Determinazione calore e soglia del dolore meccanico in pelle infiammata dei soggetti umani

Test di calore dolore utilizzando il Thermostimulator TSA II 1. Introduzione Questa procedura utilizza il TSA II, disponibile in commercio termo-analizzatore sensoriale che offre stimoli di calore alla pelle con un thermode (Medoc Advanced Medical Systems, Durham, NC). Un'unità centrale genera e trasmette il segnale al thermode. Questo segnale è controllato dal software proprietario in genere archiviati su un computer portatile collegato all'unità centrale. Anche associate alle unità centrale è un portatile di controllo che permette ad un oggetto di studio per fermare il riscaldamento del thermode. Sette gli stimoli di calore sequenziale e identici sono consegnati, con inter-stimolo intervalli di 30 anni. La temperatura basale thermode è fissato ad un comodo 35 ° C. La velocità con cui il thermode riscalda è fissata al 1 º C / s, mentre il tasso a cui si raffredda è fissato a 10 º C / s. La temperatura massima thermode è impostato a 52 ° C. 2. Preparazione e formazione i soggetti Per preparare i soggetti per la sede di prova di calore dolore li comodamente su una sedia reclinabile che fornisce il supporto adeguato per la testa, braccia e gambe. La sedia dovrebbe inoltre consentire un facile accesso ai siti del corpo esaminato. L'impianto di prova deve essere a temperatura ambiente confortevole, e fornire un ambiente tranquillo e neutro, senza distrazioni. Prima di iniziare l'esperimento, tutti i partecipanti devono essere ben preparati in tutti gli aspetti del dolore test di calore. La formazione può avvenire in qualsiasi momento prima dell'esperimento. Le interazioni tra soggetti dello studio e gli investigatori dovrebbero essere limitate a quelle necessarie per la raccolta dei dati. Scherzi e chiacchiere sono scoraggiati perché possono compromettere la coerenza dei dati. Soggetti in studio sono informati che le interazioni intenzionalmente essere un po 'monotona e neutrale durante gli esperimenti. Conservare le istruzioni chiare, semplici e coerenti. Sottolineare che il dolore è soggettivo, e non ci sono risposte giuste o sbagliate. E 'più importante essere coerenti. Definire la soglia del dolore di calore come il punto tra l'essere "in procinto di essere doloroso" e "appena diventato doloroso." È fondamentale che un soggetto sa esattamente cosa aspettarsi nel corso di una sessione di test. Qualsiasi "sorprese" potrebbero risultare in meno di dati coerenti, in quanto fattori di confondimento come l'ansia può essere generato. Per esempio, se sette stimoli dolorosi di calore sono utilizzati per determinare la soglia del dolore di calore, il soggetto deve sapere questo. In qualsiasi momento, il soggetto può fermare il thermode da ottenere alcun caldo premendo il pulsante di un portatile di controllo. Avere il controllo sarà ridurre l'ansia del soggetto e rendere i dati più affidabili. La sessione di formazione offre l'opportunità di valutare le prestazioni di un soggetto di studio. Può essere meglio di formare soggetti in 2-4 cicli di prova così la loro soglia del dolore individuale variano da un massimo di 0,8 ° C, e, idealmente, da non più di 0,6 ° C tra le ultime due cicli di prova. I soggetti che non riescono a svolgere sempre sono in genere esclusi dallo studio. 3. Determinazione della soglia del dolore Per iniziare i cicli di test di soglia del dolore segnare la posizione del thermode sulla pelle del soggetto. In questo esperimento la lesione stessa pelle infiammata utilizzato per microdialisi saranno testati per il dolore di conoscere biochimiche rilasciato in risposta al test dolore. Poi, iniziare ciascun ciclo ponendo il thermode sulla zona della pelle segnata. Corrispondere alla posizione del thermode con le marcature il più fedelmente possibile. Lasciare che la temperatura tra la pelle e il thermode per equilibrare a 35 ° C – una temperatura che