Bu makalede, manuel tiramid sinyal amplifikasyonu (TSA) multipleks immünofloresan (mIF) protokolü ile birlikte görüntü analizi ve uzamsal analiz anlatılmaktadır. Bu protokol, laboratuvarda bulunan slayt tarayıcısına bağlı olarak slayt başına iki ila altı antijenin boyanması için formalin sabit parafin gömülü (FFPE) bölümlerle birlikte kullanılabilir.
Tümör mikroçevresi (TME), sitotoksik bağışıklık hücreleri ve immünomodülatör hücreler gibi farklı hücre tiplerinin bolluğundan oluşur. Bileşimine ve kanser hücreleri ile peri-tümöral hücreler arasındaki etkileşimlere bağlı olarak, TME kanser ilerlemesini etkileyebilir. Tümörlerin ve karmaşık mikro çevrelerinin karakterizasyonu, kanser hastalıklarının anlaşılmasını geliştirebilir ve bilim adamlarının ve klinisyenlerin yeni biyobelirteçler keşfetmelerine yardımcı olabilir.
Son zamanlarda, kolorektal kanser, baş boyun skuamöz hücreli karsinom, melanom ve akciğer kanserinde TME’nin karakterizasyonu için tiramid sinyal amplifikasyonuna (TSA) dayanan birkaç multipleks immünofloresan (mIF) paneli geliştirdik. İlgili panellerin boyanması ve taranması tamamlandıktan sonra, numuneler bir görüntü analiz yazılımı üzerinde analiz edilir. Her hücrenin uzamsal konumu ve boyanması daha sonra bu niceleme yazılımından R’ye aktarılır. Sadece birkaç tümör bölmesindeki (örneğin tümörün merkezi, tümörün marjı ve stroma) her hücre tipinin yoğunluğunu analiz etmemize değil, aynı zamanda farklı hücre tipleri arasında mesafeye dayalı analizler yapmamıza izin veren R komut dosyaları geliştirdik.
Bu özel iş akışı, birkaç işaretleyici için rutin olarak gerçekleştirilen klasik yoğunluk analizine uzamsal bir boyut ekler. mIF analizi, bilim adamlarının kanser hücreleri ve TME arasındaki karmaşık etkileşimi daha iyi anlamalarını ve bağışıklık kontrol noktası inhibitörleri ve hedefli tedaviler gibi tedavilere yanıtın yeni prediktif biyobelirteçlerini keşfetmelerini sağlayabilir.
Hedefe yönelik tedavilerin ve immün kontrol noktası inhibitörlerinin gelişmesiyle birlikte, kanser hücreleri ile tümör mikroçevresi arasındaki etkileşimleri daha iyi karakterize etmek son derece önemli hale gelmiştir ve bu şu anda önemli bir translasyonel araştırma alanıdır. TME, kanser hücrelerini hedef alan immün sitotoksik hücrelerin dengesi ve tümör büyümesini ve invazivliğini destekleyebilecek immünomodülatör hücreler 1,2,3,4 ile farklı hücre tiplerinin bolluğundan oluşur. Bu karmaşık ortamın karakterizasyonu, kanser hastalıklarının anlaşılmasını geliştirebilir ve bilim adamlarının ve klinisyenlerin gelecekteki tedavi için hastaları daha iyi seçmek için yeni prediktif ve prognostik biyobelirteçler keşfetmelerine yardımcı olabilir 5,6. Örneğin, Galon ve ekibi, öngörücü bir biyobelirteç olarak kullanılabilecek tekrarlanabilir bir puanlama yöntemi olan Immunoscore’u geliştirdi. İmmünoskor, invaziv sınırda ve tümörün merkezinde CD3 + ve CD8 + T hücrelerinin yoğunluğu kullanılarak hesaplanır 7,8.
Geçtiğimiz on yıllar boyunca, mIF için ticari çözümler geliştirilmiştir, ancak bunlar genellikle pahalıdır ve spesifik antijen panelleri için tasarlanmıştır. Akademik ve translasyonel araştırmalarda spesifik antijen panellerine olan ihtiyacın üstesinden gelmek için, FFPE tümör kesitlerinde mIF’yi gerçekleştirmek için uygun maliyetli bir yöntem geliştirdik ve insan ve fare örneklerinde karşı boyama yapan hücre çekirdeğine eklenen iki ila altı antijenin boyanmasına izin verdik.
