Se desarrolló un sistema de ensayo de alto rendimiento in vitro de alta precisión para evaluar medicamentos contra el cáncer utilizando organoides tumorales (PDO) derivados del paciente, similares a los tejidos cancerosos, pero que no son adecuados para sistemas de ensayo de alto rendimiento in vitro con placas de 96 pocillos y 384 pocillos.
Se espera que los organoides tumorales derivados del paciente (PDO) sean un modelo preclínico de cáncer con una mejor reproducibilidad de la enfermedad que los modelos tradicionales de cultivo celular. Las PDO se han generado con éxito a partir de una variedad de tumores humanos para recapitular la arquitectura y la función del tejido tumoral de manera precisa y eficiente. Sin embargo, las DOP no son adecuadas para un sistema de ensayo de alto rendimiento (HTS) in vitro o análisis celular utilizando placas de 96 pocillos o 384 pocillos al evaluar medicamentos contra el cáncer porque son heterogéneos en tamaño y forman grandes grupos en cultivo. Estos cultivos y ensayos utilizan matrices extracelulares, como Matrigel, para crear andamios de tejido tumoral. Por lo tanto, las DOP tienen un bajo rendimiento y un alto costo, y ha sido difícil desarrollar un sistema de ensayo adecuado. Para abordar este problema, se estableció un HTS más simple y preciso utilizando PDO para evaluar la potencia de los medicamentos contra el cáncer y la inmunoterapia. Se creó un HTS in vitro que utiliza PDO establecidos a partir de tumores sólidos cultivados en placas de 384 pocillos. También se desarrolló un HTS para la evaluación de la actividad de citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos para representar la respuesta inmune utilizando PDO cultivados en placas de 96 pocillos.
Las líneas celulares de cáncer humano son ampliamente aceptadas para estudiar la biología del cáncer y evaluar los agentes anticancerígenos. Sin embargo, estas líneas celulares no necesariamente conservan las características originales de su tejido fuente porque su morfología, mutación genética y perfil de expresión génica pueden cambiar durante el cultivo durante largos períodos. Además, la mayoría de estas líneas celulares se cultivan en una monocapa o se utilizan como xenoinjertos murinos, ninguno de los cuales representa físicamente el tejido tumoral1,2. Por lo tanto, la eficacia clínica de los agentes anticancerígenos puede no ser la misma que la observada en las líneas celulares de cáncer. Por lo tanto, se han desarrollado sistemas in vitro, como ensayos ex vivo que utilizan xenoinjertos tumorales derivados del paciente u organoides tumorales derivados del paciente (PDO) y modelos de esferoides tumorales que reproducen con precisión la estructura y función de los tejidos tumorales. La creciente evidencia sugiere que estos modelos predicen la respuesta de los pacientes a los agentes anticancerígenos al ser directamente comparables al tejido canceroso correspondiente. Estos sistemas in vitro se han establecido para diferentes tipos de tejido tumoral, y también se han desarrollado sistemas de ensayo de alto rendimiento (HTS) asociados para el cribado de fármacos3,4,5,6,7. Los cultivos organoides heterogéneos ex vivo de tumores primarios obtenidos de pacientes o xenoinjertos tumorales derivados de pacientes han ganado una tracción considerable en los últimos años debido a su facilidad de cultivo y capacidad para mantener la complejidad de las células en el tejido estromal8,9,10. Se espera que estos modelos mejoren la comprensión de la biología del cáncer y faciliten la evaluación de la eficacia de los medicamentos in vitro.
