Neisseria meningitidis è un agente patogeno specifico umano che infetta i vasi sanguigni. In questo protocollo microvasi umani vengono introdotti in un topo da innesto di pelle umana su topi immunocompromessi. I batteri aderiscono ampiamente ai vasi umani, con conseguente danno vascolare e lo sviluppo del rash purpurica tipicamente osservato in casi umani.
Neisseria meningitidis causa una grave sepsi spesso fatale quando si entra nel flusso sanguigno umano. Infezione porta ad ingenti danni dei vasi sanguigni con conseguente perdita vascolare, lo sviluppo di eruzioni purpuriche ed eventuale necrosi tissutale. Studiare la patogenesi di questa infezione è stato precedentemente limitata dalla specificità umana dei batteri, il che rende difficile modelli in vivo. In questo protocollo, si descrive un modello umanizzato di questa infezione in cui la pelle umana, contenente microvasi cutanei, si innesta su topi immunocompromessi. Questi vasi anastomizzano con la circolazione del mouse pur mantenendo le loro caratteristiche umane. Una volta introdotto in questo modello, N. meningitidis aderiscono esclusivamente alle navi umane, causando gravi danni vascolari, infiammazione e in alcuni casi, lo sviluppo di rash color porpora. Questo protocollo descrive i passi innesto, infezione e valutazione di questo modello nel context di N. infezione meningitidis. La tecnica può essere applicata a numerosi agenti patogeni specifici umane che infettano il flusso sanguigno.
Sepsi meningococcica è un sangue nasce spesso fatale infezione causata dal batterio patogeno Neisseria meningitidis. Pazienti con sepsi meningococcica, spesso presente con un rash petecchiale o color porpora sulla loro pelle che è stato precedentemente associato a distruzione vascolare causata da batteri circolanti e prodotti batterici 1. Biopsie cutanee di pazienti clinici mostrano batteri associati con microvasi, spesso riempiendo i vasi 2. Oltre alla perdita di batteri, ampio trombosi, coagulazione, congestione e vascolare è visto nelle regioni purpuriche 3-5. Questo danno vascolare può portare alla necrosi estesa della cute e dei tessuti circostanti, con conseguente sbrigliamento e addirittura l'amputazione nei sopravvissuti meningococco. Capire come infezione provoca questo danno vascolare è importante per ottimizzare le strategie di prevenzione e trattamento. La maggior parte delle ricerche sulla sepsi meningococcica è stato effettuato in vitro sulinee cellulari umane dovute alla specificità umana di N. meningitidis. Molti aspetti di infezione sono stati studiati in vitro, tra cui l'adesione batterica, la risposta della cellula ospite, così come la risposta delle citochine 6-9. Pili di tipo IV (PTF) è stato implicato come il principale organello adesione per N. meningitidis su entrambe le cellule epiteliali ed endoteliali 10. Inoltre è stato dimostrato che l'adesione di N. meningitidis per ospitare cellule è shear stress dipende ed è quindi pensato per essere collegato ai tassi di flusso sanguigno nel microcircolo 11. Questo suggerisce che le sollecitazioni dinamiche i batteri devono affrontare in vivo sono fondamentali per patogenesi. È tuttavia molto difficile modellare il microambiente di piccoli vasi in vitro.
Il recettore di adesione per Neisseria Tfp è ancora sconosciuto e quindi strategie knock-in per conseguire adesione batterica in un modello animale non può essere concepita in questo momento. CD46 è stato suggerito di essere il recettore TFP e animali transgenici sono state prodotte per fungere da modelli murini. Tuttavia, l'infezione in questi animali non porta ad infezione estesa o di rash cutanei sviluppo 12,13. Altri modelli animali che sono stati descritti per l'aspetto batteriemia dell'infezione Neisseria tengono conto della preferenza batterica di transferrina umana come fonte di ferro 14,15. Sia che completa transferrina umana o esprimendolo da un transgene traduce in una maggiore carica batterica nel flusso sanguigno per un periodo di tempo prolungato, ma questo modello non presenta alcun adesione batterica o sviluppo eruzione 16,17.
In questo protocollo, si descrive un modello di topo umanizzato in cui la pelle umana, compreso il microcircolo cutaneo, viene trapiantato su topi immunocompromessi 18,19. Ciò si traduce in vasi umani funzionali, perfusi con la circolazione del mouse. In combinazione con la supplementazione transferrina umana, questo modello rappresenta almeno due degli aspetti specifici umani di N. meningitidis, cioè l'endotelio umano e transferrina umana, in un ambiente in vivo. N. meningitidis introdotto per via endovenosa in questo modello aderisca espressamente allo endotelio umano, producendo una patologia che è simile a quanto riportato in pazienti clinici, compresi i danni vascolari e sviluppo eruzione purpurica 18.
I modelli animali sono di fondamentale importanza per la ricerca patogenesi batterica. È impossibile simulare appieno l'ambiente in vivo in coltura cellulare e sta diventando evidente che l'interazione ospite-patogeno è influenzata da molti fattori dinamici. La specificità umana di patogeni clinicamente importanti, come N. meningitidis, HIV, HCV, Plasmodium falciparum, Listeria monocytogenes e Salmonella typhi ha limitato l'uso di modelli in vivo per queste infezioni. Tuttavia, come si comincia a capire quali passi infettive sono coinvolti nella specificità, si stanno sviluppando modelli umanizzati. Il protocollo qui descritto è una dimostrazione di questo con l'introduzione di microvasi umani in topi, consentendo ampio in vivo infezione con N. meningitidis, con conseguente danno vascolare e, occasionalmente, lo sviluppo di eruzioni cutanee purpuriche.
