İnsan böbrek tübuloid kültürleri, böbrek fizyolojisi ve hastalığını incelemek için değerli bir in vitro modeli temsil eder. Tübuloidler böbrek dokusundan (sağlıklı ve hastalıklı) ve idrardan da kurulabilir, ikincisi kolayca elde edilebilir ve daha az invaziv bir araştırma malzemesi kaynağını temsil eder.
Yetişkin kök hücre (ASC) türevi insan böbrek epitel organoidleri veya tübuloidler, yüksek verimle sağlıklı ve hastalıklı böbrek epitelinden kurulabilir. Normal böbrek tübuloidleri, menşe dokularının birçok yönünü yeniden dengeler. Farklı nefron segmentlerini temsil ederler – özellikle proksimal tübül, Henle döngüsü, distal tübüller ve toplama kanalı – ve normal böbrek fizyolojisini incelemek için kullanılabilirler. Ayrıca, tübuloid teknolojisi hastalık modellemesini kolaylaştırır, örneğinbulaşıcı hastalıklar için olduğu kadar kanser için de. Bununla birlikte, tübuloid üretimi için böbrek epitel hücrelerinin elde etmek, artık cerrahi malzemeye (kısmi) nefrektomiler gibi) veya iğne biyopsilerine bağlıdır. İdrardan tübuloid yetiştirme yeteneği, sağlıklı böbrek epitel hücrelerinin alternatif, daha az invaziv bir kaynağını sağlayacaktır. Daha önce tübuloid kültürlerinin sadece birkaç mililitre taze toplanan idrardan başarıyla üretilebileceği gösterilmiştir. Bu makalede, doku ve idrar örneklerinden ASC türevi insan böbrek tübuloid kültürleri oluşturmak ve yaymak için protokoller açıklanmaktadır.
Böbrekler, vücut sıvılarının dengesini sistemik olarak kontrol etme işlevini yerine getirmektedir. Fizyolojik fonksiyonlarının bozulması diyabet, hipertansiyon ve ilaca bağlı toksisite dahil olmak üzere farklı faktörlerden kaynaklanabilir1. Böbrek hastalıklarının gelişiminin yanı sıra normal böbrek fizyolojisinin daha iyi anlaşılması için, temsili preklinik modellerin kullanılması çok önemlidir. Son yıllarda, organoid teknolojisi2. Organoidler, kaynaklandığı dokunun morfolojisine ve fizyolojisine (normal veya hastalıklı) benzeyen üç boyutlu, çok hücreli yapılardır. Her biri kendi özelliklerine ve uygulamalarına sahip pluripotent (PSC’ ler) veya yetişkin kök hücrelerinden (ASC’ ler) üretilebilirler.
PSC türevi böbrek organoidleri nefrogenez3,4,5‘i taklit eder. Ayrıca, hasta kaynaklı taahhütlü hücrelerden zorla tahsis yoluyla (indüklenmiş pluripotency veya iPSC) kurulabilirler. iPSC’ler daha sonra belirli büyüme faktörü kokteyllerine zamanında maruz kalarak böbreğin fonksiyonel birimi olan nefronun farklı hücre tiplerine ayırt edilebilir. Bir tabakta oldukça eksiksiz bir mini organ oluştururken, kuruluşları zaman alıcı olmaya devam eder ve yeniden programlama protokolü nedeniyle iPSC’ler istenmeyen genetik kararsızlığa karşı hassas olabilir6. Ayrıca, iPSC organoidleri yetişkin böbrek hücrelerine tam olarak olgunlaşamamaktadır, erken gelişim aşamasında fetal böbreğe benzeyen bir transkriptom profili ortaya çıkarır7.
ASC türevi insan böbrek tubuloidlerinin erişkin böbrek epitelinin yenilenmesini yeniden nüksedenler gösterilmiştir. Öncelikle, farklı taşıyıcı proteinlerin ekspresyoyörü ile doğrulanan proksimal tübül, Henle döngüsü, distal tübüller ve toplama kanalını temsil ederler8,9,10. Tübuloid kültür protokolü, stabil bir genom korurken, hasta kaynaklı böbrek dokusunun hızlı bir şekilde genişlemesini sağlar. Araştırma uygulamaları arasında normal böbrek fizyolojisi, nefrotoksisite, ilaç testi ve hastalık modellemesi8, 10,11,12. Tubuloidler de dahil olmak üzere hasta kaynaklı organoid kültürlerinin kurulmasının potansiyel bir sınırlaması taze dokunun mevcudiyetidir. Bununla birlikte, birkaç rapor idrarın böbrek epitel hücreleri için bir kaynak görevi görebilmiştir, böylece tubuloid kültürleri için hasta materyali elde etmek için çok daha basit, daha az invaziv bir strateji sağlar8,13,14. Gerçekten de, son zamanlarda tübuloidlerin idrardan yetiştirilebileceği gösterilmiştir8. Bu makalede böbrek dokusu ve idrardan tubuloid kültürlerinin kurulması ve sürdürülmesi açıklanmaktadır.
