Туберкулезом и малярией являются двумя из наиболее распространенных инфекций у человека и основных причин заболеваемости и смертности в бедных групп населения в тропиках. Мы создали экспериментальную модель системы для изучения исход малярии туберкулеза ко-инфекции у мышей после заражения с обеих возбудителей через их естественной пути передачи инфекции.
Коинфекция естественно возникают из-за географического перекрытия различных типов патогенных организмов. Параллельные инфекции, скорее всего, модулировать соответствующий иммунный ответ на каждый отдельный возбудителя и может таким образом влиять патогенез и исход заболевания. Пациенты с коинфекцией может также ответить по-разному, чтобы антиинфекционных вмешательств. Коинфекция между туберкулезом как вызванные микобактериями и малярийного паразита Plasmodium, оба из которых являются coendemic во многих частях Африки к югу от Сахары, не был изучен в деталях. Чтобы приблизиться сложным, но научно и клинически весьма актуальны вопрос, как малярия-туберкулез Коинфекция, модуль хозяин иммунитет и ход каждой болезни, мы установили экспериментальную модель мыши, что позволяет нам рассекать вызвало иммунные ответы на обоих патогенов в коинфекцией хозяина . Следует отметить, что для того, чтобы наиболее точно мимических естественно приобретенных инфекций человека, мы выполняем экспериментальныеинфекции мышей с обеих возбудителей по их естественных путей воздействия инфекции, т.е. аэрозоля и укус комара, соответственно.
Человеческие популяции редко подвергаются воздействию только одного патогена. В частности, в регионах с высоким уровнем заболеваемости инфекциями, такими как к югу от Сахары, сопутствующие инфекции представляют выгодное, но очень недооцененным проблемой общественного здравоохранения. Туберкулезом и малярией являются наиболее распространенными бактериальных и паразитарных инфекций в организме человека, соответственно и продолжают быть основными причинами заболеваемости и смертности в бедных групп населения в тропиках. Несмотря на широкое географическое перекрытия между туберкулезом и малярией и большого числа лиц, подвергающихся риску ко-инфекции, очень мало известно о взаимодействиях между различными и часто противодействующих иммунных регуляторов и эффекторов одновременно, вызываемых против малярийных паразитов и бактерий туберкулеза у пациентов с коинфекцией.
Грызунов модели смешанных инфекций позволит характеризующие дифференциальные иммунные реакции против различных патогенов в одном хозяине, что проливает свет на взаимном влиячия модулирующего патологии и клинический исход отдельного заболевания, что также поможет определить новые рекомендации для терапии и профилактики. Мы создали экспериментальную модель мыши, которая позволяет нам исследовать последствия, вызванные одновременным заражения микобактериями туберкулеза (МТБ) и грызунов Plasmodium видов в пределах одного хоста 1. Важно отметить, что для эмуляции естественно приобретенные инфицирования людей как можно ближе, наша модель реализует природные маршруты инфекции, используемые обеими патогенов. Туберкулез передается воздушно-капельным инфекции, которые, следовательно, в первую очередь проявляется в легких. Возбудитель, Mtb передается людям с активной болезнью через капельным путем, когда они изгнать инфекционных капель аэрозоля во время кашля или чихания. Таким образом, аэрозоль инфекция является методом выбора для имитации естественной инфекции. Генерация частиц в воздухе, которые содержат MTB может быть достигнуто за счет использованияиз системы вдыхание. Вся эта камера экспозиции корпус позволяет подвергая экспериментальных животных в МТБ-содержащие инфекционные аэрозольные капли (рис. 1), которые всасываются в альвеолах легких, где инфекция, инициированных 2.
Малярия, с другой стороны является трансмиссивных заболеваний, вызванных простейшими, apicomplexan паразита Plasmodium, который, естественно, передается через укус женщины Anopheline комара. Во время еды крови, инфекционные спорозоиты оседают под кожу хозяина, а затем достигают печени через кровь. В гепатоцитов они развиваются и быстро размножаются в печени стадии шизонтов. В конце концов, зрелые Шизонты разрыву и освободить тысячи патогенных мерозоитов первого поколения в кровоток, где они инициируют прогрессивную цикл вторжения эритроцитов, репликации разрыва эритроцитов и reinvasion 3. Жизненный цикл продол PlasmodiumЕЭС как некоторые мерозоитов развиваются в половых паразитов стадиях, мужской и женский гаметоциты, которые могут быть приняты до комарами во время еды крови. В комара, Plasmodium Спорозоиты развиваться в ооцист, проживающих в комара кишки и в конечном счете мигрируют в слюнные железы для последующей передачи в другую принимающей 3,4.
