Rapid Point-of-Care Test de l'efficacité anticoagulante énoxaparine dans le sang total

Il est nécessaire pour un dosage clinique pour déterminer la mesure dans laquelle le sang d'un patient est effectivement anticoagulé par le bas poids moléculaire, l'héparine (HBPM), l'énoxaparine. Il ya aussi urgence des situations cliniques où il serait important si cela pouvait être déterminé rapidement. Le présent essai est conçu pour accomplir cette tâche. Nous avons seulement analysé des échantillons de sang de l'homme qui ont été dopés avec des concentrations connues de l'énoxaparine. La caractéristique essentielle de l'analyse actuelle est la quantification de l'efficacité de l'énoxaparine dans un échantillon de sang d'un patient en le dégradant à une inactivité complète avec de l'héparinase. Deux échantillons de sang ont été prélevés dans des tubes Vacutainer (Becton-Dickenson, Franklin Lakes, NJ) qui ont été enrichis avec l'énoxaparine, un échantillon a été digéré avec l'héparinase pendant 5 min à 37 ° C, l'autre échantillon représenté l'état de base du patient sous anticoagulant. Le raccourcissement du temps de coagulation pour cent de l'échantillon traité à l'héparinase, par rapport à la bEtat aseline, a donné la contribution anticoagulant de l'énoxaparine. Nous avons utilisé le portatif fonctionnant sur piles Hemochron 801 appareils pour la mesure des temps de coagulation (International Technidyne Corp, Edison, NJ). L'appareil dispose de 2 thermostatiques (37 ° C) de puits tubulaires dosage. Nous avons effectué les tests dans deux types de cartouches d'essai qui sont disponibles auprès du fabricant de l'instrument. Une cartouche a été modifié pour augmenter sa sensibilité. Nous avons enlevé le kaolin de la cartouche FTK-ACT par une vaste rinçage à l'eau distillée, ne laissant que la surface en verre du tube, et peut-être l'aimant de détection, comme activateurs. Nous avons appelé ce test minimalement activé notre (MAA). L'utilisation d'un test peu actif a été étudié par nous et les autres. ^2-4 La deuxième cartouche qui a été étudiée était un temps de céphaline activée (TCA) test (A104). Il a été utilisé tel que fourni par le fabricant. Les puits thermostatés de l'instrument were utilisé à la fois pour la digestion héparinase et les tests de coagulation. L'essai peut être terminé dans les 10 min. Le test a montré des changements MAA robustes dans le temps de coagulation après digestion héparinase de l'énoxaparine sur une gamme de concentration clinique typique. À 0,2 UI anti-Xa de l'énoxaparine par ml d'échantillon de sang, la digestion héparinase provoqué une baisse moyenne de 9,8% (20,4 secondes) du temps de coagulation; à 1,0 UI par ml d'énoxaparine il y avait une diminution de 41,4% (148,8 sec). Ce rapport ne présente que l'application expérimentale de l'essai, sa valeur dans un contexte clinique doit encore être établi.