Recientemente se crearon una serie de nuevas DOP a partir de diferentes tipos de tejido tumoral, designados como F-PDO, en el marco del Proyecto de Investigación Traslacional de Fukushima. Los DOP forman grandes grupos celulares con una morfología similar a la del tumor de origen y pueden cultivarse durante más de seismeses 11. La histología comparativa y los análisis exhaustivos de expresión génica mostraron que las características de las DOP son cercanas a las de sus tejidos tumorales de origen, incluso después de un crecimiento prolongado en condiciones de cultivo. Además, se estableció un HTS adecuado para cada tipo de DOP en placas de 96 y 384 pocillos. Estos ensayos se utilizaron para evaluar varios agentes y anticuerpos moleculares dirigidos. Aquí, los quimioterapéuticos estándar (paclitaxel y carboplatino) utilizados para el cáncer de endometrio se evaluaron utilizando F-PDO derivados de un paciente que no respondió a paclitaxel y carboplatino. En consecuencia, la actividad inhibidora del crecimiento celular de paclitaxel y carboplatino contra esta DOP fue débil (IC50: >10 μM). Además, investigaciones anteriores han reportado que la sensibilidad de algunos F-PDO a agentes quimioterapéuticos y agentes moleculares dirigidos es consistente con la eficacia clínica11,12,13. Finalmente, se analizaron los cambios en la estructura de orden superior de los DOP causados por agentes anticancerígenos utilizando un sistema de análisis celular tridimensional12,13. Los resultados de la evaluación de agentes anticancerígenos utilizando un HTS basado en DOP son comparables con los resultados clínicos obtenidos para estos agentes. Aquí, se presenta un protocolo para un HTS más simple y preciso que se puede utilizar para evaluar la potencia de los agentes anticancerígenos y la inmunoterapia utilizando los modelos de DOP.
La característica única de las DOP es que no se separan enzimáticamente en células individuales durante el cultivo o ensayo y mantienen grupos celulares en cultivo. Por lo tanto, el número de células no se puede contar con precisión bajo un microscopio. Para resolver este problema, el número de células se determina visualmente forrando un tubo centrífugo que contiene las células con tubos marcados con niveles de 50-200 μL(Figura 1B). Además, debido a que es difícil medir visualmente el volumen de pellets de grupos celulares cultivados en un matraz de25 cm 2, el tiempo de paso se determinó utilizando el cambio de color medio de rojo a amarillo y el aumento notable de células individuales o escombros en comparación con el tiempo de paso como indicadores(Figura 1A,C). Este es el punto de paso para las DOP. La cantidad de pellets DOP se mide visualmente después de la centrifugación en cada cambio de medio. Cuando el volumen del pellet deja de aumentar, y el medio se vuelve amarillo el día después del reemplazo del medio, se considera que el medio está saturado de densidad y se realiza el pasaje. El volumen de pellets se define para cada DOP. Si las DOP no proliferan, la cantidad de medio se cambia del 80% al 50% en el momento del intercambio de medio, y la densidad de las DOP aumenta en el cultivo.
Se desarrolló un HTS adecuado para PDOs. Su rendimiento es de al menos diez a veinte placas de 384 pocillos realizadas con un matraz de 75 cm2 de DOP, y el número de placas procesadas por día es de al menos 50. Además, ya se han informado los resultados de la evaluación de varios medicamentos contra el cáncer por HTS utilizando DOP.
Al realizar HTS, la obstrucción del filtro de malla causada por el picado de los F-PDO utilizando el equipo de fragmentación y dispersión celular se aborda inicialmente cambiando el tamaño de malla del filtro a 100 μm. El siguiente paso es reducir el volumen de la suspensión doptada aplicada al recipiente de vidrio. Al preparar soluciones de sustancias de ensayo para HTS, los compuestos de bajo peso molecular generalmente se disuelven en dimetilsulfóxido, y los anticuerpos se disuelven en solución salina tamponada con fosfato. Se utiliza el disolvente adecuado como sustancia de ensayo y los datos de control se obtienen del disolvente utilizado.
