Summary

Validação de uma Intervenção Psicossocial na Imagem Corporal em Idosos: Um Desenho Experimental

Published: May 31, 2021
doi:

Summary

Esta intervenção experimental examina a satisfação corporal das pessoas mais velhas. O objetivo é comparar uma intervenção específica com outro programa geral e determinar qual é mais eficaz para melhorar a satisfação corporal em pessoas com mais de 50 anos.

Abstract

Para a maioria das pessoas, a satisfação corporal é crucial para desenvolver tanto um autoconceito positivo quanto a autoestima e, portanto, pode influenciar a saúde mental e o bem-estar. Essa ideia foi testada com pessoas mais jovens, mas nenhum estudo explora se intervenções de imagem corporal são úteis quando as pessoas envelhecem. Esta pesquisa valida um programa específico projetado para idosos (PROGRAMA DE Imagem Corporal Específica IMAGINA). Isso é feito utilizando um desenho experimental misto, com comparações entre sujeitos e dentro do assunto que focam na satisfação corporal antes e depois do tratamento experimental, comparando dois grupos. O uso dessa metodologia experimental possibilita identificar o efeito da intervenção em um grupo de 176 pessoas. O escore obtido com o Body Shape Questionnaire (BSQ) foi a variável dependente, e o programa IMAGINA foi o independente. Quanto à idade, sexo, status de relacionamento, estação e ambiente de residência, essas foram variáveis controladas. Houve diferenças significativas na satisfação corporal entre os dois programas, obtendo melhores resultados com o IMAGINA. As variáveis controladas tiveram um efeito muito menos significativo do que o tratamento. Portanto, é possível melhorar a satisfação corporal em idosos por meio de intervenções semelhantes às aqui apresentadas.

Introduction

Nas sociedades ocidentais, parecer bom, saudável e jovem é muito importante para se sentir certo, se encaixar, interagir com os outros e ser bem sucedido, tornando-se um elemento central do autoconceito e da autoestima. O quão satisfeita uma pessoa está com seu corpo depende da percepção pessoal, especificamente, com como se sente, percebe, imagina e reage à aparência física e ao funcionamento do corpo1,2. Seguindo essa definição, é possível identificar duas dimensões qualitativamente diferentes dentro deste construto. Por um lado, há a dimensão perceptiva, que depende da avaliação do tamanho, forma e proporções do próprio corpo; por outro lado, há o domínio cognitivo-emocional (ou seja, ‘satisfação corporal’3), que é o tema desta pesquisa.

Essencialmente, a satisfação corporal é o grau de aceitação de uma pessoa de sua aparência física4, o que é ruim se essa avaliação afeta a autoconfiança negativa e positiva quando aumenta a confiança pessoal em interagir com os outros5,6. Tradicionalmente, considera-se que quando uma pessoa envelhece e entra na última fase da vida (tendo a idade de 50 anos como ponto de corte para a meia-idade), as preocupações com a imagem corporal diminuem substancialmente. Em outras palavras, acredita-se que distorções perceptuais sobre a imagem corporal típicas na adolescência e na juventude6,7,8 são raras em pessoas mais velhas9,10. A razão é que o foco da preocupação muda de peso e condicionamento físico para outros defeitos físicos significativos mais associados à falta de saúde e declínio físico.

Nessa linha, a literatura científica tem demonstrado que as principais preocupações com a aparência física dos idosos se concentram nos sinais de envelhecimento, como perda de condicionamento físico, rugas e envelhecimento da pele, queda de cabelo e cabelos grisalhos, odor corporal, entre outros11,12. Também tem sido argumentado que a percepção desses sinais de envelhecimento desempenha um papel evolutivo e adaptável, uma vez que permite que as pessoas se tornem progressivamente conscientes do envelhecimento, ajudando assim a aceitar a transformação e deterioração da aparência física. Embora isso possa estar certo, não é menos verdade que a consciência do envelhecimento influencia negativamente a satisfação corporal. Não em vão, o fenômeno generalizado da ‘crise da meia-idade’ refere-se a um ponto de inflexão no qual a pessoa começa a perceber que está envelhecendo e, em alguns casos, isso vem junto com a experiência de sintomas depressivos que, se não devidamente abordados, podem interferir no bem-estar pessoal e na saúde mental11,13.

As implicações psicológicas e emocionais derivadas da consciência da senescência foram estudadas14. Nesse sentido, a deterioração da aparência física tem sido considerada o sinal mais inconfundível que alguém pode experimentar em relação à chegada da senescência15. Isso se junta ao sentimento de desempenhar um papel social irrelevante e desvalorizado 16. Portanto, a autoidentificação como “pessoa mais velha” está irremediavelmente ligada a uma aceitação gradual de novas limitações e circunstâncias desfavoráveis. Assim, o idoso começa a ter dificuldades e problemas emocionais, como ansiedade, estresse ou depressão. Em breve, a pessoa pode se identificar com papéis sociais negativos, aceitando mal as limitações físicas associadas ao envelhecimento17,18.

