We dat kwaadaardige pigmentvlekken aangetoond met een verhoogde metabole activiteit genereren meetbare hoeveelheden warmte en de meting van de voorbijgaande thermische reactie van de huid een koel-excitatie maakt kwantitatieve identificatie van melanoom en andere huidkankers (versus niet-proliferatieve naevi) in een vroeg stadium van de ziekte.
In 2010 ongeveer 68.720 melanomen zal worden gediagnosticeerd in de VS alleen, met ongeveer 8650 de dood tot gevolg 1. Tot op heden de enige effectieve behandeling voor melanomen blijft chirurgische excisie, dus de sleutel tot het verlengde de overleving is de vroegtijdige opsporing 2,3. Gezien de grote aantallen patiënten gediagnosticeerd per jaar en de beperkingen bij de toegang tot specialistische zorg snel voor de ontwikkeling van objectieve in vivo diagnostische instrumenten om de diagnose te hulp is essentieel. Nieuwe technieken om huidkanker, in het bijzonder niet-invasieve diagnostische tools, op te sporen worden verkend in talrijke laboratoria. Samen met de chirurgische methoden, technieken, zoals digitale fotografie, dermoscopy, multispectrale beeldvormende systemen (MelaFind), op laser gebaseerde systemen (confocale laser scanning microscopie, laser doppler perfusie imaging, optische coherentie tomografie), echografie, magnetische resonantie imaging, worden getest . Elke techniek biedt unieke voordelen en nadelen, waarvan vele vormen een compromis tussen effectiviteit en nauwkeurigheid versus gebruiksgemak en kostenoverwegingen. Details over deze technieken en vergelijkingen zijn beschikbaar in de literatuur 4.
Infrarood (IR) beeldvorming bleek een bruikbare methode om de tekenen van bepaalde ziekten te diagnosticeren door het meten van de lokale huidtemperatuur worden. Er is een grote hoeveelheid bewijs waaruit blijkt dat ziekte of afwijking van de normale werking worden gepaard met veranderingen van de temperatuur van het lichaam, wat weer van invloed op de temperatuur van de huid 5,6. Nauwkeurige gegevens over de temperatuur van het menselijk lichaam en de huid kan een schat aan informatie over de processen die verantwoordelijk zijn voor warmte-generatie en thermoregulatie, met name de afwijking van de normale omstandigheden, vaak veroorzaakt door ziekte. Echter, IR beeldvorming niet is algemeen erkend in de geneeskunde als gevolg van de voortijdige gebruik van de technologie 7,8 enkele decennia geleden, toen de temperatuur meetnauwkeurigheid en de ruimtelijke resolutie waren ontoereikend en geavanceerde beeldverwerking tools niet beschikbaar waren. Deze situatie veranderde drastisch in de late jaren 1990-2000. Vooruitgang in de IR-instrumentatie, implementatie van digitale beeldverwerking algoritmes en dynamische IR imaging, waarmee wetenschappers te analyseren niet alleen de ruimtelijke, maar ook het tijdelijke thermisch gedrag van de huid 9, toegestaan doorbraken op het gebied.
In ons onderzoek hebben we de haalbaarheid onderzoeken van de IR-imaging, gecombineerd met theoretische en experimentele studies, zoals een rendabele, niet-invasieve, in vivo optische meettechniek voor tumor detectie, met de nadruk op de screening en vroegtijdige opsporing van melanoom 10-13 . In deze studie tonen we gegevens die zijn verkregen bij een patiënt studie waarbij patiënten die een gepigmenteerde laesie hebben met een klinische indicatie voor biopsie worden geselecteerd voor de beeldvorming. We vergeleken het verschil in thermische respons tussen gezond en kwaadaardig weefsel en vergeleken onze gegevens met biopsie resultaten. We tot de conclusie dat de toegenomen metabole activiteit van het melanoom laesie kan worden gedetecteerd door de infrarood-dynamische beeldvorming.
De resultaten suggereren dat door het toepassen van de koeling benadrukken we de temperatuur verschillen tussen het letsel en het omliggende gezonde weefsel verbeterd. Ook vanwege kleine bewegingen van de patiënt tijdens de thermische beeldvorming, we moesten motion tracking correct overlay beelden om de temperatuur verschillen tussen de referentie-staat en de verdeling van de temperatuur tijdens de thermische valorisatie maatregel toe te passen. Zonder de motion tracking zouden we niet hebben kunnen detecteren en meten het temperatuurverschil tussen de kwaadaardige laesie en het gezonde weefsel. Deze resultaten en de noodzaak voor nauwkeurige motion tracking verklaring voor de moeilijkheden waarmee onderzoekers in het verleden bij een poging om melanoom te diagnosticeren met behulp van infrarood imaging op basis van steady-state informatie alleen en bewijzen duidelijk de voordelen van dynamische thermische beeldvorming.
Opgemerkt moet worden dat de ruimtelijke resolutie van de IR-camera (aantal pixels in de IR-focal plane array) is kritisch wanneer kritische kleine letsels. Zowel de ruimtelijke resolutie en de temperatuur gevoeligheid van het begin van de infrarood camera's was beperkt, wat ook goed is voor de moeilijkheden bij het opsporen van een vroeg stadium melanoom in het verleden. De belangrijkste verschillen tussen onze aanpak en vóór thermische beeldvorming pogingen – die werden matig succes – zijn de sequenties van de kalibratie-en beeldverwerking stappen die ons in staat om nauwkeurig te meten temperatuurverschillen in dit systeem in aanvulling op de dynamische beeldvorming proces dat steunt op actieve koeling.
The authors have nothing to disclose.
Dit onderzoek werd gefinancierd door de National Science Foundation Grant nummer 0651981 en de Alexander en Margaret Stewart Trust hoewel het Cancer Center van de Johns Hopkins University. De auteurs willen graag de bijdragen van Dr Rhoda Alani erkennen de IRB en de patiënt studie evenals de hulp en steun van Dr Sewon Kang en zijn afdeling tijdens de patiënt te bestuderen.
Name of the equipment | Company | Catalogue number |
Merlin MWIR camera | FLIR | – |
Canon PowerShot G11 | Canon | – |
DermLite Foto System | DermLite | – |
Vortex tube | Exair | – |
Air tanks | Airgas | – |