尿素循环描述了肝细胞如何将氨转化为尿素。氨是蛋白质分解代谢的有毒废物。陆地动物必须将氨转化为毒性较低的尿素,肾脏可以通过尿液安全地排出。海洋动物直接排泄氨,周围的水将氨稀释到安全水平。
尿素循环有五个基本步骤:
注意,鸟氨酸在第二步中使用,在最后一步中再生。由于鸟氨酸是循环利用的,尿素循环有时被称为鸟氨酸循环。
血氨水平升高或高氨血症是尿素循环中断的结果。这可能发生在疤痕组织阻碍肝脏供血的器官水平。疤痕组织,或称肝硬化,可由长期酗酒、乙型肝炎或丙型肝炎感染引起。
在肝细胞内,尿素循环的中断也可以发生在其五个步骤中的任何一个。鸟氨酸转氨酶缺乏症(OTCD)是一种遗传性代谢紊乱,在第2步中导致完全或部分酶缺乏,影响鸟氨酸和氨甲酰磷酸生产瓜氨酸。
成人高氨血症,由肝硬化或迟发性代谢紊乱引起,可导致注意力缺陷和其它认知障碍。他们也有更高的死于肝衰竭的风险。在早发性酶缺乏症的新生儿中,可能会出现发育迟缓。如果不进行诊断和治疗,这些婴儿有昏迷和死亡的危险。氨的升高如何损害大脑产生认知和发育延迟尚不完全清楚;然而,氨基酸和神经递质水平的紊乱、离子通道功能的中断和大脑的能量不足被认为是可能的机制。