Em diferentes faixas etárias, como adolescentes e jovens, sabe-se que a satisfação e a imagem corporal podem melhorar com os programas de intervenção1,19. Exemplos disso são as conhecidas intervenções do Cash (1997)20 e picta (programa preventivo sobre imagem corporal e distúrbios alimentares em espanhol) de Maganto, del Río e Roiz (2002)21, bem como alguns programas mais recentes (Kilpela et al., 2016)22, Halliwell et al. (2016)23, McCabe et al. (2017)24 ou Bailey, Gammage e Van Ingen (2019)25 . No entanto, nenhum deles tem como alvo pessoas maduras e se concentram principalmente nas mulheres, exceto na intervenção desenvolvida por Sánchez-Cabrero (2012)26 chamada ‘IMAGINA’ que este estudo pretende validar. Suponhamos que uma intervenção terapêutica na imagem corporal possa contribuir para a autoaceitação e desenvolver um eu positivo nos jovens. Não há razão para não aplicá-lo e intervir em pessoas mais velhas que enfrentam mudanças radicais em seus corpos27,28,29.

O desenho experimental é a metodologia mais eficaz para determinar relações causais e avaliar se uma intervenção terapêutica produz melhorias. Em primeiro lugar, é necessário isolar o efeito de intervenção do resto das variáveis intervenientes, algo que nas ciências sociais é muito caro e complexo, uma vez que os fatores que podem influenciar são quase inúmeros. Em segundo lugar, também requer uma comparação pré-pós-tratamento, comparações entre controle e grupos experimentais, a randomização dos participantes nas condições de controle e tratamento, bem como o estudo das variáveis intervenientes mais relevantes. Assim, este experimento segue dois objetivos principais: (1) analisar a melhoria na satisfação da imagem corporal de pessoas com mais de 50 anos de idade matriculadas em um programa específico de satisfação corporal em comparação com os avanços obtidos em um programa geral (não específico); (2) examinar a relação entre satisfação corporal e variáveis intervenientes como idade, sexo, status de relacionamento, tempo de participação e residir em residência metropolitana ou rural.

Protocol

O Comitê analisou o Protocolo de Conduta Científica e Ética da Universidade Alfonso X el Sabio. Além disso, um grupo de cientistas externos à equipe de pesquisa verificou e aprovou o processo experimental completo. Para permitir a participação no estudo, foi necessário assinar um termo de consentimento livre e esclarecido aceitando a inscrição no programa, conforme recomendado pela Declaração de Helsinque30. Antes da matrícula, foi assegurado que nenhum dos participantes sofreria qual…

Representative Results

A pesquisa experimental seguiu um desenho misto, com medições entre sujeitos (grupos experimentais e de controle) e medições repetidas antes e depois do tratamento. O programa IMAGINA de Sánchez-Cabrero (2012)26 foi selecionado como o programa terapêutico experimental para aumentar a satisfação da imagem corporal de idosos na Espanha. Possui oito sessões em grupo de 90 a 120 minutos de duração cada, visando entreter e engajar os participantes, utilizando ativ…

Discussion

Este trabalho experimental apoia as consequências positivas da participação em um programa de satisfação corporal em idosos, examinando valores de satisfação antes e depois da intervenção e comparando grupos experimentais e não experimentais. Além disso, o controle de outras variáveis intervenientes melhora a confiabilidade e validade dos resultados obtidos.

O passo mais crítico do protocolo foi a seleção do programa aplicado no grupo controle. Foi necessário replicar as mesmas…

Declarações

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Todos os autores contribuintes desejam expressar sua gratidão à Cruz Vermelha Espanhola, pois sem o seu apoio não poderíamos ter feito esta pesquisa. Além disso, agradecemos muito o feedback e a ajuda do Comitê de Conduta Científica e Ética da Universidade Alfonso X el Sabio.

Materials

Body Shape Questionnaire (BSQ) International Journal of Eating Disorders 1987 Body Shape Questionnaire (BSQ) developed by Cooper, Taylor, Cooper, and Fairburn (1987), which was adapted and scaled to Spanish participants by Raich et al. (1996). This is a self-report of 34 items following a Likert scale that goes from 1 (never) to 6 (always). The final score ranges from 34 to 204 and scoring above 110 indicates dissatisfaction and discomfort with physical appearance (Cooper et al., 1987). It is a reliable instrument since several studies have reported Cronbach’s α between 0.95 and 0.97. Also, the BSQ has good external validity, i.e., it is convergent with other similar tools, such as the Multidimensional Body Self-Relations Questionnaire, MBSRQ (Cash, 2015) and the body dissatisfaction subscale of the Eating Disorders Inventory, EDI (Garner, Olmstead, and Polivy, 1983).
IMAGINA: programa de mejora de la autoestima y la imagen corporal para adultos Sinindice 2012 IMAGINA Program was meant to be a therapeutical tool to increase a body image satisfaction of older adults in Spain. It has eight group-sessions of 90-120 minutes duration each, aiming at entertaining and engaging participants. Body image and self-esteem are expected to improve through social participation, communication, body image workshops, and healthy nutrition information.
Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) IBM 24 Software package used in statistical analysis of data

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Sánchez-Cabrero, R., León-Mejía, A. C., Arigita-García, A. Validation of a Psychosocial Intervention on Body Image in Older People: An Experimental Design. J. Vis. Exp. (171), e62506, doi:10.3791/62506 (2021).

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