Cet article présente un aperçu de la façon dont la sensibilisation virtuelle synchrone sur le Web peut être utilisée pour exposer les élèves de la 6e à la 12e année à des technologies d’imagerie avancées telles que l’échographie, la tomographie informatisée et l’électroencéphalographie. Le document traite des méthodes et de l’équipement nécessaires pour diffuser en direct des séances éducatives intégrées afin d’un engagement efficace des étudiants dans les STIM.
Accroître la diversité des étudiants qui choisissent des carrières dans les domaines des sciences, de la technologie, de l’ingénierie et des mathématiques (STEM) est un domaine d’intérêt intense aux États-Unis, en particulier dans les programmes de pipeline axés sur la maternelle à la 12e année (K-12) dans les facultés de médecine. Une main-d’œuvre diversifiée en STIM contribue à une meilleure résolution de problèmes et à l’équité dans les soins de santé. Deux des nombreux obstacles majeurs pour les étudiants ruraux sont le manque de modèles de rôle en STIM et l’accès limité à la technologie en classe. Les facultés de médecine constituent souvent une ressource importante pour les étudiants de la communauté locale qui peuvent facilement avoir accès aux professionnels des STIM et à la technologie moderne grâce à des événements parrainés sur le campus et à des activités de sensibilisation aux STIM dans les salles de classe locales. Cependant, les étudiants issus de minorités sous-représentées (URM) vivent souvent dans des régions en difficulté socio-économique d’États ruraux tels que l’Arkansas, où l’accès aux modèles et à la technologie STEM est limité. L’apprentissage virtuel à l’ère de la COVID-19 a prouvé que les ressources technologiques d’imagerie d’une école de médecine peuvent être exploitées pour atteindre un public plus large, en particulier les étudiants vivant dans des zones rurales éloignées du campus de la faculté de médecine.
Les programmes de pipeline de la maternelle à la 12e année parrainés par les facultés de médecine pour les STIM existent parce que la faible représentation des minorités sous-représentées (GRM) dans la profession médicale reflète le manque de diversité dans d’autres domaines des STIM. Le manque de diversité parmi les chercheurs et les professionnels de la santé peut contribuer aux disparités en matière de santé. De nombreux travailleurs de la santé ne ressemblent pas aux patients qu’ils servent, ce qui peut donner aux patients un sentiment d’exclusion1. À l’échelle nationale, les URM représentent 37% de la population américaine2 mais ne représentent que 7% à 10% des facultés des écoles professionnelles 3,4,5. Le besoin d’une main-d’œuvre en soins de santé diversifiée et culturellement compétente est d’une importance primordiale pour cerner, traiter et, éventuellement, réduire les disparités en matière de santé. La diversité dans les professions de la santé peut remédier aux disparités en matière de santé grâce à la recherche consacrée aux maladies ayant un impact disproportionné sur les minorités raciales et ethniques et en aidant à augmenter le nombre de médecins disposés à servir dans des communautés généralement mal desservies6.
Un certain nombre de facteurs empêchent les étudiants de l’URM de s’inscrire et de terminer avec succès les diplômes STEM. Ces obstacles comprennent un petit bassin de candidats en raison des taux réduits d’achèvement des études secondaires7, des taux d’achèvement significativement plus faibles des majeures en STIM au collège et de l’obtention de maîtrises ou de doctorats avancés8, moins de persévérance à l’école 9,10 et des taux d’obtention de diplôme globaux plus faibles 11, une exposition réduite aux programmes d’études de haut niveau et des enseignants moins qualifiés dans leurs communautés 12 , et même les différences dans les styles d’apprentissage préférés à l’école (p. ex., les URM préfèrent les activités pratiques en petits groupes aux conférences)13,14. Il est bien connu que les rencontres éducatives précoces sont extrêmement importantes pour façonner les expériences éducatives à long terme des étudiants de l’URM, qui viennent généralement de milieux éducatifs qui ne soutiennent pas, et sont même indifférents, aux élèves des minorités. La plupart des URM n’ont pas de modèle STEM dans leur famille élargie ou même dans leur communauté locale. Des études récentes ont indiqué que l’exposition précoce aux programmes de sensibilisation aux STIM est positivement associée à l’établissement d’une identité STIM et semble stimuler l’intérêt des étudiants pour les STIM15,16,17,18.