La siguiente es una descripción de cómo lidiar con la variabilidad en los datos del ensayo. Si hay una gran variación en los datos en la prueba utilizando placas de 384 pocillos, la placa de ensayo debe cambiarse a un formato de placa de 96 pocillos. El factor de dilución de la DOP (número de grupos de células sembradas) también se examina después de sembrar la placa. Finalmente, el sistema de selección de células e imágenes se puede utilizar para seleccionar el tamaño de las PDO para el ensayo. Antes de agregar PDO a la cámara, las células individuales y los grupos de células pequeñas deben eliminarse mediante centrifugación de baja velocidad para poder reconocer correctamente los DOP. Si las células individuales o los grupos de células pequeñas son visibles después de agregar PDO a la cámara, se pueden realizar múltiples dispersiones para eliminar las células individuales. A continuación, aunque el sistema de selección e imagen celular tiene una función que permite que la placa se mantenga caliente, esta función no se utiliza debido a la evaporación del medio de cultivo cuando el sistema está funcionando durante un largo período de tiempo. Por último, el volumen de los grupos celulares es desconocido porque es reconocido por una imagen plana. Además, si dos o más DOP se superponen, una sola DOP no se puede reconocer correctamente. Sin embargo, es posible eliminar las PDO no deseadas utilizando la función de eliminación comprobándolas en la imagen escaneada después del movimiento.
El instrumento de medición de impedancia eléctrica se usa generalmente para las células cancerosas diana adherentes para monitorear los cambios en la impedancia durante la proliferación celular. Por lo tanto, no se detecta un cambio en el índice celular de las DOP no adherentes. En un intento de resolver este problema, es necesario investigar las condiciones de siembra como la densidad de la DOP y el tratamiento enzimático (enzima de disociación celular y tiempo de tratamiento) dependiendo del tipo de DOP. Los pocillos en la placa también deben estar recubiertos con una matriz extracelular apropiada para sembrar PDO. Las DOP se siembran sin tratamiento enzimático, dependiendo del tipo de DOP. RLUN007 se utilizó para medir la impedancia sembrando los DOP en una placa de 96 pocillos después de dispersarlos mediante tratamiento enzimático. RLUN007 se trató con el reactivo de disociación de cultivo celular durante 20 min a 37 °C para dispersar las células y unirlas a los pocillos de una placa de 96 pocillos. Dado que las células RLUN007 disociadas forman inmediatamente agregados, es deseable sembrar en las placas justo después de la filtración con un colador. Después de transferir la suspensión celular del tubo a un depósito, el depósito se movió suavemente de derecha a izquierda dos o tres veces y se canalizó hacia arriba y hacia abajo cinco veces antes de sembrar en la placa. La suspensión también se mezcló con cada adición al pozo. Luego, la placa se colocó en un gabinete de seguridad biológica durante 30 minutos (para PDO) o 15 minutos (para células NK) para permitir que las células se distribuyan uniformemente en el pozo. El segundo punto importante es que el tratamiento con anticuerpos y células NK debe programarse para que ocurra antes de que el índice celular alcance una meseta y el valor no sea inferior a 0,5. En el caso de RLUN007, el tiempo óptimo para iniciar el ensayo es de 20-22 h después del emplatado, y el número de celdas para la siembra es de 5 x 104 células/pozo.
En general, el cultivo y los ensayos para organoides tumorales utilizan matrices extracelulares como Matrigel para crear andamios de tejido tumoral o enzimas como tripsina y colagenasa para alterar los organoides3,4,5,6,7. La ventaja de este método es que no se requiere matriz extracelular o tratamiento enzimático durante el cultivo y el ensayo (a excepción de los ensayos que utilizan el instrumento de medición de impedancia eléctrica), lo que reduce significativamente los requisitos y costos de mano de obra. Además, este método es relativamente fácil de adaptar a los sistemas de ensayo HTS y varios sistemas de medición. Sin embargo, el uso de una matriz extracelular es deseable para algunos propósitos de investigación porque puede actuar como un andamio para las células y afectar la morfogénesis, la diferenciación y la homeostasis en los tejidos.