Organoidler, türedikleri dokunun avatarları olarak kabul edilir. Menşe dokusunun genotipik ve fenotipik özelliklerini korurken hasta materyalinin hızlı genişlemesine izin verirler15. Organoid teknolojisi son zamanlarda, bulguları tezgahtan başucuna çevirmek için önemli araçlar olarak kullanılabilecek daha temsili preklinik modellerin geliştirilmesi için kapıları açmıştır. Böbrek tübüloidleri, birçok kemoterapötik ilacın ortak bir yan etkisi olan ilaca bağlı nefrotoksisi test etmek için in vitro modeller vaat ediyor2,8,12. Bu nedenle, hasta kaynaklı tümör organoid kültürlerinin tedaviye hasta yanıtı için tahmine dayalı olduğu gösterilmiştir16,17,18. Bu nedenle ilaçların tübuloidler üzerinde yüksek verimli bir şekilde test etmek potansiyel olarak terapötik pencerelerin daha iyi tanımlanmasına izin verir ve hastalarda ilaca bağlı nefrotoksisite riskini azaltır.
Yaygın olarak kullanılan antibiyotiklerin böbrekler üzerinde toksik bir etki yarattığı tanımlanmıştır19. Kontaminasyonu önleyerek kültürlerin başarılı bir şekilde kurulması için geniş spektrumlu antibiyotiklerin varlığı gerekli olsa da, potansiyel nefrotoksisitelerini göz önünde bulundurmak önemlidir. Tübuloid kültürlerinin kurulmasında antibiyotiklerin olumsuz bir etkisi gözlenmemiş olsa da, etkilerini iyice değerlendirmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Tubuloidler hastalıkları incelemek ve modellemek için kullanılabilir8. Ciliopatiler (cilia patolojik disfonksiyonu) ve böbreği etkileyen diğer genetik sendromlar, doğrudan etkilenen deneklerden tubuloid çizgileri üreterek veya CRISPR/Cas9 genom düzenleme ile hastalığa özgü sürücü mutasyonlarının getirilebileceği sağlıklı kültürler kullanılarak incelenebilir20.
Tübuloidler çok hücreli böbrek kültürleri olmasına rağmen, podositler ve endotel hücreleri de dahil olmak üzere çeşitli böbrek hücresi tiplerindenyoksundurlar 8. Ayrıca, diğer bazı ASC türevi organoid modellerinin aksine, tubuloidler yaklaşık 15 pasaj için kültürlenebildiği için sınırlı bir çoğaltıcı potansiyele sahiptir. Bununla birlikte, bu sınırlı ömür, Wnt’nin kültür ortamına eklenmesiyle önemli ölçüde uzatılabilir21. Tubuloid kültür protokolünün daha da optimizasyonu, daha farklı hücre tipleri de dahil olmak üzere böbreği daha da temsil etmelerini sağlamak için gereklidir. Doku örneklerinden tübuloid kuruluşunun verimliliği çok yüksek olmasına rağmen (%>95), nadir durumlarda başarısız olabilir. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere farklı nedenler olabilir: 1) başlangıç malzemesinin kalitesiz(örneğin,ilaç tedavisinin bir sonucu olarak nekrotik doku), 2) doku örneğinin aşırı sindirilmesi veya 3) birincil numunenin kirlenmesi.
Alınan doku örneklerinin kalitesinin protokole devam etmek için yeterli olduğundan emin olmak için, ameliyat üzerine dokunun değerlendirmesini yapan patoloji personeli ile yakın temasın sürdürülmesi önemlidir. Yeterli malzeme mevcutsa, canlılığı histolojik muayene ile doğrulanmalıdır(örneğin,hematoksilin ve eozin lekeleme). Ayrıca, enzimatik sindirim sırasında hücre lizizini önlemek için, inkübasyon prosedürünün 1 saatten uzun olmaması önemlidir. Son olarak, bulaşmayı önlemek için, yıkama ve kültür ortamına antibiyotikler ve antifungal ajanlar eklenmelidir.