En tant que seul centre médical universitaire allopathique de l’État rural de l’Arkansas, qui a l’un des taux de pauvreté les plus élevés des États-Unis 19, l’université de l’auteur et sa Division de la diversité, de l’équité et de l’inclusion ont, au fil des ans, établi un solide pipelineK-12 pour soutenir le recrutement d’URM dans ses programmes. Le mentorat des étudiants à un âge précoce s’est avéré être une stratégie efficace dans les efforts de recrutement, de maintien en poste et d’obtention du diplôme. Les programmes de pipeline dans les écoles de premier cycle à travers le pays ont montré certains succès à cet égard (par exemple, l’augmentation des populations d’URM postulant dans les facultés de médecine6). Les programmes de pipeline ciblant les élèves des collèges et des lycées ont également montré quelques signes précoces de succès20,21,22. Les efforts d’intervention précoce visant à stimuler l’intérêt des étudiants pour les STIM peuvent entraîner une diversité chez les étudiants intéressés par les domaines et les carrières liés aux STIM, ce qui peut entraîner une augmentation du nombre et de la diversité des élèves du secondaire qui entrent au collège, choisissent une majeure en STIM et poursuivent des études supérieures en sciences biomédicales et / ou un diplôme en profession de la santé.
La COVID-19 a causé de nombreuses perturbations à l’éducation de la maternelle à la 12e année, notamment des restrictions sur l’accès aux installations médicales du campus pour les élèves des collèges et des lycées et une interruption des visites de sensibilisation en personne dans les écoles locales. La pandémie a forcé de nombreux fournisseurs de services d’approche en STIM à se réinventer d’un paradigme basé sur des approches en petits groupes, pratiques et ciblées à un paradigme impliquant une sensibilisation virtuelle23,24,25. Les défis qui ont accompagné ce changement comprenaient la perte d’interactions personnelles, la perte d’interaction pratique avec la technologie, le manque de capacité des étudiants à faire l’expérience d’une visite sur le campus d’une faculté de médecine et ses installations en personne, et la fatigue avec les plateformes d’apprentissage en ligne26. Ces défis peuvent être partiellement compensés par les possibilités de fournir une sensibilisation virtuelle, qui comprend une chance d’élargir la participation et de combler le fossé technologique en exposant les étudiants de tout l’État à une technologie d’imagerie sophistiquée qui n’est pas disponible dans leurs salles de classe.
Les facultés de médecine sont une ressource importante pour les technologies d’imagerie avancées et d’autres technologies éducatives disponibles sur le marché qui dépassent le budget normal des salles de classe des collèges et des lycées. L’échographie est une excellente modalité d’imagerie pour les collégiens et les lycéens, car elle permet de regarder à l’intérieur du corps humain en temps réel. Cela peut être très engageant pour les étudiants, même lorsque la présentation est virtuelle. Aux États-Unis, les normes scientifiques nationales incluent l’apprentissage des propriétés des ondes dans les classes de sciences des collèges et lycées26. La démonstration de l’échographie et de son utilisation en imagerie médicale est un excellent moyen de lier la séance de sensibilisation aux leçons en classe. Rien ne peut plus capter l’attention des étudiants que le balayage en direct du corps d’une personne, en particulier quelque chose qui bouge – le cœur, la contraction d’un muscle ou le péristaltisme du tractus gastro-intestinal. L’accès aux technologies d’imagerie par rayons X et tomodensitométrie (TDM) pour les activités de sensibilisation aux STIM n’est pas possible en raison du coût élevé de l’équipement, des horaires d’utilisation clinique chargés et des problèmes de sécurité.