En este estudio, se utilizaron PDOs (RLUN007) con una mutación EGFR (L858R) que es clínicamente sensible a los inhibidores egfr y alta expresión del gen EGFR (datos no mostrados) para evaluar los inhibidores de EGFR. Se demostró que la sensibilidad de RLUN007 a los inhibidores de EGFR era mayor que la de otros F-PDO derivados del cáncer de pulmón13 (Figura 4). Por lo tanto, un HTS que utiliza PDO, que conservan las características del tejido tumoral, es superior para la evaluación de posibles agentes anticancerígenos y presenta oportunidades para la evaluación de medicamentos y avances en la medicina personalizada. Aunque el HTS es adecuado para el cribado inicial de agentes, no reproduce el microambiente tumoral y, por lo tanto, no puede evaluar la eficacia de los fármacos in vivo. Por lo tanto, un sistema in vitro que puede imitar el tejido tumoral humano in vivo mediante el cocultivo con células endoteliales vasculares y otras células estromales o tecnología de órgano en un chip en ausencia de modelos animales está ahora en desarrollo.
The authors have nothing to disclose.
Nos gustaría agradecer a los pacientes que proporcionaron las muestras clínicas utilizadas en esta investigación. Esta investigación está respaldada por subvenciones del Programa de Investigación Traslacional de la Prefectura de Fukushima.
384-well Ultra-Low Attachment Spheroid Microplate | Corning | 4516 | Plates for HTS |
40-µm Cell Strainer | Corning | 352340 | |
AdoptCell-NK kit | Kohjin Bio | 16030400 | Kit for NK cell production |
Cancer Cell Expansion Media plus | Fujifilm Wako Pure Chemical | 032-25745 | Medium for F-PDO |
ALyS505N-175 | Cell Science & Technology institute | 10217P10 | Medium for NK cells |
CELL HANDLER | Yamaha Motor | – | Cell picking and imaging system |
CellPet FT | JTEC | – | Cell fragmentation and dispersion equipment |
CellTiter-Glo 3D Cell Viability Assay | Promega | G9683 | Cell viability luminescent assay, intracellular ATP measuring reagent |
Echo 555 | Labcyte | – | Liquid handler |
EnSpire | PerkinElmer | – | Plate reader |
E-plate VIEW 96 | Agilent | 300601020 | Plates are specifically designed to perform cell-based assays with the xCELLigence RTCA System |
Fibronectin Solution | Fujifilm Wako Pure Chemical | 063-05591 | Plate coating for xCELLigence RTCA System |
F-PDO | Fujifilm Wako Pure Chemical or Summit Pharmaceuticals International | – | The F-PDO can be purchased from Fujifilm Wako Pure Chemicals or Summit Pharmaceuticals International |
Morphit software, version 6.0 | The Edge Software Consultancy | Biological data analysis software | |
Multidrop Combi | ThermoFisher Scientific | 5840300 | Cell suspension dispenser |
Precision Chamber | Yamaha Motor | JLE9M65W230 | Chamber for picking cell clusters using CELL HANDLER |
Precision Tip | Yamaha Motor | JLE9M65W300 | Micro tip for picking cell clusters using CELL HANDLER |
RLUN007 | Fujifilm Wako Pure Chemical or Summit Pharmaceuticals International | Lung tumor derived F-PDO | |
TrypLE Express | ThermoFisher Scientific | 12604021 | Cell culture dissociation reagent |
Ultra-Low Attachment 25 cm² Flask | Corning | 4616 | Culture flask for PDO |
Ultra-Low Attachment 75 cm² Flask | Corning | 3814 | Culture flask for PDO |
Vi-CELL XR Cell Viability Analyzer System | Beckman coulter | – | Cell viability analyzer |
xCELLigence immunotherapy software, version 2.3 | ACEA Bioscience | – | Analysis software for xCELLigence RTCA System |
xCELLigence RTCA System | ACEA Bioscience | – | Electrical impedance measuring instrument for cytolysis |