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抗高血压药物:血管紧张素II受体阻滞剂

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Pharmacology
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Antihypertensive Drugs: Angiotensin II Receptor Blockers

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01:30 min

June 13, 2024

在肾素-血管紧张素-醛固酮系统中,有一种称为血管紧张素II的激素起着至关重要的作用。它能够与血管平滑肌中的AT1受体和Gq蛋白进行结合。被激活的这些受体会进一步激活一种称为磷脂酶C的酶,并同时释放出两个分子:三磷酸肌醇和二酰基甘油。这些分子会引发链式反应,从而导致肌球蛋白轻链被磷酸化,同时促进了肌动蛋白和肌球蛋白之间的相互作用,并进一步导致平滑肌收缩和血管收缩。这种血管的收缩作用增加了位于身体末梢部位的血流阻力,同时使血压升高。

激活的AT1受体还会刺激醛固酮的分泌,醛固酮是一种能够促进钠离子和水分子在肾脏中潴留的激素,能够增加血容量和血压。血管紧张素受体阻滞剂(ARB)(如氯沙坦和缬沙坦)能够用来治疗高血压。这些药物会与血管紧张素II竞争,同时与AT1受体结合并使其失活,以此来减少血管收缩。最终则会导致血管扩张、外周阻力降低、血压降低。阻断AT1受体还会抑制醛固酮的分泌,从而能够减少肾脏对钠离子和水分子的重吸收,并同时降低血容量和血压。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)会增加缓激肽水平,从而导致干咳,而血管紧张素受体阻滞剂则没有这种作用,因此不会导致干咳。