Heureusement, il existe différentes tables d’imagerie de visualisation de l’anatomie qui deviennent largement disponibles comme ressource sur les campus des facultés de médecine28. Ces tables contiennent des bases de données d’images CT obtenues à partir de patients humains réels qui peuvent être montrées aux étudiants, y compris avec une capacité de reconstruction 3D. Les collégiens et les lycéens seront également familiers avec le spectre électromagnétique (par exemple, rayons X, lumière, infrarouge), qui est inclus dans les normes scientifiques nationales, de sorte que l’utilisation de ce type de technologie d’imagerie est encore une fois très bien liée à ce qu’ils apprennent en classe. L’accès à de l’équipement d’électroencéphalographie (EEG) de qualité médicale pour une utilisation dans des événements virtuels de sensibilisation aux STIM est difficile, même dans le cadre des écoles de médecine, et nécessiterait un personnel qualifié pour préparer le sujet à l’enregistrement EEG. Les casques d’écoute relativement peu coûteux et disponibles dans le commerce ne sont peut-être pas disponibles pour les salles de classe individuelles des collèges ou des lycées, mais ils font certainement partie du budget de sensibilisation STEM d’une école de médecine. Ces casques sans fil disponibles dans le commerce nécessitent un minimum de temps pour être configurés et offrent des progiciels qui permettent l’imagerie visuelle de l’activité EEG dans le cerveau, ce qui est idéal pour le public cible des collèges et lycées qui n’est pas familier avec cette modalité d’imagerie de l’activité cérébrale.
La tenue de séances virtuelles efficaces de sensibilisation aux STIM nécessite plus qu’un ordinateur portable, une caméra et une plate-forme vidéo sur le Web. L’ordinateur de bureau ou portable de base devra être complété par une variété d’autres équipements pour améliorer l’expérience et fournir une diffusion de haute qualité et d’aspect professionnel. Cet article décrit une approche intégrée à trois stations qui a été utilisée pour fournir des activités de sensibilisation virtuelles synchrones, basées sur le Web qui comprennent une imagerie avancée telle que l’échographie et l’imagerie par tomodensitométrie, ainsi que la visualisation de la localisation de l’activité EEG dans le cerveau.
Les activités de sensibilisation aux STIM financées par des subventions fédérales utilisant les ressources technologiques d’imagerie portables disponibles à l’université de l’auteur ont été utilisées pour offrir des séances pratiques en personne, en petits groupes et en STIM aux élèves du secondaire intermédiaire. Ces efforts s’alignent sur et renforcent les activités déjà riches et parrainées par les universités du pipeline STEM K-12 qui sont conçues pour accroître la diversité des étudiants entrant dans les domaines STEM en Arkansas. Les restrictions à l’accès au campus qui sont apparues en réponse à la pandémie de COVID-19 ont forcé tout le monde à réinventer les activités pratiques en STIM en tant qu’événements de sensibilisation virtuels. Bien que l’interaction pratique en petits groupes avec la technologie devrait toujours être l’objectif du recrutement d’étudiants dans les domaines des STIM, l’utilisation de séances de sensibilisation virtuelles peut aider à élargir la participation et à combler le fossé dans l’accès à la technologie d’imagerie. L’équipe de recherche de cette étude a simplement recruté des étudiants et des enseignants par le biais d’affichages en ligne, de contacts communautaires existants et en travaillant avec le bureau des affaires de diversité de l’Université.
L’élargissement de la participation est particulièrement important dans un État rural comme l’Arkansas. Les facultés de médecine sont une ressource importante pour la technologie d’imagerie moderne qui peut être utilisée dans des contextes de sensibilisation virtuels pour accroître les connaissances des enseignants et des étudiants sur les concepts STEM. L’équipe de sensibilisation aux STIM de ce projet a bénéficié d’un investissement important de l’Université pour obtenir de l’équipement d’échographie et d’imagerie par tomodensitométrie à la fine pointe de la technologie (p. ex., la table de visualisation de l’anatomie) dédié aux activités éducatives. Une subvention financée par le gouvernement fédéral a complété ces technologies par l’achat de casques EEG sans fil et de progiciels associés qui permettent d’imager la localisation de l’activité EEG. Des modèles et des spécimens anatomiques ont été incorporés à chaque session, car les sciences anatomiques constituent la base de la compréhension des images obtenues à l’aide de modalités d’imagerie modernes telles que l’échographie et l’imagerie par tomodensitométrie. Le protocole décrit dans ce document fournit des détails sur la façon dont un investissement minimal dans certains équipements clés supplémentaires liés à la diffusion permettra une diffusion en direct d’aspect professionnel de ces ressources technologiques d’imagerie lors d’événements de sensibilisation virtuels axés sur les STIM qui captiveront et engageront les étudiants.