İdrar, böbrekten elde edilmeyen pul pul dökülmüş epitel hücreleri içerebilir22Tubuloid kültürlerini kirletebilir. Bunlar, örneğin, renal tübüler hücrelerin aksine, tümör proteini P63 için pozitif ve PAX88için negatif olan ürotel hücrelerini içerir. Bu nedenle, takip deneylerine devam etmeden önce yerleşik böbrek tübuloid hatlarının saflığını doğrulamak için kültürlerin PAX8 pozitifliği açısından test etmesi önerilir (Şekil 4B).
İdrar, yüksek ozmotik basınç ve düşük pH nedeniyle hücreler için düşmanca bir ortamı temsil eder. Bu nedenle, numunelerin idrar toplama sırasında mümkün olan en kısa sürede işlenmesi protokolün başarısı için çok önemlidir. Bu nedenle, toplanan idrar seyreltilmeli ve tohumlama anında canlı hücrelerin varlığını sağlamak için mümkün olan en kısa sürede tamponlanmış çözelti ile kapsamlı bir şekilde yıkanmalıdır. İdrar işlemden önce birkaç saat saklanırsa tübuloid kuruluşunun başarı oranı önemli ölçüde azalacaktır. Son olarak, steril olmasına rağmen, idrarın toplama işlemiyle ilişkili yüksek kontaminasyon riski vardır. Bu nedenle yıkama ve büyüme ortamını antibiyotikler ve antifungal ajanlarla takviye etmek önemlidir. Yukarıdakilerin tümü dikkate alındığında yaklaşık %50’lik bir başarı oranı elde edilebilir.
The authors have nothing to disclose.
Çalışmaya katılan tüm hastalara ve ailelerine teşekkür ederiz. Araştırmamızı kolaylaştıran klinik ekibe teşekkür ederiz. Avrupa Araştırma Konseyi’nin (ERC) hibe 850571 (J.D.), Hollanda Kanser Derneği (KWF)/Alpe d’HuZes Bas Mulder Ödülü (no. 10218, J.D.), Oncode Enstitüsü ve Foundation Children Cancer Free (KiKa no. 292, C.C.)
A83-01 | Tocris | 2939/10 | Stock of 5 mM, final concentration of 5 µM, activin receptor-like kinase 5 inhibitor |
Advanced DMEM/F12 | ThermoFisher Scientific | 12634010 | |
antiPAX8 antibody | LSBio | LS-B13466 | |
B27 supplement | ThermoFisher Scientific | 17504044 | Stock of 50x, final concentration of 1x |
BME | Trevigen | 3533-010-02 | |
Collagenase | Sigma Aldrich | C9407 | Stock of 10 mg/mL, final concentration of 1 mg/mL |
EGF | Peprotech | AF-100-15 | Stock of 0.5 mg/mL, final concentration of 50 ng/mL |
FGF10 | Peprotech | 100-26 | Stock of 0.1 mg/mL, final concentration of 100 ng/mL |
GlutaMAX – L-alanine/L-glutamine | Gibco | 35050061 | Stock of 100x, final concentration of 1x |
Hepes | Gibco | 15630106 | Stock of 1 M, final concentration of 10 mM |
Multiwell tissue culture plates 12 wells | CELLSTAR | 665180 | |
Multiwell tissue culture plates 24 wells | CELLSTAR | 662160 | |
Multiwell tissue culture plates 6 wells | CELLSTAR | 657160 | |
N-acetylcysteine | Sigma Aldrich | A9165 | Stock of 500 mM, final concentration of 1.25 mM |
Penicillin/Streptomycin | Gibco | 15140163 | Stock of 10.000 U/mL, final concentration of 100 U/mL |
Primocin – broad-range antibiotics | Invivogen | ant-pm-1 | Stock of 50 mg/mL, final concentration of 0.1 mg/mL |
Red blood cells lysis buffer | Roche | 11814389001 | |
RhoKinase inhibitor Y-27632 | Abmole Bioscience | M1817 | Stock of 100 mM, final concentration of 10 µM |
R-spondin conditioned medium | Produced in house with the use of stable cell lines generated by Calvin Kuo lab. Final concentration is 10% | ||
TrypLe Express/ trypsin replacement agent | ThermoFisher Scientific | 12605010 |