fabriquer des dispositifs et instruments pour faciliter le Rat Liver Transplantation
Summary
Nous décrivons la conception du dispositif "quick-linker" pour la transplantation de foie de rat orthotopic facile.
Abstract
Transplantation de foie de rat Orthotopique est un modèle populaire, qui a été montré dans un article récent JoVE avec l'utilisation de l'appareil "quick-linker". Cette technique permet veineux facile boutons de manchette anatomoses après une courbe d'apprentissage raisonnable. Le dispositif est composé de deux poignées, qui sont taillés à partir de lames de bistouri, une approximation, qui est obtenu en modifiant la pince de Kocher et poignets conçus à partir de tuyaux en polyéthylène fine alésage. L'ensemble du processus peut être effectuée à l'aide d'un matériel de laboratoire commun à faible coût. Le présent rapport fournit un protocole étape par étape, de la conception des pièces requises et comprend des pochoirs.
Introduction
Une technique de transplantation de foie de rat orthotopic a été démontré dans une revue récente de papier visualisé des expériences 1. Veine porte et infra-hépatique veine cave anastomoses ont été réalisées en utilisant la technique du brassard assistée rapide linker. Cette technique a été choisie parmi d'autres révisions de la technique de l'original Kamada 2-4, car elle permet de anastomoses plus facile et plus rapide, entraîne une meilleure hémodynamique, et peut être mis en œuvre avec une courbe d'apprentissage plus courte 1,5.
La technique rapide de liaison nécessite l'utilisation d'une poignée, une approximation et les poignets, qui peuvent être conçus à partir de matériaux en laboratoire commun selon la technique décrite dans le présent rapport.
Protocol
Representative Results
Discussion
Le présent rapport décrit la conception et la construction du système de serrage rapide linker pour la transplantation de foie de rat facile.
transplantation de foie de rat est un modèle populaire avec 125 à 180 documents connexes publiés chaque année depuis le début des années 1990 ( www.pubmed.com ). Il permet à un large éventail d'expériences, y compris l'exploration des questions immunologiques et greffe conservation. L'utilisation du kit "quick-linker» permet d'anastomoses plus facile et plus rapide avec garantie de contacts intima-à-intima. Une description détaillée et une discussion des mesures techniques d'une transplantation de foie de rat ont été décrits précédemment 1.
Le kit rapide linker peut être construit à bas prix à partir de matériel de laboratoire commun. Le principal problème rencontré a été lié la panne d'une poignée lors de la finale de brossage, et ce problème a été résolu en mettant le plus étroit part de l'anneau de poignée à 0,5 mm (figures 1 et 2 montrent des tailles appropriées). En ce qui concerne la qualité de la lame, uniquement en acier inoxydable doit être envisagée. Bien que légèrement moins souple par rapport à la lame moyenne en acier au carbone, lames en acier inoxydable ne développent pas de rouille, ce qui permet une utilisation à long terme des poignées.
Fait à noter, le design des poignées et des manchettes en cours est le résultat d'un processus qui a conduit à des tailles proposées, permettant anastomoses les plus efficaces. diamètres de manchette varient en fonction du poids de rat (tableau 1). Des variations minimes peuvent être tolérés en termes de longueur, avec une durée habituelle d'environ 4 mm (figures 3 et 4).
En ce qui concerne l'approximation, la pince de la personne sélectionnée Kocher aurait poignées au moins 4 cm du point d'appui. Ceci permet une fermeture sûre de l'armoire à l'extérieur de l'abdomen de l'animal.
Dans l'ensemble,le dispositif proposé peut permettre plus facilement anastomoses veineuses pour la transplantation de foie et d'autres types de greffes chez les rats.
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
L'étude a été financée par la Fondation Artères, la Fondation Astellas Europe et la Fondation Boninchi. CT a été soutenue par le Fonds national suisse (SCORE subvention de 3232230 à 126233).
Materials
| Tool / Reagent | Company | Catalogue n. | Comment |
| Porta cuff | altecweb or smiths-medical | Coil 01-96-1729 800/100/420 |
Bore : variable Wall : 0.30 mm Length: 3.8-4.2 mm altecweb.com or smiths-medical.com |
| IVC cuff | altecweb or smiths-medical | Coil 01-96-1733 800/100/540 |
Bore : variable Wall : 0.30 mm Length: 3.8-4.2 mm altecweb.com or smiths-medical.com |
| Mini-drill | Dremel | 100 series | 35,000 rpm dremel.com |
| Diamond wheel point | Dremel | 7103 | 2 mm dremel.com |
| Diamond wheel point | Dremel | 7105 | 4.4 mm dremel.com |
| Diamond wheel point | Dremel | 7144 | 2.4 mm dremel.com |
| Cut-off wheels | Dremel | 420 | dia: 23.8 mm thickness: 0.5 mm dremel.com |
| Quick-linker handles | dltchiropody (DLT) | PAR 10 | modified scalpel blades dltchriopdy |
| Quick-linker approximator | pharmap | UD-04-275 | modified Kocher’s forceps pharmap.ch |
References
- Oldani, G., Lacotte, S., Morel, P., Mentha, G., Toso, C. Orthotopic Liver Transplantation in Rats. J. Vis. Exp. (65), e4143 (2012).
- Hori, T., et al. Comprehensive and innovative techniques for liver transplantation in rats: A surgical guide. World Journal of Gastroenterology., WJG. 16, 3120 (2010).
- Kashfi, A., et al. A review of various techniques of orthotopic liver transplantation in the rat. Transplantation Proceedings. 37 (1), 185-188 (2005).
- Kamada, N., Calne, R. Y. Orthotopic liver transplantation in the rat. Technique using cuff for portal vein anastomosis and biliary drainage. Transplantation. 28, 47 (1979).
- Oldani, G., et al. A novel technique for rat liver transplantation using Quick Linker system: a preliminary result. Journal of Surgical Research. 149, 303-309 (2008).
