Summary

Validatie van een psychosociale interventie op lichaamsbeeld bij ouderen: een experimenteel ontwerp

Published: May 31, 2021
doi:

Summary

Deze experimentele interventie onderzoekt de lichaamstevredenheid van ouderen. Het doel is om een specifieke interventie te vergelijken met een ander algemeen programma en te bepalen welke effectiever is voor het verbeteren van de lichaamstevredenheid bij mensen ouder dan vijftig jaar.

Abstract

Voor de meeste mensen is lichaamstevredenheid cruciaal om zowel een positief zelfbeeld als zelfrespect te ontwikkelen, en daarom kan het de geestelijke gezondheid en het welzijn beïnvloeden. Dit idee is getest met jongere mensen, maar geen studies onderzoeken of lichaamsbeeldinterventies nuttig zijn wanneer mensen ouder worden. Dit onderzoek valideert een specifiek programma ontworpen voor ouderen (IMAGINA Specific Body Image Program). Dit wordt gedaan door gebruik te maken van een gemengd experimenteel ontwerp, met vergelijkingen tussen proefpersonen en binnen proefpersonen die zich richten op lichaamstevredenheid voor en na experimentele behandeling, waarbij twee groepen worden vergeleken. Met behulp van deze experimentele methodologie is het mogelijk om het effect van de interventie in een groep van 176 mensen te identificeren. De score verkregen met de Body Shape Questionnaire (BSQ) was de afhankelijke variabele en het IMAGINA-programma was de onafhankelijke. Wat betreft leeftijd, geslacht, relatiestatus, seizoen en verblijfsomgeving, dit waren gecontroleerde variabelen. Er waren significante verschillen in lichaamstevredenheid tussen de twee programma’s, waardoor betere resultaten werden verkregen met IMAGINA. De gecontroleerde variabelen hadden een veel minder significant effect dan de behandeling. Daarom is het mogelijk om de lichaamstevredenheid bij oudere volwassenen te verbeteren door middel van interventies die vergelijkbaar zijn met de hier gepresenteerde.

Introduction

In westerse samenlevingen is er goed, gezond en jong uitzien erg belangrijk om je goed te voelen, erbij te horen, met anderen om te gaan en succesvol te zijn, en een kernelement van het zelfconcept en zelfrespect te worden. Hoe tevreden een persoon is met haar/zijn lichaam hangt af van de persoonlijke waarneming, in het bijzonder met hoe hij/zij zich voelt, waarneemt, zich voorstelt en reageert op het fysieke uiterlijk en het functioneren van het lichaam1,2. Volgens deze definitie is het mogelijk om binnen deze constructie twee kwalitatief verschillende dimensies te identificeren. Aan de ene kant is er de waarnemingsdimensie, die afhangt van het evalueren van de grootte, vorm en verhoudingen van het lichaam zelf; aan de andere kant is er het cognitief-emotionele domein (d.w.z. ‘lichaamstevredenheid’3), dat het onderwerp is van dit onderzoek.

In wezen is lichaamstevredenheid de mate van acceptatie van een persoon van zijn of haar fysieke uiterlijk4, wat slecht is als deze beoordeling het zelfvertrouwen negatief en positief beïnvloedt wanneer het het persoonlijke vertrouwen in interactie met anderen verhoogt5,6. Traditioneel wordt aangenomen dat wanneer een persoon ouder wordt en de laatste levensfase ingaat (met de leeftijd van 50 als het afkappunt voor de middelbare leeftijd), de zorgen over het lichaamsbeeld aanzienlijk afnemen. Met andere woorden, er wordt aangenomen dat perceptuele vervormingen over het lichaamsbeeld typisch in de adolescentie en jeugd6,7,8 zeldzaam zijn bij oudere mensen9,10. De reden is dat de focus van bezorgdheid verschuift van gewicht en fitheid naar andere significante fysieke defecten die meer geassocieerd zijn met een gebrek aan gezondheid en fysieke achteruitgang.

