección se limitó previamente por la especificidad humana de las bacterias, lo que hace difícil en modelos in vivo. En este protocolo, se describe un modelo humanizado para esta infección en la que la piel humana, que contiene vasos sanguíneos dérmicos, se injerta en ratones inmunocomprometidos. Estos vasos se anastomosan con la circulación del ratón, manteniendo sus características humanas. Una vez introducido en este modelo, N. meningitidis se adhieren exclusivamente a los vasos humanos, lo que resulta en el daño vascular extensa, la inflamación y en algunos casos el desarrollo de la erupción purpúrico. Este protocolo describe los pasos del injerto, infección y evaluación de este modelo en el conteXT de N. infección meningitidis. La técnica se puede aplicar a numerosos patógenos humanos específicos que infectan el torrente sanguíneo.
Sepsis meningocócica es una infección de la sangre nacido con frecuencia mortal causada por la bacteria patógena Neisseria meningitidis. Pacientes sepsis meningocócica a menudo presentan una erupción petequial o purpúrico en la piel que ha sido previamente asociado con la destrucción vascular causada por bacterias circulantes y productos bacterianos 1. Las biopsias de piel de pacientes clínicos muestran bacterias asociadas con los microvasos, a menudo llenando los vasos 2. Además de la fuga de las bacterias, trombosis extensa, la coagulación, la congestión vascular y se ve en las regiones purpúricas 3-5. Este daño vascular puede dar lugar a una extensa necrosis de la piel y los tejidos circundantes, lo que resulta en el desbridamiento e incluso la amputación en los sobrevivientes de meningococo. La comprensión de cómo la infección que causa este daño vascular es importante optimizar las estrategias de prevención y tratamiento. La mayoría de las investigaciones sobre la sepsis meningocócica se ha realizado in vitro sobrelíneas celulares humanas, debido a la especificidad humana de N. meningitidis. Muchos aspectos de la infección se han estudiado in vitro incluyendo la adhesión bacteriana, la respuesta de la célula huésped, así como la respuesta de citoquinas 6-9. Tipo IV pili (PTF) ha sido implicado como el principal orgánulo adherencia para N. meningitidis tanto en células epiteliales y endoteliales 10. También se ha demostrado que la adhesión de N. meningitidis a las células huésped es el estrés de cizalla dependiente y, por tanto, se cree que está relacionada con las tasas de flujo de sangre en la microvasculatura 11. Esto sugiere que los esfuerzos dinámicos de las bacterias se enfrentan en vivo son esenciales para la patogénesis. Sin embargo, es muy difícil para modelar el microambiente de los vasos pequeños in vitro.
El receptor de adhesión para Neisseria Tfp aún se desconoce y, por tanto, las estrategias de knock-in para lograr la adhesión bacteriana en un modelo animal no se puede plantear en este momento. CD46 se sugirió a ser el receptor de la PTF y el animales transgénicos fueron producidos para actuar como modelos de ratón. Sin embargo, la infección en estos animales no conduce a la extensa infección o a la erupción cutánea 12,13 desarrollo. Otros modelos animales que han sido descritas para el aspecto bacteriemia de infección por Neisseria tienen en cuenta la preferencia bacteriana para la transferrina humana como una fuente de hierro 14,15. Ya sea que se completa la transferrina humana o expresarlo de un transgén que se traduce en un aumento de la carga bacteriana en el torrente sanguíneo durante un periodo de tiempo prolongado, pero este modelo no muestra adhesión bacteriana o desarrollo erupción 16,17.
En este protocolo, se describe un modelo de ratón humanizado en el que la piel humana, incluyendo la microvasculatura dérmica, es trasplantado en ratones inmunocomprometidos 18,19. Esto resulta en vasos humanos funcionales, perfundidos con la circulación del ratón. En combinación con la administración de suplementos de transferrina humana, este mOdel representa al menos dos de los aspectos específicos humanos de N. meningitidis, es decir, endotelio humana y transferrina humana, en un ambiente in vivo. N. meningitidis introdujo por vía intravenosa en este modelo se adhieren específicamente a la endotelio humano, la producción de una patología que es similar a lo que se informa en los pacientes clínicos, incluyendo el daño vascular y el desarrollo erupción purpúrico 18.
Los modelos animales son muy importantes para la investigación patogénesis bacteriana. Es imposible imitar completamente el medio ambiente in vivo en cultivo celular y se hace evidente que la interacción huésped-patógeno se ve influida por muchos factores dinámicos. La especificidad humana de algunos patógenos clínicamente importantes, como N. meningitidis, VIH, VHC, Plasmodium falciparum, Listeria monocytogenes, y Salmonella typhi ha limitado el uso de modelos in vivo para estas infecciones. Sin embargo, a medida que empezamos a entender qué pasos infecciosos están implicados en la especificidad, se están desarrollando modelos humanizados. El protocolo descrito aquí es una demostración de este con la introducción de microvasos humanos en ratones, lo que permite extensa infección in vivo con N. meningitidis, lo que resulta en el daño vascular y en ocasiones el desarrollo de erupciones purpúricas.