В то время как в экспериментальных моделях на животных поставка Mtb через аэрозоля и, таким образом, наиболее соответствующему маршруту является очень распространенным явлением, многие экспериментальные грызунов Plasmodium инфекции исследования, включающие исследований по малярии туберкулеза ко-инфекции 5-7 были проведены путем заражения мышей с пораженных эритроцитов, что приводит к малярийной инфекции крови стадии а без учета клинически немого фазе печени стадии. Тем не менее, этап печени является обязательным шагом при заражении и отношение к борьбе с плазмодия иммунитета 8-11. Мы считаем, поэтому важно включать в печени рНазы передачи малярии и поддержания в исследованиях как малярия и малярии туберкулеза ко-инфекции, соответственно. Кроме того, было показано, что, естественно, передаваемые спорозоиты более заразным, чем те, передается через иглы инфекций 12, которые побудили нам установить малярийной инфекции на укус комара вместо инъекционных изолированный слюнной железы, полученных спорозоитов. Единственный способ получить инфекционных комаров для естественной передачи малярийных паразитов является поддержание весь жизненный цикл паразита как в позвоночного хозяина (здесь мыши) и комаров-переносчиков. Таким образом, доступ к инсектарий для обеспечения паразита неизбежно, чтобы выполнить естественное передачу укусом.
Наш протокол описано здесь был разработан, чтобы исследовать, как сочетанная Plasmodium спорозоитов воздействие на хроническим туберкулезом 1. Для этого мышей аэрозоль инфицированы M. туберкулеза и 40 дней спустя, когда М. туберкулезная инфекция достигла хроническую фазу, мыши подвергаются малярии инфекционных комаров. Исход как малярия и туберкулез в коинфекцией животных может сопровождаться мониторинга паразитемии крови и бактериальной нагрузки в ткани, соответственно. В нашем протоколе, мы будем подробно описывать, как заразить мышей с обеих возбудителей через их естественный путь передачи ВИЧ и как подтвердить успешную передачу патогенов. В наших руках, обычно достигается уровень инфекции для обоих экспериментальных инфекций составляет 100%. Эти протоколы могут быть применены для изучения как инфекции отдельно или, как у нас, для моделирования и изучения коинфекцию между двумя из самых сложных инфекционных заболеваний человека. Эта модель применима и к другим Mycobacterium и грызунов Plasmodium видов, находящихся за описанным в этом протоколе.
Мы описали, как мыши могут быть продуктивно инфицированных Mtb и P. berghei через их естественных путей воздействия инфекции. Мы применяем разработали протоколы инфекции изучать экспериментальный туберкулез 13 или малярией 12 и недавно принятый им изучить коинфекцию между Mtb и Plasmodium в мышиной модели 1.
Наиболее важные шаги для успешных инфекций передача патогенных в нужных количествах. Микобактериальные запасы не должны быть старше 2 лет, потому что они потеряют жизнеспособность в течение долгого времени, и первоначально решимости титр запасов не будет, скорее всего, больше не быть точным. В результате инфекции дозы будет намного ниже, чем ожидалось. Таким образом, КОЕ титры маточных культур должны быть определены каждые несколько месяцев. Не менее важным является стандартизированный выращивание и поколение запасов MTB в первую очередь. Условия культивирования, такие каксреда, добавки, время и объем должен быть стандартизирован для того, чтобы иметь возможность сравнивать данные из экспериментов, использующих различные запасы MTB. Микобактерии, как правило, в течение комок культуры, поэтому важно сохранить условий культивирования стандартизированы, урожай бактерии в то же фазе роста и ресуспендируют часто в течение аликвоты. В противном случае может возникнуть значительные различия в КОЕ титров и инфекции исходом.
Поколение однородно инфицированных комаров партий является еще одним важным шагом. Так как различные комары питаются каждой отдельной мыши, важно, что все москитов, используемых для одного эксперимента инфекции происходят из той же партии, и это только те партии, где более 90% от комаров, инфицированные используются.