In deze lijn heeft de wetenschappelijke literatuur aangetoond dat de belangrijkste zorgen over het fysieke uiterlijk van oudere mensen zich richten op de tekenen van veroudering, zoals verlies van fitheid, rimpels en veroudering van de huid, haaruitval en grijs haar, lichaamsgeur, onder anderen11,12. Er is ook betoogd dat de perceptie van deze verouderingsverschijnselen een evolutionaire en adaptieve rol speelt, omdat het mensen in staat stelt zich geleidelijk bewust te worden van veroudering, waardoor de transformatie en verslechtering van het fysieke uiterlijk wordt geaccepteerd. Hoewel dit misschien juist is, is het niet minder waar dat verouderingsbewustzijn de lichaamstevredenheid negatief beïnvloedt. Niet tevergeefs, het wijdverspreide fenomeen van ‘midlifecrisis’ verwijst naar een kantelpunt waarin de persoon begint te beseffen dat hij / zij ouder wordt en in sommige gevallen gaat dit gepaard met het ervaren van depressieve symptomen die, als ze niet goed worden aangepakt, het persoonlijke welzijn en de geestelijke gezondheid kunnen verstoren11,13.

De psychologische en emotionele implicaties afgeleid van het senescentiebewustzijn zijn bestudeerd14. In die zin wordt de verslechtering van het fysieke uiterlijk beschouwd als het meest onmiskenbare teken dat iemand kan ervaren met betrekking tot de komst van senescentie15. Dit gaat gepaard met het gevoel een irrelevante en ondergewaardeerde maatschappelijke rol te spelen 16. Daarom is zelfidentificatie als ‘oudere’ onherstelbaar gekoppeld aan een geleidelijke acceptatie van nieuwe beperkingen en ongunstige omstandigheden. Zo begint de oudere persoon moeilijkheden en emotionele problemen te ervaren, zoals angst, stress of depressie. Kortom, de persoon kan zichzelf identificeren met negatieve sociale rollen terwijl hij de fysieke beperkingen die gepaard gaan met ouder worden slecht accepteert17,18.

In verschillende leeftijdsgroepen, zoals adolescenten en jongeren, is bekend dat tevredenheid en lichaamsbeeld kunnen verbeteren met interventieprogramma’s1,19. Voorbeelden hiervan zijn de bekende interventies van Cash (1997)20 en PICTA (Preventive program on body image and eating disorders in Spanish) van Maganto, del Río en Roiz (2002)21, evenals enkele recentere programma’s (Kilpela et al., 2016)22, Halliwell et al. (2016)23, McCabe et al. (2017)24 of Bailey, Gammage en Van Ingen (2019)25 . Geen van hen richt zich echter op volwassen mensen en richt zich voornamelijk op vrouwen, behalve de interventie ontwikkeld door Sánchez-Cabrero (2012)26 genaamd ‘IMAGINA’ die deze studie beoogt te valideren. Laten we aannemen dat een therapeutische interventie op het lichaamsbeeld kan bijdragen aan zelfacceptatie en een positief zelf kan ontwikkelen bij jonge mensen. Er is geen reden om het niet toe te passen en in te grijpen bij ouderen die te maken hebben met radicale veranderingen in hun lichaam27,28,29.

Het experimentele ontwerp is de meest effectieve methodologie voor het bepalen van causale relaties en het evalueren of een therapeutische interventie verbeteringen oplevert. Ten eerste is het noodzakelijk om het interventie-effect te isoleren van de rest van de tussenliggende variabelen, iets dat in de sociale wetenschappen erg duur en complex is, omdat de factoren die kunnen beïnvloeden bijna ontelbaar zijn. Ten tweede vereist het ook een pre-post-behandelingsvergelijking, vergelijkingen tussen controle- en experimentele groepen, de randomisatie van de deelnemers in de omstandigheden van controle en behandeling, evenals de studie van de meest relevante interveniërende variabelen. Dit experiment volgt dus twee hoofddoelstellingen: (1) het analyseren van de verbetering van de tevredenheid met het lichaamsbeeld van personen ouder dan 50 jaar die zich inschrijven voor een specifiek programma van lichaamstevredenheid in vergelijking met de vooruitgang die is geboekt in een algemeen programma (niet-specifiek); (2) het onderzoeken van de relatie tussen lichaamstevredenheid en tussenliggende variabelen zoals leeftijd, geslacht, relatiestatus, tijd van het jaar van deelname en wonen in een grootstedelijke of landelijke woonplaats.