Tüm doku bölümleri boyandıktan ve bir floresan slayt tarayıcı ile tarandıktan sonra, örnekler büyük piramidal veri kümelerini destekleyen birkaç görüntü analiz yazılımı tarafından analiz edilebilir. Son olarak, ham veriler, yoğunluk ve mekansal tabanlı analizler gerçekleştirmek için R yazılımı (v.4.0.2) gibi istatistiksel hesaplama ve grafikler için bir ortamda kullanılabilir.
Bu makalede, beş işaretleyicili boyama için optimize edilmiş bir protokol ve yeni panelleri optimize etmek için püf noktaları ve ipuçları sunulmaktadır. Ayrıca, görüntü analizinin ayrıntılı adımları ve istatistiksel ve mekansal analiz için kullanılan R fonksiyonları açıklanmaktadır.
Multipleks boyamayı optimize etmek için dikkate alınması gereken en önemli parametreler, her bir primer antikor için kullanılan seyreltme, özgüllük ve antijen geri kazanımıdır. Bir multipleks protokolüne başlamadan önce, her bir primer antikorun optimal seyreltmesi ve optimal epitop geri kazanımı (pH 6 veya pH 9), kromojenik boyama (DAB) kullanılarak test edilmelidir. Her antijen geri kazanım tamponu için üç seyreltmenin test edilmesini öneririz: genellikle antikoru ticarileştiren marka tarafından belirtilen seyreltme, aynı seyreltme iki kata bölünür ve aynı seyreltme iki kat çarpılır (Şekil 8). Doğru seyreltmeyi seçmek, antikor özgüllüğünü doğrulamak ve boyamanın sinyal-gürültü oranını (SNR) optimize etmek için çok önemli bir adımdır. DAB’da doğru seyreltmeyi seçtikten sonra, uniplex TSA kullanılarak her birincil antikor için aynı seyreltme test edilmelidir. Her antijen boyaması için seyreltme ve epitop geri alma tamponu seçildikten sonra, multipleks dizisinin doğru şekilde ayarlanması da önemlidir; Spesifik olarak, bazı antijenler ilk pozisyonda ve diğerleri son pozisyonda daha iyi boyanır. Hangi antijen boyamasının birinci, ikinci vb. gelmesi gerektiğini seçmek için multipleks etiketlemeyi olası tüm sipariş permütasyonlarını kullanarak test etmenizi öneririz. Bu aynı zamanda çok önemli bir adımdır, çünkü bazı kırılgan antijenler birkaç tur epitop alımından sonra parçalanabilir ve bazı antijenler birkaç tur epitop alımından sonra daha iyi boyanır. Örneğin, SNR CD3 için son konumda ve PD-1 boyama için ilk konumda her zaman daha yüksektir. Ayrıca, birkaç ko-lokalize antijenin boyanması, bir şemsiye etkisi (tiramid reaktif bölgelerinin doygunluğu) ile engellenebilir. Bu, tiramid konsantrasyonunu azaltarak zayıflatılabilir. Bir antijenin ekspresyonu diğerinin ekspresyonu ile şartlandırıldığında (CD8 sadece CD3 eksprese eden T hücrelerinde bulunur), antijenin diğerinden sonra en geniş ekspresyonla (bu durumda CD3) boyanmasını öneririz. Son olarak, tarayıcı özelliklerine göre her antijen boyaması için doğru florokromun seçilmesi de çapraz tespiti önlemek için önemli bir adımdır.
Bu tekniğin en büyük avantajları, amplifikasyon ve elde edilen sinyal-gürültü oranıdır. Bununla birlikte, bu teknik, boyamanın sıralı olması ve florokromların dokuya kovalent olarak bağlanması olan bir sınırlama ile birlikte gelir. Bununla birlikte, tüm tiramid sinyal amplifikasyon turlarını gerçekleştirdikten sonra, doğrudan bir florokrom (TSA yok) ile birleştirilmiş ikincil bir antikor ile son bir boyama eklemek de mümkündür. Bazı panellerde, 750 kanalına boyama eklemek için bu yöntemi kullandık. Bu gerekliydi çünkü o zamanlar ticari olarak hiçbir tiramid-AF750 mevcut değildi. AF750 ile boyanmış antijenin maruz kalma süresi (tarama sırasında), TSA ile boyanmış diğer antijenlerden çok daha uzun olacaktır. Bu durumda, sitokeratin gibi yüksek oranda eksprese edilen bir proteinin boyanmasını veya birincil antikorun konsantrasyonunun arttırılmasını öneririz. Bunu yaparak, floresan tarayıcıya bağlı olarak bir partide slayt başına maksimum beş ila altı antijeni boyamak mümkündür.