Нынешняя модель может быть использована для рассекать иммунные реакции и иммунные модуляции в коинфекцией хозяина, сравнивая его с иммунных ответов в отдельных зараженных хостов. Мы можем применить ваполучить серьезные солидные методологии, такие как гистологии, иммуногистохимии, цитометрии анализа популяций иммунных клеток, или ПЦР и ИФА для цитокинов и обнаружения хемокинов в ткани или другими биологическими жидкостями, представляющих интерес. Следует отметить, что такие модели мыши имеют определенные ограничения. В то время как большинство людей, инфицированных Mtb разработать латентной инфекции без признаков клинических симптомов, мышей развивается хроническое заболевание с прогрессирующим патологии легких. Тем не менее, мышей C57BL / 6 относительно устойчивы к Mtb инфекции и не развивают классические гранулемы как это наблюдалось у больных туберкулезом человека. В результате иммунопатологические реакции у мышей ли отражать ни скрытую ни активный туберкулез болезни человека соответственно. Несмотря на расхождения между скрытой и хронических заболеваний у человека и мыши, мыши широко используются для выявления и изучения факторов хозяина, которые контролируют MTB инфекции и являются ценными и незаменимыми инструментами для расследованияиммунные реакции в инфекционных заболеваний. Важно отметить, что восприимчивость к инфекции Mtb значительно варьируется между часто используемых инбредных линий мышей и более чувствительными штаммами, таких как DBA или C3h могут быть включены в ко-и одно-инфекции исследований. Кроме того, помимо видов патогенных описанных здесь, могут быть использованы любые другие виды Mycobacterium интереса (например клинических изолятов). Кроме того, в то время как ни одна модель малярии не повторяет все аспекты человеческой болезни различных моделях мыши действительно напоминают различные аспекты естественно приобретенной инфекции малярии человека. Например, P. berghei АНКА и П. yoelii YM/17XL широко изучены модели человеческого (П. тропической индуцированной) тяжелой малярии, с P. berghei ANKA время рассматривается как прекрасным примером для человеческой мозговой malari с 14,15. П. berghei NK65 является отличным примером для hyperparasitaemia и острой малярийной анемии, а в последнее времяописано в качестве экспериментальной модели для малярии связаны острой респираторного дистресс-синдрома (МА-ОРДС 16). Используя описанную модель Коинфекция, мы могли недавно показали, что одновременное П. berghei NK65 инфекции усугубляет хроническую туберкулезом 1.
Наряду с использованием различных паразитов грызунов малярией, порядок и сроки инфекции событий могут быть адаптированы в зависимости от основного вопроса исследования. В области, сопутствующие инфекции Plasmodium может присутствовать в момент Mtb инфекции или приобретенных впоследствии. В обоих сценариях иммунные ответы на Mtb и Plasmodium могут быть затронуты по-разному. Таким образом, мыши могут быть инфицированы Plasmodium спорозоитов до или после Mtb инфекции. Кроме того, мыши могут быть оспорены в разное время в темах MTB инфекции для оценки влияния Plasmodium-индуцированной иммунной реакции на острые против хроническихтуберкулез. Важно отметить, что при выборе малярийного паразита для изучения малярии туберкулеза коинфекцию, следует иметь в виду, что некоторые штаммы Plasmodium грызунов вызывают острое заболевание в некоторых линий мышей и поддаться инфекции в течение всего лишь нескольких дней или недель, пока Mtb вызывает хронические и длительные инфекции в иммунокомпетентных мышей. Таким образом, выбор времени сочетанной имеет решающее значение, чтобы избежать преждевременной смерти экспериментальных животных.
Модуляция иммунитета хозяина по одновременной инфекции с несколькими видами патогенов еще малопонятным. Наша экспериментальная модель Коинфекция представляет собой мощный инструмент для расследования Mycobacterium – Plasmodium взаимодействия с иммунной системой в коинфекцией хозяина и будет способствовать нашему пониманию, как сопутствующие инфекции могут повлиять на патогенез, исход заболевания, вакцинация, иммунодиагностики и терапии.
The authors have nothing to disclose.
Авторы хотели бы поблагодарить Мириам Ester для размножения комаров. Эта работа была поддержана в доме финансирования из исследовательского центра Borstel и присоединился финансирование со стороны инфекции Лейбниц Center.
Buraton | Schülke | active ingredients: aldehyds (formaldehyde, glutaraldehyde, oxalaldehyde, ethyl hexanal) | |
Middlebrook 7H9 | Sigma | M0178 | For Mtb broth cultures |
Middlebrook 7H11 | BD Biosciences | 283810 | Agar medium for Mtb culture |
Middlebrook OADC enrichment medium | BD Biosciences | 212240 | Add to 7H9 and 7H11 for Mtb culture |
Staining Dish | Science Services | E62542-12 | |
24-Slide Holder w/Handle | Science Services | E62543-06 | |
Giemsas Azur-Eosin-Methylene blue solution | Merck Millipore | 109204 | |
Wright´s stain | Sigma | W0625 | |
Inhalation Exposure System | Glas-Col | ||
Nebulizer-Venturi | Glas-Col | ||
Ice cream cups | Häagen-Dazs | Used as mosquito cages | |
Metal-frame mosquito cages | BioQuip Products | 1450A |