Protocol

De commissie heeft het Protocol inzake wetenschappelijk gedrag en ethiek van de Alfonso X el Sabio Universiteit herzien. Ook heeft een groep wetenschappers buiten het onderzoeksteam het volledige experimentele proces gecontroleerd en goedgekeurd. Om deelname aan de studie mogelijk te maken, was het noodzakelijk om een geïnformeerde toestemming te ondertekenen die accepteert om zich in te schrijven voor het programma, zoals aanbevolen door de Verklaring van Helsinki30. Vóór de inschrijving werd …

Representative Results

Het experimentele onderzoek volgde een gemengd ontwerp, met metingen tussen proefpersonen (experimentele en controlegroepen) en herhaalde metingen voor en na de behandeling. IMAGINA-programma van Sánchez-Cabrero (2012)26 werd geselecteerd als het experimentele therapeutische programma om de tevredenheid over het lichaamsbeeld van oudere volwassenen in Spanje te verhogen. Het heeft acht groepssessies van elk 90-120 minuten, gericht op het vermaken en betrekken van deeln…

Discussion

Dit experimentele werk ondersteunt de positieve gevolgen van deelname aan een lichaamstevredenheidsprogramma bij ouderen door tevredenheidswaarden voor en na de interventie te onderzoeken en experimentele en niet-experimentele groepen te vergelijken. Ook verbetert de controle van andere interveniërende variabelen de betrouwbaarheid en validiteit van de verkregen resultaten.

De meest kritische stap van het protocol was de selectie van het programma toegepast in de controlegroep. Het was noodza…

Declarações

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Alle bijdragende auteurs willen hun dank uitspreken aan het Spaanse Rode Kruis, want zonder zijn steun hadden we dit onderzoek niet kunnen doen. Ook waarderen we veel van de feedback en hulp van het Comité voor Wetenschappelijk Gedrag en Ethiek van de Alfonso X el Sabio Universiteit.

Materials

Body Shape Questionnaire (BSQ) International Journal of Eating Disorders 1987 Body Shape Questionnaire (BSQ) developed by Cooper, Taylor, Cooper, and Fairburn (1987), which was adapted and scaled to Spanish participants by Raich et al. (1996). This is a self-report of 34 items following a Likert scale that goes from 1 (never) to 6 (always). The final score ranges from 34 to 204 and scoring above 110 indicates dissatisfaction and discomfort with physical appearance (Cooper et al., 1987). It is a reliable instrument since several studies have reported Cronbach’s α between 0.95 and 0.97. Also, the BSQ has good external validity, i.e., it is convergent with other similar tools, such as the Multidimensional Body Self-Relations Questionnaire, MBSRQ (Cash, 2015) and the body dissatisfaction subscale of the Eating Disorders Inventory, EDI (Garner, Olmstead, and Polivy, 1983).
IMAGINA: programa de mejora de la autoestima y la imagen corporal para adultos Sinindice 2012 IMAGINA Program was meant to be a therapeutical tool to increase a body image satisfaction of older adults in Spain. It has eight group-sessions of 90-120 minutes duration each, aiming at entertaining and engaging participants. Body image and self-esteem are expected to improve through social participation, communication, body image workshops, and healthy nutrition information.
Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) IBM 24 Software package used in statistical analysis of data