Buna karşılık, ticari olarak temin edilebilen birkaç teknik, tek bir doku bölümünde boyanabilecek antijen sayısını artırmak için birkaç tur boyama, tarama ve sıyırma veya fotobeyazlatma ile seri boyama kullanır. Bununla birlikte, bu teknikler genellikle zaman alıcıdır, pahalıdır, sinyal amplifikasyonu yoktur, seri taramaları doğru bir şekilde birleştirmek için gelişmiş hesaplama adımları gerektirir ve deneyimlerimize göre, sayısız prosedür adımı nedeniyle geri dönüşümsüz doku hasarına neden olabilir. Bununla birlikte, bu yöntem kullanılarak tek bir doku üzerinde 30’a kadar antijenin boyanabileceği bildirilmiştir14.
Sonuç olarak, yöntemimiz floresan slayt tarayıcısına sahip herhangi bir laboratuvarda kullanılabilecek sağlam, tekrarlanabilir, kullanımı kolay ve uygun maliyetli bir immünohistofloresan tekniğidir. IHC için uygun herhangi bir ticarileştirilmiş birincil antikor kullanılabilir ve paneller herhangi bir ticari kitlere özgü değildir. Görüntü analizi, QuPath ve R gibi açık kaynaklı programlar da dahil olmak üzere birkaç farklı programda yapılabilir. Bununla birlikte, bu yöntemin gelecekte büyük antijen panelleri için bile geliştirilebileceğini düşünüyoruz, bu da aynı slaydın farklı antijen panelleriyle seri boyanmasına / taranmasına ve sinyal amplifikasyonunun avantajıyla yapılmasına izin veriyor.
The authors have nothing to disclose.
Yazarlar, yardım ve desteği için Dr. Derouane F’ye teşekkür eder. Nicolas Huyghe, Belçika Ulusal Bilimsel Araştırma Fonu’ndan (Télévie/FNRS 7460918F) hibe ile desteklenen bir araştırma görevlisidir.
anti-CD3 primary antibody | Abcam | ab16669 | rabbit monocolonal |
anti-CD8 primary antibody | DAKO | M710301 | mouse monoclonal |
anti-hPanCK primary antibody | DAKO | M3515 | mouse monoclonal |
anti-PD-1 primary antibody | Cell Signalling | D4W2J | rabbit monocolonal |
anti-PD-L1 primary antibody | Cell Signalling | 13684 | rabbit monocolonal |
anti-RORC primary antibody | Sigma | MABF81 | mouse monoclonal |
ATTO-425 | ATTOtec | ||
Axioscan Z1 | Zeiss | Light source: Colibri 7 (385, 430, 475, 555, 590, 630, 735 nm) Filtersets: Excitation 379/34 – beam splitter 409 – emission 440/40; Excitation 438/24 – beam splitter 458 – emission 483/32; Excitation 490/20 – beam splitter 505 – emission 525/20; Excitation 546/10 – beam splitter 556 – emission 572/23; Excitation 592/21 – beam splitter 610 – emission 630/30; Excitation 635/18 – beam splitter 652 – emission 680/42; Excitation 735/40 – beam splitter QBS 405 + 493 + 611 + 762 – emission QBP 425/30 + 524/51 + 634/38 + 785/38; Objective: Plan-Apochromat 20x/0.8; Camera : Orca Flash 4.0 V3 | |
Borosilicate Cover Glass | VWR | 631-0146 | |
Envision+ anti-mouse | DAKO | K4001 | |
Envision+ anti-rabbit | DAKO | K4003 | |
Fluorescence mounting medium | DAKO | S3023 | |
Goat anti-Mouse IgG (H+L) Cross-Adsorbed Secondary Antibody, Alexa Fluor 750 | ThermoFischer | A-21037 | |
HALO software | Indicalabs | ||
Hoescht | Sigma | 14533 | |
Superfrost plus microscope slides | Fisherscientific/Epredia | 10149870 | |
Tyramide-AF488 | ThermoFischer | B40953 | |
Tyramide-AF555 | ThermoFischer | B04955 | |
Tyramide-AF647 | ThermoFischer | B04958 |