L’achat de caméras vidéo de haute qualité, de certains mélangeurs et accessoires et la disponibilité d’autres ordinateurs portables ont permis à l’équipe de fournir des flux vidéo de haute qualité pour les séances de sensibilisation virtuelles. Dans le protocole décrit dans cet article, six caméras distinctes ont été utilisées dans les séances de sensibilisation (trois pour l’échographie, deux pour l’échantillon anatomique et la station modèle, et une pour la station d’imagerie CT de visualisation de l’anatomie). Une transmission de haute qualité est importante pour maintenir l’intérêt des élèves, d’autant plus que les élèves regarderont probablement la présentation sur leur tableau intelligent ou leur écran de projecteur, ce qui entraînera probablement une baisse de la qualité globale de l’image. L’éclairage est important, mais des appareils photo de haute qualité peuvent éviter le besoin de lumières photographiques supplémentaires.
Le mélangeur vidéo et plusieurs caméras sont les pièces les plus essentielles du système car ils permettent la capacité PIP. Le remplacement de la caméra vidéo intégrée de l’ordinateur portable par l’entrée du mélangeur vidéo offre l’avantage qu’une plus grande partie de l’écran est utilisée pour la diffusion en direct que si le logiciel de présentation vidéo était simplement partagé dans une entrée en direct de ces technologies aux côtés de la caméra du présentateur. Des études ont montré que les conférences vidéo composites en direct où l’image du professeur est combinée avec des diapositives ou d’autres contenus entraînent une meilleure expérience subjective pour les étudiants31,32. Un microphone mobile séparé de haute qualité améliorera l’expérience auditive et sera nécessaire si le présentateur se déplace d’une station à l’autre pendant la session à des distances éloignées de l’ordinateur portable utilisé pour diffuser la session virtuelle.
Un ordinateur portable à ultrasons médicaux avec sortie HDMI est nécessaire pour fournir une image de haute qualité pour la diffusion de la plate-forme vidéo virtuelle. Les tables d’imagerie anatomique 3D disponibles dans le commerce telles que celle utilisée dans le protocole actuel sont une excellente ressource disponible dans de nombreuses écoles de médecine, mais qui est hors de portée de la plupart des collèges et lycées. Le tableau utilisé dans ce protocole comporte un programme de dissecteur VH virtuel (non décrit dans cet article) qui permet des vues 3D et transversales de l’anatomie, ce qui est utile pour fournir aux étudiants un point de référence pour comprendre l’anatomie qui sera montrée par échographie et imagerie CT. Le tableau de visualisation de l’anatomie est relié à un portail éducatif contenant des centaines de cas de tomodensitométrie et d’IRM de vrais patients, ce qui fournit une orientation clinique parfaite pour les étudiants. Cela permet aux présentateurs de lier l’imagerie CT des organes du corps avec l’imagerie américaine et les démonstrations de spécimens anatomiques des mêmes organes. Par exemple, l’utilisation des vues CT du cœur dans différents plans aidera les élèves à construire mentalement une image 3D du cœur et de sa relation avec d’autres organes comme les poumons. Fournir aux étudiants l’accès à une liste annotée de ressources gratuites en ligne sur l’imagerie par tomodensitométrie leur fournira un moyen de se réengager par eux-mêmes avec la technologie après la séance.
L’une des ressources les plus importantes d’une école de médecine est son corps professoral et ses étudiants, qui peuvent servir de modèles professionnels en STIM. La disponibilité du corps professoral pour les événements de sensibilisation aux STIM est toujours un problème étant donné les besoins concurrents continus sur le campus d’une école de médecine. Un cadre du corps professoral de base constitue la base de l’équipe de sensibilisation aux STIM, mais cette équipe comprend parfois aussi des présentateurs proches de leurs pairs lorsque cela est possible (p. ex., figure 3). Bien qu’une personne puisse potentiellement gérer l’ensemble de la diffusion virtuelle avec des interruptions intermittentes pour modifier les angles de caméra et les paramètres du mélangeur vidéo, il est préférable d’avoir un membre du personnel dédié pour gérer le programme de diffusion du mélangeur vidéo et de la plate-forme vidéo, ce qui permet au présentateur de se concentrer sur le contenu de sensibilisation virtuel. Le changement de rôle est facile à accomplir en coulisses lorsque les diapositives de synthèse sont diffusées aux participants. Il est fortement recommandé qu’une tierce personne surveille la barre de clavardage si les étudiants se connectent individuellement à la séance de sensibilisation. Avoir quelqu’un dont le rôle est simplement de surveiller la barre de discussion et de répondre à des questions individuelles ou d’interrompre la diffusion pour poser des questions anonymes est très utile pour engager des étudiants calmes. Les collégiens et les lycéens, en particulier, peuvent ne pas vouloir poser de questions en grand groupe, en particulier dans ce qui peut être un environnement virtuel impersonnel. Un message amical envoyé à tous les participants au début de la session par le moniteur de la barre de discussion établit un endroit sûr où les étudiants peuvent poser des questions. Le moniteur de la barre de discussion peut même se connecter à distance pour réduire la congestion dans la salle de diffusion.