Referências

  1. Cash, T. F. Body Image: A joyous journey. Body Image. 23, 1-2 (2017).
  2. Sánchez-Cabrero, R., León-Mejía, A. C., Arigita-García, A., Maganto-Mateo, C. Improvement of Body Satisfaction in Older People: An Experimental Study. Frontiers inPsychology. 10 (2823), (2019).
  3. Maganto, C., Garaigordobil, M., Kortabarria, L. Eating Problems in Adolescents and Youths: Explanatory Variables. The Spanish Journal of Psychology. 19, 81 (2016).
  4. McGuire, J. K., Doty, J. L., Catalpa, J. M., Ola, C. Body image in transgender young people: Findings from a qualitative, community based study. Body Image. 18, 96-107 (2016).
  5. Tylka, T. L., Wood-Barcalow, N. L. What is and what is not positive body image? Conceptual foundations and construct definition. Body Image. 14, 118-129 (2015).
  6. Fernández-Bustos, J. -. G., González-Martí, I., Contreras, O., Cuevas, R. Relación entre imagen corporal y autoconcepto físico en mujeres adolescentes. Revista Latinoamericana de Psicología. 47 (1), 25-33 (2015).
  7. Grogan, S. . Body image: Understanding body dissatisfaction in men, women and children. , (2016).
  8. Kvalem, I. L., Træen, B., Markovic, A., von Soest, T. Body image development and sexual satisfaction: A prospective study from adolescence to adulthood. The Journal of Sex Research. 56 (6), 791-801 (2019).
  9. Jankowski, G. S., Diedrichs, P. C., Williamson, H., Christopher, G., Harcourt, D. Looking age-appropriate while growing old gracefully: A qualitative study of ageing and body image among older adults. Journal of Health Psychology. 21 (4), 550-561 (2016).
  10. Sabik, N., Versey, H. S. Functional limitations, body perceptions, and health outcomes among older African American women. Cultural Diversity and Ethnic Minority Psychology. 22 (4), 94 (2016).
  11. Gubrium, J. F., Holstein, J. A. The Life Course. Handbook of symbolic interactionism. , 835-855 (2006).
  12. Longo, M. R. Implicit and explicit body representations. European Psychologist. 10 (1), 6-15 (2015).
  13. Chang, H. K. Influencing factors on mid-life crisis. Korean Journal of Adult Nursing. 30 (1), 98-105 (2018).
  14. Sánchez-Cabrero, R., Carranza-Herrezuelo, N., Novillo-López, M. A., Pericacho-Gómez, F. J. The Importance of Physical Appearance during the Ageing Process in Spain. Interrelation between Body and Life Satisfaction during Maturity and the Old Age. Activities, Adaptation & Aging. 44 (3), 210-224 (2020).
  15. Schoufour, J. D., et al. Socio-economic indicators and diet quality in an older population. Maturitas. 107, 71-77 (2018).
  16. Kihlstrom, J. F., Srull, T. K., Wyer, R. S. . What does the self-look like? The mental representation of trait and autobiographical knowledge about the self. , 87-98 (2015).
  17. Bratt, C., Abrams, D., Swift, H. J., Vauclair, C. M., Marques, S. Perceived age discrimination across age in Europe: From an ageing society to a society for all ages. Developmental Psychology. 54 (1), 167-180 (2018).
  18. Sanchez-Cabrero, R. Mejora de la satisfacción corporal en la madurez a través de un programa específico de imagen corporal. Universitas Psychologica. 19 (1), 1-15 (2020).
  19. Voelker, D. K., Reel, J. J., Greenleaf, C. Weight status and body image perceptions in adolescents: Current perspectives. Adolescent Health, Medicine and Therapeutics. 6, 149-158 (2015).
  20. Cash, T. F. . The body image workbook: An 8-step program for learning to like your looks. , (1997).
  21. Maganto, C., Del Río, A., Roiz, O. . Programa preventivo sobre Imagen corporal y Trastornos de la Alimentación (PICTA). , (2002).
  22. Kilpela, L. S., Blomquist, K., Verzijl, C., Wilfred, S., Beyl, R., Becker, C. B. The body project 4 all: A pilot randomized controlled trial of a mixed-gender dissonance-based body image program. International Journal of Eating Disorders. 49 (6), 591-602 (2016).
  23. Halliwell, E., et al. Body image in primary schools: A pilot evaluation of a primary school intervention program designed by teachers to improve children’s body satisfaction. Body Image. 19, 133-141 (2016).
  24. McCabe, M. P., Connaughton, C., Tatangelo, G., Mellor, D., Busija, L. Healthy me: A gender-specific program to address body image concerns and risk factors among preadolescents. Body Image. 20, 20-30 (2017).
  25. Bailey, K. A., Gammage, K. L., van Ingen, C. Designing and implementing a positive body image program: Unchartered territory with a diverse team of participants. Action Research. 17 (2), 146-161 (2019).
  26. Sánchez-Cabrero, R. . IMAGINA: programa de mejora de la autoestima y la imagen corporal para adultos. , (2012).