Utilizzando questo modello,siamo stati in grado di definire che le proprietà adesive della PTF sono coinvolti nella colonizzazione vascolare in vivo utilizzando mutanti batterici e che il danno vascolare è ridotto in assenza di adesione 18. In precedenza, circolanti prodotti batterici sono stati implicati in questo danno ma i nostri risultati suggeriscono un ruolo decisivo per l'adesione locale e colonizzazione vascolare. Questo apre nuove possibilità per lo sviluppo di obiettivi di trattamento romanzo. Se l'adesione dei batteri patogeni potrebbe essere bloccato farmacologicamente si potrebbe prevenire lo sviluppo di lesioni cutanee e portare a risultati migliori per i sopravvissuti meningococco in termini di necrosi dei tessuti, sbrigliamento e amputazioni. Il lavoro ha anche dimostrato la complessità dell'infezione e il coinvolgimento della risposta immunitaria e cascata coagulativa. Abbiamo identificato segnalazione citochina umana nel siero di topi infettati nonostante la relativamente piccola quantità di endotelio umana contemporanea 18.Ciò ha indicato una significativa risposta citochina, insieme con l'infiltrazione di topo popolazioni di cellule immunitarie nella zona.
I modelli animali possono ovviamente mai replicare completamente la malattia umana e di tutti i risultati ottenuto da loro deve essere considerato con questo in mente. Per esempio, in questo modello il sangue e cellule circolanti sono di origine murina e non possiamo sconto che può essere diverso per le cellule umane. Un vantaggio di questo però, come dimostrato nella nostra recente pubblicazione 18, è la capacità di differenziare segnalazione proveniente dalla endotelio umano da quello delle cellule di topo circolanti. Lo sfondo immunocompromessi dei topi utilizzati in questo modello potrebbe anche consentire il trasferimento genico di popolazioni di cellule immunitarie umane, aggiungendo un ulteriore 'umanizzazione' aspetto. Lo sfondo dei topi immunocompromessi può tuttavia mascherare un ruolo per le cellule NK, T o B, che sono tutti carenti o difettose in questo modello. La relativamente Short lasso di tempo (24 ore) utilizzato in questo modello riguarda principalmente la risposta innata, ma per le infezioni a lungo termine e lo sviluppo di immunità altre opzioni può avere bisogno di essere esplorato.
La pelle è un sito di infezione importante per N. meningitidis ma aventi una quantità relativamente piccola di navi umane significa anche che estrapolando i dati ad una infezione sistemica coinvolge numerosi organi è difficile. Mentre questo modello consente lo studio di sviluppo lesione cutanea, importanti fasi di infezione meningococcica come epiteliale e ematoencefalica attraversamento non sono inclusi. L'ulteriore sviluppo di questi modelli umanizzati è necessaria per affrontare questi altri aspetti di infezione. Tuttavia questo modello offre un grande potenziale per numerosi patogeni specifici umani, in particolare quelli rivolti ai vasi sanguigni.
The authors have nothing to disclose.
Gli autori desiderano ringraziare tutti i membri del laboratorio Dumenil, in particolare Silke Silva per la lettura critica del manoscritto. Il reparto di chirurgia Hôpital européen Georges-Pompidou (HEGP) Dr. David Maladry. Michael Hivelin e il Dr. Patrick Bruneval, Dipartimento di Patologia presso HEGP. L'impianto degli animali a PARCC, guidato da Elizabeth Huc. Questo lavoro è stato supportato dalle seguenti agenzie di sovvenzione Marie Curie IEF comunione no. 273.223 (KM), ATIP-Avenir sovvenzione da INSERM, attrezzature CODDIM concessione (Ile de France Region), FRM (Fondation pour la recherche médicale) concessione attrezzature, il Laboratorio IBEID di eccellenza consorzio, ANR (Agence Nationale pour la Recherche) concessione " Bugs-in-flow ". I finanziatori hanno avuto alcun ruolo nel disegno dello studio, la raccolta e l'analisi dei dati, la decisione di pubblicare, o preparazione del manoscritto.
DMEM | Gibco Invitrogen | 31885-023 | |
Phosphate buffered saline | Gibco Invitrogen | 10010-056 | |
Ketamine 500 | Virbac France | LOT N°VAL4243 | |
Xylazine | Bayer Healthcare | AMM N° FR/8146715 2/1980 | LOT N° KPO809S |
(Rompun 2%) | |||
Optigel | Europhta | Medicament autorisé N°3400933521134 | |
Lacrigel | |||
Tronothane | Lisa Pharma | ||
GC agar Base | Conda | 1106 | |
Human endothelium SFM media | Gibco Invitrogen | 11111 | |
Fetal bovine serum | P A A | A15-101 | |
Human transferrin | Sigma-Aldrich | T3309 | |
UEA lectin – rhodamine | Vector Labs | RL-1062 | |
Hematoxylin | Sigma-Aldrich | H9627 | |
Eosin | Sigma-Aldrich | E4009 | |
Xylene | Sigma-Aldrich | 534056 | |
Humeca BV, Holland | 4.SB01 | ||
Equiptment Name | Company | Catalogue Number | |
Sober Hand Dermatome | Humeca BV, Holland | 4.SB01 | |
Animal housing | Innovive | M-BTM-C8 | |
Biopsy punch (4 mm) | Dominic Dutscher | 30737 | |
Fast-Prep lysing matrix M tubes | MP Bio | 116923050 | |
MagNA Lyzer Green Beads | Roche | 3358941001 | |
MagNA Lyzer | Roche | 3358976001 | |
Vectashield mounting media | Vector Labs | H-1000 | |
Vetbond | 3M | 1469SB | Tissue Glue |
OCT tissue tek | Sakura | 4583 |