L’un des principaux défis pour mener à bien une séance de sensibilisation virtuelle est le manque d’interactions personnelles et la capacité d’évaluer l’intérêt des étudiants en voyant leurs visages. Il faut du temps au présentateur pour s’habituer à ne pas voir les participants puisque les moniteurs sont là pour fournir au présentateur l’image diffusée et non le groupe de téléspectateurs participants. Le présentateur doit compter sur le personnel en coulisses pour surveiller la séance afin d’avoir une idée du niveau d’engagement des étudiants et de ce qui pourrait devoir être changé pour la prochaine fois. Le succès à capter l’attention des élèves est évident lorsqu’ils se penchent en avant sur leurs chaises pour apparemment avoir une meilleure vue. Le fait de poser par intermittence des questions à l’auditoire (p. ex., juste après les diapositives du résumé de la station) donne aux élèves le temps de traiter et de réfléchir à ce qu’ils viennent d’apprendre. Les commentaires des élèves et les données d’évaluation des enseignants fournis dans le présent document appuient la conclusion selon laquelle ces types de séances de sensibilisation virtuelles sont efficaces pour exposer les élèves à de nouveaux contenus sur les STIM et les technologies d’imagerie et pour offrir aux élèves un environnement d’apprentissage positif. Ces résultats concordent avec les résultats d’autres études, qui indiquent que les programmes de sensibilisation virtuels menés pendant la pandémie peuvent mobiliser les étudiants tout autant que les activités en personne, permettre une plus grande participation des étudiants aux programmes d’enrichissement des STIM et fournir un moyen d’établir des relations entre les professionnels des STIM et les étudiants33,34,35.
Ce document a fourni un aperçu de l’équipement nécessaire pour utiliser les technologies de ressources d’imagerie qui peuvent être disponibles dans un cadre d’école de médecine pour offrir des activités de sensibilisation virtuelles axées sur la technologie afin de stimuler l’intérêt des étudiants pour les domaines des STIM. Un petit investissement dans l’équipement, comme quelques caméras 4K de haute qualité, et d’autres accessoires, tels que le mélangeur de diffusion vidéo, peut augmenter efficacement la sensation interactive des présentations et conduire à des présentations virtuelles visuellement agréables qui favorisent l’engagement des étudiants. La démonstration d’échographie en direct d’une personne, les reconstructions CT 3D rotatives du corps et l’enregistrement EEG en temps réel de l’activité cérébrale aident à stimuler les intérêts STEM des collégiens et des lycéens. Ils fournissent également des moyens de contrer les différences d’accès que les étudiants ruraux peuvent avoir pour les ressources d’une école de médecine régionale et pour la perte d’accès de tous les étudiants pendant les restrictions associées à la pandémie de COVID-19.
The authors have nothing to disclose.
Cette recherche a été soutenue par une subvention du Science Education Partnership Award (SEPA) du National Institute for General Medical Sciences (NIGMS) du National Institute of Health (NIH) sous le prix # R25GM129617. Le contenu relève de la seule responsabilité des auteurs et ne représente pas nécessairement les opinions officielles des National Institutes of Health. Les fonds du Collège de médecine de l’UAMS ont été utilisés pour acheter une partie de l’équipement utilisé dans cette étude (par exemple, le tableau de visualisation de l’anatomie et l’appareil portatif à ultrasons cliniques).
4-port HDMI switcher | Iogear | IOGHDSW4K4 | https://www.bhphotovideo.com |
4K video camera | Canon VIXIA HDG50 | CAHFG50 | High quality 4K resolution video camera |
Accessory microphone | Samson Meteor Mic | ||
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