Utilizando este modelo,hemos sido capaces de definir que las propiedades adhesivas de la PTF están involucrados en la colonización vascular in vivo mediante el uso de mutantes bacterianos y que el daño vascular se reduce en la ausencia de adhesión 18. Anteriormente, que circulan productos bacterianos han sido implicados en este daño, pero nuestros resultados sugieren un papel decisivo para la adhesión local y la colonización vascular. Esto abre nuevas posibilidades para el desarrollo de los objetivos de tratamiento novedoso. Si la adherencia de las bacterias patógenas podría ser bloqueado farmacéuticamente posiblemente podría prevenir el desarrollo de lesiones dérmicas y dar lugar a mejores resultados para los sobrevivientes de meningococo en términos de necrosis tisular, desbridamiento y amputaciones. El trabajo también ha demostrado la complejidad de la infección y la participación de la respuesta inmune y la cascada de la coagulación. Se identificaron la señalización de citoquinas humana en el suero de los ratones infectados a pesar de la relativamente pequeña cantidad de endotelio humano presente 18.Esto indicó una respuesta significativa de citocinas, junto con la infiltración de ratón poblaciones de células inmunes en la zona.
Los modelos animales pueden, por supuesto, nunca replicar completamente la enfermedad humana y todos los resultados obtenido de ellos debe ser considerado con esto en mente. Por ejemplo, en este modelo, la sangre y las células circulantes son de origen murino y no podemos descartar que puedan comportarse de manera diferente a las células humanas. Una ventaja de esto, sin embargo, como se demuestra en nuestra publicación reciente 18, es la capacidad de diferenciar de señalización de origen desde el endotelio humano de la de las células de ratón circulantes. El fondo inmunocomprometido de los ratones utilizados en este modelo también permitiría la transferencia alogénico de poblaciones de células inmunes humanas, la adición de un aspecto adicional "humanización". Sin embargo, el fondo de los ratones inmunocomprometidos puede enmascarar un papel para las células NK, T o B, que están ausentes o defectuosas en este modelo. El relativamente short plazo (24 horas) que se utiliza en este modelo se refiere principalmente a la respuesta innata, sino por infecciones a largo plazo y el desarrollo de la inmunidad otras opciones puede necesitar ser exploradas.
La piel es un sitio importante para la infección por N. meningitidis, pero que tiene una cantidad relativamente pequeña de los vasos humanos también significa que la extrapolación de los datos a una infección sistémica que afecta numerosos órganos es difícil. Si bien este modelo permite el estudio del desarrollo de la lesión cutánea, no se incluyen los pasos importantes de la infección meningocócica, como epitelial y hematoencefálica cruce. Se necesita más desarrollo de estos modelos humanizados para tratar estos otros aspectos de la infección. Sin embargo, este modelo ofrece un gran potencial para numerosos patógenos específicos humanos, en particular los dirigidos a los vasos sanguíneos.
The authors have nothing to disclose.
Los autores desean agradecer a todos los miembros del laboratorio Dumenil, particularmente Silke Silva para la lectura crítica del manuscrito. El departamento de cirugía del Hôpital Européen Georges-Pompidou (HEGP), Dr. David Maladry. Michael Hivelin y el Dr. Patrick Bruneval, Departamento de Patología en HEGP. El Bioterio del PARCC, dirigido por Elizabeth Huc. Este trabajo fue apoyado por las siguientes agencias de subvención Marie Curie IEF comunión no. 273223 (KM), ATIP-Avenir Beca de INSERM, subvención equipos CODDIM (Ile de France Región), FRM (Fondation pour la recherche médicale) subvención equipo, el Laboratorio IBEID del consorcio excelencia, ANR (Agence Nationale pour la Recherche) subvención " Insecto-en-flow ". Los financiadores no tenía papel en el diseño del estudio, recogida y análisis de datos, la decisión de publicar, o la preparación del manuscrito.
DMEM | Gibco Invitrogen | 31885-023 | |
Phosphate buffered saline | Gibco Invitrogen | 10010-056 | |
Ketamine 500 | Virbac France | LOT N°VAL4243 | |
Xylazine | Bayer Healthcare | AMM N° FR/8146715 2/1980 | LOT N° KPO809S |
(Rompun 2%) | |||
Optigel | Europhta | Medicament autorisé N°3400933521134 | |
Lacrigel | |||
Tronothane | Lisa Pharma | ||
GC agar Base | Conda | 1106 | |
Human endothelium SFM media | Gibco Invitrogen | 11111 | |
Fetal bovine serum | P A A | A15-101 | |
Human transferrin | Sigma-Aldrich | T3309 | |
UEA lectin – rhodamine | Vector Labs | RL-1062 | |
Hematoxylin | Sigma-Aldrich | H9627 | |
Eosin | Sigma-Aldrich | E4009 | |
Xylene | Sigma-Aldrich | 534056 | |
Humeca BV, Holland | 4.SB01 | ||
Equiptment Name | Company | Catalogue Number | |
Sober Hand Dermatome | Humeca BV, Holland | 4.SB01 | |
Animal housing | Innovive | M-BTM-C8 | |
Biopsy punch (4 mm) | Dominic Dutscher | 30737 | |
Fast-Prep lysing matrix M tubes | MP Bio | 116923050 | |
MagNA Lyzer Green Beads | Roche | 3358941001 | |
MagNA Lyzer | Roche | 3358976001 | |
Vectashield mounting media | Vector Labs | H-1000 | |
Vetbond | 3M | 1469SB | Tissue Glue |
OCT tissue tek | Sakura | 4583 |