in modo sicuro causerà alcun dolore. Questo richiederà circa 5 secondi e sarà indicato da una lettura di 35 ° C sullo schermo del computer. Prima di iniziare, dare la mano il controllo al soggetto. Utilizzare una pressione costante e delicata per mantenere l'intera superficie del thermode in pieno contatto con la pelle del soggetto durante i test. Ora inizia la pre-programmati algoritmo di prova. Il thermode inizierà riscaldamento fino a 1 ° C / s. Non appena il dolore soggetto esperienze, faranno premere il dispositivo portatile. Dopo la pressione del pulsante sul dispositivo portatile, il dolore temperatura thermode causando verrà registrato automaticamente e inizierà a diminuire a un ritmo di 10 ° C / s fino alla sua temperatura basale di 35 ° C. La sonda di temperatura viene automaticamente mantenuto a 35 ° C per 30 s prima che inizia a salire di nuovo a 1 ° C / s, fino a quando un soggetto spinge di nuovo il tasto del dispositivo portatile. Appena prima che la temperatura thermode è in procinto di aumentare ancora una volta, ricordare al soggetto che sta per accadere. Ciò manterrà il soggetto a fuoco. Questa sequenza viene ripetuta fino a sette registrazioni di temperatura sono stati registrati. Calcolare la media di questi temletture ratura, questa è la soglia del dolore di calore. Dolore prove meccaniche con sonde di pressione punteggiati 1. Introduzione Noi usiamo le sonde calibrate su misura pressione punteggiato, perché forniscono risultati più coerenti rispetto alle tradizionalmente utilizzate e disponibili in commercio peli von Frey. Le sonde sono fatti di fili identici cilindrico in acciaio inox (240 micron di diametro), montato su barre di rame di vario peso (1, 2, 4, 8, 16, 32, 49, 64, e 81 grammi) che si muovono liberamente all'interno di un più ampio a mano tenuto tubo di alluminio. Le stesse condizioni generali sperimentali descritte per il test di calore dolore si applicano ai test dolore meccanico. I soggetti devono essere ben preparati e formati. E 'particolarmente importante per rassicurare i soggetti che le sonde sono smussati e non forare la pelle. Questo aiuterà i soggetti di rilassarsi e di fornire dati coerenti. 2. Determinazione della soglia del dolore meccanico Per determinare la soglia del dolore meccanico, applicare prima la punta del filo di acciaio più leggeri sonda perpendicolarmente alla pelle, al centro della lesione sperimentalmente infiammata. Il portatile tubo di alluminio viene poi abbassata verso la pelle senza toccarlo. In questo modo, l'intero peso del rame all'interno del tubo di alluminio poggia sulla punta filo d'acciaio. Il soggetto studio indica poi se la sonda provoca dolore dicendo "sì" o "no". Se il soggetto risponde "no", allora o la sonda stesso o quello successivo sonda più pesanti saranno utilizzati prossimo. Questo algoritmo si chiama una sequenza di stimolazione ascendente. Casualmente determinare se la sonda successivo è più pesante o dello stesso peso. Ciò manterrà un soggetto cieco per l'algoritmo. Applicare le sonde in ordine crescente fino a quando un soggetto risponde "sì". Il peso medio degli ultimi due sonde di questa serie viene registrato come il punto di deflessione per primo. Dopo che il soggetto risponde "sì", iniziare ad usare una sequenza di stimolazione discendente, e utilizzare una sonda più chiara o la sonda stessa di prima. Casualmente determinare se la sonda successivo è più leggero o dello stesso peso. Ciò manterrà un soggetto cieco per l'algoritmo. Applicare le sonde in una sequenza discendente fino alla risposta del soggetto "no". Il peso medio degli ultimi due sonde in questa sequenza costituiscono il secondo punto di deflessione. Quando il soggetto risponde "no", tornare a una sequenza di stimolazione ascendente. Si alternano tra ascesa e discesa sequenze fino a sette punti di rinvio sono registrati. La media di questi sette punti è la soglia del dolore meccanico.