פרוטוקול מהיר, פשוט וחסכוני עבור הדור של התורם הנגזרות multivirus ספציפי ההרג (rCTL) עבור עירוי כדי allogeneic hematopoietic בתאי גזע להשתלה (HSCT) מקבלי בסיכון לפתח זיהומים CMV, עו"ד או EBV. תהליך הייצור GMP תואמי וצריך להבטיח את יישום רחב יותר של חיסוני T-cell מעבר במרכזים מיוחדים.
זיהומים נגיפיים גורם התחלואה והתמותה ב allogeneic השתלת תא גזע hematopoietic (HSCT) לנמענים. אנו ואחרים יצרו בהצלחה חדורים T-תאים ספציפיים עבור אפשטיין בר וירוס (EBV), ציטומגלווירוס (CMV) ו adenovirus (עו"ד) באמצעות ומונוציטים ו-EBV הפך לתא lymphoblastoid (EBV-LCL) גנים שונה עם וקטור adenovirus כמו הצגת אנטיגן תאים (נגמ"שים). כמה כמו 2×10 5 / ק"ג trivirus ספציפי לימפוציטים מסוג T ציטוטוקסיים (CTL) התרבו ידי יומני ספורים לאחר עירוי ונראה למנוע ולטפל במחלה ויראלית קשה אפילו עמידים לטיפולים זמינים אחרים. יישום רחב יותר של גישה זו מעודדת מוגבל על ידי עלויות ייצור גבוהות, המורכבות של ייצור זמן ממושך (4-6 שבועות לדור EBV-LCL, ו 4-8 שבועות לייצור CTL – סך הכל 10-14 שבועות) להכנה. כדי להתגבר על המגבלות האלה פיתחנו חדש, GMP תואם פרוטוקול ייצור CTL. ראשית, במקום adenovectors לעורר מתאי T אנו משתמשים תאים דנדריטים (DCS) nucleofected עם DNA פלסמידים קידוד LMP2, EBNA1 ו BZLF1 (EBV), Hexon ו פנטון (עו"ד), ו pp65 ו IE1 (CMV) כמו הצגת אנטיגן תאים. נגמ"שים אלה מחדש בתאי T ספציפיים עבור כל גירוי אנטיגנים. תרבות שנית, של הפעלת מתאי T בנוכחות של IL-4 (1000 U / ml) ו-IL-7 (10ng/ml) מגדילה ומקיים את הרפרטואר ותדירות שתאי T ספציפיים הקווים שלנו. שלישית, השתמשנו במכשיר חדש, גז תרבות חדיר (G-Rex) שמקדם את הרחבת והישרדות של מספרים גדולים לאחר גירוי תא יחיד, ובכך להסיר את הדרישה EBV-LCLS וצמצום התערבות טכנאי. על ידי יישום השינויים האלה אנחנו יכולים עכשיו לייצר CTL multispecific מיקוד EBV, CMV, ועו"ד במחיר 10 דולר 6 תאים הוא מופחת על ידי 90%>, וב רק 10 ימים ולא 10 שבועות באמצעות גישה זו ניתן להרחיב נוספים אנטיגנים נגיפיים מגן. גישת ה-FDA שלנו צריך להיות בעל ערך עבור יישומים מניעתי וטיפול בסיכון גבוה מקבלי allogeneic HSCT.
זיהומים נגיפיים להסביר תחלואה ותמותה משמעותי בחולים immunocompromised על ידי המחלה או הטיפול בה. לאחר HSCT, למשל, זיהומים הנגרמים על ידי herpesviruses מתמשך כגון EBV ו CMV, כמו גם על ידי וירוסים בדרכי הנשימה כגון וירוס סינסיציאלי הנשימה (RSV), ידועים היטב, בעוד את החשיבות של זיהומים הנגרמים על ידי עו"ד, וירוס BK, אדם ההרפס (HHV) -6 יש יותר לאחרונה מוערך. בעוד הם סוכני תרופתי הטיפול הסטנדרטי לזיהומים מסוימים, יש להם רעילות משמעותית, ליצור גרסאות עמידים, אינם יעילים לעיתים קרובות. לעומת זאת, וירוס ספציפי T בתאים שמקורם בתאי גזע התורמים הוכיחו בטוח ויעיל למניעה וטיפול של זיהום או מחלה ויראלית של השתלת תא גזע hemopoietic (HSCT) הגדרת 2,5,6,18-21. עם זאת, יישום רחב יותר של חיסוני תא T הוא מוגבל בסופו של דבר את העלות והמורכבות, ואת הזמן הנדרש לייצור CTL.
הרומן שלנו גישה מהירה ליצור multivirus CTL, המתואר בכתב היד הנוכחית, יש להגדיל באופן משמעותי את הכדאיות של טיפול ציטוטוקסיים לתא T עבור מחלות ויראליות, מה שמאפשר את האסטרטגיה להיות רמת הטיפול לארח את החיסון. השימוש DCs nucleofected פלסמיד כמו נגמ"שים מאפשר הצגת אנטיגן על שניהם אני בכיתה ו-II MHC ללא תחרות מצד וקטורים ויראליים או למעשה מן אנטיגנים נגיפיים מרובים לידי ביטוי בתוך תא בודד מאז אוכלוסיות שונות DC מנוצלים עבור כל 3 פלסמיד. השימוש הישרדות IL-T 07/04 עליות שגשוג תאים, אשר בהתאם עוזר להגדיל את התדירות ואת הרפרטואר להגיב אנטיגן ספציפי בתאי T 16,17. לבסוף, תרבות ה-G-Rex מפחיתה באופן דרמטי את תא T אפופטוזיס במהלך התרבות. חילופי גז (O 2 ב ו – CO 2 מתוך) מתרחשת על פני קרום חדיר גז סיליקון בבסיס הבקבוק, מניעת היפוקסיה תוך מתן אפשרות יותר עומק של המדיום מעל התאים, לספק חומרים מזינים יותר דילול חומרי פסולת. פלטפורמה זו ניתן גם להרחיב וירוסים נוספים כאשר אנטיגנים מגן מזוהים.
The authors have nothing to disclose.
עבודה זו נתמכת על ידי סיוע ייצור עבור טיפולים נייד (חוזה NIH-NHLBI (HB-10-03) HHSN26820100000C) (CMR), במרכזים מיוחדים לטיפול סלולריים מבוססי גרנט NIH-NHLBI 1 U54 HL081007 (CMR), ASBMT פרס החוקר הצעיר (UG ו JV), עמית לוקמיה ולימפומה החברה מיוחדים פרס המחקר הקליני (UG), ו Strelzer איימי פרס Manasevit Scholar (AML).
Name of the reagent | Company | Catalogue number |
---|---|---|
CellGenix | CellGenix | 2005 |
IL4 | R+D Systems | 204-IL/CF |
IL7 | Peprotech | 200-15 |
Hyclone RPMI 1640 | Thermo Scientific | SH30096.01 |
Human AB serum | Valley Biomedical Inc. | HP1022 |
Nucleofector | Amaxa/Lonza | AAF-1001B & AAF-1001X |
Nucleofection Kit | Amaxa/Lonza | V4XP-3012 |
Plasmids | NTC | n/a |
GM-CSF | R&D | 215-GM/CF |
IL1 | R&D | 201-LB-025 |
IL6 | R&D | 206-IL-CF |
TNFα | R&D | 210-TA-010 |
PGE2 | Sigma | P6532-1MG |
G-Rex | Wilson Wolf Manufacturing | AY11-00027 |