  27. Kozar, J. M. Relationship of attitudes toward advertising images and self-perceptions of older women. Dissertation Abstracts International Section A: Humanities and Social Sciences. 65 (8), 3116 (2005).
  28. Hudson, N. W., Lucas, R. E., Donnellan, M. B. Getting older, feeling less? A cross-sectional and longitudinal investigation of developmental patterns in experiential well-being. Psychology and Aging. 31 (8), 847-861 (2016).
  29. Mangweth-Matzek, B., et al. Never too old for eating disorders or body dissatisfaction: A community study of elderly women. International Journal of Eating Disorders. 39 (7), 583-586 (2006).
  30. World Medical Association. WMA declaration of Helsinki: Ethical principles for medical research involving human subjects. World Medical Association. , (2013).
  31. Spanish Red Cross. . Promoting Healthy Aging: Consistent Health. , (2017).
  32. Spanish Red Cross. . Exercise book and mental agility activities for the elderly. , (2013).
  33. Cooper, P. J., Taylor, M. J., Cooper, Z., Fairburn, C. G. The development and validation of the Body Shape Questionnaire. International Journal of Eating Disorders. , (1987).
  34. Raich, R. M., et al. Adaptación de un instrumento de evaluación de la insatisfacción corporal (BSQ). Clínica y Salud. 8, 51-66 (1996).
  35. Garner, D. M., Olmstead, M. P., Polivy, J. Development and validation of a multidimensional eating disorder inventory for anorexia nervosa and bulimia. International Journal of Eating Disorders. 2 (2), 15-34 (1983).
  36. Cash, T. F. Multidimensional Body-Self Relations Questionnaire (MBSRQ). Encyclopedia of Feeding and Eating Disorders. , 1-4 (2015).
  37. Baile, J. I., Guillén, F., Garrido, E. Insatisfacción corporal en adolescentes medida con el Body Shape Questionnaire (BSQ): Efecto del anonimato, el sexo y la edad. Revista Internacional de Psicología Clínica y de La Salud. 2 (3), 439-450 (2002).
  38. Conti, M. A., Cordás, T. A., Latorre, M. R. D. O. A study of the validity and reliability of the Brazilian version of the Body Shape Questionnaire (BSQ) among adolescents. Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil. 9 (3), 331-338 (2009).
  39. Moreno, D. C., Montaño, I. L., Prieto, G. A., Pérez-Acosta, A. M. Validación del Body Shape Questionnaire (Cuestionario de la Figura Corporal) BSQ para la población colombiana. Acta Colombiana de Psicología. 10 (1), 15-23 (2015).
  40. Kapstad, H., Nelson, M., Øverås, M., Rø, &. #. 2. 1. 6. ;. Validation of the Norwegian short version of the Body Shape Questionnaire (BSQ-14). Nordic Journal of Psychiatry. 69 (7), 509-514 (2015).
  41. Kim, T. S., Chee, I. S. The reliability and validity of the Korean version of the Body Shape Questionnaire. Anxiety Mood. 14 (1), 36 (2018).
  42. Homan, K. J., Tylka, T. L. Development and exploration of the gratitude model of body appreciation in women. Body Image. 25, 14-22 (2018).
  43. Tylka, T. L., Homan, K. J. Exercise motives and positive body image in physically active college women and men: Exploring an expanded acceptance model of intuitive eating. BodyImage. 15, 90-97 (2015).
  44. Mellor, D., Connaughton, C., McCabe, M. P., Tatangelo, G. Better with age: A health promotion program for men at midlife. Psychology of Men and Masculinity. 18 (1), 40-49 (2017).
  45. Roses-Gómez, M. R. Desarrollo y evaluación de la eficacia de dos programas preventivos en comportamientos no saludables respecto al peso y la alimentación: Estudio piloto. Universidad Autónoma de Barcelona. , (2014).
  46. Fardouly, J., Diedrichs, P. C., Vartanian, L. R., Halliwell, E. The Mediating Role of Appearance Comparisons in the Relationship Between Media Usage and Self-Objectification in Young Women. Psychology of Women Quarterly. 39 (4), 447-457 (2015).
  47. Ridgway, J. L., Clayton, R. B. Instagram unfiltered: Exploring associations of body image satisfaction, Instagram# selfie posting, and negative romantic relationship outcomes. Cyberpsychology, Behavior, and Social Networking. 19 (1), 2-7 (2016).
  48. Raich, R. M. Una perspectiva desde la psicología de la salud de la imagen corporal. Avances En Psicología Latinoamericana. 22 (1), 15-27 (2004).
  49. Thompson, J. K. . Handbook of eating disorders and obesity. , (2004).
check_url/pt/62506?article_type=t

Play Video

Citar este artigo
Sánchez-Cabrero, R., León-Mejía, A. C., Arigita-García, A. Validation of a Psychosocial Intervention on Body Image in Older People: An Experimental Design. J. Vis. Exp. (171), e62506, doi:10.3791/62506 (2021).

View Video