Estrategia de genética molecular para encontrar mutaciones de novo que causan enfermedades comunes tales como el autismo y la esquizofrenia.
Hay varias líneas de evidencia que apoya el papel de las mutaciones de novo, como mecanismo para enfermedades comunes, tales como el autismo y la esquizofrenia. En primer lugar, la tasa de mutación de novo en los seres humanos es relativamente alta, por lo que nuevas mutaciones se generan en una alta frecuencia en la población. Sin embargo, mutaciones de novo no se han reportado en la mayoría de las enfermedades comunes. Las mutaciones en los genes que conducen a enfermedades graves donde existe una fuerte selección negativa contra el fenotipo, como la mortalidad en las fases embrionarias o la aptitud reproductiva reducida, no se transmitirá a varios miembros de la familia, y por lo tanto no será detectado por el mapeo de genes vinculación o asociación los estudios. La observación de concordancia muy alta en gemelos monocigóticos y la concordancia muy baja en los gemelos dicigóticos también apoya firmemente la hipótesis de que una fracción significativa de los casos puede ser consecuencia de nuevas mutaciones. Tal es el caso de enfermedades como el autismo y la esquizofrenia. En segundo lugar, a pesar de reducción de la aptitud reproductiva 1 y los factores ambientales extremadamente variable, la incidencia de algunas enfermedades se mantiene en todo el mundo a una velocidad relativamente alta y constante. Este es el caso del autismo y la esquizofrenia, con una incidencia de aproximadamente el 1% de todo el mundo. Carga mutacional puede ser considerado como un equilibrio entre la selección a favor o en contra de una mutación deletérea y su producción por una mutación de novo. Las menores tasas de reproducción constituyen un factor de selección negativa que se debe reducir el número de alelos mutantes en la población, en última instancia conduce a la prevalencia de la enfermedad disminuyó. Estas presiones selectivas tienden a ser de distinta intensidad en diferentes ambientes. Sin embargo, estos trastornos mentales graves se han mantenido en una constante prevalencia relativamente alta en la población de todo el mundo a través de una amplia gama de culturas y países a pesar de una fuerte selección negativa en contra de ellos dos. Esto no es lo que se podría predecir en enfermedades con capacidad de reproducción reducida, a menos que hubiera una alta tasa de mutación nueva. Finalmente, los efectos de la edad paterna: hay un aumento significativo del riesgo de la enfermedad con la edad paterna, lo que podría resultar del aumento relacionado con la edad paterna en mutaciones de novo. Este es el caso del autismo y la esquizofrenia 3. La relación hombre-mujer de la tasa de mutación se estima en aproximadamente 4-6:1, presumiblemente debido a un mayor número de divisiones de células germinales con la edad en los hombres. Por lo tanto, se podría predecir que mutaciones de novo que con mayor frecuencia provienen de los hombres, en particular los varones mayores 4. Una alta tasa de nuevas mutaciones podrían en parte explicar por qué los estudios genéticos no han logrado identificar muchos genes que predisponen a las enfermedades de los complejos de genes, como el autismo y la esquizofrenia, y por qué las enfermedades se han identificado sólo al 3% de los genes en el genoma humano . La identificación de mutaciones de novo como causa de una enfermedad requiere un enfoque específico molecular, que incluye a los padres y el estudio de los sujetos afectados. El proceso para determinar si la base genética de una enfermedad puede resultar, en parte, a partir de mutaciones de novo y el enfoque molecular para establecer este vínculo se ilustrará, con el autismo y la esquizofrenia como ejemplos.
El procedimiento descrito aquí tiene como objetivo identificar determinadas enfermedades comunes que resultan probablemente, en parte, a partir de mutaciones de novo, y para probar esta hipótesis. Mutaciones de novo son un mecanismo bien establecido para el desarrollo de una serie de enfermedades, por ejemplo, los síndromes de cáncer hereditario, pero ha sido poco explorado en las enfermedades comunes. Esto a parte de los desafíos técnicos que participan en la identificación de mutaciones de novo, lo que requiere la secuenciación de grandes cantidades de ADN, que sólo muy recientemente rentable con la llegada de la Next Generation Sequencing. Además, la tasa de mutación de novo en los seres humanos era, hasta hace muy poco, sólo una estimación. Sólo muy recientemente se han producido informes que determinan directamente la tasa de mutación en los seres humanos. Antes de estas medidas, es difícil predecir el tamaño de muestra necesario para este tipo de estudio y para determinar si lo observado de la tasa de mutación de novo es mayor que la tasa de referencia. Secuenciación de genes candidatos en comparación con todo el genoma? Dado que la mayoría de las mutaciones de la enfermedad reportados son sin sentido / sin sentido y las mutaciones son mutaciones del sitio de empalme (de acuerdo al sitio web HGMD) nuestra estrategia de cribado se identifican más del 68% de las mutaciones conocidas. También hay una clara relación entre la gravedad de la sustitución de aminoácidos y la probabilidad de un fenotipo clínico. En comparación con una sustitución de aminoácido conservadora, un cambio de sentido es 9,0 veces más probabilidades de presentar síntomas clínicos 7. Por lo tanto, en este momento secuenciación de genes candidatos es la estrategia más rentable.
El éxito del procedimiento descrito depende de varios pasos críticos, que se describen en detalle y se ilustra con dos ejemplos, el autismo y la esquizofrenia. Hay muchas trampas que deben evitarse, tales como la enfermedad de la que seleccionar, que los pacientes a la pantalla, la fuente de ADN, y los detalles de la forma de identificar de manera eficiente las mutaciones de novo. Ofrecemos un método más eficiente para la determinación de la fracción de casos de cualquier enfermedad que resulta de tales mutaciones espontáneas.
The authors have nothing to disclose.
Agradecemos a nuestras fuentes de financiamiento Genome Canada y Genoma Québec, y la Universidad de Montreal, así como financiamiento de la Fundación Canadiense para la Innovación para la financiación de nuestro "sinapsis con la enfermedad" (S2D) del proyecto.